皇甫謐

《針灸甲乙經》~ 卷九 (8)

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卷九 (8)

1. 腎小腸受病發腹脹腰痛引背少腹控睪第八

肉裡之脈令人腰痛,不可以咳,咳則筋攣。刺肉裡之脈為二痏,在太陽之外,少陽絕骨之端。

腰痛俠脊而痛至頭几几然,目䀮䀮然欲僵仆,刺足太陽郄中出血。腰痛引少腹控䏚,不可以仰。刺尻交者,兩踝胂上,以月死生為痏數,髮針立已(《素問》云:左取右,右取左)。

腰痛上寒,取足太陽、陽明;痛上熱,取足厥陰;不可以俯仰,取足少陽;中熱而喘,取足少陰郄中血絡。

腰痛上寒,實則脊急強,長強主之。少腹痛控睪引腰脊,疝痛上衝心,腰脊強,溺黃赤,口乾,小腸俞主之。腰脊痛強引背、少腹,俯仰難,不得仰息,腳痿重,尻不舉,溺赤,腰以下至足清不仁,不可以久坐,膀胱俞主之。腰痛不可以俯仰,中膂內俞主之。腰足痛而清,善偃,睪跳拳,上窌主之。

腰痛怏怏不可以俯仰,腰以下至足不仁,入脊,腰背寒,次窌主之,先取缺盆,後取尾骶與八窌。腰痛大便難,飧泄,腰尻中寒,中窌主之。腰痛脊急,脅中滿,少腹堅急,志室主之。腰脊痛,惡風,少腹滿堅,癃閉下重,不得小便,胞肓主之。腰痛骶寒,俯仰急難,陰痛下重,不得小便,秩邊主之。

腰痛控睪、小腹及股,卒俯不得仰,刺氣街。腰痛不得轉側,章門主之。腰痛不可以久立俯仰,京門及行間主之。腰痛少腹痛,下窌主之。腎腰痛不可俯仰,陰陵泉主之。腰脊相引如解,腰痛少腹滿,小便不利如癃狀,羸瘦,意恐懼,氣不足,腹中怏怏,太衝主之。腰痛少腹痛,陰包主之。

腰痛大便難,湧泉主之。腰脊相引如解,實則閉癃,悽悽,腰脊痛宛轉,目循循嗜臥,口中熱,虛則腰痛,寒厥煩心悶,大鐘主之。腰痛引脊內廉,復留主之,春無見血,若太多,虛不可復,是前足少陰痛也。腰痛不能舉足,少坐若下車躓地,脛中矯矯然,申脈主之。腰痛如小錘居其中,怫然腫痛,不可以咳,咳則筋縮急,諸節痛,上下無常,寒熱,陽輔主之。腰痛不可舉足,跟中踝後痛,腳痿,僕參主之。

腰痛俠脊至頭𠘧𠘧然,目䀮䀮,委中主之(是前刺足太陽郄中出血者)。腰痛得俯不得仰,仰則恐僕,得之舉重,惡血歸之,殷門主之(是前衡絡之脈腰痛者)。腰脊痛尻脊股臀陰寒大痛,虛則血動,實則並熱痛,痔痛尻脽中腫,大便直出,承扶主之。

白話文:

腎臟和小腸疾病導致腹部脹痛、腰痛並牽連到背部、下腹部及睪丸的第八種情況

肌肉深層的經絡病變會導致腰痛,不可以咳嗽,咳嗽會使筋攣縮。針刺肌肉深層經絡的兩個穴位,位於太陽穴外側、少陽穴絕骨處的末端。

腰痛沿著脊柱疼痛,直到頭部,感覺頭昏沉沉的,眼睛也昏沉欲倒,針刺足太陽經的郄穴出血。腰痛牽連到小腹,並牽制睪丸,不能仰臥。針刺尻交穴(位於兩踝骨上方),以月經週期為針刺次數的依據,針刺後立刻見效(《素問》中記載:左側病症取右側穴位,右側病症取左側穴位)。

