《刺灸心法要訣》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 膀胱經文
經云：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。又云：膀胱當十九椎，居腎之下，大腸之前。有下口，無上口。當臍上一寸水分穴處，為小腸下口，乃膀胱上際，水液由此別迴腸隨氣泌滲而入。其出入皆由氣化，入氣不化，則水歸大腸，而為泄瀉。出氣不化，則閉塞下竅，而為癃腫也。是經多血少氣。
《難經》曰：膀胱重九兩二銖，縱廣九寸，盛尿九升九合，口廣二寸半。
白話文：
膀胱，是掌管水液的官員，它儲藏著身體的津液，透過氣化的作用才能將水液排出體外。膀胱的位置在第十九椎骨下方，腎臟的下面，大腸的前面。它只有下方的開口，沒有上方的開口。在肚臍上方一寸的水分穴處，是小腸的下方出口，也是膀胱的上方邊界，水液會在這裡分別迴流到小腸，隨著氣化作用滲透進入膀胱。水液的進入和排出都依靠氣化的作用，如果進入膀胱的水液無法氣化，水液就會跑到大腸，造成腹瀉。如果膀胱排出的氣無法正常氣化，就會導致下方排泄管道阻塞，造成小便不通、腫脹。這條經脈的氣較少，血比較多。《難經》中記載，膀胱的重量是九兩二銖，長寬都是九寸，可以容納九升九合的尿液，開口寬二寸半。
2. 膀胱循行經文
膀胱足太陽之脈，起於目內眥，上額交顛。其支者，從顛入絡腦，還出別下項，循肩髆，內俠脊，抵腰中，入循膂絡腎，屬膀胱。其支者，從腰中下挾脊，貫臀入膕中。其支者，從髆內左右，別下貫胛，挾脊，內過髀樞，循髀外從後廉下合膕中，以下貫腨內，出外踝之後，循京骨到小趾外側。
白話文：
膀胱經是足太陽經脈的一支，它起始於眼睛內角，向上到達前額，並在頭頂交會。它的一個分支，從頭頂進入腦部，然後又出來，向下分開，經過頸後，沿著肩胛骨，緊靠脊椎兩旁向下，到達腰部中間，再深入到脊椎兩側的肌肉，聯繫腎臟，並歸屬於膀胱。
它的另一個分支，從腰部中間向下，沿著脊椎兩側，穿過臀部，進入膝蓋後面的膕窩。
還有一個分支，從肩胛骨內側左右分開，向下穿過肩胛骨，緊靠脊椎，通過髖關節，沿著大腿外側後邊向下，與膕窩處的經脈匯合，然後向下穿過小腿肚，從外踝後面出來，沿著京骨到達小腳趾外側。
3. 膀胱經循行歌
足太陽經膀胱脈，目內眥上起額尖。支者顛上至耳角，直者從顛腦後懸，絡腦還出別下項，仍循肩膊俠脊邊，抵腰膂腎膀胱內，一支下與後陰連。貫臀斜入委中穴，一支膊內左右別，貫胛俠脊過髀樞，臂內後廉膕中合，下貫腨內外踝後，京骨骨下趾外側。
【注】，足太陽之脈，起目內眥睛明穴，從睛明循行攢竹、曲差、五處，上額交顛，入承光穴，從承光循行通天穴。其支者，從顛至耳上角，交於足少陽之經。其直者，從通天入絡於大杼穴，從大杼循行肩髆內風門穴，從風門循行肺俞穴，挾脊抵腰中厥陰俞穴，從厥陰俞穴循行心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞，入循膂絡腎，從腎俞穴循行氣海俞，從腰中下挾脊大腸俞穴，從大腸俞循行關元俞、膀胱俞、中膂俞，白環俞等穴，別行上髎、次髎、中髎、下髎等穴。