《子午流注說難》~ 上卷 (2)
上卷 (2)
1. 足陽明胃經六腧穴
一、厲兌（井穴）
部位，在足大指次指之端。去爪甲角。如韭葉。
證治，屍厥。口噤氣絕。狀如中惡。腹脹滿。汗不出。寒瘧不嗜食麵腫。足胻寒。喉痹。齒齲。惡風。鼻不利。多驚。好臥。
針灸，針入一分。可灸一壯。
按：厲兌乃足陽明所出之井金穴。屍厥或胃家實。皆可用鋒針淺刺之。厲不美也。兌通也。足次指受大指之排擠。其形惡厲。其經脈斜通於次指外間。故名厲兌。
二、內庭（滎穴）
部位，在足大指次指外間陷中。
證治，四肢厥逆。腹脹滿。數欠。惡聞人聲。振寒。咽中引痛。口喎。齒齲痛。瘧不嗜食。
針灸，針入三分。可灸三壯。
按：內庭乃陽滎水穴。在足次指外間。中指內間。跗上半寸。兩指之正中。如一庭豎於內。故名內庭。
三、陷谷（俞穴）
部位，在足中指內間。本節後陷中。去內庭二寸。
證治，面目浮腫。及水病。善噫。腸鳴腹痛。熱病汗不出。振寒瘧疾。
針灸，針入三分。留七呼。可灸三壯。
按：陷谷乃陽俞木穴。病重者可針五分。穴位下陷如深谷。故名陷谷。
四、衝陽（原穴）
部位，在足跗上五寸。去陷谷二寸半。
證治，偏風口眼喎斜。跗腫。齒齲痛。發寒熱。腹堅大。不嗜食。傷寒病振寒而欠。久狂。登高而歌。棄衣而走。足緩履不收。身前痛。
針灸，針入五分。可灸三壯。
按：衝陽在足背高起處。有動脈應手。名趺陽脈。久病欲知府氣之強弱者。必診此脈。其穴類似中封。使逆則宛。和則通。搖足而得之水穀精華大會於此。陽明多氣多血。有此一沖衢。故名衝陽。
五、解谿（經穴）
部位，在衝陽後一寸五分。腕上陷中。
證治，治風面浮腫。顏黑。厥氣上衝。腹脹。大便下重。瘈驚。膝股胻腫。轉筋目眩。頭痛癲疾。煩心悲泣。霍亂。頭風。面目赤。眉攢疼。
針灸，針入五分。可灸三壯。
按：解谿乃陽經火穴。上為胻骨。下為跗屬。分解於此穴陷中。故名解谿。俗稱鞋帶穴。以束縛鞋帶。正在此穴間也。
六、足三里（合穴）
部位，在膝下三寸胻骨外廉。大筋內宛宛中。兩筋肉分間。當低跗取之。
證治，胃中寒。心腹脹滿。胃氣不足。聞食殠。腸鳴腹痛。食不化。秦丕祖云。諸病皆治。食氣水氣。蠱毒痃癖。四肢腫滿。膝胻痠痛。目不明。華佗云。療五勞羸瘦。七傷虛乏。胸中瘀血。乳癰。人年三十以上。若不灸三里。令氣上衝目。
針灸，針入五分。可灸三壯。
按：三里穴名。手足陽明皆有。名同穴異。繼起針灸家增一足字以別之。蓋陽明行氣於三陽。里者。寬廣之義。古（井田制）。九百畝為方里。蓋胃為水穀之海。大腸小腸。三焦。無處不到也。六腑皆出足之三陽。上合於手。故本輸篇稱之曰下陵三里。為高必因丘陵。大阜曰陵。
高於丘也。陵冠一下字。蓋足三里穴不如手陽明三里之高上。手三里又不如足三里之敦阜。且也足太陰脾合於膝內陰之陵泉。足少陽膽。合於膝外陽之陵泉。皆高於足陽明胻骨外之三里。故正其名曰下陵三里。其穴可針一寸。肥人可針一寸二分。如足下病風毒。可儘量多灸。
白話文：
足陽明胃經六個重要穴位
一、厲兌（井穴）
- 位置：在腳大拇指第二個腳趾的末端，靠近指甲角的地方，像韭菜葉一樣的位置。
