《金針秘傳》~ 二、醫經錄要 (9)
二、醫經錄要 (9)
1. （三）《靈樞·九針十二原》篇
此篇為《內經》言針法之祖。雖所用之針，古今沿革不同，而所云針法之精微奧妙，萬世不能出其範圍。針灸家不讀此篇，是數典而忘其祖，不知其如何措手矣。
黃帝問於岐伯曰：餘子萬民，養百姓，而收其租稅。余哀其不給，而屬有疾病。余欲勿使被毒藥，無用砭石，欲以微針通其經脈，調其血氣，營其逆順出入之會。令可傳於後世，必明為之法，令終而不滅，久而不絕，易用難忘，為之經紀。異其章，別其表裡，為之終始。令各有形，先立針經。
願聞其情。岐伯答曰：臣請推而次之，令有綱紀，始於一，終於九焉。請言其道。小針之要，易陳而難入，粗守形，上守神，神乎，神客在門，未睹其疾，惡知其原。刺之微，在速遲，粗守關，上守機，機之動，不離其空，空中之機，清靜而微，其來不可逢，其往不可追。
知機之道者，不可掛以發，不知機道，叩之不發，知其往來，要與之期，粗之暗乎，妙哉工獨有之。往者為逆，來者為順，明知逆順，正行無問。迎而奪之，惡得無虛，追而濟之，惡得無實，迎之隨之，以意和之，針道畢矣。
凡用針者，虛則實之，滿則泄之，宛陳則除之，邪勝則虛之。大要曰：徐而疾則實，疾而徐則虛。言實與虛，若有若無，察後與先，若存若亡，為虛與實，若得若失。
虛實之要，九針最妙，補瀉之時，以針為之。瀉曰：必持內之，放而出之，排陽得針，邪氣得泄。按而引針，是謂內溫，血不得散，氣不得出也。補曰隨之，隨之意若妄之，若行若按，如蚊虻止，如留如還，去如弦絕，今左屬右，其氣故止，外門已閉，中氣乃實，必無留血，急取誅之。
持針之道，堅者為寶，正指直刺，無針左右，神在秋毫，屬意病者，審視血脈者，刺之無殆。方刺之時，必在懸陽，及與兩衛，神屬勿去，知病存亡。血脈者，在腧橫居，視之獨澄，切之獨堅。
九針之名，各不同形：一曰鑱針，長一寸六分，二曰員針，長一寸六分，三曰鍉針，長三寸半；四曰鋒針，長一寸六分；五曰鈹針，長四寸，廣二分半；六曰員利針，長一寸六分；七曰毫針，長三寸六分，八曰長針，長七寸，九曰大針，長四寸。鑱針者，頭大末銳，去瀉陽氣。
員針者，針如卵形，揩摩分間，不得傷肌肉，以瀉分氣。鍉針者，鋒如黍粟之銳，主按脈勿陷，以致其氣。鋒針者，刃三偶，以發痼疾。鈹針者，末知劍鋒，以取大膿。員利針者，大如氂，且員且銳，中身微大，以取暴氣。毫針者，尖如蚊虻喙，靜以徐往，微以久留之而養，以取痛痹。
長針者，鋒利身薄，可以取遠痹。大針者，尖如挺，其鋒微員，以瀉機關之水也。九針畢矣。
夫氣之在脈也，邪氣在上，濁氣在中，清氣在下。故針陷脈則邪氣出，針中脈則濁氣出，針太深則邪氣反沉，病益。故曰：皮肉筋脈各有所處，病各有所宜，各不同形，各以任其所宜。無實無虛，損不足而益有餘，是謂甚病，病益甚。取五脈者死，取三脈者恇；奪陰者死，奪陽者狂，針害畢矣。
白話文：
這篇是《內經》中關於針法的鼻祖級著作。雖然古今使用的針具有所不同，但文中闡述的針法精妙之處，後世都無法超越。學習針灸的人如果不研讀此篇，就等於忘本，不知如何下手施針。
黃帝問岐伯：我治理百姓，收取賦稅，但仍有很多百姓因病痛而貧困。我不願他們使用毒藥或砭石，想用細小的針灸疏通經脈，調和氣血，調理經脈氣血的運行，並將此法傳於後世，使其綿延不絕，方便易學，並能長期運用。希望您能詳細解釋針法的原理，並將其分門別類，詳細說明其始末，明確各種針的形狀，並建立針灸的理論體系。
