清太醫院編

《刺灸心法要訣》~ 卷四 (5)

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卷四 (5)

1. 膀胱經分寸歌

從大腸俞行十七椎下,去脊中二寸,伏而取之,關元俞穴也。從關元俞行十八椎下,去脊中二寸,伏而取之,小腸俞穴也。從小腸俞行十九椎下,去脊中二寸,伏而取之,膀胱俞穴也。從膀胱俞行二十椎下,去脊中二寸,俠脊胛起肉間,伏而取之,中膂俞穴也。從中膂俞行二十椎下,去脊中二寸,伏而取之,白環俞穴也。

從白環俞行腰髁骨下一寸,俠脊兩旁第一空陷中,上髎穴也。從上髎行俠脊旁第二空陷中,次髎穴也。從次髎行俠脊旁第三空陷中,中髎穴也。從中髎行俠脊旁第四空陷中,下髎穴也。從下髎行陰尾尻骨兩旁五分許,會陽穴也。

自大杼別脈,其支者從肩膊內循行第二椎下,附項內廉兩旁相去脊中各三寸半,正坐取之,附分穴也。從附分下行第三椎下,去脊中各三寸半,正坐取之,魄戶穴也。從魄戶下行第四椎下,五椎上,此穴居中,去脊中各三寸半,正坐曲脊取之,膏肓穴也。

如取其穴,先令病人正坐曲脊伸兩手,以臂著膝前令正,直手大指與膝頭齊,以物支肘,勿令臂動,乃從胛骨上角,摸索至胛骨下頭,其間當有四肋三間,依胛骨之際,相去骨際如容側指許,按其中一間空處,自覺牽引肩,是其穴也。從膏肓下行第五椎下,去脊中各三寸半陷中,正坐取之,神堂穴也。

從神堂下行第六椎下,去脊中各三寸半,正坐取之,譩譆穴也,以手重按,病人呼:「譩譆」,是其穴處,蓋因其痛也。從譩譆下行第七椎下,去脊中各三寸半陷中,正坐開肩取之,膈關穴也。從膈關下行第九椎下,相去脊中各三寸半陷中,正坐取之,魂門穴也。從魂門下行第十椎下,去脊中三寸半陷中,正坐取之,陽綱穴也。

從陽綱下行第十一椎下,去脊中三寸半,正坐取之,意舍穴也。從意舍下行第十椎下,去脊中各三寸半,正坐取之,胃倉穴也。從胃倉下行第十三椎下,去脊中各三寸半,正坐取之,肓門穴也。從肓門下行第十四椎下,去脊中各三寸半陷中,正坐取之,志室穴也。從志室下行第十九椎下,去脊中各三寸半,伏而取之,胞肓穴也。

從胞肓下行第二十一椎下,去脊中各三寸半陷中,伏而取之,秩邊穴也。

從秩邊下行在尻臀下,陰股上約紋中,承扶穴也。從殷門外循斜上一寸,屈膝得之,浮郄穴也,故在委陽穴上一寸也。從浮郄下行,仍在承扶穴下六寸,屈伸取之,委陽穴也,而與會陽下合膕中也。從委陽下行,膕中央約紋動脈陷中,令人仰頦至地,伏臥取之,委中穴也。從委中下行,膝膕約紋下三寸,合陽穴也。

從合陽下行,腸中央陷中,腳跟上七寸,承筋穴也。從承筋下行,腿肚下尖分肉間陷中,承山穴也。從承山斜行,足外踝後上七寸陷中,飛揚穴也。從飛揚下行,足外踝上三寸筋骨之間,附陽穴也。從附陽下行,足外踝後五分,跟骨上陷中,細動脈應手,崑崙穴也。從崑崙下行,足跟骨下陷中,拱足取之,僕參穴也。

白話文:

膀胱經分寸歌

從大腸俞穴往下數十七個椎骨,再往脊椎兩側各量二寸,皮膚凹陷處就是關元俞穴。從關元俞穴往下數十八個椎骨,再往脊椎兩側各量二寸,皮膚凹陷處就是小腸俞穴。從小腸俞穴往下數十九個椎骨,再往脊椎兩側各量二寸,皮膚凹陷處就是膀胱俞穴。從膀胱俞穴往下數二十個椎骨,再往脊椎兩側各量二寸,在脊椎旁肌肉隆起處的凹陷處就是中膂俞穴。從中膂俞穴往下數二十個椎骨,再往脊椎兩側各量二寸,皮膚凹陷處就是白環俞穴。

