《針灸逢源》~ 卷三 (7)
卷三 (7)
1. 標幽賦
（針經指南）
拯救之法。妙用者針。察歲時於天道。定形氣於予心。春夏瘦而刺淺。秋冬肥而刺深（春氣在毛。夏氣在皮。秋氣在分肉。冬氣在骨髓。故春夏及瘦人皆刺淺秋冬及肥人皆刺深若有針入而氣逆者。失其淺深之宜也）不窮經絡陰陽。多逢刺禁。既論臟腑虛實。須向經尋。原夫起自中焦。
白話文：
拯救病人方法很多，最妙的是針灸。醫生要觀察歲時的天道，確定自己心裡的形氣，在春季和夏季病瘦者用針刺要淺，在秋季和冬季肥胖者用針刺要深。（春季的氣候在皮膚表面，夏季的氣候在皮膚，秋季的氣候在肌肉，冬季的氣候在骨髓。所以春季和夏季身體瘦人用針刺要淺，秋季和冬季身體胖人用針刺要深。如果有針刺進去而氣不順的人，那是因為針刺的深度不正確）。如果不懂得經絡的陰陽，就會常常遇到針灸的禁忌。既論述臟腑的虛實，就必須向經絡去探求。探究其來源來自中焦。
水初下漏。太陰為始。至厥陰而方終。穴出雲門。抵期門而最後（人之氣脈周流。每日寅時從中焦肺經起。交至肝經期門穴而終）正經十二別絡走三百餘支（各經有橫絡孫絡散走三百餘支脈）正側仰伏。氣血有六百餘候。手足三陽手走頭而頭走足。手足三陰。足走腹而胸走手。
白話文：
水的露點最先下降，太陽的陰氣首先開始。直到太陰氣才完全終止。穴道從雲門穴開始，最後到達期門穴。正經十二條，別絡有三百多條支脈，正經和別絡或正直或側靠、仰臥或俯伏遍佈全身。氣血有六百多種變化狀態。手足三陽的手經通到頭部，頭部通到足部。手足三陰的足經通到腹部，腹部通到胸部。
要識迎隨。須明逆順。況夫陰陽。氣血多少為最。厥陰太陽少氣多血。太陰少陰少血多氣。而又氣多血少者少陽之分。氣盛血多者。陽明之位。先詳多少之宜。次察應至之氣。輕滑慢而未來。沉澀緊而已至（言入針之後。值輕浮滑虛慢遲。乃真氣未來。沉重澀滯緊實是正氣以來）既至也。
白話文：
要懂得迎接順應。必須明白順逆。尤其是陰陽、氣血的多少，最為重要。厥陰（手少陰）、太陽（足少陽）是少氣多血的。太陰（足太陰）、少陰（手太陰）是少血多氣的。而氣多血少的，是少陽（手陽明）的功能。氣血旺盛的，是陽明（足陽明）的定位。首先詳細測定氣血的多少和合宜的狀態，然後觀察應當到達的氣的表現。如果針刺後，感覺針感輕浮、遲緩而遲遲不來，或者沉重、澀滯、緊實，那就是正氣已經來到了。
量寒熱而留疾。（留住也疾速也）未至也。據虛實而候氣。氣之至也。如魚吞鉤餌之沉浮。氣未至也。如閒處幽堂之深邃。氣速至而速效。氣遲至而不治。觀夫九針之法。毫針最微七星上應。眾穴支持。本形金也。有蠲邪扶正之道。（其體象金）短長水也有決凝開滯之機。（其流通象水）定刺象木。
白話文：
以辨別寒熱燥濕來留住疾病。沒有到達的時候，根據虛實來等待氣。氣到達後如同魚吞吃魚餌使之沉浮。氣還沒到達的時候像處在休閒幽靜的大廳中那樣的深邃。氣快速到達後迅速起效。氣遲緩到達後則不治癒。觀察九針的治療方法，毫針最細小、七星針穴在上面相應著，眾多的腧穴相輔相成，其本形像金。有蠲除邪氣、扶助正氣的方法（其形體的性質像金）。長度短小的是水，也有通調凝滯、暢通運行之機（其流動的性質像水）。定刺就像木之刺。
