《子午流注針經》~ 卷上 (6)
卷上 (6)
1. 流注指微針賦
既而感指幽微，用針直訣。，此皆指微論中，用針幽微之直訣也。
竅齊於筋骨，皮肉刺要；，竅者穴也，齊者淺深之宜也。經曰：刺皮無傷骨，刺骨無傷髓。病有浮沉，刺有淺深，各至其理，無過其道。過則傷，不及則生外壅，壅則邪從之，淺深不得，反為大賊，內動五臟，故生大病。
痛察於久新，腑臟寒熱。，痛者病也，夫人病有久新，臟病腑病，寒熱虛實，宜細詳審調。針形短長鋒類不等，窮其補瀉，各隨病所宜用之。
接氣通經，短長依法；，本論曰：夫欲取偏枯久者榮衛諸疾，多是愈而復作者，由氣不接而經不通流，雖有暫時之塊，客氣勝真，病當未愈也，當此乃上接而下引。呼吸多少，經脈長短，各有定數之法。手三陽接而九呼，過經四寸，乎三陰接而七呼，過經五寸；足之三陽接而一十四呼，過經四寸，足之三陰接而一十二呼，過經五寸。重者倍之，吸亦同數，此接氣通經，呼吸長短之法也。
裡外之絕，羸盈必別。，夫五臟裡外者，謂心肺在鬲上，通於天氣也。心主於脈，肺主於氣，外華榮於皮膚，故言外也。腎肝在下，通於地氣，以藏精血，實於骨髓。心肺外絕，則皮聚毛落；腎肝內絕，則骨痿筋緩。其時學者，不能別裡外虛實，致使針藥誤投，所以實實虛虛，損不足益有餘，如此死者，醫殺之耳。
勿刺大勞，使人氣亂而神隳；，《禁刺論》曰：無刺大勞人，勞則喘息汗出，裡外昏越，故氣耗亂，神隳散也。
慎妄呼吸，防他針昏而閉血。，呼吸者，使陰陽氣行流上下，經歷五臟六腑，若針刺妄行呼吸，陰陽交錯，則針昏閉血，氣不行也。
又以常尋古義，由有藏機；遇高賢真趣，則超然得悟。逢達人示教，則表我扶危。，先賢之書，文理幽深，隱義難窮；或字中隱義，或假令一隅，妙要難窮，遇高達之士，方得其趣，不可穿鑿。
男女氣脈，行分時合度；，本論云：夫男女老幼，氣候不同，春夏秋冬，寒暑各異。春氣生而脈氣緩，夏暑熱而脈行速，秋氣燥而脈行急，冬氣寒而脈凝澀。小兒之脈應春，壯年之脈應夏，四十以上如秋，六十以後如冬。其病有寒熱，脈有遲速，一一參詳，不可一概與天同度矣。《難經》云：一呼脈行三寸，一吸脈行三寸者，平人脈法也。微抱病之人皆失天之度，地之紀，脈之用，不可與平人脈相合也。其診取法：當以一息五至為與天同度；不及應春，不及應冬；太過應秋，太過應夏。應春冬者，宜留針待氣至；應秋夏者，呼吸數畢便宜去針，此之謂也。
養子時克，注穴必須依。，養子時克注穴者，謂逐時干旺氣注臟腑井滎之法也。每一時辰，相生養子五度，各注井滎俞經合五穴。晝夜十二時，氣血行過六十俞穴也。每一穴血氣分得一刻六十分六釐六毫六絲六忽六杪，此是一穴之數也。六十穴共成百刻，要求日下井滎，用五子建元日時取之。設令甲日甲戌時，膽統氣初出竅陰穴為井木，流至小腸為滎火，氣過前谷穴注至胃為俞土，氣過陷谷穴又並過本原丘墟穴。但是六腑各有一原穴，則不繫屬井滎相生之法，即是陰陽二氣出入門戶也。行之大腸為經金，氣過陽谿穴，所入膀胱為合水，氣入委中穴而終。此是甲戌時木火土金水相生五度一時辰流注五穴畢也。他皆仿此。
白話文：
流注指微針賦
細微針法的運用，皆源於指微論中關於針法精微準確的訣竅。
穴位應根據筋骨、皮肉的深淺來選擇刺入的部位。穴位就是指穴道，淺深指的是針刺的深度，應當符合經文中「刺皮不傷骨，刺骨不傷髓」的原則。疾病有浮在表面和潛伏在裡面的區別，針刺也有淺深之分，都要根據實際情況，不可過度或不足。過度則會造成傷害，不足則會導致體表阻塞，阻塞則邪氣會乘虛而入，針刺的深淺不當，反而會造成更大的危害，導致內臟受損，引發嚴重疾病。
