楊繼洲

《針灸大成》~

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1. 卷七

2. 十四經脈長短尺寸

手之六陽經脈,從手至頭,長五尺,共計五六合三丈。

手之六陰經脈,從胸走手,長三尺五寸,共計三六一丈八尺,五六合三尺,合二丈一尺。

足之六陽經脈,從頭走至足,長八尺,共計六八四丈八尺。

足之六陰經脈,從足走入腹中,長六尺五寸,共計六六三十六,五六當三尺,合三丈九尺。

督脈、任脈,各長四尺五寸,共合九尺。

兩蹺脈,從足至目,各長七尺五寸,共合一丈五尺。

十四脈部,合一十六丈二尺,此氣之大經隧也。

白話文:

手部的六條陽經脈,從手走到頭部,每條長五尺,總共加起來是三十尺,也就是三丈。

手部的六條陰經脈,從胸部走到手部,每條長三尺五寸,總共加起來是十八尺,再加上三尺,合計二十一尺,也就是二丈一尺。

腳部的六條陽經脈,從頭部走到腳部,每條長八尺,總共加起來是四十八尺,也就是四丈八尺。

腳部的六條陰經脈,從腳部走到腹部裡面,每條長六尺五寸,總共加起來是三十六尺,再加上三尺,合計三十九尺,也就是三丈九尺。

督脈和任脈,每條長四尺五寸,兩條加起來共九尺。

兩條蹺脈,從腳走到眼睛,每條長七尺五寸,兩條加起來共十五尺,也就是一丈五尺。

這十四條經脈加起來,總共長一百六十二尺,也就是一十六丈二尺,這些是氣運行的大通道。

3. 手厥陰經穴主治

滑氏曰:『手厥陰心主,又曰心包絡,何也?』曰:『君火以名,相火以位,手厥陰代君火行事,以用而言,故曰手心主;以經而言,曰心包絡,一經而二名,實相火也。』

白話文:

滑氏說:「手厥陰經絡稱為心主,又稱為心包絡,這是為什麼呢?」有人回答說:「君火是個名詞,相火是個位置的說法。手厥陰經絡代替君火執行職責,就作用而言,所以稱為手心主;就經絡而言,則稱為心包絡。一條經絡卻有兩個名稱,實際上都是相火的作用。」

4. 手厥陰心包絡經穴歌

九穴心包手厥陰,天池天泉曲澤深,郄門間使內關對,大陵勞宮中衝侵(左右一十八穴)。

此一經起於天池,終於中衝,取中衝、勞宮、大陵、間使、曲澤,與井滎俞經合也。

脈起胸中,出屬心包,下膈,歷絡三焦;其支者,循胸出脅,下腋三寸,上抵腋下,下循臑內,行太陰、少陰之間,入肘中,下臂,行兩筋之間,入掌中,循中指出其端;其支別者,從掌中循小指次指出其端。多血少氣,戌時氣血注此。

受足少陰之交,其系與三焦之系連屬,故指相火之臟,實乃裹心之膜,此實安身立命之地,尤宜詳察,默會其真。其調劑也,莫執一方;其針灸也,必循其道。達者慎焉,幾於神矣。

白話文:

手厥陰心包經共有九個穴位,分別是天池、天泉、曲澤、郄門、間使、內關、大陵、勞宮和中衝(左右兩側共十八個穴位)。

這條經脈起於天池穴,終於中衝穴,選取穴位時,要配合使用中衝、勞宮、大陵、間使和曲澤這些穴位,並與井、滎、俞、經等穴位的選取原則相結合。

經脈起源於胸腔之中,出來歸屬於心包,向下穿過膈肌,經過並聯繫三焦;它的一個分支,沿著胸部出來到脅肋部,向下經過腋窩下方三寸處,再向上抵達腋下,再向下沿著上臂內側,在手太陰肺經和手少陰心經之間行走,進入肘部,接著向下走到前臂,在兩條筋之間行走,進入手掌之中,沿著中指走向指尖;另外一個分支,從手掌中沿著無名指走向指尖。這條經脈的特性是多血少氣,傍晚七點到九點(戌時)氣血會流注到這裡。

它接受足少陰腎經的交接,它的系統與三焦的系統相連,所以說它是相火之臟,實際上是包裹心臟的膜。這個部位關係到人的安身立命,尤其需要仔細觀察,用心領會其中的奧妙。在調養的時候,不要拘泥於固定的方法;在針灸的時候,一定要遵循經脈的運行規律。能夠理解這些道理的人要謹慎行事,這樣就接近神妙的境界了。

5. 手厥陰心包經考正穴法

◎天池(一名天會):