或斜或正。（其勁直象木）口藏比火。進陽補羸。（其氣溫象火）循機捫塞以象土。（其填補象土）實應五行而可知。然是三寸六分。包含妙理。雖細擬於毫髮。同貫多岐。可平五臟之寒溫。能調六腑之虛實。拘攣閉塞。追八邪而去矣。（手足拘攣。氣血不通之症先追散。八風之邪）寒熱痹痛。
白話文：
正的或斜的，(其勁直象木)口藏比火，(其氣溫象火)進陽補羸，(其填補象土)循機捫塞以象土，(其色黑象水)實應五行而可知。然是三寸六分。包含妙理。雖細擬於毫髮。同貫多岐。可平五臟之寒溫。能調六腑之虛實。拘攣閉塞。追八邪而去矣。(手足拘攣。氣血不通之症先追散。八風之邪)寒熱痹痛。
開四關而已之。（寒痹熱痹痛風之類。針兩肘兩膝之穴）凡刺者。使本神朝而後入。既刺也。使本神定而氣隨。神不朝而勿刺神已定而可施。定腳處。取氣血為主意。下手處。認水木是根基。（言用針必先認五行子母相生）天地人。三才也。湧泉同璇璣百會。（百會應天。璇璣應人。
白話文：
解開四關人的疾病就能解除。（寒痹、熱痹、痛風之類的疾病。針灸兩肘和兩膝的穴位）凡是針刺，必須使病人的精神集中，然後才能下針。針刺之後，使病人的精神安定，使元氣順暢。精神不集中不要針刺，精神安定之後才能針刺。確定針灸的位置，以氣血為重點。下手針刺的地方，審慎選擇水木為基礎。（意指用針一定要先辨認五行的相生關係才能下針。）天地人和諧，三才才能調和。湧泉穴相同於璇璣穴和百會穴。（百會穴對應天，璇璣穴對應人。）
湧泉應地）上中下。三部也。大包與天樞地機。（上部大包中部天樞下部地機）陽蹺陽維並督帶。（此四脈屬陽）主肩背腰腿在表之病。陰蹺陰維任衝脈（此四脈屬陰）去心腹脅肋在裡之疑。（疑疾也）二陵（陰陽陵泉）二蹺（照海申脈）二交（足太陰經三陰交足少陽經陽交）似續而交五大（續接續。五大。
白話文：
湧泉穴應於地，分上中下三部。大包穴與天樞穴、地機穴相對應，屬於上部的大包穴、中部的天樞穴、下部的驛地機穴。陽蹺脈、陽維脈與督脈、帶脈合稱四大，這四條脈絡均屬陽，主治肩背、腰腿與表面的疾病。陰蹺脈、陰維脈、任脈、衝脈合稱四大，這四條脈絡均屬陰，主治心腹、脅肋與裡面的疑難疾病（疑疾）。兩個陵（陰陵泉穴、陽陵泉穴）、兩個蹺（照海穴、申脈穴）、兩個交（足太陰經的三陰交穴、足少陽經的陽交穴）似乎連續不斷地與五大交接。
五體也）兩間（二間三間）兩商（少商商陽）兩井。（天井肩井）相依而別兩支大抵取穴之法。必有分寸。先審自意。次觀肉分。或伸屈而得之。或平直而安定。在陽部。筋骨之側。陷下為真。在陰分郄膕之間動脈相應。取五穴用一穴而必端。取三經用一經而可正。頭部與肩部詳分。
白話文：
（顏、脈、胸、腹、手足）五體也。兩間（二間、三間）兩商（少商、商陽）兩井。（天井、肩井）互相依附，而又各自分別。兩支，大體上取穴的方法，必須有分寸。先審察自己的意念。然後觀察肌肉的分佈。或伸屈而得到之。或平直而相應。在陽部，筋骨的旁邊，陷下去的就是真穴。在陰分，郄膕之間，動脈相應。選用五穴，用一穴就必定要端正。採用三經，用一經就可以端正。頭部和肩部的差別應當詳細的分別。
