皇甫謐

《針灸甲乙經》~ 卷十 (4)

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卷十 (4)

1. 陽受病發風第二(上)

黃帝問曰:風之傷人也,或為寒熱,或為熱中,或為寒中,或為厲風,或為偏枯。其為風也,其病各異,其名不同,或內至五臟六腑,不知其解,願聞其說?岐伯對曰:風氣藏於皮膚之間,內不得通,外不得泄,風氣者,善行而數變,腠理開則淒(《素問》作灑)然寒,閉則熱而悶,其寒也則衰食飲,其熱也則消肌肉,使人解㑊(《素問》作怢慄)。悶而不能食,名曰寒熱。

風氣與陽明入胃,循脈而上至目內眥,其人肥則風氣不得外泄,則為熱中而目黃;人瘦則外泄而寒,則為寒中而泣出。風氣與太陽俱入,行諸脈俞,散分肉間。衛氣悍,邪時與衛氣相干(《素問》無衛氣悍邪時五字),其道不利,故使肌肉䐜脹而有瘍;衛氣凝而有所不行,故其肉有不仁。厲者,有榮氣熱浮,其氣不清,故使鼻柱壞而色敗,皮膚瘍以潰。

風寒客於脈而不去,名曰厲風,或曰寒熱。

以春甲乙傷於風者,為肝風,以夏丙丁傷於風者,為心風。以季夏戊己傷於風者,為脾風。以秋庚辛傷於風者,為肺風。以冬壬癸傷於風者,為腎風。風氣中五臟六腑之俞,亦為臟腑之風,各入其門戶。風之所中則為偏風。風氣循風府而上,則為腦風。入系頭則為目風眼寒,飲酒中風,則為漏風。

入房汗出中風,則為內風。新沐中風,則為首風。久風入中,則為腸風飧泄;而外在腠理,則為泄風。故風者,百病之長也,至其變化乃為他病,無常方,然故有風氣也。

肺風之狀,多汗惡風,色皏(音平)然白,時咳短氣,晝日則差,暮則甚,診在眉上,其色白。

心風之狀,多汗惡風,焦絕善怒,色赤,病甚則言不快,診在口,其色赤。

肝風之狀,多汗惡風,善悲,色微蒼,嗌乾善怒,時憎女子,診在目下,其色青。

脾風之狀,多汗惡風,身體怠惰,四肢不欲動,色薄微黃,不嗜食,診在鼻上,其色黃。

腎風之狀,多汗惡風,面龐然浮腫,腰脊痛,不能正立,色炲,隱曲不利,診在肌上,其色黑。

胃風之狀,頸多汗惡風,食飲不下,鬲塞不通,腹善滿,失衣則䐜脹,食寒則泄,診形瘦而腹大。

首風之狀,頭痛面多汗惡風,先當風一日,則病甚,頭痛不可以出內,至其風日,則病少愈。

漏風之狀,或多汗,常不可單衣,食則汗,甚則身汗,喘息惡風,衣常濡,口乾善渴,不能勞事。

泄風之狀,多汗,汗出泄衣上,咽(《素問》作口中)干,上漬其風,不能勞事,身體盡痛則寒。

曰:邪之在經也,其病人何如,取之奈何?曰:天有宿度,地有經水,人有經脈。天地溫和,則經水安靜;天寒地凍,則經水凝泣;天暑地熱,則經水沸溢;卒風暴起,關經水波舉(《素問》作湧)而隴起。夫邪之入於脈中,寒則血凝泣,暑則氣淖澤,虛邪因而入客也。亦如經水之得風也,經之動脈,其至也亦時隴起,於脈中循循然。

白話文:

黃帝詢問關於風邪致病的各種情況,包括寒熱、熱中、寒中、厲風和偏枯等,這些風邪致病的表現各不相同,名稱也不一樣,有的甚至深入五臟六腑,讓人難以理解其病理,因此希望岐伯能夠詳細解釋。

