《針灸逢源》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 十二原解
九針十二原篇云：肺之原出於太淵，心之原出於太陵，肝之原出於太衝，脾之原出於太白，腎之原出於太谿，膏之原出於鳩尾，肓之原出於脖（音勃），胦（惡平聲，脖胦臍也）。凡此十二原者，主治五臟六腑之有疾者也。本輸篇乃以太淵、太陵、太衝、太白、太谿等五原，為五臟之腧。六腑則膀胱之束骨為腧，京骨為原；膽之臨泣為腧，丘墟為原；胃之陷谷為腧，衝陽為原；三焦之中渚為腧，陽池為原；小腸之後谿為腧，腕骨為原；大腸之三間為腧，合谷為原。又曰：心出於中衝，溜於勞宮，注於太陵，行於間使，入於曲澤，手少陰也（中衝以下皆手心主經穴，本篇指為手少陰，而少陰經腧別無載者）。邪客篇帝曰：
手少陰之脈獨無腧何也？岐伯曰：諸邪之在於心者，皆在於心之包絡。包絡者，心主之脈也。故獨無腧焉。帝曰：少陰獨無腧者不病乎？岐伯曰：其外經病而藏不病，故獨取其經於掌後銳骨之端（即神門穴，手少陰腧）。其餘脈出入屈折，行之徐疾，皆如手少陰心主之脈行也。故王氏注氣穴論藏腧五十穴，
亦惟有心主井腧，而無心經之五腧。維獨繆刺篇曰：少陰銳骨之端各一病。王氏注謂神門穴，為手少陰之腧者，蓋亦本於邪客篇也。
○前三篇之說各有不同。在九針十二原篇，止言五臟之原，左右各二，而復有膏之原、肓之原，共為十二原。在本輸篇，則以前篇五臟之原為五腧，復有六腑之原，而無膏肓之原，且手少陰之脈獨無腧，而以手厥陰之腧代之。在邪客篇，則明指手少陰之腧在掌後銳骨之端，而亦皆無少陰井滎經，合併膏肓等原。
難經亦然。及查甲乙經乃云：少衝者，木也，少陰脈所出為井；少府者，火也，少陰脈所溜為滎；神門者，土也，少陰脈所注為腧；靈道者，金也，少陰脈所行為經；少海者，水也，少陰脈所入為合。而十二經之井滎始全矣。然詳求腧原之義，如九針十二原篇及本輸篇所云，則陰經之原即腧也。
陽經雖有腧原之分，而腧過於原，亦為同氣。故陽經治原，即所以治腧也。陰經治腧，即所以治原也。六十六難曰：十二經皆以腧為原者，何也？然五臟腧者，三焦之所行，氣之所留止也。又曰：原者，三焦之尊號也，故所止輒為原。五臟六腑之有病者，皆取其原也。及考之順氣一日分為四時篇，
則曰：原獨不應五時，以經合之，以應其數。然則腧可合原，經亦可合原矣。蓋腧在原之前，經在原之後，穴鄰脈近，故其氣數皆相應也。
白話文：
《十二原解》
《九針十二原篇》說：肺的原穴在太淵穴，心的原穴在太陵穴，肝的原穴在太衝穴，脾的原穴在太白穴，腎的原穴在太谿穴，膏的原穴在鳩尾穴，肓的原穴在脖（脖音同勃）與臍之間，這個地方稱為脖胦。總之，這十二原穴，主要用來治療五臟六腑的疾病。
《本輸篇》則把太淵、太陵、太衝、太白、太谿等五原穴，看作是五臟的腧穴。而六腑的腧穴，膀胱的是束骨穴，原穴是京骨穴；膽的腧穴是臨泣穴，原穴是丘墟穴；胃的腧穴是陷谷穴，原穴是衝陽穴；三焦的腧穴是中渚穴，原穴是陽池穴；小腸的腧穴是後谿穴，原穴是腕骨穴；大腸的腧穴是三間穴，原穴是合谷穴。
又說：心經的氣出自中衝穴，流經勞宮穴，注入太陵穴，運行於間使穴，進入曲澤穴，這些都屬於手少陰心經的穴位。（中衝以下都屬於手心包經的穴位，但本篇認為屬於手少陰心經，而手少陰心經並沒有其他的腧穴記載。）《邪客篇》中，黃帝問道：
「手少陰心經為什麼沒有腧穴呢？」岐伯回答說：「各種邪氣侵犯心臟時，都會先侵犯心包絡，心包絡是心主之脈，所以心經本身沒有腧穴。」黃帝又問：「難道手少陰心經沒有腧穴，就不會生病嗎？」岐伯回答說：「心經的經絡如果生病，但臟腑本身沒有病，所以只取手掌後銳骨端的穴位（也就是神門穴，屬於手少陰心經的腧穴）。其他經脈的氣出入屈折，運行的快慢，都跟手少陰心包經的運行一樣。」所以王氏在《氣穴論》中提到臟腑的五十個腧穴，也只有心包經的井穴和腧穴，而沒有心經的五腧穴。只有《繆刺篇》說：「手少陰經銳骨端各有一個病變。」王氏的注釋說神門穴是手少陰的腧穴，大概也是根據《邪客篇》的說法。
