《金針秘傳》~ 二、醫經錄要 (10)
二、醫經錄要 (10)
1. （三）《靈樞·九針十二原》篇
刺之而氣不至，無問其數；刺之而氣至，乃去之，勿復針。針各有所宜，各不同形，各任其所為。刺之要，氣至而有效，效之信，若風之吹雲，明乎若見蒼天，刺之道畢矣。
黃帝曰：願聞五臟六腑所出之處。岐伯曰：五臟五腧，五五二十五腧。六腑六腧，六六三十六腧。經脈十二，絡脈十五，凡二十七氣，以上下，所出為井，所溜為滎，所注為腧，所行為經，所入為合，二十七氣所行，皆在五腧也。節之交，三百六十五會，知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮。
所言節者，神氣之所遊行出入也，非皮肉筋骨也。睹其色，察其目，知其散復；一其形，聽其動靜，知其邪正。右主推之，左持而御之，氣至而去之。
凡將用針，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治也。五臟之氣已絕於內，而用針者反實其外，是謂重竭，重竭必死，其死也靜，治之者，輒反其氣，取腋與膺；五臟之氣已絕於外，而用針者反實其內，是謂逆厥，逆厥則必死，其死也躁，治之者，反取四末。刺之害中而不去，則精泄；害中而去，則致氣。精泄則病益甚而恇，致氣則生為癰瘍。
五臟有六腑，六腑有十二原，十二原出於四關，四關主治五臟。五臟有疾，當取之十二原，十二原者，五臟之所以稟三百六十五節氣味也。五臟有疾也，應出十二原，而原各有所出，明知其原，睹其應，而知五臟之害矣。陽中之少陰，肺也，其原出於太淵，太淵二，陽中之太陽，心也，其原出於大陵，大陵二。
陰中之少陽，肝也，其原出於太衝，太衝二。陰中之至陰，脾也，其原出於太白，太白二。陰中之太陰，腎也，其原出太谿，太谿二。膏之原，出於鳩尾，鳩尾一。肓之原，出於脖胦，脖胦一。凡此十二原者，主治五臟六腑之有疾者也。脹取三陽，飧泄取三陰。
今夫五臟之有疾也，譬猶刺也，猶汙也，猶結也，猶閉也。刺雖久，猶可拔也；汙雖久，猶可雪也；結雖久，猶可解也；閉雖久，猶可決也。或言久疾之不可取者，非其說也。夫善用針者，取其疾也，猶拔刺也，猶雪汙也，猶解結也，猶決閉也。疾雖久，猶可畢也。言不可治者，未得其術也。
刺諸熱者，如以手探湯；刺寒清者，如人不欲行。陰有陽疾者，取之下陵三里，正往無殆，氣下乃止，不下復始也。疾高而內者，取之陰之陵泉，疾高而外者，取之陽之陵泉也。
白話文：
（三）《靈樞·九針十二原》篇
針灸時，如果針刺後氣血沒有到達病灶，不用管針刺的次數；如果針刺後氣血到達病灶，就應該拔針，不要再繼續針刺。不同的針灸穴位適合不同的針具，針具形狀也不同，各有其作用。針灸的要領是：氣血到達病灶且有療效，療效明顯，如同風吹散雲朵，如同看到晴朗的天空一樣清晰，這就是針灸的最高境界。
黃帝問道：我想知道五臟六腑的經脈起始位置。岐伯回答：五臟各有五個經脈起始穴位，總共二十五個穴位；六腑各有六個經脈起始穴位，總共三十六個穴位。人體有十二條經脈、十五條絡脈，共二十七條氣脈的運行路線。這些氣脈的起始點稱為井穴，循行路線中的穴位依次為滎穴、輸穴、經穴、合穴。二十七條氣脈的運行，都經過這五種穴位。人體三百六十五個關節的交會點，了解其關鍵所在，就能一言以蔽之；如果不了解其關鍵，就會無休止地流散講解。
所謂的「節」，是指神氣遊走出入的地方，不是指皮膚、肌肉、筋骨。觀察病人的面色、眼神，就能知道氣血的散布和恢復情況；觀察病人的身形、動作，就能知道疾病的邪正虛實。右手推拿，左手扶持，氣血到達後便拔針。
凡是用針灸治療，必須先診斷脈象，觀察病氣的輕重緩急，才能進行治療。如果五臟的氣血已經衰竭，而針灸卻加強其表面的氣血，這就是所謂的「重竭」，「重竭」必定死亡，死相安詳；治療這種情況，要反其道而行之，針刺腋窩和胸部。如果五臟的氣血已經衰竭於體表，而針灸卻加強其內部的氣血，這就是所謂的「逆厥」，「逆厥」必定死亡，死相不安；治療這種情況，要針刺四肢末端。針刺傷到內臟且不拔針，就會導致精氣洩漏；針刺傷到內臟並及時拔針，就會導致氣血淤滯。精氣洩漏，病情會加重並伴有畏懼；氣血淤滯則會產生癰瘍。
五臟有對應的六腑，六腑有對應的十二原穴，十二原穴出自四關穴，四關穴主治五臟。五臟有疾病，應該針刺其對應的十二原穴。十二原穴，是五臟接受三百六十五節氣的精華之所。五臟有疾病，就會反映在十二原穴上，明確了解十二原穴的所在位置及其反應，就能了解五臟的病症。少陰經（肺）的原穴是太淵穴（兩個）；太陽經（心）的原穴是大陵穴（兩個）；少陽經（肝）的原穴是太衝穴（兩個）；至陰經（脾）的原穴是太白穴（兩個）；太陰經（腎）的原穴是太谿穴（兩個）；膏穴的原穴是鳩尾穴（一個）；肓穴的原穴是脖胦穴（一個）。這十二個原穴，主治五臟六腑的疾病。腹部脹滿取三陽經穴，腸胃功能紊亂取三陰經穴。
五臟的疾病，可以比作刺、汙、結、閉。刺雖然久留，還是可以拔出的；汙垢雖然久積，還是可以清洗的；結塊雖然久存，還是可以解開的；阻塞雖然久閉，還是可以疏通的。有人說久病難治，這是不對的。善於針灸的人，治療疾病就像拔刺、清洗汙垢、解開結塊、疏通阻塞一樣。疾病雖然久病，還是可以治癒的。說疾病不可治療的，是因為沒有掌握正確的治療方法。
針刺熱證，如同用手探入熱水中；針刺寒清證，如同人不願行走一樣。陰經有陽性疾病，針刺下陵穴和三里穴，直刺而下，氣血下行就停止，不下行就繼續針刺。疾病位於體表深層者，針刺陰陵泉穴；疾病位於體表淺層者，針刺陽陵泉穴。