岐伯回答說:風邪潛伏在皮膚之間,既不能向內通行,也不能向外排出。風邪善於遊走且變化多端,毛孔開洩則感到寒冷,毛孔閉塞則感到發熱悶脹。寒邪侵襲時,會導致食慾不振,熱邪侵襲時,會導致肌肉消瘦,並使人感到渾身發冷發抖,胸悶難以進食,這就叫做寒熱症。

風邪與陽明經氣一同進入胃部,沿著經脈上升到眼內眥。肥胖的人,風邪不能向外排出,就會導致熱中症,出現目黃;瘦弱的人,風邪則容易向外排出,就會導致寒中症,出現流淚。風邪與太陽經氣一同侵入人體,行經各個經脈穴位,散佈在肌肉之間。衛氣強盛,邪氣與衛氣相搏,經絡不通暢,就會導致肌肉腫脹,出現瘡瘍;衛氣鬱滯,氣血運行受阻,就會導致肌肉麻木不仁。厲風是指由於陽氣虛弱,熱邪浮於體表,氣血運行不暢,導致鼻樑塌陷,面色敗壞,皮膚起瘡潰爛。

風寒之邪侵入經脈而不散,稱為厲風,也有人稱之為寒熱。

春天甲乙木之時受風邪侵襲,稱為肝風;夏天丙丁火之時受風邪侵襲,稱為心風;長夏戊己土之時受風邪侵襲,稱為脾風;秋天庚辛金之時受風邪侵襲,稱為肺風;冬天壬癸水之時受風邪侵襲,稱為腎風。風邪侵入五臟六腑的經脈穴位,則稱為臟腑之風,各入其所屬經絡。風邪侵犯身體某一部位,則稱為偏風。風邪循經上行至風府穴,則稱為腦風;侵入眼部經絡則稱為目風眼寒;飲酒後受風邪侵襲,則稱為漏風;房事後汗出受風邪侵襲,則稱為內風;洗浴後受風邪侵襲,則稱為首風;久病受風邪侵襲,則稱為腸風(腸胃疾病),並伴有腹瀉;風邪停留在肌膚腠理之間,則稱為泄風。所以說,風邪是百病之首,它可以變化成各種疾病,沒有固定的治療方法,但其本質仍然是風邪。

肺風的症狀:多汗惡風,面色蒼白,時有咳嗽氣短,白天症狀較輕,晚上加重,診斷時觀察眉上,其顏色發白。

心風的症狀:多汗惡風,煩躁易怒,面色紅赤,病情嚴重時會言語不清,診斷時觀察口唇,其顏色發紅。

肝風的症狀:多汗惡風,易悲傷,面色微青,咽喉乾燥易怒,有時憎恨女性,診斷時觀察目下,其顏色發青。

脾風的症狀:多汗惡風,身體倦怠,四肢無力,面色淡黃,食慾不振,診斷時觀察鼻樑,其顏色發黃。

腎風的症狀:多汗惡風,面部浮腫,腰脊疼痛,不能站立,面色暗黑,行走不便,診斷時觀察肌膚,其顏色發黑。

胃風的症狀:頸部多汗惡風,飲食不進,胸膈阻塞不通,腹部脹滿,脫衣時肌肉腫脹,吃冷食則腹瀉,體形消瘦腹部膨大。

首風的症狀:頭痛,面部多汗惡風,受風的前一天症狀加重,頭痛劇烈不能外出,直到受風的那天,症狀才會略微減輕。

漏風的症狀:多汗,不能穿單衣,進食後出汗,嚴重時全身汗出,呼吸困難惡風,衣服經常濕透,口乾渴,不能勞動。

泄風的症狀:多汗,汗出濕透衣衫,咽喉乾燥,受風後不能勞動,渾身疼痛並感覺寒冷。

然後文章又討論了邪氣在經絡中的運行情況,以及如何治療。 它將人體經絡比作河流,邪氣的入侵如同風雨對河流的影響,寒邪使經血凝滯,熱邪使氣血運行不暢,虛邪乘虛而入。 邪氣在經脈中運行,如同水波一樣,循經脈而行。