○以上三篇的說法各有不同。《九針十二原篇》只說五臟有原穴，左右各二，加上膏的原穴和肓的原穴，總共有十二原穴。《本輸篇》則把前一篇五臟的原穴看作五腧穴，又加上六腑的原穴，沒有膏肓的原穴，而且手少陰心經沒有腧穴，用手厥陰心包經的腧穴代替。《邪客篇》則明確指出手少陰心經的腧穴在手掌後銳骨的末端，也都没有提到少陰的井穴、荥穴等穴位，以及膏肓等原穴。
《難經》的說法也是這樣。查閱《甲乙經》才說：少衝穴屬於木，是少陰經脈氣所出的井穴；少府穴屬於火，是少陰經脈氣所流的荥穴；神門穴屬於土，是少陰經脈氣所注的腧穴；靈道穴屬於金，是少陰經脈氣所行的經穴；少海穴屬於水，是少陰經脈氣所入的合穴。至此，十二經的井、荥等穴位才算完整。
但是，詳細探求腧穴和原穴的意義，就像《九針十二原篇》和《本輸篇》所說，陰經的原穴就是腧穴。陽經雖然有腧穴和原穴的區分，但腧穴的氣過於原穴，也可以看作是同氣相通。所以陽經治原穴，也就是在治療腧穴。陰經治療腧穴，也就是在治療原穴。《難經》六十六難說：「十二經都把腧穴當作原穴，是為什麼呢？」這是因為五臟的腧穴是三焦經氣所行走、停留的地方。又說：「原穴是三焦的尊號，所以經氣停留的地方就是原穴。」五臟六腑有病，都取它的原穴來治療。再考證《順氣一日分為四時篇》：
說：「原穴獨自不對應五時，要配合經脈，才能對應其氣數。」那麼腧穴可以和原穴相合，經脈也可以和原穴相合。因為腧穴在原穴之前，經脈在原穴之後，穴位和經脈靠近，所以它們的氣數都是相應的。
2. 論子午流注法
（徐氏書今較正）
子午流注者，謂剛柔相配，陰陽相合，氣血循環，時穴開闔也。子時一刻乃一陽之生，午時一刻乃一陰之生。子午為陰陽之消息也。流者往也，注者住也。天干有十，經有十二。甲膽乙肝丙小腸，丁心戊胃，己脾，庚大腸，辛肺壬膀胱癸腎，余兩經三焦包絡也。三焦乃陽氣之父，包絡乃陰血之母。
三焦寄於丙，包絡寄於丁，以類從也（舊本三焦寄於壬，包絡寄於癸，誤）。每經之中，有井滎腧經合，以配金水木火土是。故陰井木而陽井金，陰滎火而陽滎水，陰腧土而陽腧木，陰經金而陽經火，陰合水而陽合土。經中有返本還元者，乃十二經出入之門也。陽經有原，遇腧穴並過之。
陰經無原，以腧穴代為之。是以甲出丘墟，乙出太衝。又按千金云六陰經亦有原穴：乙中都，丁通里內關（舊本包絡內關寄於癸，誤），巳公孫，辛列缺，癸水泉是也。故陽日氣先行而血後隨也；陰日血先行而氣後隨也。得時為之開，失時為之闔。陽干注府，甲丙戊庚壬而重見者，
氣納三焦；陰乾注藏乙丁己辛癸而重見者，血納包絡。如甲日，甲戌時開在膽井，至戊寅時正當胃腧，而又並過膽原。至甲申時重見甲，是以氣納三焦滎穴。陽滎屬水，甲屬木，是以水生木，謂甲合還元化木。又如乙日乙酉時開在肝井，至己丑時當脾之腧並過肝原。至乙未時重見乙，
是以血納包絡滎穴。陰滎屬火，乙屬木，是以木生火也。余仿此，俱以子午相生，陰陽相濟。陽日無陰時，陰日無陽時。故甲與己合，乙與庚合，丙與辛合，丁與壬合，戊與癸合也。何以甲與己合？蓋中央戊己屬土，畏東方甲乙之木所克。戊乃陽為兄，己屬陰為妹。戊兄遂將己妹嫁與木家與甲為妻，
庶得陰陽和合而不相傷。所以甲與己合，其餘皆然。此所謂子午之法也。
上陽圖法，以膽小腸胃大腸膀胱挨去，如膽井竅陰，至小腸滎前谷，胃腧陷谷，大腸經陽谿，膀胱合委中數之。第二次小腸並少澤，胃滎內庭，大腸腧三間，膀胱經崑崙，膽合陽陵泉。第三次胃井厲兌，大腸滎二間，膀胱腧束骨，膽經陽輔，小腸合小海。第四次大腸並商陽，膀胱滎通谷，