督脈與任脈易定。明標與本論刺深刺淺之經住痛移疼。取相交相貫之徑。（如手太陰列缺交於陽明之絡。足陽明豐隆別走太陰之類）豈不聞臟腑病而求（章）門（氣）海腧募之微。經絡滯。而求原別交會之道。（各經之原。及陽別陰交。八會諸穴）更窮四根三結。依標本而刺無不痊（四根。
白話文：
督脈與任脈比較容易判定。針灸治療明確標明並討論刺針深度、淺度，經絡疼痛和疼痛轉移。選擇相交相貫的經絡（例如，手太陰列缺穴交於陽明之絡；足陽明豐隆穴另走太陰之類）。難道沒有聽說過臟腑病了，而求（章）門（氣）海腧募穴的微小變化嗎？經絡不通暢，而求原別交會之道（各經之原，及陽別陰交，八會諸穴）。進一步究研四根三結，根據標本而針刺，沒有一個不能痊癒（四根。
諸經根於四肢。即井穴也。三結即太陰結於大包。少陰結於廉泉。厥陰結於玉堂也）但用八法五門。分主客而針無不效（詳見前）八脈始終連八會。本是紀綱。十二經絡十二原。是為樞要。（詳見後）一日取六十六穴之法。方見幽微。（陽干注府三十六穴陰乾注藏三十穴）一時取十二經脈之原。
白話文：
各經的病根皆在四肢上，也就是井穴，太陰經脈的病根在大包穴，少陰經脈的病根在廉泉穴，厥陰經脈的病根在玉堂穴。只用八法五門，分清主次來針灸，一定會有效果（詳見前面）。八脈的始終都連通八會穴，本質上是綱紀。十二經絡的十二原穴，是關鍵。 一天取六十六個穴位的方法，才能見其微奧。(陽經注府三十六穴、陰經注藏三十穴) 一時取十二經脈的原穴。
始知要妙。（十二經之原歌。云。甲出丘墟乙太衝。丙居宛。骨陽池同丁出神門太陵過戊當胃脈衝陽通。己出太白庚合谷。辛原本注太淵空壬歸京骨是原穴。癸出太谿跟骨中。）原夫補瀉之法。非呼吸而在手指。（義見寶命全形。離合真邪等論）速效之功。要支正而識本經。
白話文：
這才明白針灸的奧妙所在。（十二經原歌中說：太陰足太衝穴在腳背，太陰手太衝穴在掌心。太陽、太陽穴、太白穴的位置相同，陽池、曲澤穴也一樣。手太陰脈從太陵穴出，穿過食道和胃，直達手太陰腕部，腕脈相通。手陽明脈從合谷穴出，手少陽脈從太淵穴出。足少陰脈從湧泉穴出，足太陰脈的原穴在跟骨中。）原來針灸點刺補瀉的方法，不在於呼吸，而在手指的熟練上。（見寶命全形、離合真邪等文章的理論）針灸要迅速見效，需要手上有功夫，並且懂得經絡的道理。
（如心病取小腸經穴之類）交經繆刺。左有病而右畔取。寫絡遠針。頭有病而腳上針。巨刺與繆刺各異。微針與妙針難傳。觀部分而知經絡之虛實。視沉浮而辨臟腑之寒溫且夫先令針耀而慮針損。次藏口內而欲針溫。目無外視。手如握虎。心無內慕。如待貴人。左手重而多按。
白話文：
比如心臟有病去取小腸經穴位，類似的跨經別刺。一邊有病狀，取對側。遠針刺同絡之穴。頭部有病，在腳上扎針。巨刺跟繆刺的操作手法不同。微針和妙針的技法難以傳授。通過觀察局部情況來瞭解經絡的虛實。看氣血的升降沉浮來辨別臟腑的寒溫。首先讓針閃亮，避免針斷。然後含在口中，讓針溫暖。眼神內守，不往外看。手握成虎爪的樣子。心無雜念，好像等待貴客。左手用力按壓。
