《子午流注說難》~ 上卷 (4)
上卷 (4)
1. 足少陰腎經五腧穴
一、湧泉（井穴）
部位，在足心陷中。屈足卷指宛宛中。白肉際。跪取之。
證治，腰疼痛。大便難。心中結熱。風疹風癇。心痛不嗜食。婦人無子。咳嗽。身熱。喉痹胸脅滿。目眩。男子如蠱。女子如妊娠。五指端盡痛。足不得踐地。
針灸，針入三分。無令出血。可灸三壯。
按，湧泉乃腎所出之井穴。藏真下於腎。腎者主水。故穴在足心。名曰湧泉。腎為生氣之藏。立命之根。故刺之不可見血。如妄刺之而血出不止則死矣。慎之慎之。
二、然谷（滎穴）
部位，在足內踝腕骨前。然骨之下陷中。
證治，咽內腫。心恐懼。如人將捕之。涎出。喘呼。少氣。足跗腫不得履地。寒疝少腹滿。上搶胸脅。咳唾血。喉痹。淋瀝。女子不孕。男子精溢。胻酸不能久立。足一寒一熱。舌縱煩滿消渴。初生小兒臍風。口噤痿厥洞泄。
針灸，針入三分。不宜見血。可灸三壯。
按：然谷乃腎所溜之滎穴。陰滎為火穴。坎中有一陽無根之少火能生氣。其穴亦名龍淵。潛龍在淵之義也。男女精溢。不孕者皆取之。此火能然於深谷之中不受水克。故名然谷。吾蜀有產鹽區。名自流井。火自地中出。取之不盡。用之不竭。此亦然谷少火之明證也。
三、太谿（俞穴）
部位，在內踝之後跟骨之上。動脈陷中。
證治，久瘧咳逆。心痛如錐刺。手足寒至節。喘息者死。嘔痰實口中如膠。善噫寒疝。熱病汗不出。默默嗜臥。溺黃消癉。大便難嚥腫。唾血若痃癖。寒熱咳嗽。不嗜食。腹脅痛。瘦瘠。手足厥冷。
針灸，針入三分。可灸三壯。
按：太谿穴。腎脈所注為俞土。乃九針十二原之要穴。久病重病欲知臟氣之強弱者。必診此脈。金匱中脈法。有寸口趺陽少陰之分。趺陽即胃原衝陽。少陰即太谿也。（仙）曾於途中救治倒地昏迷之急痧證。寸口無脈。太谿有脈。用開十宣法。救之而痊。如太谿脈已絕。不可救也。
四、復溜（經穴）
部位，在足內踝上二寸。動而不休陷中。
證治，腰脊內引痛。不得俯仰起坐。目䀮䀮。善怒多言。舌乾胃熱。蟲動涎出。足痿不收履。胻寒不自溫。腹中雷鳴。腹脹如鼓。四肢腫。五種水病。溺青赤黃白黑。青取井。赤取滎。黃取俞。白取經。黑取合。血痔泄後腫。五淋小便如散火。骨寒熱。盜汗不止。
針灸，針入三分。留七呼。可灸五壯。
按：穴名復溜。以足少陰別入跟中之脈。下歧為二。後繞大鐘交足太陽。前下行水泉照海。為陰蹺奇經之起點。上達交信。亦在內踝上二寸。此別脈也。其太谿正經直上之脈。復從內踝稍後上二寸而溜於此。與出湧泉溜然谷同義。故名其穴曰復溜。復溜在後。交信在前。中隔一小筋。
交信乃陰蹺郄。再上腨分中曰築賓穴。又陰維脈之起點。故曰陰蹺陰維者。足少陰之別也。
五、陰谷（合穴）
部位，在膝內。輔骨後大筋下。小筋上。按之應手。屈膝乃得之。
證治，膝痛不得屈伸。舌縱涎下。煩逆溺難。少腹急引陰痛。婦人漏下。不止。腹脹滿不得息。小便黃。男子如蠱。女子如妊娠。
針灸，針入四分。留七呼。可灸三壯。