- 主治：昏厥、口緊閉、呼吸停止、像中邪的狀態、腹部脹滿、不出汗、寒性瘧疾、不喜歡吃東西、腳腫脹、腳脛寒冷、喉嚨痛、蛀牙、怕風、鼻塞、容易驚嚇、喜歡躺著。
- 針灸：針刺入一分深，可以艾灸一壯。
- 說明：厲兌是足陽明經脈起始的井穴，五行屬金。昏厥或胃部積滯，可以用鋒利的針淺刺。厲有不好的意思，兌有通的意思。腳第二個腳趾受到大拇指的擠壓，形狀不好看，經脈斜著通向第二個腳趾外側，所以稱為厲兌。
二、內庭（滎穴）
- 位置：在腳大拇指和第二個腳趾之間凹陷處。
- 主治：四肢冰冷、腹部脹滿、頻繁打哈欠、不喜歡聽到人聲、發冷、咽喉疼痛、口眼歪斜、蛀牙疼痛、瘧疾、不喜歡吃東西。
- 針灸：針刺入三分深，可以艾灸三壯。
- 說明：內庭是足陽明經脈的滎穴，五行屬水。在腳第二個腳趾外側，中指內側，腳背上半寸，兩腳趾中間，像一個庭院豎立在裡面，所以稱為內庭。
三、陷谷（俞穴）
- 位置：在腳中趾內側，本節後面凹陷處，距離內庭兩寸。
- 主治：面部和眼睛浮腫，以及水腫病、喜歡打嗝、腸鳴腹痛、發熱不出汗、發冷瘧疾。
- 針灸：針刺入三分深，留針七次呼吸的時間，可以艾灸三壯。
- 說明：陷谷是足陽明經脈的俞穴，五行屬木。病情嚴重可以針刺五分深。穴位凹陷像深谷，所以稱為陷谷。
四、衝陽（原穴）
- 位置：在腳背上五寸，距離陷谷二寸半。
- 主治：中風導致的口眼歪斜、腳背腫脹、蛀牙疼痛、發冷發熱、腹部堅硬脹大、不喜歡吃東西、傷寒病導致的發冷和打哈欠、精神失常很久、喜歡登高唱歌、丟棄衣服亂走、腳無力走路不穩、身體前面疼痛。
- 針灸：針刺入五分深，可以艾灸三壯。
- 說明：衝陽在腳背高起的地方，可以摸到動脈跳動，又名趺陽脈。長期生病的人想知道身體氣血強弱，必須診斷這個脈。這個穴位類似中封穴，不順暢就會堵塞，順暢就會通暢。搖動腳踝可以感覺到從水穀中獲得的精華匯集在這裡。陽明經脈氣血旺盛，這裡就像一個交通要道，所以稱為衝陽。
五、解谿（經穴）
- 位置：在衝陽穴後面一寸五分，腳腕凹陷處。
- 主治：治療風邪導致的面部浮腫、臉色發黑、氣往上衝、腹部脹滿、大便困難、驚厥、膝蓋小腿腫脹、抽筋、頭暈、頭痛、癲癇、心煩悲傷、霍亂、偏頭痛、臉色發紅、眉頭疼痛。
- 針灸：針刺入五分深，可以艾灸三壯。
- 說明：解谿是足陽明經脈的經穴，五行屬火。上面是小腿骨，下面是腳踝，在這個穴位凹陷處分開，所以稱為解谿。俗稱鞋帶穴，因為綁鞋帶正好在這個穴位之間。
六、足三里（合穴）
- 位置：在膝蓋下方三寸，小腿骨外側，大筋內側凹陷處，兩塊肌肉之間，低頭彎腳踝時取穴。
- 主治：胃中寒冷、心腹脹滿、胃氣不足、聞到食物就想吐、腸鳴腹痛、消化不良。秦丕祖說這個穴位可以治療各種疾病，包括飲食、氣、水引起的疾病，蠱毒痃癖，四肢腫脹，膝蓋小腿痠痛，視力模糊。華佗說這個穴位可以治療五勞羸瘦，七傷虛乏，胸中瘀血，乳癰。人到三十歲以上，如果不艾灸足三里，會導致氣往上衝眼睛。
- 針灸：針刺入五分深，可以艾灸三壯。