其支者，又復上肩膊內，從附分穴循行貫胛魄戶穴，從魄戶循行挾脊內膏肓、神堂、譩譆、膈關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓等穴，過髀樞秩邊穴，從秩邊穴循髀外從後廉、承扶、浮郄、委陽穴，下合膕中委中穴，從委中循行合陽穴，從合陽下貫內承筋穴，從承筋循行承山、飛揚、附陽等穴，從附陽穴循行出外踝之後崑崙穴，從崑崙穴循行僕參、伸脈、金門等穴，循京骨即本經之京骨穴也。從京骨循行束骨、通谷穴，至小趾外側至陰穴而終，以交於足之少陰經也。
白話文：
足太陽膀胱經的脈絡，從眼睛內角的睛明穴開始，向上到額頭，再到頭頂。其中一條分支從頭頂分開，到耳朵上角；另一條主線從頭頂向後延伸到腦後，然後進入腦部，再從腦部出來，往下到後頸，接著沿著肩胛骨和脊椎兩側下行，抵達腰部，進入腎臟和膀胱的內部，然後向下與後陰部相連。
接著，它穿過臀部，斜向下進入膝蓋後方的委中穴。另一條分支從肩胛骨內側分出，左右分開，經過肩胛骨和脊椎之間，通過髖關節，再到大腿內側後方，與膝蓋後方會合，然後向下穿過小腿，經過內外腳踝後方，到達京骨穴，最後到小趾外側。
膀胱經起於眼睛內角的睛明穴，循著攢竹、曲差、五處等穴位上行至額頭，然後交會於頭頂，進入承光穴，再循著通天穴。其中一條分支從頭頂到耳朵上角，與足少陽經交會。另一條主線從通天穴進入大杼穴，然後循著肩胛內側的風門穴，再循著肺俞穴，沿著脊椎兩側到達腰部的厥陰俞穴。接著，從厥陰俞穴循著心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞等穴位，進入腎臟，並經過腎俞穴、氣海俞穴，然後沿著脊椎兩側下行，經過大腸俞穴，再循著關元俞、膀胱俞、中膂俞、白環俞等穴位，又分別通過上髎、次髎、中髎、下髎等穴位。
另一條分支再次回到肩胛骨內側，循著附分穴，經過肩胛的魄戶穴，然後循著脊椎兩側的膏肓、神堂、譩譆、膈關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓等穴位，經過髖關節的秩邊穴，然後從大腿外側後方，經過承扶、浮郄、委陽等穴位，在膝蓋後方的委中穴匯合，再從委中穴循著合陽穴，接著向下進入小腿的承筋穴，然後循著承山、飛揚、附陽等穴位，從附陽穴到達外腳踝後方的崑崙穴，再循著僕參、申脈、金門等穴位，到達京骨穴，接著循著束骨、通谷穴，最後到達小趾外側的至陰穴，與足少陰腎經相交。
4. 膀胱經穴歌
足太陽經六十三，睛明攢竹曲差參，五處承光接通天，絡卻玉枕天柱邊。大杼風門引肺俞，厥陰心膈肝膽居，脾胃三焦腎俞次，大腸小腸膀胱如，中膂白環皆二行，去脊中間二寸許，上髎次髎中後下，會陽須下尻旁取。
還有附分在三行，二椎三寸半相當，魄戶膏肓與神堂，譩譆膈關魂門旁，陽綱意舍及胃倉，肓門志室連胞肓，秩邊承扶殷門穴，浮郄相鄰是委陽，委中再下合陽去，承筋承山相次長。飛揚附陽達崑崙，僕參申脈過金門，京骨束骨近通谷，小趾外側尋至陰。
白話文：