欲令氣散。右手輕而徐入。不痛之因空心恐怯。直力側而多暈。背目沉掐。坐臥平而弗昏推於十干十變。知孔穴之開闔。（詳見前）論其五行五臟。察日時之旺衰。（得五行。生者旺。受五行克者衰。如心之病得甲乙之日時者生旺。遇壬癸之日時者克衰。余仿此）伏如橫弩。
白話文：
如果你想讓氣散開，用右手輕柔、緩慢地伸進去，不痛的原因是空心害怕，直著力抓容易暈眩，背對著眼睛用力掐，坐臥平穩而不會昏迷，推算於十干十變，知道孔穴的開合。
（詳情見之前）論述五行五臟，觀察日時的旺衰。（得到五行幫助的為旺，受到五行剋制的為衰。例如，心臟病在甲乙日時為生旺，在壬癸日時克衰。其餘依此類推）像橫弩一樣伏著。
應若發機。（言血氣未應。針則伏如橫弩。血氣既應針則退如發機）陰交陽別而定血暈。（任脈陰交脾經三陰交。膀胱經飛揚。皆主血病）陰蹺陽維而下胎衣。（腎經照海。三焦經外關）痹厥偏枯。迎隨俾經絡接續。漏崩帶下。溫補使氣血依歸。靜以久留。停針待之必准者取照海治喉中之閉塞端的處。
白話文：
- 應若發機。（血氣未反應，針刺就像伏如橫弩。血氣已反應，針刺就會退如發機）陰交陽別而定血暈。（任脈陰交脾經三陰交，膀胱經飛揚，都主血病）
血氣尚未反應，針刺就像伏如橫弩。血氣已經反應，針刺就會退如發機。任脈陰交脾經三陰交。膀胱經飛揚，都主血病。
- 陰蹺陽維而下胎衣。（腎經照海，三焦經外關）痹厥偏枯，迎隨俾經絡接續，漏崩帶下，溫補使氣血依歸，靜以久留，停針待之必準者取照海治喉中之閉塞也處。
腎經照海，三焦經外關。痹厥偏枯，迎隨俾經絡接續。漏崩帶下，溫補使氣血依歸。靜以久留，停針待之必準者取照海治療喉間閉塞也處。
用大鐘治心內之呆癡。大抵疼痛實瀉。癢麻虛補。體重節痛而俞居。心下痞滿而井主。心脹咽痛。刺太衝而必除。脾冷胃疼。瀉公孫而立愈。胸滿刺內關。脅痛針飛虎。（三焦經支溝穴）筋攣骨痛補魂門。體熱勞嗽瀉魄戶。頭風頭痛。刺申脈與金門。（足太陽經）眼癢眼疼。
白話文：
用大鐘音樂治療精神抑鬱煩悶。疼痛多實熱，瀉法治療。搔癢麻痹多虛寒，補法治療。身體沉重關節疼痛，刺激俞民穴。心腹飽脹刺井穴，心臟脹滿咽喉疼痛，刺太衝穴一定去除。脾臟虛寒，胃部疼痛，瀉公孫穴可以痊癒。胸部滿脹刺內關穴。脅痛刺飛虎穴。（三焦經支溝穴）筋攣骨痛，補魂門穴。身體發熱咳嗽，瀉魄戶穴。頭風頭痛，刺申脈與金門穴。（足太陽經）眼癢眼痛，刺行間穴，然谷穴。
瀉光明到地五。（足少陽經）瀉陰郄止盜汗。治小兒骨蒸。刺偏歷利小便。醫大人水蠱。中風環跳宜刺。虛損天樞可取。由是午前卯後。（辰巳二時）太陰生而疾溫。離左酉南。（未申二時）月朔死而速冷。（月死生數。望前謂之生。望後謂之死。以一月而比一日。午前謂之生。
白話文：
通過針刺光明穴來治療足少陽經；通過針刺陰郄穴來治療盜汗；通過針刺骨蒸穴來治療小兒骨蒸；通過針刺偏歷穴來利小便；通過針刺水蠱穴來治療成人水腫；通過針刺環跳穴來治療中風；通過針刺天樞穴來治療虛損。由此，午前卯後（即辰時和巳時），太陰經脈開始活躍，氣溫逐漸升高。離左酉南（即未時和申時），月朔結束，氣溫迅速下降。（月朔和月死是根據月圓月缺來計算的。月圓之前稱為月朔，月圓之後稱為月死。把一個月比作一天，午前稱為月朔。）
