《本草綱目》~ 草部第十八卷 (21)
草部第十八卷 (21)
1. 土茯苓
（《綱目》）
【校正】併入《拾遺》草禹餘糧。
【釋名】土萆薢（《綱目》）、刺豬苓（《圖經》）、山豬糞（《綱目》）、草禹餘糧（《拾遺》）、仙遺糧（《綱目》）、冷飯糰（《綱目》）、硬飯（《綱目》）、山地慄（《綱目》）。
時珍曰：按：陶弘景注石部禹餘糧云：南中平澤有一種藤，葉如菝葜，根作塊有節，似菝葜而色赤，味如薯蕷，亦名禹餘糧。言昔禹行山乏食，採此充糧而棄其餘，故有此名。觀陶氏此說，即今土茯苓也。故今尚有仙遺糧、冷飯糰之名，亦其遺意。陳藏器《本草》草禹餘糧，蘇頌《圖經》豬苓下刺豬苓，皆此物也，今皆並之。
茯苓、豬苓、山地慄，皆象形也。俗又名過岡龍，謬稱也。
【集解】藏器曰：草禹餘糧生海畔山谷。根如盞連綴，半在土上，皮如茯苓，肉赤味澀。人取以當穀食，不飢。頌曰：施州一種刺豬苓，蔓生。春夏採根，削皮焙乾。彼土人用敷瘡毒，殊效。
時珍曰：土茯苓，楚、蜀山箐中甚多。蔓生如蓴，莖有細點。其葉不對，狀頗類大竹葉而質厚滑，如瑞香葉而長五、六寸。其根狀如菝葜而圓，其大若雞鴨子，連綴而生，遠者離尺許，近或數寸，其肉軟，可生啖。有赤、白二種，入藥用白者良。按：《中山經》云：鼓鐙之山有草焉，名曰榮草，其葉如柳，其本如雞卵，食之已風。
恐即此也。昔人不知用此。近時弘治、正德間，因楊梅瘡盛行，率用輕粉藥取效，毒留筋骨，潰爛終身，至人用此，遂為要藥。諸醫無從考證，往往指為萆薢及菝葜。然其根苗迥然不同，宜參考之。但其功用亦頗相近，蓋亦萆薢、菝葜之類也。
根
【氣味】甘、淡，平，無毒。
時珍曰：忌茶茗。
【主治】食之當谷不飢，調中止泄，健行不睡（藏器）。健脾胃，強筋骨，去風濕，利關節，止泄瀉，治拘攣骨痛，惡瘡癰腫。解汞粉、銀硃毒（時珍）。
【發明】機曰：近有好淫之人，多病楊梅毒瘡，藥用輕粉，愈而復發，久則肢體拘攣，變為癰漏，延綿歲月，竟致廢篤。惟銼土萆薢三兩，或加皂莢、牽牛各一錢，水六碗，煎三碗，分三服，不數劑，多瘥。蓋此疾始由毒氣干於陽明而發，加以輕粉燥烈，久而水衰，肝挾相火來凌脾土。
土屬濕，主肌肉，濕熱鬱蓄於肌腠，故發為癰腫，甚則拘攣，《內經》所謂濕氣害人皮肉筋骨是也。土萆薢甘淡而平，能去脾濕，濕去則營衛從而筋脈柔，肌肉實而拘攣癰漏愈矣。初病服之不效者，火盛而濕未郁也。此藥長於去濕，不能去熱，病久則熱衰氣耗而濕鬱為多故也。
時珍曰：楊梅瘡古方不載，亦無病者。近時起於嶺表，傳及四方。蓋嶺表風土卑炎，嵐瘴熏蒸，飲啖辛熱，男女淫猥。濕熱之邪積蓄既深，發為毒瘡，遂致互相傳染，自南而北，遍及海宇，然皆淫邪之人病之。其類有數種，治之則一也。其證多屬厥陰、陽明二經，而兼乎他經。
邪之所在，則先發出，如兼少陰、太陰則發於咽喉；兼太陽、少陽則發於頭耳之類。蓋相火寄於厥陰，肌肉屬於陽明故也。醫用輕粉、銀硃劫劑，五、七日即愈。蓋水銀性走而不守，加以鹽、礬升為輕粉、銀硃，其性燥烈，善逐痰涎。涎乃脾之液，此物入胃，氣歸陽明，故涎被劫，隨火上升，從喉頰齒縫而出，故瘡即干痿而愈。若服之過劑，及用不得法，則毒氣竄入經絡筋骨之間，莫之能出。
痰涎既去，血液耗涸，筋失所養，營衛不從，變為筋骨攣痛，發為癰毒疳漏。久則生蟲為癬，手足皴裂，遂成廢痼。惟土茯苓氣平味甘而淡，為陽明本藥。能健脾胃，去風濕。脾胃健則營衛從，風濕去則筋骨利，故諸證多愈，此亦得古人未言之妙也。今醫家有搜風解毒湯，治楊梅瘡，不犯輕粉。