足太陽膀胱經總共有六十三個穴道，從睛明穴、攢竹穴、曲差穴開始，接著是五處穴、承光穴、通天穴，然後是絡卻穴、玉枕穴，在天柱穴的旁邊。大杼穴、風門穴接著引出肺俞穴，厥陰俞穴、心俞穴、膈俞穴、肝俞穴、膽俞穴，脾俞穴、胃俞穴、三焦俞穴、腎俞穴依序排列，大腸俞穴、小腸俞穴、膀胱俞穴也像這樣依序排列，中膂俞穴、白環俞穴都位於背部兩側，距離脊椎中間約兩寸的位置。上髎穴、次髎穴、中髎穴、下髎穴依序排列，會陽穴必須在尾椎骨旁邊尋找。
還有附分穴在背部第三行，大約在第二椎骨旁三寸半的位置，魄戶穴、膏肓穴、神堂穴，譩譆穴、膈關穴、魂門穴在旁邊，陽綱穴、意舍穴、胃倉穴，肓門穴、志室穴連接胞肓穴，秩邊穴、承扶穴、殷門穴，浮郄穴相鄰於委陽穴，委中穴再往下走是合陽穴，承筋穴、承山穴依序延伸。飛揚穴、附陽穴到達崑崙穴，僕參穴、申脈穴經過金門穴，京骨穴、束骨穴靠近通谷穴，最後在小腳趾外側找到至陰穴。
5. 膀胱經分寸歌
足太陽兮膀胱經，目內眥角始睛明，眉頭陷中攢竹取，曲差神庭傍寸五，五處直行後五分，承通絡卻玉枕穴，後循俱是寸五行。天柱項後髮際內，大筋外廉之陷中，自此脊中開二寸，第一大杼二風門，三椎肺俞厥陰四，心五督六膈七論，肝九膽十脾十一，胃俞十二椎下尋，十三三焦十四腎，氣海俞在十五椎，大腸十六小十八，膀胱俞穴十九椎，中膂內俞二十下，白環俞穴甘一椎，小腸俞至白環內，腰空上次中下髎，會陽陰微尻骨旁，背開二寸二行了，別從脊中三寸半，第二椎下為附分，三椎魄戶四膏肓，第五椎下神堂尊，第六譩譆膈關七，第九魂門陽綱十，十一意舍之穴存，十二會倉穴已分，十三肓門端正在，十四志室不須論，十九胞肓甘秩邊，背部三行下行循。
承扶臀下股上約，下行六寸是殷門，從殷外斜上一寸，曲膝得之浮郄尋，委陽承扶下六寸，從郄內斜並殷門。委中膝膕約紋里，此下三寸尋合陽，承筋腳跟上七寸，穴在腨腸之中央，承山腿肚分肉間，外踝七寸上飛揚，附陽外踝上三寸，崑崙外跟陷中央，僕參亦在踝骨下，申脈踝下五分張，金門申脈下一寸，京骨外側大骨當，束骨本節後陷中，通谷節前限中量，至陰小趾外側端，去爪甲之韭葉方。
【注】，睛明穴，在目內眥外一分宛宛中，是其穴也。從睛明上行眉頭陷者中，攢竹穴也。從攢竹上行髮際間，俠督脈之神庭穴傍開一寸五分，正頭取之，曲差穴也。從曲差後行五分，俠督脈之上星，傍開一寸五分，五處穴也。從五處後行一寸五分，承光穴也。從承光後行一寸五分，俠督脈之百會穴，傍開一寸五分，通天穴也。從通天後行一寸五分，絡卻穴也。從絡卻穴後行一寸五分，玉枕穴也。從玉枕俠項後大筋外廉，下行髮際陷中，天柱穴也。
從天柱下行，以項後第一椎下，兩旁相去脊中各二寸陷中，正坐取之，大杼穴也。從大杼下行，二椎下兩旁，各去脊中二寸，正坐取之，風門穴也。從風門行三椎下，去脊中各二寸，又以手搭背，左取右，右取左，當中指末是穴之處，正坐取之，肺俞穴也。從肺俞行四椎下，去脊中二寸，正坐取之，厥陰俞穴也。
從厥陰俞行五椎下，去脊中二寸，正坐取之，心俞穴也。從心俞行六椎下，去脊中二寸，正坐取之，督俞穴也。從督俞行七椎下，去脊中二寸，正坐以之，膈俞穴也。從膈俞行九椎下，去脊中二寸，正坐取之，膽俞穴也。從膽俞行十一椎下，去脊中二寸，正坐取之，脾俞穴也。