無瀉午後謂之死無補）循捫彈努。留吸母而堅長。（循捫皆摩也。彈弩者。著力之意留吸堅長。須待熱至也母者虛則補其母也）爪下伸提疾呼子而噓短（爪下者掐穴令氣血散。然後下針也。伸。即提也施針輕浮之謂疾呼噓短。去之速也。子者實則瀉其子也）動退空歇迎奪右而瀉涼（用針搖動而退伸提空歇以候氣行。
白話文：
若在下午針刺引發瀉泄、便不予以治療。用手指循著陰陽經絡，用力按摩穴位。保留（吸是按指吸氣，輕緩按指）。等穴位發熱，穴位堅實纔可以針刺。實證則瀉其子（指刺激子穴）。針刺穴位後，動而退針，並移動針，刺入空隙處。等針內之氣流暢再下針。
此謂瀉法）推內進搓。隨濟左而補暖（推。推轉。進針猶搓線之狀。慢慢轉針。此謂補法）慎之大患危疾。色脈不順而莫針寒熱風冷。飢飽醉勞而切忌。望不補而晦不瀉。弦不奪而朔不濟。（如非急症。不可犯此日忌）精其心而窮其法。無灸艾而壞其皮。正其理而求其源。免投針而失其位。
白話文：
這叫做瀉法，推針直進搓轉。隨之濟生，左轉也就是補法。謹慎防患於未然，以免發生大患或危疾。
如果色脈都不順就不要針灸，寒熱、風冷、飢飽、醉酒疲勞，都要嚴格禁止。
望診不好就不要補，晦暗也不要瀉。
弦脈不要去除，朔脈也不要濟養。
不是急症的話，不可以犯這些禁忌。
精通它的原理，窮盡它的方法，不要灸艾而破壞皮膚。
正本清源，避免扎針錯誤。
避灸處。和四肢四十有七禁刺處除六腧二十有二。（禁針歌有二十五穴）昔高皇抱疾未瘥。李氏刺巨闕而後蘇。太子暴死為厥。越人針維會而復醒。（秦越人過虢。虢太子死未半日。越人診其脈曰。太子之病為屍厥。脈亂。故形如死也。乃使弟子子陽礪針砥石。以取外三陽五會即任脈中極穴。
白話文：
避免針灸的部位：四肢四十七個部位禁止針刺，除去六腧二十二穴。（禁止針灸的穴位有二十五個）過去，秦始皇生病尚未痊癒，李氏針刺巨闕穴，秦始皇才甦醒。太子因厥症突然死亡，越人針刺維會穴，太子才醒過來。（越國人路過虢國，虢國太子死了未滿半天，越人診脈說：太子的病是屍厥，脈亂，所以看起來像死了。於是讓弟子子陽用針石磨刀，取外三陽五會，即任脈的中極穴。）
一名玉泉也。蓋手之三陽脈維於玉泉。又足三陰任脈之會。故曰維會）肩井曲池。甄權刺臂痛而即射。懸鐘環跳。華佗刺躄足而立行。秋夫針腰目而鬼免沉疴。王纂針交俞而妖精立出（續齊諧記。徐秋夫療腰痛鬼。縛茅作人。為針腰目二處○交俞未詳）取肝俞與命門。使瞽者見秋毫之末。
白話文：
玉泉穴，是手三陽經脈匯聚的地方，也是足三陰經和任脈的交會穴。
肩井穴和曲池穴，甄權針刺後，手臂的疼痛立刻消失了。
懸鐘穴和環跳穴，華佗針刺後，癱瘓的腳可以站立行走了。
秋夫針刺腰部和眼睛，鬼魂就免於沉重的疾病。
王纂針刺交俞穴，妖精就立刻離開了。
取肝俞穴和命門穴，可以使盲人看見秋毫末端微小的東西。
刺少陽之交別。俾聾夫聽夏蚋之聲（交謂手足少陽二脈之交會。翳風角孫禾髎穴也。別謂手少陽之別外關也）嗟夫。去聖逾遠。此道漸墜。或不得意而散其學。或幸其能而犯禁忌。愚庸智淺。難契於元微。至道淵深。得之者有幾。
白話文：
（竇漢卿標幽賦舊有楊繼洲注。其未詳處。竊以已見附之）