皇甫謐

《針灸甲乙經》~ 卷七 (14)

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卷七 (14)

1. 陰陽相移發三瘧第五

一,足厥陰瘧,令人腰痛,少腹滿,小便不利如癃狀,非癃也。數便,意恐懼氣不足,腹中悒悒,刺足厥陰。一,肺瘧,令人心寒,甚熱,熱間善驚,如有所見者,刺手太陰、陽明。一,心瘧,令人煩心甚,欲得見清水,寒多(《素問》作反寒多,《太素》作及寒多),不甚熱,刺手少陰,是謂神門。一,肝瘧,令人色蒼蒼然(《素問》下有太息二字),其狀若死者,刺足厥陰見血。

一,脾瘧,令人病寒,腹中痛,熱則腸中鳴,鳴已汗出,刺足太陰。一,腎瘧,令人悽悽然(《素問》作洒洒然),腰脊痛宛轉,大便難,目眴眴然,手足寒,刺足太陽、少陰。一,胃瘧,令人且病寒,善飢而不能食,食而支滿腹大,刺足陽明、太陰橫脈出血。一,瘧發身熱,刺跗上動脈,開其空,出血立寒。

一,瘧方欲寒,刺手陽明、太陰,足陽明、太陰。一,諸瘧如脈不見者,刺十指間出血,血去必已。先視身之赤如小豆者,盡取之。一,十二瘧者,其發各不同時,察其病形,以知其何脈之病。先其發時,如一食頃而刺之,一刺則衰,二刺則知,三刺則已,不已刺舌下兩脈出血,不已刺郄中盛經出血,又刺項以下俠脊者必已。舌下兩脈者,廉泉穴也。

一,刺瘧者,必先問其病之所先發者,先刺之。先頭痛及重者,先刺頭上及兩額兩肩間出血;先項背痛者,先刺之;先腰脊痛者,先刺郄中出血;先手臂痛者,先刺手少陰、陽明十指間;先足脛痠痛者,先刺足陽明十指間出血。風瘧,發則汗出惡風,刺足三陽經背俞之血者。

脛痠痛,按之不可,名曰肘髓病,以鑱針針絕骨出其血,立已。身體小痛,刺諸陰之井無出血,間日一刺。

㾬瘧,神庭及百會主之。㾬瘧,上星主之,先取噫嘻,後取天牖、風池、大杼。㾬瘧,取完骨及風池、大杼、心俞、上窌、噫嘻、陰都、太淵、三間、合谷、陽池、少澤、前谷、後谿、腕骨、陽谷、俠谿、至陰、通谷、京骨,皆主之。瘧振寒,熱甚狂言,天樞主之。瘧熱盛,列缺主之。

瘧寒厥及熱厥,煩心善噦,心滿而汗出,刺少商出血立已。熱瘧口乾,商陽主之。瘧寒甚(《千金》下云欲嘔沫),陽谿主之。風瘧汗不出,偏歷主之。瘧面赤腫,溫留主之。痎瘧,心下脹滿痛,上氣,灸手五里,左取右,右取左。瘧項痛,因忽暴逆,腋門主之。瘧發有四時,面上赤,䀮䀮無所見,中渚主之。

瘧食時發,心痛,悲傷不樂,天井主之。風瘧,支正主之。瘧背膂振寒,項痛引肘腋,腰痛引少腹,四肢不舉,少海主之。瘧不知所苦,大都主之。瘧多寒少熱,大鐘主之。瘧咳逆心悶,不得臥,嘔甚,熱多寒少,欲閉戶牖而處,寒厥足熱,太谿主之。瘧熱少氣,間寒不能自溫,䐜脹切痛引心,復溜主之。

白話文:

足厥陰瘧:患者腰痛、下腹部脹滿、小便不利,狀似尿閉,但並非真正的尿閉。頻頻便意,感到恐懼、氣不足,腹部悶悶不樂,需刺足厥陰經。

肺瘧:患者心寒、甚熱交替出現,熱退時容易驚恐,好像看到什麼似的,需刺手太陰、陽明經。

心瘧:患者煩躁不安,想喝清水,多寒少熱,需刺手少陰經的神門穴。

肝瘧:患者面色蒼白,狀似死者,需刺足厥陰經放血。

脾瘧:患者畏寒,腹部疼痛,發熱時腸鳴,鳴聲停止後出汗,需刺足太陰經。

腎瘧:患者感到身體冷颼颼的,腰脊疼痛難以翻身,大便困難,眼睛半閉,手腳冰冷,需刺足太陽、少陰經。

胃瘧:患者時而畏寒,容易飢餓但吃不下,吃了東西後腹部脹滿,需刺足陽明、太陰經的橫脈穴放血。

瘧疾發作時身體發熱:需刺跗上動脈,使之通暢,放血後即可退熱。

瘧疾將發作時感到畏寒:需刺手陽明、太陰經和足陽明、太陰經。

各種瘧疾,如果脈象不明顯:需刺十指尖放血,放血後病症即可痊癒。應先將身上像小豆般大小的紅疹全部挑破。

十二種瘧疾:其發作時間各不相同,應仔細觀察其病症,判斷是哪條經脈的病變。在發作初期,例如進食一會兒的時間就立即針刺,一次針刺可以減輕症狀,二次針刺可以好轉,三次針刺就可以痊癒。如果仍未痊癒,則需刺舌下兩脈(廉泉穴)放血;如果仍未痊癒,則需刺郄中穴和盛經穴放血;如果仍未痊癒,則需刺項部以下、脊椎旁的穴位,這樣一定可以痊癒。

針刺治療瘧疾:必須先詢問患者最初發病的部位,先從該部位針刺。如果頭痛或頭重是首發症狀,則先刺頭部和兩額、兩肩之間放血;如果項背疼痛是首發症狀,則先刺項背;如果腰脊疼痛是首發症狀,則先刺郄中穴放血;如果手臂疼痛是首發症狀,則先刺手少陰、陽明經和十指尖放血;如果足脛痠痛是首發症狀,則先刺足陽明經和十指尖放血。風瘧,發作時出汗怕風,需刺足三陽經和背俞穴放血。

脛痠痛,按壓時疼痛難忍,稱為肘髓病,需用鑱針刺入骨頭放血,即可痊癒。身體輕微疼痛,需刺諸陰經的井穴,但不需放血,隔日針刺一次。

寒瘧:神庭穴和百會穴主治。寒瘧,上星穴主治,先取噫嘻穴,後取天牖、風池、大杼穴。寒瘧,需取完骨、風池、大杼、心俞、上窌、噫嘻、陰都、太淵、三間、合谷、陽池、少澤、前谷、後谿、腕骨、陽谷、俠谿、至陰、通谷、京骨等穴位,這些穴位都主治寒瘧。瘧疾發作時寒戰,發熱嚴重並胡言亂語,需刺天樞穴。瘧疾發熱嚴重,需刺列缺穴。

瘧疾寒熱交作,煩躁不安,頻頻嘔吐,心胸飽脹並出汗,需刺少商穴放血,即可痊癒。熱瘧口乾,需刺商陽穴。瘧疾寒戰嚴重,需刺陽谿穴。風瘧不出汗,需刺偏歷穴。瘧疾面部紅腫,需刺溫留穴。痎瘧,心下脹滿疼痛,氣喘,需灸手部的五里穴,左側取右側的五里穴,右側取左側的五里穴。瘧疾項部疼痛,因突然受寒引起,需刺腋門穴。瘧疾發作有季節性,面部發紅,昏昏沉沉,看不清東西,需刺中渚穴。

瘧疾在進食時發作,心痛,悲傷不樂,需刺天井穴。風瘧,需刺支正穴。瘧疾背部寒戰,項部疼痛牽扯到肘部和腋下,腰部疼痛牽扯到下腹部,四肢無力,需刺少海穴。瘧疾不知道自己哪裡不舒服,需刺大都穴。瘧疾多寒少熱,需刺大鐘穴。瘧疾咳嗽、氣逆、心悶,不能平臥,嘔吐嚴重,熱多寒少,想關閉門窗獨處,腳冷而手熱,需刺太谿穴。瘧疾發熱少氣,間歇性畏寒,不能自行保暖,胸部脹痛牽扯到心臟,需刺復溜穴。