《刺灸心法要訣》~ 卷八 (3)
卷八 (3)
1. 列缺穴歌
列缺腕側上，次指手交叉，善療偏頭患，遍身風痹麻，痰涎頻上壅，口噤不開牙，若能明補瀉，應手即能瘥。
【注】，列缺穴，其穴在腕後側上一寸五分，兩手交叉，當食指末筋骨罅中。主治偏風頭痛，遍身風痹麻木，痰壅氣堵，口噤不開等證。針二分，留三呼，灸三壯。
白話文：
列缺穴位於手腕外側上方，將兩手交叉，穴位就在食指末端筋骨間的縫隙中。這個穴位擅長治療偏頭痛、全身風濕麻痺、痰液壅塞、口噤不能張開等症狀。如果能掌握正確的補瀉手法，就能快速見效。
【註解】列缺穴，位置在手腕外側上方一寸五分處，兩手交叉時，在食指末端筋骨間的縫隙中。主要治療偏風頭痛、全身風濕麻木、痰液壅塞、氣阻、口噤不開等病症。針刺二分深，留針約三次呼吸的時間，灸三壯。
2. 四季針灸坐向歌
四季針灸坐向理，宜從四季順自然，東南西北四維向，以迎生氣本乎天。
【注】，針灸坐向，避忌之理，《醫學入門》：「春坐東向西，夏坐南向北，秋坐西向東，冬坐北向南。」皆背四季生氣之向，不可為法。宜從春向東，夏向南，秋向西，冬向北，四土旺月向四維，以迎生氣，本乎天理，順其自然為是也。
白話文：
針灸時的坐向，應該配合四季的自然變化。東、南、西、北這四個方位，以及東南、東北、西南、西北這四個角落，都要選在能迎接天地生氣的方位。
【註解】：
關於針灸坐向的避忌，《醫學入門》中說：「春天坐著面向西方，夏天坐著面向北方，秋天坐著面向東方，冬天坐著面向南方。」這些都是背對四季生氣的坐向，不應該作為依據。正確的做法應該是：春天面向東方，夏天面向南方，秋天面向西方，冬天面向北方。至於土旺的月份（指每季的最後一個月），則面向東南、東北、西南、西北這四個角落。這樣才能迎接天地生氣，順應自然法則。
3. 灸法點穴用火歌
點穴坐臥立直正，炷用蘄艾火珠良，灸病古忌八木火，令時通行一炷香。
【注】，凡灸法，坐點穴則坐灸，臥點穴則臥灸，立點穴則立灸。須四體平直，毋令傾側，若傾側穴即不正。其炷所用之艾，必用蘄艾，艾令乾燥，入臼搗去淨塵屑，作炷堅實，置穴上，用蔥涎黏固。上古用火珠映日取火點之，忌松、柏、枳、橘、榆、棗、桑、竹八木之火；今時惟用香火灼艾，亦通行簡便之法也。
白話文：
點穴時，不論是坐著、躺著或站著，身體都要保持端正。艾草製成的艾炷要用蘄艾，而且艾草要乾燥，搗碎去除雜質後製成結實的艾炷，放在穴位上，用蔥汁黏住固定。古代是用火珠聚焦日光取火來點燃艾炷，並忌用松、柏、枳、橘、榆、棗、桑、竹這八種木材燒的火。現在一般都用香火點燃艾炷，這也是一種方便常用的方法。
【註】凡是灸法，坐著點穴就坐著灸，躺著點穴就躺著灸，站著點穴就站著灸。身體必須保持平直，不能傾斜歪斜，如果傾斜歪斜，穴位就會不準確。艾炷使用的艾草必須是蘄艾，而且要乾燥，放入臼中搗碎去除雜質，製成結實的艾炷，放在穴位上，用蔥汁黏住固定。古代是用火珠利用日光取火點燃艾炷，忌用松、柏、枳、橘、榆、棗、桑、竹這八種木材的火來點燃；現在一般都是用香火來點燃艾炷，這也是一種簡便通行的方法。
4. 灸法早晚次序歌
灸法溫暖宜於午，上下陽陰先後分，脈數新愈不宜灸，欲灸三里過三旬。
【注】，凡灸百病，原為溫暖經絡，宜在午時陽盛之時，火氣易行，必發上下先後：上下經皆灸者，先灸上，後灸下；陰陽經皆灸者，先灸陽，後灸陰。若脈數有熱，新愈氣虛，俱不宜灸，恐傷氣血。但人有病，欲灸足三里者，須年三十以上，方許灸之，恐年少火盛傷目。故凡灸頭，必灸足三里者，以足三里能下火氣也。