從白環俞穴往下,在腰椎棘突下緣(腰髁骨)下一寸,脊椎兩旁第一個凹陷處就是上髎穴。從上髎穴往下,在脊椎兩旁第二個凹陷處就是次髎穴。從次髎穴往下,在脊椎兩旁第三個凹陷處就是中髎穴。從中髎穴往下,在脊椎兩旁第四個凹陷處就是下髎穴。從下髎穴往下,在尾骨兩旁約五分處就是會陽穴。

從大杼穴的支脈開始,其分支從肩胛骨內側循行,在第二個椎骨下方,項部內側邊緣,距離脊椎各三寸半的地方,患者正坐取穴,是附分穴。從附分穴往下,在第三個椎骨下方,距離脊椎各三寸半的地方,患者正坐取穴,是魄戶穴。從魄戶穴往下,在第四個椎骨下方,第五個椎骨上方,此穴位於中間,距離脊椎各三寸半的地方,患者正坐,彎曲脊背取穴,是膏肓穴。

尋找膏肓穴的方法是:先讓病人正坐,彎曲脊背,伸展雙手,手臂放在膝蓋前方,使身體保持正直,大拇指與膝蓋齊平,用東西支撐住肘部,防止手臂移動。然後從肩胛骨上角沿著肩胛骨下緣摸索,其間應當有四個肋骨和三個肋間隙。沿著肩胛骨邊緣,在肋間隙中,距離骨邊緣約能容納一個手指寬度的空隙處,按壓其中一處,會感到牽引到肩膀,那就是膏肓穴。從膏肓穴往下,在第五個椎骨下方,距離脊椎各三寸半的凹陷處,患者正坐取穴,是神堂穴。

從神堂穴往下,在第六個椎骨下方,距離脊椎各三寸半的地方,患者正坐取穴,是譩譆穴。用力按壓此穴,病人會喊出「譩譆」的聲音,這就是穴位所在,因為按壓會感到疼痛。從譩譆穴往下,在第七個椎骨下方,距離脊椎各三寸半的凹陷處,患者正坐,舒展肩膀取穴,是膈關穴。從膈關穴往下,在第九個椎骨下方,距離脊椎各三寸半的凹陷處,患者正坐取穴,是魂門穴。從魂門穴往下,在第十個椎骨下方,距離脊椎三寸半的凹陷處,患者正坐取穴,是陽綱穴。

從陽綱穴往下,在第十一個椎骨下方,距離脊椎三寸半的地方,患者正坐取穴,是意舍穴。從意舍穴往下,在第十一個椎骨下方,距離脊椎各三寸半的地方,患者正坐取穴,是胃倉穴。從胃倉穴往下,在第十三個椎骨下方,距離脊椎各三寸半的地方,患者正坐取穴,是肓門穴。從肓門穴往下,在第十四個椎骨下方,距離脊椎各三寸半的凹陷處,患者正坐取穴,是志室穴。從志室穴往下,在第十九個椎骨下方,距離脊椎各三寸半的地方,皮膚凹陷處就是胞肓穴。

從胞肓穴往下,在第二十一個椎骨下方,距離脊椎各三寸半的凹陷處,皮膚凹陷處就是秩邊穴。

從秩邊穴往下,在臀部下方,陰部與大腿內側交界處的皺紋中間,是承扶穴。從殷門穴外側斜上方一寸,屈膝即可觸及,是浮郄穴,位於委陽穴上方一寸。從浮郄穴往下,在承扶穴下方六寸,屈伸腿部取穴,是委陽穴,與會陽穴相交於膝窩中央。從委陽穴往下,在膝窩中央的皺紋和動脈的凹陷處,患者仰卧,下巴貼地取穴,是委中穴。從委中穴往下,在膝窩皺紋下方三寸,是合陽穴。

從合陽穴往下,在小腿後側肌肉中間的凹陷處,腳跟上方七寸,是承筋穴。從承筋穴往下,在小腿肚下端肌肉分開處的凹陷處,是承山穴。從承山穴斜向下,在足外踝後上方七寸的凹陷處,是飛揚穴。從飛揚穴往下,在足外踝上方三寸的筋骨之間,是附陽穴。從附陽穴往下,在足外踝後方五分,跟骨上方的凹陷處,有細小的動脈搏動,是崑崙穴。從崑崙穴往下,在足跟骨下方的凹陷處,拱起腳取穴,是僕參穴。