按：按陰谷乃足少陰腎所入為合之水穴。穴在內輔骨後下。大筋小筋間。互相依倚。取穴者必先令病者微屈其膝。以指審其間應手之脈。再撥開上下大小筋。乃可進針。此乃足陰經最高而深藏不露之穴。故名陰谷。
白話文：
足少陰腎經五腧穴
一、湧泉（井穴）
- **位置：**在腳底中心凹陷處。彎曲腳掌，腳趾蜷曲時，腳底的紋路交界處，白色皮膚和紅色皮膚交接的地方。採取跪姿按壓尋找穴位。
- **主治：**腰痛、大便困難、心中煩熱、風疹風癇、心痛且不想吃東西、婦女不孕、咳嗽、身體發熱、咽喉腫痛、胸脅脹滿、頭暈、男子陽具似有蟲蝕、女子似懷孕、五根腳趾末端都疼痛、腳無法踩地。
- **針灸：**針刺入約0.3公分，不要讓它出血。可以艾灸三壯。
- **說明：**湧泉穴是腎經的起始穴，腎氣從此湧出，腎臟主導水液代謝。這個穴位位於腳底中心，所以稱為湧泉。腎臟是人體生命的根本，因此針刺此穴時不可見血，如果胡亂刺破而血流不止，就會有生命危險。務必謹慎小心。
二、然谷（滎穴）
- **位置：**在腳內踝骨前下方，突出的骨頭下方凹陷處。
- **主治：**咽喉腫痛、心中恐懼不安，像有人要抓自己一樣、流口水、喘氣、氣短、腳背腫脹無法行走、寒疝、小腹脹滿、往上衝到胸脅部位、咳嗽吐血、咽喉腫痛、小便淋漓不盡、女子不孕、男子遺精、小腿痠軟無法久站、腳忽冷忽熱、舌頭捲縮煩躁口渴、新生兒臍風、口緊抽搐、昏厥腹瀉。
- **針灸：**針刺入約0.3公分，不宜出血。可以艾灸三壯。
- **說明：**然谷穴是腎經的滎穴，陰經的滎穴屬火，腎中有一點微弱的陽氣能產生能量。這個穴位又名龍淵，有潛龍在深淵的意思。男子遺精，女子不孕，都可以用這個穴位。這個穴的火，能在深谷中燃燒，不受水的克制，所以稱為然谷。四川產鹽區，有種叫做自流井的，火從地底冒出，取之不盡，用之不竭，這也是然谷穴少火的證明。
三、太谿（俞穴）
- **位置：**在內踝骨後方，腳跟骨上方，動脈跳動的凹陷處。
- **主治：**久病瘧疾、咳嗽不止、心痛如錐刺、手腳冰冷至關節、喘息者可能危險、嘔吐痰液如膠狀、經常打嗝、寒疝、發熱不出汗、默默嗜睡、小便黃赤、消渴病、大便困難、咽喉腫脹、吐血、胸脅有硬塊、發冷發熱咳嗽、不想吃東西、腹脅疼痛、身體消瘦、手腳冰冷。
- **針灸：**針刺入約0.3公分，可以艾灸三壯。
- **說明：**太谿穴是腎經氣血流注的俞穴，屬土，也是九針十二原的重要穴位。久病重病，要了解臟氣的強弱，一定要診斷這個穴位的脈象。傳統醫學認為，脈診有寸口、趺陽、少陰之分。趺陽就是胃經的原穴衝陽，少陰就是太谿穴。曾有醫生在路上救治昏倒的急性痧症患者，寸口脈摸不到，但太谿穴的脈還有，用開十宣的方法救活。如果太谿穴的脈都消失了，就沒救了。
四、復溜（經穴）
- **位置：**在腳內踝骨上方二寸處，有動脈跳動的凹陷處。
