《針灸逢源》~ 卷五 (1)
卷五 (1)
1. 痙病
病者身熱足寒，頸項強急惡寒，時頭熱，面赤目赤，頭搖口噤背反張者，痙病也。（詳在金匱）
外感六淫之邪，由太陽而傳六經，邪不盡傳即不已，故三陽三陰皆足致痙。如太陽之傳陽明，項背𠘧𠘧；少陽之頸項強。是知三陽皆有痙矣。海藏謂三陽太陰皆病痙，獨不及少陰厥陰。云背反張屬太陽；低頭視下，手足牽引，肘膝相構，屬陽明；或左或右一目牽斜，一手搐搦屬少陽。
發熱，脈沉細，腹痛，屬太陰。以防風當歸湯治太陽陽明發汗過多而致痙者；以柴胡加防風湯治少陽汗後不解，寒熱往來而成痙者。雖不及少陰厥陰，然其製附子散，桂心白朮湯，附子防風散，意原有在。觀其白朮湯下云：「上解三陽，下解太陰。」一種苦心無非謂傳入少陰厥陰必成死證耳。
詎知傳經之邪，如風雨之來，而畫地以限其不至，豈可得乎？靈樞謂足少陰之經筋循脊內，俠膂，上至項與足太陽筋合，其病在此，為主癇瘛及痙。在外陽病者不能俯，在內陰病者不能仰。是則足少陰之藏，與足太陽之府，兩相聯絡，而以不能俯者，知為太陽主外；不能仰者，
知為少陰主內。其辨精矣。仲景之以頭強脊強不能俯者，指為太陽之痙，原以該三陽也；而其以身蜷足蜷不能仰者，指為少陰之痙以該三陰也。痙證之屬三陰者，及陽症陰脈者，皆不可救。其證目正圓，及戴眼者，不治。所以仲景但論三陽治法，而不及三陰也。
小兒之體脆神怯，不耐外感壯熱，多成痙病。後世妄以驚風立名，實則指痙病之頭搖手勁者，為驚風之抽掣；指痙病之卒口噤腳攣急者，為驚風之搐搦；指痙病之背反張者，為驚風之角弓反張。妄投鎮驚之藥勾引外邪深入臟腑，千中千死。又如新產婦人血舍空虛，外風襲入而成痙病。
仲景謂新產亡血虛多汗出，喜中風，故為病痙，宜從血舍驅風。若稱產後驚風，妄投湯藥亦千中千死也。
白話文：
病人的症狀是身體發熱但腳卻冰冷，脖子僵硬、怕冷，有時候頭會發熱，臉和眼睛都發紅，頭會搖晃、嘴巴緊閉、背部向後反張，這就是痙病。（詳細記載在《金匱要略》中）
外感風、寒、暑、濕、燥、火等六種邪氣，會從太陽經傳入六經，邪氣沒有完全傳開就不會停止，所以三陽經和三陰經都可能導致痙病。例如邪氣從太陽經傳到陽明經，就會出現頸背僵硬的症狀；傳到少陽經，就會出現脖子僵硬的症狀。由此可知，三陽經都可能導致痙病。金元醫家李杲認為三陽經和太陰經都可能導致痙病，唯獨沒有提及少陰經和厥陰經。他認為背部向後反張屬於太陽經的病變；頭部低垂、四肢抽動、手肘和膝蓋彎曲靠近，屬於陽明經的病變；眼睛斜視或左右一邊抽動，一手抽搐，屬於少陽經的病變。
發熱、脈搏沉細、腹痛，屬於太陰經的病變。可以使用防風當歸湯治療因為太陽經或陽明經發汗過多導致的痙病；使用柴胡加防風湯治療因為少陽經發汗後沒有好轉，寒熱往來而導致的痙病。雖然李杲沒有提到少陰經和厥陰經，但是他開立的附子散、桂心白朮湯、附子防風散，其實有考慮到這兩經的情況。觀察他的白朮湯藥方描述：「上解三陽，下解太陰。」可見他的一番苦心，是認為邪氣傳入少陰經或厥陰經就必定會成為死亡的重症。
要知道邪氣的傳經，就像風雨一樣，不可能劃地為界就阻止它侵入，怎麼可能做到呢？《靈樞經》說足少陰經的筋脈沿著脊椎內側，夾著脊椎兩旁，向上連到頸部，與足太陽經的筋脈會合。如果這個部位發生病變，就會導致癲癇、抽搐以及痙病。如果病在體表陽經，患者就無法彎腰；如果病在體內陰經，患者就無法仰頭。由此可知，足少陰經的藏腑功能，與足太陽經的腑部功能，是相互聯繫的，所以以不能彎腰來判斷是太陽經主外面的病；以不能仰頭來判斷是少陰經主內部的病。這個辨別非常精確。張仲景將頭頸僵硬、背部僵硬不能彎腰的症狀，歸為太陽經的痙病，其實是指三陽經的痙病；將身體蜷縮、雙腳蜷縮不能仰頭的症狀，歸為少陰經的痙病，其實是指三陰經的痙病。痙病屬於三陰經的病變，以及陽證卻出現陰脈的症狀，都是無法救治的。如果出現眼睛睜得圓滾滾的，以及眼珠向上翻的症狀，也是無法治療的。因此，張仲景只討論三陽經的治療方法，而不提及三陰經的治療方法。
小孩子的身體虛弱、精神不足，無法承受外感引起的嚴重發熱，所以很容易得痙病。後世的人隨意用「驚風」來稱呼這種疾病，其實是指痙病中頭部搖晃、手部僵硬的症狀，誤以為是驚風的抽動；將痙病中突然嘴巴緊閉、腳抽筋的症狀，誤以為是驚風的抽搐；將痙病中背部向後反張的症狀，誤以為是驚風的角弓反張。隨意使用鎮驚的藥物，反而會引導邪氣深入臟腑，導致千中千死。又例如剛生產完的婦人因為失血過多、身體虛弱，外面的風邪乘虛而入，也可能導致痙病。
張仲景認為剛生產完的婦人失血過多、虛弱而且容易出汗，容易受到風邪侵襲，所以會得痙病，應該從補血的角度去驅逐風邪。如果將這種產後痙病稱為「產後驚風」，隨意使用湯藥，也會導致千中千死的悲劇。