岐伯回答：我將按順序一一闡述，從一種針講到九種針。小針的要領，說起來容易，做起來卻很難。施針時，粗略掌握針的位置，更重要的是掌握神意，神意到位，就像客人站在門口，還沒見到病人，就能知道病根在哪裡。針刺的精妙之處在於速度的快慢，粗略掌握穴位，更重要的是掌握機理，機理的運作，離不開虛靈的狀態，虛靈中的機理，清靜而微妙，其來無蹤，其去無影。
懂得機理的人，不需要強行針刺，不懂機理的人，針刺也無效。要懂得氣血的運行規律，與之配合，粗略的方法是暗藏玄機的，精妙的技藝只有高手才能做到。氣血運行，向內為逆，向外為順，清楚了解氣血的逆順，就能正確施針。迎著氣血的方向刺入，必然會導致氣血虛弱；順著氣血的方向刺入，必然會使氣血充盈。迎合氣血，隨其運行，以意念調節氣血，這就是針法的全部奧秘。
凡是使用針灸，虛者要補之，實者要瀉之，滯塞的要疏通，邪氣盛的要使其虛弱。總之：緩而後急則補，急而後緩則瀉。所謂虛實，像有像無，觀察先後順序，像存在又像不存在，這樣才能判斷虛實，像得到又像失去。
九針中的虛實運用最為精妙，補瀉的時機，都依靠針法來實現。瀉法：必須將針尖向內，然後再慢慢退出，疏通陽氣，使邪氣得以排出。按壓並慢慢拔出針，叫做內溫法，這樣可以防止血液散失，氣血外泄。補法：則要順應氣血的運行，好像漫不經心，又好像有條不紊，像蚊蟲停落，像停留又像迴旋，像弓弦斷裂，現在左邊連到右邊，氣血因此而停止，外門已經關閉，內氣得以充實，一定不會出血，迅速取效。
持針的方法，穩固才是最重要的，針要正直刺入，不要左右搖晃，神意要細微入微，專注於病症，仔細觀察血脈，這樣刺針就不會有危險。刺針時，必須在懸陽穴以及兩側的衛經上進行，神意不可離開，判斷病情是否好轉。血脈在經絡穴位上橫向運行，觀察時顯得格外清晰，觸摸時格外堅實。
九針的形狀各不相同：一、鑱針，長一寸六分；二、員針，長一寸六分；三、鍉針，長三寸半；四、鋒針，長一寸六分；五、鈹針，長四寸，寬二分半；六、員利針，長一寸六分；七、毫針，長三寸六分；八、長針，長七寸；九、大針，長四寸。鑱針，針頭大，針尾尖，用來瀉去陽氣。
員針，針體呈卵形，用來摩擦穴位之間，不能傷到肌肉，用來瀉分氣。鍉針，針尖像黍米一樣銳利，主要用於按壓脈絡，不要深入，以疏通氣血。鋒針，針身有三棱，用來治療頑固性疾病。鈹針，針尖像劍鋒，用來治療膿腫。員利針，粗細像氂牛的毛髮，又圓又尖，針身略粗，用來治療暴發的疾病。毫針，針尖像蚊蟲的嘴巴，用靜緩的方法刺入，慢慢停留以達到養生的效果，用來治療疼痛和痺證。
長針，針身鋒利而薄，可以用來治療遠處的痺證。大針，針尖像錐子，針鋒略圓，用來瀉去關節積液。九針的介紹就到此結束。
氣在經脈中運行，邪氣在上，濁氣在中，清氣在下。因此，針刺到脈絡上，邪氣就會排出；針刺到脈絡中間，濁氣就會排出；針刺太深，邪氣反而會下沉，病情會加重。所以說：皮肉筋脈各有其位置，治療方法也各有不同，針的形狀也各有不同，要根據實際情況選擇合適的針具。既不虛也不實，損傷不足而增加有餘，這就是病情加重的原因。針刺五條經脈會死，針刺三條經脈會昏迷；損傷陰氣會死，損傷陽氣會發狂，這就是針灸的危害。