- **主治：**腰背內部疼痛，無法彎腰或仰頭，眼睛昏花、容易發怒、多話、舌頭乾燥發熱、體內有蟲蠕動、流口水、腳無力無法抬起、小腿冰冷無法自行變暖、腹中雷鳴、腹部脹大如鼓、四肢水腫、各種水腫病、小便顏色青、紅、黃、白、黑，青色取井穴，紅色取滎穴，黃色取俞穴，白色取經穴，黑色取合穴。痔瘡出血後腫脹、小便淋漓不盡、骨頭寒熱、盜汗不止。
- **針灸：**針刺入約0.3公分，留針七呼的時間，可以艾灸五壯。
- **說明：**復溜穴，是足少陰腎經分支進入腳跟的脈絡。此處分為兩條路，後方繞行大鐘穴與足太陽經交會，前方則往下走到水泉穴、照海穴，是陰蹺奇經的起點。再往上到達交信穴，也在內踝上二寸的地方。這是腎經的別絡。太谿穴的正經脈往上，又從內踝後方稍上二寸的地方流到這個穴位，像水從湧泉流到然谷一樣。因此稱為復溜穴。復溜在後，交信在前，中間隔著一條小筋。交信穴是陰蹺脈的郄穴，再往上到小腿肚中間是築賓穴，也是陰維脈的起點，所以說陰蹺陰維都是足少陰經的分支。
五、陰谷（合穴）
- **位置：**在膝蓋內側，大腿骨內側突起後方，大筋下方，小筋上方，按壓會有感覺。彎曲膝蓋才能找到穴位。
- **主治：**膝蓋疼痛無法彎曲伸直、舌頭捲縮流口水、煩躁不安小便困難、小腹急痛牽引至陰部、婦女漏下不止、腹脹難以呼吸、小便黃、男子陽具似有蟲蝕、女子似懷孕。
- **針灸：**針刺入約0.4公分，留針七呼的時間，可以艾灸三壯。
- **說明：**陰谷穴是足少陰腎經匯入的合穴，屬水。這個穴位在大腿骨內側後下方，大筋小筋之間，互相依靠。取穴時，必須先讓病人稍微彎曲膝蓋，用手指仔細按壓找出有跳動的地方，然後撥開上下大小筋，才能進針。這個穴位是足陰經最上而深藏的穴位，所以稱為陰谷。
2. 手厥陰心包絡五腧穴
一、中衝（井穴）
部位，在手中指之端。
證治，熱病煩悶。汗不出。掌中熱。身如火。心痛煩滿。舌強。
針灸，針入一分。灸一壯。
按：中衝乃心包絡所出之井穴。膻中為臣使之官。其脈出手三陰之正中。手諸井穴皆在指側。此穴獨居中指端之正中。故名中衝。
二、勞宮（滎穴）
部位，在掌中中指本節之內間。
證治，中風善怒。悲笑不休。手痹熱病。三日汗不出。怵惕。胸脅痛不可轉側。大小便血。衄血不止。氣逆嘔噦。煩渴。食飲不下。口腥殠。胸脅支滿。黃疸目黃。
針灸，針入二分。留六呼。可灸三壯。
按：勞宮乃心包絡之滎穴。陰滎火穴。勞勤也。臣使之官。代心主之官行政。故曰勞宮。
三、大陵（俞穴）
部位，在掌後兩骨之間方下。兩筋間之始陷中。
證治，熱病汗不出。臂攣腋腫。善笑不休。心懸若飢。喜悲泣驚恐。目赤。小便如血。嘔逆狂言不樂。喉痹口乾。身熱。頭痛。短氣。胸脅痛。
針灸，針入五分。可灸三壯。
按：大陵乃心包絡所注之俞穴。在掌後兩骨結點之下。兩大筋間之始。近大指前有大淵。小指後有陰郄神門。成一橫線。穴位寬大。故名大陵。
四、間使（經穴）
部位，在掌後三寸兩筋間陷中。
證治，心懸如飢。卒狂。胸中澹澹。惡風寒。嘔吐。怵惕。寒中少氣。掌中熱。腋腫肘攣。卒心痛。多驚。喑不得語。咽中如鯁。
