《針灸甲乙經》~ 卷六 (4)
卷六 (4)
1. 五臟六腑虛實大論第三
血之與氣並走於上，則為大厥，厥則暴死，氣復反則生，不反則死。曰：實者何道從來。虛者何道從去？曰夫陰與陽，皆有輸會。陽注於陰，陰滿之外，陰陽紃（音巡）平（《素》作均平），以充其形，九候若一，名曰平人。夫邪之所生，或生於陽，或生於陰。其生於陽者，得之風雨寒暑；其生於陰者，得之飲食起居，陰陽喜怒。
曰：風雨之傷人奈何？曰：風雨之傷人也，先客於皮膚，傳入於孫脈，孫脈滿則傳入於絡脈，絡脈滿乃注於大經脈，血氣與邪氣並客於分腠之間，其脈堅大，故曰實。實者外堅充滿不可按，按之則痛。曰：寒濕之傷人奈何？曰：寒濕之中人也，皮膚收（《素問》作不收），肌肉堅緊，營血澀，衛氣去，故曰虛。虛者攝闢氣不足，血澀，按之則氣足溫之，故快然而不痛。
曰：陰之生實奈何？曰：喜怒不節，則陰氣上逆，上逆則下虛，下虛則陽氣走之，故曰實。曰：陰之生虛奈何？曰：喜則氣下，悲則氣消，消則脈空虛，因寒飲食，寒氣動臟（一作重滿），則血泣氣去，故曰虛。曰：陽虛則外寒，陰虛則內熱，陽盛則外熱，陰盛則內寒，不知所由然？曰：陽受氣於上焦，以溫皮膚分肉之間。今寒氣在外，則上焦不通，不通則寒獨留於外，故寒慄。
有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下焦（《素問》作下脘）不通，胃氣熱，熏胸中，故內熱。上焦不通利，皮膚緻密，腠理閉塞（《素問》下有玄府二字）不通，衛氣不得泄越，故外熱。厥氣上逆，寒氣積於胸中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒獨留，則血凝泣，凝則腠理不通，其脈盛大以澀，故中寒。
曰：陰與陽並，血氣與並，病形已成，刺之奈何？曰：刺此者取之經渠，取血於營，取氣於衛，用形哉，因四時多少高下。曰：血氣已並，病形已成，陰陽相頃，補瀉奈何？曰：瀉實者氣盛乃內針，針與氣俱內，以開其門，如利其戶，針與氣俱出，精氣不傷，邪氣乃下，外門不閉，以出其疾，搖大其道，如利其路，是謂大瀉，必切而出，大氣乃屈。
曰：補虛奈何？曰：持針勿置，以定其意，候呼內針，氣出針入，針空四塞，精無從去，方實而疾出針，氣入針出，熱不得還，閉塞其門，邪氣布散，精氣乃得存，動後時（《素問》作動氣後時），近氣不失，遠氣乃來，是謂追之。曰：虛實有十，生於五臟五脈耳。夫十二經脈者，皆生百（《素》作其）病，今獨言五臟。
夫十二經脈者，皆絡三百六十五節，節有病，必被經脈，經脈之病者，皆有虛實，何以合之乎？曰：五臟與六腑為表裡，經絡肢節，各生虛實，視其病所居，隨而調之。病在脈調之血，病在血調之絡，病在氣調諸衛，病在肉，調之分肉，病在筋調之筋，病在骨調之骨。燔針劫刺其下，及與急者。
白話文：
五臟六腑虛實大論第三
血液與氣同時運行於體表，就會造成大厥，大厥則會暴亡，氣血恢復則能活命，氣血無法恢復則會死亡。什麼是實證？什麼是虛證？陰陽都有其運行和聚集的通道。陽氣注入陰氣，陰氣充滿於外，陰陽調和平衡，充盈形體，九候都處於平衡狀態，這就是健康之人。致病的邪氣，有的產生於陽氣，有的產生於陰氣。產生於陽氣的邪氣，來自於風雨寒暑；產生於陰氣的邪氣，來自於飲食起居和情緒的喜怒。
風雨如何致病？風雨侵襲人體，首先侵犯皮膚，再侵入孫脈，孫脈充盈後再侵入絡脈，絡脈充盈後再注入大經脈，血液、氣血和邪氣都聚集在肌膚之間，脈象堅實有力，這就是實證。實證外觀堅實充盈，按壓不能陷下，按壓時會疼痛。寒濕如何致病？寒濕侵襲人體，皮膚收縮，肌肉僵硬，營血運行不暢，衛氣不足，這就是虛證。虛證身體冷弱，氣血不足，按壓時感覺氣血不足，溫暖後則會迅速好轉而不疼痛。
陰氣如何導致實證？喜怒不節，則陰氣逆上，上逆則下虛，下虛則陽氣隨之而上，故為實證。陰氣如何導致虛證？喜則氣降，悲則氣消，氣消則脈象空虛，再加上飲食寒冷，寒氣影響臟腑，則血液凝滯，氣血不足，故為虛證。陽虛則外寒，陰虛則內熱，陽盛則外熱，陰盛則內寒，這是為什麼呢？陽氣受氣於上焦，溫暖皮膚肌肉。現在寒邪在外，則上焦不通，不通則寒邪獨留於外，故而寒慄。
勞倦過度，形體氣血衰少，胃氣不足，上焦不通，下焦不通，胃氣熱盛，熏蒸胸中，故而內熱。上焦不通暢，皮膚緻密，腠理閉塞，衛氣不能宣泄，故而外熱。厥氣逆上，寒邪積聚於胸中而不散，不散則溫氣消退，寒邪獨留，則血液凝滯，腠理不通，脈象有力而澀，故而內寒。
陰陽並病，氣血並病，病症已成，如何針刺治療？針刺治療要取經渠穴，從營氣取血，從衛氣取氣，根據體質和季節的變化調整針刺的深度和力度。氣血並病，病症已成，陰陽失衡，如何補瀉治療？瀉實證要待氣盛時施行內針，針隨氣入，以開通經絡，如同打開門戶，針隨氣出，精氣不受損傷，邪氣下泄，外門不閉，以排出病邪，擴大經絡的通路，如同疏通道路，這叫做大瀉，必須迅速而準確地出針，才能使大氣舒展。
如何補虛證？持針不動，集中意念，等待呼吸時施行內針，氣出則針入，針入後經絡四通八達，精氣無處可逃，待其充實，然後迅速出針，氣入則針出，熱邪不能回流，閉塞經絡，邪氣消散，精氣得以保存，針刺後一段時間，近處的氣血恢復，遠處的氣血也隨之而來，這叫做追補。虛實證有十種，都源於五臟五脈。十二經脈都可產生百病，但這裡只論述五臟。
十二經脈都絡屬三百六十五個穴位，穴位有病，必然影響經脈，經脈的病症，都各有虛實，如何治療呢？五臟與六腑表裡相合，經絡肢節，各有虛實，要根據病邪所在部位，隨證施治。脈病則調治血液，血病則調治絡脈，氣病則調治衛氣，肉病則調治肌肉，筋病則調治筋，骨病則調治骨。用燔針、劫針等方法治療深部或緊急的病症。