- 說明：三里這個穴位名稱，在手陽明經和足陽明經都有，名稱相同但位置不同。後來的針灸家為了區分，在足三里前面加了一個“足”字。陽明經的氣運行在三陽經，里有寬廣的意思。古代井田制，九百畝為一里，胃就像水穀的海洋，大腸小腸，三焦，無處不到。六腑都出自足三陽，向上與手相合，所以《本輸篇》稱之為下陵三里。高處必因丘陵，大土丘稱為陵，高於丘。陵字冠於下，說明足三里穴不如手陽明三里穴高。而且足太陰脾經的合穴在膝內側的陰陵泉，足少陽膽經的合穴在膝外側的陽陵泉，都高於足陽明經小腿骨外側的三里。所以稱為下陵三里。這個穴位可以針刺一寸深，肥胖的人可以針刺一寸二分深。如果腳部有風毒，可以盡量多灸。
2. 足太陰脾經五腧穴
一、隱白（井穴）
部位，在足大指端內側白肉際。（側當作折。傳寫之訛已久。）
證治，腹脹喘滿。不得安臥。嘔吐。食不下。暴泄。衄血。卒屍厥。不識人。足寒不能溫。
針灸，針入三分。灸三壯。若婦人月事過時不止。刺之立愈。
按：先師許公直礽傳授有云。足大指端內側。乃大敦穴。非隱白穴。隱白。在足大指下折紋中。其穴常隱而肉色白。故名隱白。
二、大都（滎穴）
部位，在足大指本節之後。內側陷中。骨罅中。赤白肉際。
證治，熱病汗不出。傷寒手足逆冷。腹滿善嘔。煩熱悶亂。吐逆目眩。
針灸，針入三分。可灸三壯。
按：大都乃脾所溜之滎穴。古者。邑有先廟曰都。周禮地官。四縣曰都。脾為土藏。乃四象之母。滎為火穴。又土之母。合乎先廟之義。經脈十二之次序。脾居四位。又合乎四縣曰都之義。其穴在足大指本節高起之後。赤白肉皆豐滿。故名大都。
三、太白（俞穴）
部位，在足內側核骨下陷中。
證治，身熱煩滿。腹脹食不化。嘔吐膿血。腰痛。大便難。氣逆。霍亂腹中切痛。
針灸，針入三分。可灸三壯。
按：太白乃陰俞土穴。土能生金。西方金。其色白。足內側肉色較足跗足底特白。望其色而名之。故稱太白。穴在足內側核骨下。核骨一作覈骨。一名腕骨。本輸篇云。太白腕骨之下也。俗名孤拐骨。
四、商丘（經穴）
部位，在足內踝下微前陷中。
證治，腹脹腸鳴不便。脾虛人不樂。身寒。太息心悲氣逆。痔疾。骨疽蝕。婦人絕子。小兒慢風。
針灸，針入三分。可灸三壯。
按：商丘。乃陰經金穴。四方高。中央下。曰丘。登高初步之小阜也。商乃西金之高音。脾井滎俞經四穴。皆居卑位。由此穴而上內踝。乃與三陰交會而入合於陰之陵泉。登高必自卑。故名商丘。
五、陰陵泉（合穴）
部位，在膝下內側輔骨下陷中。伸足取之。與陽陵泉斜對。稍高一寸。
證治，腹中寒。不嗜食。膈下滿。水脹腹。堅喘逆不得臥。腰痛不得俯仰。霍亂疝瘕。小便不利。氣淋。寒熱不節。
針灸，針入五分。不言灸。
按：陰陵泉乃脾合水穴。脾為陰中之至陰。陵高於丘也。泉高處之水源也。故靈樞經曰。疾高而內者。取之陰之陵泉。蓋五俞合穴。下達於上。內通於外之要點。治病當求其源也。其穴不言灸者。以脾為土臟。土中含濕。則萬物育焉。如灸之。灼其泉源。則土燥而不能育物也。
白話文：
足太陰脾經五腧穴
一、隱白（井穴）
- **位置：**在腳大拇趾內側，趾甲根部邊緣的皮膚交界處。
