《本草綱目》~ 草部第十八卷 (19)
草部第十八卷 (19)
1. 萆薢
（《本經》中品）
【釋名】赤節（《別錄》）、百枝（《吳普》）、竹木（《炮炙論》）、白菝葜。
時珍曰：萆薢名義未詳。《日華本草》言：時人呼為白菝葜，象形也。赤節、百枝，與狗脊同名。
【集解】《別錄》曰：萆薢生真定山谷。二月、八月採根，曝乾。
弘景曰：今處處有之。根似菝葜而小異，根大，不甚有角節，色小淺。
恭曰：此有二種：莖有刺者根白實；無刺者根虛軟，軟者為勝。蔓生，葉似薯蕷。
頌曰：今河、陝、汴東、荊、蜀諸郡皆有之。作蔓生，苗葉俱青。葉作三叉，似山薯，又似綠豆葉。花有黃、紅、白數種，亦有無花結白子者。根黃白色，多節，三指許大。春秋採根，曝乾。今成德軍所產者，根亦如山薯而體硬，其苗引蔓，葉似蕎麥，子三稜，不拘時月採根，利刀切片，曝乾用。
時珍曰：萆薢蔓生，葉似菝葜而大如碗，其根長硬，大者如商陸而堅。今人皆以土茯苓為萆薢，誤矣。莖、葉、根、苗皆不同。《吳普本草》又以萆薢為狗脊，亦誤矣。詳狗脊下。《宋史》以懷慶萆薢充貢。
根
【氣味】苦，平，無毒。《別錄》曰：甘。
之才曰：薏苡為之使。畏葵根、大黃、柴胡、前胡、牡蠣。
【主治】腰背痛強，骨節風寒濕周痹，惡瘡不瘳，熱氣（《本經》）。
傷中恚怒，陰痿失溺，老人五緩，關節老血（《別錄》）。冷氣𤸷痹，腰腳癱緩不遂，手足驚掣，男子䐴腰痛，久冷，腎間有膀胱宿水（甄權）。頭旋癇疾，補水臟，堅筋骨，益精明目，中風失音（大明）。補肝虛（好古）。治白濁莖中痛，痔瘻壞瘡（時珍）。
【發明】時珍曰：萆薢，足陽明、厥陰經藥也。厥陰主筋屬風，陽明主肉屬濕。萆薢之功，長於去風濕，所以能治緩弱𤸷痹、遺濁惡瘡諸病之屬風濕者。萆薢、菝葜、土茯苓三物，形雖不同，而主治之功不相遠，豈亦一類數種乎？雷斅《炮炙論》序云：囊皺漩多，夜煎竹木。竹木，萆薢也。
漩多白濁，皆是濕氣下流。萆薢能除陽明之濕而固下焦，故能去濁分清。楊倓《家藏方》，治真元不足，下焦虛寒，小便頻數，白濁如膏，有萆薢分清飲，正此意也。又楊子建《萬全護命方》云：凡人小便頻數，不計度數，便時莖內痛不可忍者。此疾必先大腑秘熱不通，水液只就小腸，大腑愈加干竭，甚則渾身熱，心躁思涼水，如此即重證也。此疾本因貪酒色，積有熱毒、腐物、瘀血之類，隨虛水入於小腸，故便時作痛也。
不飲酒者，必平生過食辛熱葷膩之物，又因色傷而然。此乃小便頻數而痛，與淋證澀而痛者不同也。宜用萆薢一兩，水浸少時，以鹽半兩同炒，去鹽為末。每服二錢，水一盞，煎八分，和滓服之，使水道轉入大腸。仍以蔥湯頻洗穀道，令氣得通，則小便數及痛自減也。
【附方】舊二，新三。腰腳痹軟，行履不穩者：萆薢二十四分，杜仲八分。搗篩。每旦溫酒服三錢匕。禁牛肉。（唐德宗《貞元廣利方》）小便頻數：川萆薢一斤。為末，酒糊丸梧子大。每鹽酒下七十丸。（《集玄方》）白濁頻數，漩面如油，澄下如膏，乃真元不足，下焦虛寒。
萆薢分清飲：用萆薢、石菖蒲、益智仁、烏藥等分。每服四錢，水一盞，入鹽一捻，煎七分，食前溫服，日一服，效乃止。
腸風痔漏：如聖散：用萆薢、貫眾（去土）等分。為末。每服三錢，溫酒空心服之。（孫尚藥《傳家秘寶方》）
頭痛發汗：萆薢、旋覆花、虎頭骨（酥炙）等分，為散。欲發時，以溫酒服二錢，暖臥取汗，立瘥。（《聖濟錄》）
白話文：
[萆薢]
[別名] 赤節、百枝、竹木、白菝葜。
李時珍說：萆薢這個名稱的意義還不清楚。《日華子本草》說，當時人們稱它為白菝葜，是因為它的外形相似。赤節、百枝這些名稱和狗脊的別名相同。