需仔細觀察病痛的久暫、臟腑的寒熱虛實狀況。病痛指的是疾病，人體疾病有久病和新病之分，也有臟腑疾病、寒熱虛實的區別，都應仔細審慎地進行調整。針的形狀、長短、鋒利程度都不相同，針刺的補瀉手法也要根據不同的病情而定。
針刺要接通氣血，使經絡暢通，針刺的長短應依法而行。原文指出，對於久病、偏枯等榮衛疾病，屢治屢發的原因，是因為氣血不通，經絡阻塞，即使暫時有了好轉，但邪氣仍然佔據優勢，疾病尚未痊癒。此時應當由上往下引導氣血運行。呼吸的快慢、經脈的長短，都有固定的方法。手三陽經的針刺需九次呼吸，針刺深度超過經絡四寸；手三陰經的針刺需七次呼吸，針刺深度超過經絡五寸；足三陽經的針刺需十四次呼吸，針刺深度超過經絡四寸；足三陰經的針刺需十二次呼吸，針刺深度超過經絡五寸。病情嚴重的，呼吸次數應加倍，吸氣次數也相同，這就是接通氣血、調整呼吸長短的方法。
針刺需區分臟腑的內外虛實。五臟的內外指的是，心肺位於膈膜之上，與天之氣相通，心主血脈，肺主呼吸，其外在表現為皮膚的光澤，故稱之外；腎肝位於下部，與地之氣相通，藏精血，充實骨髓，故稱之為裡。心肺外虛，則皮膚粗糙，毛髮脫落；腎肝內虛，則骨骼痿弱，筋脈鬆弛。學習者如果不能區分臟腑的內外虛實，就會導致針藥的誤用，造成損不足而益有餘的局面，最終導致患者死亡，這便是醫生的過失。
不可針刺勞累之人，以免導致氣血紊亂，精神萎靡。禁刺論中記載：不可針刺勞累之人，因為勞累會導致呼吸急促，汗出，神志不清，從而耗傷氣血，導致精神萎靡。
要謹慎操作呼吸，避免因針刺不當而導致經絡阻塞，氣血不通。呼吸能使陰陽之氣在體內上下運行，周流於五臟六腑。如果針刺時呼吸不當，陰陽交錯，就會導致經絡阻塞，氣血不通。
應常尋古籍之義理，才能掌握其中的奧妙；遇到高明的師長，則可迅速領悟。遇到精通此道的師長指導，就能夠得到扶持，解決困難。前賢的著作，文字深奧，隱義難尋；有時字裡行間隱含深意，或運用比喻手法，其精妙之處難以窮盡，只有遇到高明的學者，才能領會其精髓，不可妄加揣測。
男女氣脈的運行，各有其規律。原文指出，男女老幼，氣候不同，春夏秋冬，寒暑各異。春季生髮，脈象緩和；夏季炎熱，脈象快速；秋季乾燥，脈象急促；冬季寒冷，脈象遲緩。小兒的脈象應與春天相符，壯年的脈象應與夏天相符，四十歲以上的人脈象應與秋天相符，六十歲以上的人脈象應與冬天相符。疾病有寒熱之分，脈象有遲速之別，應一一詳察，不可一概而論。難經中記載：一呼一吸脈搏動三寸，這是正常人的脈象。有病的人，其脈象都會偏離正常的規律，不可與常人相比。診脈的方法，應以一息五脈為正常；不足者，應參考春冬的脈象；過多者，應參考夏秋的脈象。應春冬脈象者，宜留針待氣至；應夏秋脈象者，呼吸次數結束後即可拔針。
針刺時機的選擇，以及穴位的選擇，都必須遵循規律。針刺的時機及穴位選擇，指的是根據時間以及五臟的生剋關係，選擇井、滎、俞、經、合等穴位的針刺方法。每個時辰，相生相剋的五臟各有一度，各選取井、滎、俞、經、合五個穴位進行針刺。晝夜十二個時辰，氣血流經六十個穴位。每個穴位能容納氣血的時間是1/60刻，六十個穴位共計一百刻。每天選擇井、滎穴位進行針刺，應該根據五行生剋的關係選擇時間。例如，甲日甲戌時，膽氣初出，竅陰穴為井木，然後流至小腸為滎火，經過前谷穴流至胃為俞土，經過陷谷穴及本原丘墟穴。六腑各有原穴，這與井、滎、俞、經、合的順序無關，是陰陽二氣出入的門戶。再流經大腸為經金，經過陽谿穴，流入膀胱為合水，經過委中穴而結束。這就是甲戌時木火土金水相生，一個時辰流注五個穴位的過程，其他時辰也以此類推。