從脾俞行十二椎下，去脊中二寸，正坐取之，胃俞穴也。從胃俞行十三椎下，去脊中二寸，正坐取之，三焦俞穴也。從三焦俞行十四椎下，與臍平，去脊中二寸，正坐取之，腎俞穴也。從腎俞行十五椎下，去脊中二寸，正坐取之，氣海俞穴也。從氣海俞行十六椎下，去脊中二寸，伏而取之，大腸俞穴也。
從大腸俞行十七椎下，去脊中二寸，伏而取之，關元俞穴也。從關元俞行十八椎下，去脊中二寸，伏而取之，小腸俞穴也。從小腸俞行十九椎下，去脊中二寸，伏而取之，膀胱俞穴也。從膀胱俞行二十椎下，去脊中二寸，俠脊胛起肉間，伏而取之，中膂俞穴也。從中膂俞行二十椎下，去脊中二寸，伏而取之，白環俞穴也。
從白環俞行腰髁骨下一寸，俠脊兩旁第一空陷中，上髎穴也。從上髎行俠脊旁第二空陷中，次髎穴也。從次髎行俠脊旁第三空陷中，中髎穴也。從中髎行俠脊旁第四空陷中，下髎穴也。從下髎行陰尾尻骨兩旁五分許，會陽穴也。
自大杼別脈，其支者從肩膊內循行第二椎下，附項內廉兩旁相去脊中各三寸半，正坐取之，附分穴也。從附分下行第三椎下，去脊中各三寸半，正坐取之，魄戶穴也。從魄戶下行第四椎下，五椎上，此穴居中，去脊中各三寸半，正坐曲脊取之，膏肓穴也。
如取其穴，先令病人正坐曲脊伸兩手，以臂著膝前令正，直手大指與膝頭齊，以物支肘，勿令臂動，乃從胛骨上角，摸索至胛骨下頭，其間當有四肋三間，依胛骨之際，相去骨際如容側指許，按其中一間空處，自覺牽引肩，是其穴也。從膏肓下行第五椎下，去脊中各三寸半陷中，正坐取之，神堂穴也。
從神堂下行第六椎下，去脊中各三寸半，正坐取之，譩譆穴也，以手重按，病人呼：「譩譆」，是其穴處，蓋因其痛也。從譩譆下行第七椎下，去脊中各三寸半陷中，正坐開肩取之，膈關穴也。從膈關下行第九椎下，相去脊中各三寸半陷中，正坐取之，魂門穴也。從魂門下行第十椎下，去脊中三寸半陷中，正坐取之，陽綱穴也。
從陽綱下行第十一椎下，去脊中三寸半，正坐取之，意舍穴也。從意舍下行第十椎下，去脊中各三寸半，正坐取之，胃倉穴也。從胃倉下行第十三椎下，去脊中各三寸半，正坐取之，肓門穴也。從肓門下行第十四椎下，去脊中各三寸半陷中，正坐取之，志室穴也。從志室下行第十九椎下，去脊中各三寸半，伏而取之，胞肓穴也。
從胞肓下行第二十一椎下，去脊中各三寸半陷中，伏而取之，秩邊穴也。
從秩邊下行在尻臀下，陰股上約紋中，承扶穴也。從殷門外循斜上一寸，屈膝得之，浮郄穴也，故在委陽穴上一寸也。從浮郄下行，仍在承扶穴下六寸，屈伸取之，委陽穴也，而與會陽下合膕中也。從委陽下行，膕中央約紋動脈陷中，令人仰頦至地，伏臥取之，委中穴也。從委中下行，膝膕約紋下三寸，合陽穴也。
從合陽下行，腸中央陷中，腳跟上七寸，承筋穴也。從承筋下行，腿肚下尖分肉間陷中，承山穴也。從承山斜行，足外踝後上七寸陷中，飛揚穴也。從飛揚下行，足外踝上三寸筋骨之間，附陽穴也。從附陽下行，足外踝後五分，跟骨上陷中，細動脈應手，崑崙穴也。從崑崙下行，足跟骨下陷中，拱足取之，僕參穴也。
從僕參行足外踝下五分陷中，容爪甲許白肉際，申脈穴也。從申脈下行一寸，金門穴也。從金門行足外側大骨下，赤白肉際陷中，京骨穴也。按而得之，小指本節後大骨，名京骨，其穴在骨下。從京骨行足小指外側，本節後陷中赤白肉際，束骨穴也。從束骨行足小指外側，本節前陷中，通谷穴也。
從通谷行足小指外側，去爪甲角如韭葉，至陰穴也。