白話文：
艾灸這種療法，最好在中午陽氣旺盛的時候進行，因為這時艾灸的溫熱之氣容易運行。艾灸時要注意上下和陰陽的順序，如果上下經脈都要灸，要先灸上部的經脈，再灸下部的經脈；如果陰經和陽經都要灸，要先灸陽經，再灸陰經。如果脈象呈現數象，表示體內有熱，或是剛病好身體還虛弱的時候，都不適合艾灸，以免損傷氣血。但如果想灸足三里穴，必須要年滿三十歲以上才可以進行，因為年輕人火氣旺盛，艾灸可能會傷害眼睛。所以，凡是要灸頭部的人，一定要同時灸足三里穴，因為足三里穴可以引導火氣下行。
5. 灸法大小多少歌
頭骨手足皮薄瘦，巨闕鳩尾小少宜，背腹臍下皮肉厚，大多方能起痼疾。
【注】，凡灸諸病，必火足氣到，始能求愈。然頭與四肢，皮肉淺薄，若並灸之，恐肌骨氣血難堪，必分日灸之，或隔日灸之。其炷宜小，壯數宜少。有病必當灸巨闕、鳩尾二穴者，必不可過三壯，艾炷如小麥，恐火氣傷心也。背腹下皮肉深厚，艾炷宜大，壯數宜多，使火氣到，始能去痼冷之疾也。
白話文：
頭部、骨骼、手、腳這些皮膚比較薄、肌肉比較少的地方，以及像是巨闕穴、鳩尾穴這些穴位，艾灸時要用小一點的艾炷，灸的次數也要少一點。背部、腹部、肚臍下方這些皮膚肌肉比較厚的地方，艾灸時可以用大一點的艾炷，灸的次數也可以多一點，這樣才能去除頑固的疾病。
【注意】凡是用艾灸治療疾病，一定要讓火力和熱氣足夠達到病灶，才能夠達到治癒的效果。但是頭部和四肢這些地方，皮膚和肌肉比較淺薄，如果同時灸這些地方，可能會讓肌肉、骨骼、氣血難以承受，一定要分開日子灸，或是隔一天灸一次。艾炷的大小要小，灸的次數也要少。如果生病必須要灸巨闕穴、鳩尾穴這兩個穴位，絕對不可以超過三次，艾炷也要像小麥一樣小，不然火氣可能會傷害到心臟。背部、腹部下方這些皮膚肌肉深厚的地方，艾炷可以用大一點的，灸的次數也可以多一點，讓火力和熱氣可以達到，才能夠去除體內頑固的寒冷疾病。
6. 灸法調養歌
灸後風寒須謹避，七情過極慎起居，生冷醇酒諸厚味，惟茹蔬淡適其宜。
【注】，凡灸後，須謹避風寒，慎其起居，養其氣血，其喜、怒、憂、思、悲、恐、驚不可過極，和其情志，及禁食一切生冷醇酒厚味等物，即食蔬淡，亦當適宜，不可過度，以調養脾胃也。
白話文：
艾灸之後，必須小心避免吹風受寒，起居作息要謹慎，好好調養氣血。喜、怒、憂、思、悲、恐、驚這七種情緒不要過度，要保持心情平和。飲食方面，要禁吃所有生冷、烈酒和油膩厚味的食物，就算吃蔬菜淡食，也要適量，不可以過度，這樣才能調養好脾胃。
7. 灸瘡調治歌
灸瘡不發氣血竭，七日發膿病必除，發後膏貼防外襲，薄連蔥荽淨瘡汙。
【注】，凡灸諸病，灸瘡應發不發，是其氣血大虧，不必復灸，即灸亦多不能愈。過七天之後，艾疤發時，膿水稠多，其病易愈，以其氣血充暢，經絡流通也。發後貼膏藥者，防其六淫外襲也。如灸瘡黑痛，膿汁汙穢，乃艾火毒盛，必用薄荷、黃連、蔥皮、芫荽煎湯，洗之自愈也。
白話文：
灸瘡如果沒有發出來，代表氣血已經耗竭。通常七天後如果開始發膿，病就會好轉。發膿後要貼膏藥，防止外邪入侵。如果膿水較髒，可用薄荷、黃連、蔥皮、芫荽煎湯清洗，來清潔傷口。
【註解】