病深者月餘，淺者半月即愈。服輕粉藥筋骨攣痛、癱瘓不能動履者，服之亦效。其方用土茯苓一兩，薏苡仁、金銀花、防風、木瓜、木通、白蘚皮各五分，皂莢子四分，氣虛加人參七分；血虛加當歸七分。水二大碗煎飲，一日三服。惟忌飲茶及牛、羊、雞、鵝、魚肉、燒酒、法面、房勞。
蓋秘方也。
【附方】新六。
楊梅毒瘡：鄧筆峰《雜興方》：用冷飯糰四兩，皂角子七個。水煎代茶飲。淺者二七，深者四七，見效。一方：冷飯糰一兩，五加皮、皂角子、苦參各三錢，金銀花一錢。用好酒煎，日一服。小兒楊梅瘡，起於口內，延及遍身：以土萆薢末，乳汁調服。月餘自愈。（《外科發揮》）骨攣癰漏：薛己《外科發揮》云：服輕粉致傷脾胃氣血，筋骨疼痛，久而潰爛成癰，連年累月，至於終身成廢疾者。土萆薢一兩，有熱加芩、連；氣虛加四君子湯；血虛，加四物湯，水煎代茶。
月餘即安。《朱氏集驗方》：用過山龍四兩（即硬飯），加四物湯一兩，皂角子七個，川椒四十九粒，燈心七根。水煎日飲。
瘰癧潰爛：冷飯糰切片或為末，水煎服或入粥內食之。須多食為妙。江西所出色白者良。忌鐵器、發物。（《陸氏積德堂方》）
白話文：
[土茯苓]
【校正】 把它和《拾遺》中的草禹餘糧合併在一起。
【釋名】 又名土萆薢、刺豬苓、山豬糞、草禹餘糧、仙遺糧、冷飯糰、硬飯、山地栗。
李時珍說：陶弘景註解石部禹餘糧時說，南方平坦潮濕的地方有一種藤蔓，葉子像菝葜，根部有塊狀和節，像菝葜但顏色是紅色的，味道像薯蕷，也叫禹餘糧。據說過去大禹治水時，在山中缺乏食物，就採集這種植物充飢，剩下的就丟棄了，所以有這個名字。從陶弘景的說法來看，這種植物就是現在的土茯苓。所以現在還有仙遺糧、冷飯糰的名稱，也是這個意思。陳藏器的《本草》中記載的草禹餘糧，以及蘇頌《圖經》中豬苓下的刺豬苓，都是指這種植物，現在都把它們合併在一起。
茯苓、豬苓、山地栗，這些名字都是根據它們的形狀而取的。民間又稱它為過岡龍，是錯誤的叫法。
【集解】 陳藏器說：草禹餘糧生長在海邊的山谷裡。根部像杯子一樣連在一起，一半露在土上，皮像茯苓，肉是紅色的，味道澀。人們把它當做穀物食用，可以不感到飢餓。蘇頌說：施州有一種刺豬苓，是蔓生的。春夏採集根部，削去皮後烘乾。當地人用來敷治瘡毒，效果很好。
李時珍說：土茯苓在楚、蜀的山林中很多。蔓生像蓴菜，莖上有細小的斑點。葉子不是對生的，形狀很像大竹葉，但是質地厚而光滑，像瑞香的葉子，長五六寸。根部形狀像菝葜但比較圓，大小像雞蛋鴨蛋，連在一起生長，遠的相距一尺左右，近的可能只有幾寸，肉質柔軟，可以生吃。有紅色和白色兩種，入藥用白色的比較好。我查閱《中山經》說：鼓鐙山有一種草，名叫榮草，葉子像柳樹，根部像雞蛋，吃了可以治風疾。
可能指的就是這種植物。以前的人不知道用它。近來弘治、正德年間，因為楊梅瘡流行，人們普遍使用輕粉來治療，雖然有效，但是毒性會殘留在筋骨中，導致潰爛終身。後來人們改用土茯苓，才把它當作重要藥物。許多醫生沒有深入考證，常常把它當作萆薢和菝葜。但是它的根莖和苗明顯不同，應該仔細研究。不過它的功效和萆薢、菝葜也有些相似，可能屬於同一類藥材。
根
【氣味】 味甘、淡，性平，無毒。
李時珍說：忌與茶一起飲用。
【主治】 食用可以當作糧食，不會感到飢餓，可以調理腸胃止瀉，使人健步行走而不睏倦。還能健脾胃，強筋骨，去除風濕，疏通關節，止瀉，治療拘攣和骨痛，以及惡瘡癰腫。可以解汞粉和銀硃的毒性。