- **主治：**腹脹、喘氣急促、躺臥不安、嘔吐、吃不下東西、突然腹瀉、流鼻血、突然昏厥、意識不清、腳冰冷無法溫熱。
- **針灸：**針刺入約0.3公分深，可灸3個艾炷。如果婦女月經來潮過久不止，針刺此穴可以立刻見效。
- **說明：**我的老師許公直礽先生曾教導說，腳大拇趾內側指甲邊緣，其實是大敦穴，不是隱白穴。隱白穴是在腳大拇趾的指節彎曲處，此穴平時較隱蔽，且皮膚顏色較白，故名隱白。
二、大都（滎穴）
- **位置：**在腳大拇趾第一指節後方，內側凹陷處，骨頭縫隙中，紅肉和白肉交界的地方。
- **主治：**熱病不出汗、傷寒引起手腳冰冷、腹脹想吐、煩躁發熱、頭暈目眩。
- **針灸：**針刺入約0.3公分深，可灸3個艾炷。
- **說明：**大都是脾經氣血流注的滎穴。古代，都城有祭祀先祖的宗廟，稱為「都」。古代官制中，四個縣稱為「都」。脾屬土，是孕育萬物的母體。滎穴屬火，又是土的母親，這符合宗廟祭祀的含義。脾經在十二經脈中排行第四，也符合四縣為都的意義。此穴位於腳大拇趾第一指節隆起後的紅肉和白肉豐滿處，所以稱為大都。
三、太白（俞穴）
- **位置：**在腳內側，舟狀骨下方凹陷處。
- **主治：**身體發熱煩躁、腹脹消化不良、嘔吐膿血、腰痛、大便困難、氣逆、霍亂腹痛。
- **針灸：**針刺入約0.3公分深，可灸3個艾炷。
- **說明：**太白是脾經的俞穴，屬土。土能生金，西方屬金，其色白。腳內側的皮膚顏色比腳背和腳底明顯偏白，因此取名太白。此穴位於腳內側舟狀骨下方。舟狀骨，又稱腕骨。古代醫書說，太白穴位於腕骨之下，俗稱孤拐骨。
四、商丘（經穴）
- **位置：**在腳內踝下方稍微靠前凹陷處。
- **主治：**腹脹、腸鳴、大便不通暢、脾虛不快樂、身體怕冷、嘆氣、悲傷、氣逆、痔瘡、骨疽腐蝕、婦女不孕、小兒慢驚風。
- **針灸：**針刺入約0.3公分深，可灸3個艾炷。
- **說明：**商丘是脾經的經穴，屬金。地勢四方高，中央低的地方稱為丘。商在五音中屬西方金，音調高亢。脾經的井、滎、俞、經四個穴位都位於較低的位置，由此穴往上到內踝，與三陰經交會，再進入陰之陵泉。登高必自低處開始，所以命名為商丘。
五、陰陵泉（合穴）
- **位置：**在膝蓋內側下方，脛骨內側髁後下方凹陷處。伸直腿取穴，與陽陵泉穴斜對，稍高約一寸。
- **主治：**腹中寒冷、不想吃東西、膈下脹滿、水腫腹脹、喘氣急促無法躺臥、腰痛不能彎腰、霍亂、疝氣、小便不利、氣淋、寒熱不正常。
- **針灸：**針刺入約0.5公分深，書中沒有提到是否可灸。
- **說明：**陰陵泉是脾經的合穴，屬水。脾是陰經中至陰的臟腑。陵比丘高，泉是高處的水源。古書說：「病在較高部位且內在深處，就取陰之陵泉穴。」 合穴是五腧穴中氣血由下往上，由內向外的重要樞紐，治病應當尋求疾病的根源。此穴不宜灸，因為脾屬土，土中含有濕氣，萬物才能生長。如果灸灼此穴，會使泉源乾涸，導致土壤乾燥無法生長萬物。