腰痛伴隨上焦寒邪,則針刺足太陽穴、陽明穴;腰痛伴隨上焦熱邪,則針刺足厥陰穴;不能俯仰,則針刺足少陽穴;腰部有熱邪且喘息,則針刺足少陰經的郄穴,並放血。

腰痛伴隨上焦寒邪,實證則脊柱僵硬疼痛,則針刺長強穴。小腹疼痛牽連到睪丸並延伸到腰脊,疝氣疼痛向上衝擊心臟,腰脊僵硬,尿液黃赤,口乾,則針刺小腸俞穴。腰脊疼痛僵硬牽連到背部、小腹,俯仰困難,不能仰臥呼吸,腿腳萎軟沉重,臀部抬不起來,尿液赤紅,腰部以下到腳底麻木不仁,不能久坐,則針刺膀胱俞穴。腰痛不能俯仰,則針刺中膂穴、內俞穴。腰腳疼痛且麻木,善於側臥,睪丸跳動疼痛,則針刺上髎穴。

腰痛隱隱作痛,不能俯仰,腰部以下到腳底麻木,疼痛深入脊柱,腰背寒冷,則針刺次髎穴,先針刺缺盆穴,再針刺尾骶骨與八髎穴。腰痛伴有大便困難、飲食不調,腰臀部冰冷,則針刺中髎穴。腰痛伴有脊柱僵硬、脅肋部脹滿、小腹部堅硬疼痛,則針刺志室穴。腰脊疼痛,怕風,小腹脹滿堅硬,排尿困難,小便閉塞,小便量少且排尿費力,則針刺胞肓穴。腰痛伴有骶部寒冷,俯仰困難,陰部疼痛,小便量少且排尿費力,則針刺秩邊穴。

腰痛牽連到睪丸、小腹及大腿內側,突然俯臥不能仰臥,則針刺氣街穴。腰痛不能翻身側臥,則針刺章門穴。腰痛不能久站、俯仰,則針刺京門穴及行間穴。腰痛伴有小腹痛,則針刺下髎穴。腎腰疼痛不能俯仰,則針刺陰陵泉穴。腰脊疼痛如同要斷裂一般,腰痛伴有小腹脹滿,小便不利,像尿閉一樣,消瘦,心存恐懼,氣不足,腹部隱隱作痛,則針刺太衝穴。腰痛伴有小腹痛,則針刺陰包穴。

腰痛伴有大便困難,則針刺湧泉穴。腰脊疼痛如同要斷裂一般,實證則尿閉,腰脊疼痛難以翻身,眼睛昏沉嗜睡,口中乾燥發熱,虛證則腰痛,畏寒、厥逆、煩躁不安、胸悶,則針刺大鐘穴。腰痛牽連到脊柱內側,則針刺復留穴,春季針刺此穴不宜見血,如果出血太多,虛弱體質不宜再次針刺,這是前足少陰經疼痛。腰痛不能抬腳,坐著時間稍長就感覺像下車時腳踝絆倒一樣,脛部僵硬,則針刺申脈穴。腰痛如同中間有一個小錘,脹痛,不可以咳嗽,咳嗽會使筋縮緊,各個關節疼痛,上下無常,寒熱交替,則針刺陽輔穴。腰痛不能抬腳,腳跟後部及踝部疼痛,腳部萎軟,則針刺僕參穴。

腰痛沿著脊柱到頭部,感覺頭昏沉沉的,眼睛也昏沉,則針刺委中穴(這是之前針刺足太陽經郄穴出血的穴位)。腰痛可以俯臥但不能仰臥,仰臥則恐懼跌倒,因搬抬重物而發病,惡血停留,則針刺殷門穴(這是之前針刺衡絡經脈治療腰痛的穴位)。腰脊疼痛牽連到臀部、大腿後側及陰部,陰部寒冷疼痛劇烈,虛證則血脈活動,實證則伴有發熱疼痛,痔瘡疼痛,臀部及肛門腫脹,大便直接排出,則針刺承扶穴。