一般來說，用艾灸治療各種疾病，如果灸瘡應該發出來卻沒有發出來，代表身體的氣血嚴重虧虛，不必再繼續灸，就算再灸也很難治好。過了七天之後，如果艾灸的疤痕開始發膿，膿水又多又稠，病就容易痊癒，因為這表示氣血充足，經絡也暢通了。發膿後貼膏藥，是為了防止風、寒、暑、濕、燥、火等外來的邪氣侵入。如果灸瘡變黑且疼痛，膿汁又髒又臭，表示艾火的毒性太強，一定要用薄荷、黃連、蔥皮、芫荽煎湯來清洗，自然就會痊癒。
8. 灸瘡膏藥歌
芩連白芷金星草，乳香淡竹當歸好，薄荷川芎與蔥白，香油煎藥粉成膏。
【注】，以上藥味各等分，用香油煎藥去滓，再下鉛粉熬成膏，專貼灸瘡。
白話文：
黃芩、黃連、白芷、金星草，加上乳香、淡竹葉、當歸這些藥材都很好，再配上薄荷、川芎和蔥白，用香油煎煮這些藥材，去渣後把藥液熬成膏狀。
【注意】以上這些藥材都使用相同的份量，用香油煎煮藥材並濾掉藥渣，接著加入鉛粉一起熬煮成膏狀，專門用來貼敷灸瘡。
9. 行針避忌歌
行針避忌雨大風，飢飽醉怒渴勞驚，男內女外猶堅守，更看人神不可逢。行針避忌雖如此，還推病之緩急行，緩病欲針擇吉日，急病行針莫稍停。
【注】，按行針避忌，於未刺之先，如風雨晦冥，人之氣血，即凝滯而不調。大飢者氣虛，新飽者氣盛，大醉者氣亂，大怒者氣逆，大渴者液少，大勞者氣乏，大驚者氣散，凡此者脈亂氣散，行針須當避忌，俟其必清必靜，聚精會神，方保無誤也。既刺之後，尤當戒慎。男子忌內，女子忌外，忌外者堅拒勿出，忌內者謹守勿內，則邪氣必去，正氣必復，是謂得氣，理固然矣。猶有達變之法存焉，緩病須擇神吉，急病豈可待時哉。
白話文：
下雨天、刮大風的時候不要扎針，還有肚子很餓、剛吃飽、喝醉酒、很生氣、很渴、過度疲勞、受到驚嚇的時候也不要扎針。給男人扎針要避開身體內部，給女人扎針要避開身體外部，這是要牢記的原則。另外，還要看看扎針的時間有沒有犯到「人神」，也要避開。
扎針的禁忌雖然是這樣，但還要考慮病情的輕重緩急來決定。如果是慢性病，可以選擇吉利的日子再扎針；如果是急病，就不能再等，要立刻扎針。
【說明】，關於扎針的禁忌，在還沒扎針之前，如果遇到颳風下雨、天氣陰暗的時候，人的氣血就會凝結不順暢。肚子很餓的人氣虛，剛吃飽的人氣盛，喝醉酒的人氣亂，很生氣的人氣逆，很渴的人體液不足，過度疲勞的人氣力不足，受到驚嚇的人氣會散亂。凡是遇到這些情況，脈象就會紊亂，氣會散掉，所以扎針要避開這些時候，等到身體平靜、心神安定，集中精神的時候再扎針，才能確保不出錯。扎完針之後，更要小心謹慎。給男人扎針要避開身體內部，給女人扎針要避開身體外部，要避免扎到不該扎的地方，這樣才能去除邪氣，恢復正氣，這就是所謂的「得氣」，是理所當然的道理。還有一些變通的方法：慢性病需要選擇吉利的時間，但是急病怎麼可以等待時機呢？
10. 四季人神所在禁忌針灸歌
四季人神所在處，禁忌針灸莫妄施，春在左脅秋在右，冬在於腰夏在臍。
【注】，四季人神所在之處，謂人之神氣初動之處，同乎天之流行也，禁針灸者恐傷生氣也。人神常在心，春在左脅者肝主升也，秋在右脅者肺主降也，冬在腰者神主藏也，夏在臍者脾主化也。
白話文：
人體的神氣在四季中有不同的所在位置，這些位置是禁止隨意針灸的，春天在左邊脅肋部，秋天在右邊脅肋部，冬天在腰部，夏天在肚臍。
【註解】：所謂四季人神所在之處，是指人體神氣初次發動的地方，和天體的運行相符應，禁止針灸是因為擔心傷害人體的生氣。人體的神氣通常在心臟，春天在左邊脅肋部是因為肝臟主升發的關係，秋天在右邊脅肋部是因為肺臟主肅降的關係，冬天在腰部是因為神氣主藏納的關係，夏天在肚臍是因為脾臟主運化的關係。