針灸，針入三分。可灸五壯。
按：間使二字皆作去聲讀。在內關之後與外關別絡相通。三焦孤府之營衛氣有餘而過於此則脈至。無餘而不過於此則脈止。臣使之官。或至或止。故曰間使。
五、曲澤（合穴）
部位，在肘內廉下陷中屈肘取之。
證治，心痛善驚。身熱煩渴。口乾逆氣嘔血。風胗。臂肘手腕善動搖。
針灸，針入三分。留七呼。可灸三壯。
按：曲澤乃心包絡所入之合穴。在肘內廉大筋之下陷者之中。微屈其肘乃得之。其穴位深。故曰曲澤。
白話文：
手厥陰心包絡五腧穴
一、中衝（井穴）
- 位置：在手中指的指尖正中央。
- 主治：發熱性疾病引起的煩躁、汗不出、手掌發熱、身體發熱如火、心痛煩悶、舌頭僵硬等症狀。
- 針灸：針刺入一分深，可灸三壯。
- 說明：中衝是心包經的井穴，它位在手三陰經的中間。手部的井穴都在指側，唯獨此穴在指尖正中央，故名中衝。
二、勞宮（滎穴）
- 位置：在手掌中央，中指掌指關節內側的凹陷處。
- 主治：中風、容易發怒、悲傷或喜笑無常、手部麻木、發熱性疾病、多日不出汗、恐懼不安、胸脅疼痛到難以轉動身體、大小便出血、流鼻血不止、氣逆嘔吐、煩渴、食慾不振、口中有腥臭味、胸脅脹滿、黃疸、眼睛發黃等症狀。
- 針灸：針刺入二分深，留針約六次呼吸的時間，可灸三壯。
- 說明：勞宮是心包經的滎穴，屬火。這裡就像是代心行事的官府，處理事務，故稱為勞宮。
三、大陵（俞穴）
- 位置：在手腕背面，兩根骨頭之間凹陷處的下方，兩條肌腱之間凹陷的開始處。
- 主治：發熱性疾病不出汗、手臂痙攣、腋下腫脹、喜笑無常、感覺心裡空虛好像飢餓、容易悲傷哭泣或驚恐、眼睛發紅、小便帶血、嘔吐、胡言亂語、情緒低落、咽喉腫痛、口乾、身體發熱、頭痛、呼吸短促、胸脅疼痛等症狀。
- 針灸：針刺入五分深，可灸三壯。
- 說明：大陵是心包經的俞穴，位於手腕背面兩骨交接處的下方，兩條大筋之間。靠近拇指一側有大淵穴，靠近小指一側有陰郄和神門穴，連成一條橫線。此穴範圍較大，故名大陵。
四、間使（經穴）
- 位置：在手腕背面三寸處，兩條肌腱之間的凹陷處。
- 主治：感覺心裡空虛好像飢餓、突然發狂、胸中空虛、怕風怕冷、嘔吐、恐懼不安、身體發冷、呼吸短促、手掌發熱、腋下腫脹、手肘痙攣、突發心痛、容易驚嚇、失聲不能說話、咽喉像被東西哽住的感覺。
- 針灸：針刺入三分深，可灸五壯。
- 說明：間使穴的"間"和"使"兩字都要讀作去聲。它在內關穴之後，與外關穴相通。三焦的營衛之氣如果過盛會在此處顯現，如果不足就會停止，就像一個傳達命令的使者，故稱間使。
五、曲澤（合穴）
- 位置：在手肘內側橫紋的凹陷處，彎曲手肘時取穴。
- 主治：心痛、容易受驚、身體發熱煩渴、口乾、氣逆嘔吐、吐血、風疹、手臂手肘手腕容易顫動等症狀。
- 針灸：針刺入三分深，留針約七次呼吸的時間，可灸三壯。
- 說明：曲澤是心包經的合穴，位於手肘內側大筋下方的凹陷處，稍稍彎曲手肘才能取到此穴。此穴位置較深，故名曲澤。