膽腧臨泣，小腸經陽谷胃合三里。第五次膀胱井至陰，膽滎俠谿，小腸腧後谿，胃經解痏，大腸合曲池。以上各陽經原穴，俱於腧穴並過之。重遇陽干氣納三焦。○陰圖以肝心脾肺腎挨次輸數如陽圖通轉，各陰經原穴即腧也，亦於腧穴並過之。重遇陰乾，血納包絡。
白話文：
所謂的子午流注，指的是剛柔相配、陰陽調和，氣血會在身體內循環，並且在特定時辰穴道會開啟或閉合。子時一刻是陽氣開始產生的時間，午時一刻則是陰氣開始產生的時間。子時和午時代表著陰陽的消長變化。流，是指運行；注，是指停留。天干有十個，經絡有十二條。甲對應膽、乙對應肝、丙對應小腸、丁對應心、戊對應胃、己對應脾、庚對應大腸、辛對應肺、壬對應膀胱、癸對應腎，剩下的兩條經絡是三焦和心包。三焦是陽氣的源頭，心包是陰血的根本。
三焦依附在丙火，心包依附在丁火，這是依照同類事物互相歸屬的原則。（舊的說法認為三焦依附在壬水，心包依附在癸水，是錯誤的）。每條經絡中，都有井、滎、腧、經、合這五個穴位，分別對應金、水、木、火、土五行。因此，陰經的井穴屬木，陽經的井穴屬金；陰經的滎穴屬火，陽經的滎穴屬水；陰經的腧穴屬土，陽經的腧穴屬木；陰經的經穴屬金，陽經的經穴屬火；陰經的合穴屬水，陽經的合穴屬土。經絡中有回歸本源的穴道，也就是十二經脈氣血出入的門戶。陽經有原穴，在經過腧穴時會同時經過原穴。
陰經沒有原穴，就用腧穴來代替。所以，甲日從丘墟穴開始，乙日從太衝穴開始。另外，據《千金方》記載，六條陰經也有原穴：乙日是中都穴，丁日是通里穴（心包內關穴，舊的說法是內關穴依附在癸水，是錯誤的），己日是公孫穴，辛日是列缺穴，癸日是水泉穴。因此，陽日是氣先運行，血後隨之；陰日是血先運行，氣後隨之。時辰到了，穴位就開啟，時辰過了，穴位就關閉。陽天干（甲、丙、戊、庚、壬）重疊出現時，氣就會進入三焦；陰天干（乙、丁、己、辛、癸）重疊出現時，血就會進入心包。例如，甲日，甲戌時穴位從膽經的井穴開始，到戊寅時正好是胃經的腧穴，同時也會經過膽經的原穴。到了甲申時，再次出現甲，這時氣會進入三焦的滎穴。陽經的滎穴屬水，甲屬木，所以是水生木，這稱為甲木的回歸和變化。又例如，乙日，乙酉時穴位從肝經的井穴開始，到己丑時正好是脾經的腧穴，同時也會經過肝經的原穴。到了乙未時，再次出現乙，這時血會進入心包的滎穴。陰經的滎穴屬火，乙屬木，所以是木生火。其他情況以此類推，都是子午相生，陰陽互補的關係。陽日沒有陰時，陰日沒有陽時。所以，甲和己相合，乙和庚相合，丙和辛相合，丁和壬相合，戊和癸相合。為什麼甲和己相合呢？因為中央的戊己屬土，會被東方的甲乙木所剋制。戊是陽性，是哥哥，己是陰性，是妹妹。所以，戊這個哥哥就把妹妹己嫁給木家，也就是嫁給甲，讓陰陽能夠和諧，不互相傷害。所以甲和己相合，其他的組合也是這個道理。這就是所謂的子午流注的法則。
上陽圖的方法是：按照膽、小腸、胃、大腸、膀胱的順序，例如從膽經的井穴竅陰穴開始，到小腸經的滎穴前谷穴，胃經的腧穴陷谷穴，大腸經的經穴陽谿穴，膀胱經的合穴委中穴，以此類推。第二次是小腸經的少澤穴，胃經的滎穴內庭穴，大腸經的腧穴三間穴，膀胱經的經穴崑崙穴，膽經的合穴陽陵泉穴。第三次是胃經的井穴厲兌穴，大腸經的滎穴二間穴，膀胱經的腧穴束骨穴，膽經的經穴陽輔穴，小腸經的合穴小海穴。第四次是大腸經的商陽穴，膀胱經的滎穴通谷穴，膽經的腧穴臨泣穴，小腸經的經穴陽谷穴，胃經的合穴足三里穴。第五次是膀胱經的井穴至陰穴，膽經的滎穴俠谿穴，小腸經的腧穴後谿穴，胃經的經穴解谿穴，大腸經的合穴曲池穴。以上各陽經的原穴，在經過腧穴時都會同時經過。如果再次遇到陽天干，氣就會進入三焦。陰圖的方法是：按照肝、心、脾、肺、腎的順序，和陽圖一樣運轉。陰經的原穴就是腧穴，在經過腧穴時也會同時經過。如果再次遇到陰天干，血就會進入心包。