[產地與採集]《別錄》記載，萆薢生長在真定山谷。二月和八月採集根部，曬乾。陶弘景說：現在到處都有。它的根部像菝葜但又有些不同，根比較大，沒有很多棱角和節，顏色比較淺。寇宗奭說：這種植物有兩種，莖有刺的根部白色且堅實；沒有刺的根部虛軟，軟的品質更好。它是蔓生的，葉子像薯蕷。蘇頌說：現在河南、陝西、汴東、荊州、四川一帶都有。它是蔓生的，莖和葉都是青色。葉子呈現三叉狀，像山薯，又像綠豆葉。花有黃色、紅色、白色等幾種，也有不開花只結白色果實的。根部是黃白色，有很多節，大約有三指那麼粗。春秋兩季採集根部，曬乾。現在成德軍出產的，根也像山薯但比較硬，它的莖會蔓延，葉子像蕎麥，果實呈三稜形，不論何時都可以採集根部，用利刀切片，曬乾使用。《吳普本草》又把萆薢當作狗脊，也是錯誤的。關於狗脊的詳細描述在後文。宋朝時，曾用懷慶出產的萆薢作為貢品。
[藥性]
味道：苦，性平，無毒。《別錄》說：味甘。
徐之才說：薏苡仁是它的使藥。它畏懼葵根、大黃、柴胡、前胡、牡蠣。
[主治]
主要治療腰背疼痛僵硬，骨節因風寒濕邪引起的麻木疼痛，難以痊癒的惡瘡，以及體內熱氣。（《本經》）
還能治療因情緒激動導致的身體損傷，男性陽痿，小便失禁，老年人肢體活動遲緩，關節部位的舊血瘀滯。（《別錄》）還可以治療寒氣引起的麻木不仁，腰腿癱軟無力，手腳抽搐，男性陰部腰痛，久病體寒，腎臟與膀胱之間有積水。（甄權）還能治療頭暈、癲癇，補養腎臟，強健筋骨，增強精氣、明亮眼睛，治療中風失音。（《大明本草》）還能補養肝虛。（李杲）還能治療白濁、陰莖疼痛、痔瘡瘺管和壞瘡。（李時珍）
[藥理說明]
李時珍說：萆薢是足陽明經和足厥陰經的藥物。厥陰經主筋，與風有關；陽明經主肌肉，與濕有關。萆薢的功效，主要在於去除風濕，所以能治療肢體軟弱麻木、小便渾濁、惡瘡等屬於風濕引起的疾病。萆薢、菝葜、土茯苓這三種藥物，雖然形狀不同，但主要治療的功效相近，或許是同一類的不同品種？雷斅在《炮炙論》序中說：“囊皺漩多，夜煎竹木”，這裡的“竹木”指的就是萆薢。
“漩多”指的是白濁，都是因為體內濕氣下注所致。萆薢可以去除陽明經的濕氣，並固攝下焦，所以能夠去除濁液，使清濁分開。楊倓的《家藏方》中，用來治療真元不足、下焦虛寒、小便頻數、白濁如膏的“萆薢分清飲”，就是這個道理。另外，楊子建在《萬全護命方》中說：如果有人小便頻繁，沒有節制，小便時陰莖疼痛難忍，這種疾病一定是先因大腸秘結不通，熱氣積聚，導致水液只能進入小腸。大腸越發乾枯，嚴重時就會全身發熱，心煩想喝涼水，這樣就屬於重症了。這種疾病的原因，多半是貪戀酒色，積累熱毒、腐敗物、瘀血等，這些東西隨著虛弱的水液進入小腸，所以小便時就會疼痛。
不喝酒的人，肯定是平時過多食用辛辣肥膩的食物，又因房事損傷所致。這種小便頻數而且疼痛，和淋病小便澀痛的情況不同。這種情況應該用萆薢一兩，用水稍微浸泡，然後用半兩鹽一同炒製，去掉鹽後研磨成粉。每次服用二錢，用水一碗煎至八分，連藥渣一同服下，這樣可以使水道轉到大腸。同時，要經常用蔥湯清洗肛門，使氣機通暢，小便頻繁和疼痛自然就會減輕。
[附方]
- **腰腿麻木無力，行走不穩：**用萆薢二十四分，杜仲八分，搗碎過篩，每天早上用溫酒送服三錢，忌食牛肉。（唐德宗《貞元廣利方》）
- **小便頻繁：**用川萆薢一斤，研磨成粉末，用酒調製成糊狀，做成梧桐子大小的藥丸，每次用鹽酒送服七十丸。（《集玄方》）
- **白濁頻繁，尿液表面有油狀物，沉澱物像膏狀，是因為真元不足，下焦虛寒：**可用萆薢分清飲：用萆薢、石菖蒲、益智仁、烏藥等量。每次服用四錢，用水一碗，加入少許鹽，煎至七分，飯前溫服，每天一次，見效即止。
- **腸風痔漏：**用如聖散：用萆薢、貫眾（去土）等量，研磨成粉。每次服用三錢，用溫酒空腹送服。（孫尚藥《傳家秘寶方》）
- **頭痛發汗：**用萆薢、旋覆花、虎頭骨（用酥油炙烤）等量，研磨成粉。在頭痛要發作的時候，用溫酒送服二錢，蓋上被子取汗，很快就能好。（《聖濟錄》）