【發明】 張機說：最近有很多縱慾過度的人，患上楊梅毒瘡，用輕粉治療，雖然好了又復發，時間久了會導致肢體拘攣，變成癰漏，反反覆覆，最終導致殘疾。只有將土萆薢三兩，或者加上皂莢、牽牛各一錢，用水六碗煎成三碗，分三次服用，幾次就能見效。這種病最初是因為毒氣侵犯陽明經而發病，加上輕粉的燥烈之性，時間久了會導致體內水分虧乏，肝火就會來侵犯脾土。
土屬性濕，主肌肉，濕熱鬱積在肌肉的皮下，所以會出現癰腫，嚴重的話會導致拘攣，這就是《內經》所說的濕氣會傷害人的皮肉筋骨。土萆薢味甘淡而性平，能夠去除脾濕，濕氣去除，營衛就能正常運行，筋脈就能變得柔和，肌肉充實，拘攣和癰漏自然就會痊癒。剛得病的時候服用沒有效果，是因為火氣旺盛，濕氣還沒有鬱積的緣故。這種藥物擅長於去除濕氣，不能去除熱氣。病程久了，熱氣衰退，氣血耗損，濕氣鬱積就比較多了。
李時珍說：楊梅瘡在古代的醫書中沒有記載，也沒有人得這種病。最近在嶺南一帶出現，然後傳播到四面八方。嶺南一帶氣候卑濕炎熱，瘴氣瀰漫，人們又喜歡吃辛辣燥熱的食物，男女之間縱慾淫亂，濕熱邪氣積蓄很深，就會爆發出毒瘡，然後互相傳染，從南到北，傳遍各地，但都是好色縱慾之人得這種病。這類疾病有很多種，但是治療方法都是一樣的。病症多屬於厥陰、陽明兩條經脈，但也會涉及到其他經脈。
邪氣在哪裡，就會先在哪裡發出來，如果涉及少陰、太陰經脈就會發在咽喉，涉及太陽、少陽經脈就會發在頭部耳朵等部位。這是因為相火寄居在厥陰經，肌肉屬於陽明經的緣故。醫生使用輕粉、銀硃等峻烈藥物，五七天就能見效。這是因為水銀性走而不守，加上鹽、礬提煉成輕粉、銀硃，藥性燥烈，善於驅除痰涎。痰涎是脾的津液，這種藥物進入胃，氣歸於陽明經，所以痰涎被劫走，跟隨火氣上升，從喉嚨、臉頰、牙齒的縫隙中排出，所以瘡面就會乾枯而癒合。如果服用過量，或者使用不當，毒氣就會竄入經絡筋骨之間，無法排出。
痰涎既然被去除，血液就會耗盡枯竭，筋脈失去滋養，營衛失調，就會導致筋骨攣痛，爆發癰毒和疳漏。時間久了，就會生蟲變成癬，手腳皮膚粗糙皴裂，最終變成無法治癒的頑疾。只有土茯苓，性平味甘淡，是陽明經的本藥。能夠健脾胃，去除風濕。脾胃健壯，營衛就會正常運行，風濕去除，筋骨就會變得靈活，所以各種病症都會好轉。這也是古人沒有說到的妙處。現在醫生有搜風解毒湯，治療楊梅瘡，不使用輕粉。
病輕的服用半個月就能痊癒，病重的則需要一個月。服用輕粉導致筋骨攣痛、癱瘓不能行走的人，服用這種藥也有效。藥方是：土茯苓一兩，薏苡仁、金銀花、防風、木瓜、木通、白蘚皮各五分，皂莢子四分，氣虛的可以加人參七分，血虛的可以加當歸七分。用水兩大碗煎服，一天三次。但是要忌飲茶、以及牛、羊、雞、鵝、魚肉、燒酒、發麵、房事。
這是秘方。
【附方】 以下有六個相關的藥方。
- **楊梅毒瘡：**用冷飯糰四兩，皂角子七個。用水煎服當茶飲。病輕的服用十四天，病重的服用二十八天，就能見效。另一個藥方：冷飯糰一兩，五加皮、皂角子、苦參各三錢，金銀花一錢。用好酒煎服，每天一次。小兒楊梅瘡，從口腔內開始，蔓延到全身：用土萆薢末，用乳汁調和服用。一個多月就能痊癒。
- **骨頭攣縮癰漏：**薛己說，服用輕粉會損傷脾胃氣血，導致筋骨疼痛，時間久了會潰爛成癰，連年累月，最終成為終身殘疾。可以用土萆薢一兩，有熱的加黃芩、黃連，氣虛的加四君子湯，血虛的加四物湯，用水煎服當茶飲。服用一個多月就能痊癒。另一個藥方：用過山龍（就是硬飯）四兩，加上四物湯一兩，皂角子七個，川椒四十九粒，燈心七根。用水煎服，每天飲用。
- **瘰癧潰爛：**把冷飯糰切片或研成末，用水煎服或者加入粥中食用。需要多吃一些才好。江西出產的顏色白色的土茯苓質量比較好。忌用鐵器，忌發物。