腋下三寸,乳後一寸,著脅直腋撅肋間。手足厥陰、少陽之會。《銅人》灸三壯,針三分。《甲乙》針七分。

主胸中有聲,胸膈煩滿,熱病汗不出,頭痛,四肢不舉,腋下腫,上氣,寒熱痎瘧,臂痛,目䀮䀮不明。

◎天泉(一名天濕):

曲腋下二寸,舉臂取之。《銅人》針六分,灸三壯。

主目䀮䀮不明,惡風寒,心病,胸脅支滿,咳逆,膺背胛間、臂內廉痛。

◎曲澤:

肘內廉陷中,大筋內側橫紋中動脈是。心包絡脈所入為合水。《銅人》灸三壯,針三分,留七呼。

主心痛,善驚,身熱,煩渴口乾,逆氣嘔涎血,心下澹澹,身熱,風疹,臂肘手腕不時動搖,頭清汗出不過肩,傷寒,逆氣嘔吐。

◎郄門:

掌後去腕五寸,手厥陰心包絡脈隙。《銅人》針三分,灸五壯。

主嘔血,衄血,心痛,嘔,噦,驚恐畏人,神氣不足。

◎間使:

掌後三寸,兩筋間陷中。心包絡脈所行為經金。《素注》針六分,留七呼。《銅人》針三分,灸五壯。《明堂》灸七壯。《甲乙》灸三壯。

主傷寒結胸,心懸如飢,卒狂,胸中澹澹,惡風寒,嘔沫,怵惕,寒中少氣,掌中熱,腋腫肘攣,卒心痛,多驚,中風氣塞,涎上昏危,喑不得語,咽中如梗,鬼邪,霍亂乾嘔,婦人月水不調,血結成塊,小兒客忤。

◎內關:

掌後去腕二寸兩筋間,與外關相抵。手心主之絡,別走少陰。《銅人》針五分,灸三壯。

主手中風熱,失志,心痛,目赤,支滿肘攣。實則心暴痛瀉之,虛則頭強補之。

◎大陵:

掌後骨下,兩筋間陷中。手厥陰心包絡脈所注為俞土。心包絡實瀉之。《銅人》針五分。《素注》針六分,留七呼,灸三壯。

主熱病汗不出,手心熱,肘臂攣痛,腋腫,善笑不休,煩心,心懸若飢,心痛掌熱,喜悲泣驚恐,目赤目黃,小便如血,嘔啘無度,狂言不樂,喉痺,口乾,身熱頭痛,短氣,胸脅痛,瘑瘡疥癬。

◎勞宮(一名五里,一名掌中):

掌中央動脈。《銅人》屈無名指取之。《資生》屈中指取之。滑氏云:『以今觀之,屈中指、無名指兩者之間取之為允。』心包絡脈所溜為滎火。《素注》針三分,留六呼。《銅人》灸三壯。《明堂》針二分,得氣即瀉,只一度,針過兩度,令人虛。禁灸,灸令人息肉日加。

主中風,善怒,悲笑不休,手痺,熱病數日汗不出,怵惕,脅痛不可轉側,大小便血,衄血不止,氣逆嘔噦,煩渴食飲不下,大小人口中腥臭,口瘡,胸脅支滿,黃疸目黃,小兒齦爛。

◎中衝:

手中指端,去爪甲角如韭葉陷中。心包絡脈所出為井木。心包絡虛補之。《銅人》針一分,留三呼。《明堂》灸一壯。

主熱病煩悶,汗不出,掌中熱,身如火,心痛煩滿,舌強。

白話文:

◎天池(又名天會):

在腋下三寸,乳房後一寸的位置,靠近脅部,直接在腋窩的肋骨間。是手足厥陰經和少陽經交會的穴位。《銅人針灸圖經》記載,可以灸三壯,針三分。《甲乙經》則說針七分。

主要治療胸悶有聲、胸膈煩悶、熱病不出汗、頭痛、四肢無力、腋下腫痛、氣喘、寒熱瘧疾、手臂疼痛、眼睛昏花看不清。

◎天泉(又名天濕):

在腋窩下二寸的地方,抬起手臂取穴。《銅人針灸圖經》記載,可以針六分,灸三壯。

主要治療眼睛昏花看不清、怕風寒、心臟疾病、胸脅脹滿、咳嗽氣逆、胸背肩胛間、手臂內側疼痛。

◎曲澤:

在手肘內側橫紋中,大筋內側,動脈搏動處。是心包經的合水穴。《銅人針灸圖經》記載,可以灸三壯,針三分,留針七次呼吸的時間。

主要治療心痛、容易驚嚇、身體發熱、煩躁口渴、氣逆嘔吐血水、心下空虛、身體發熱、風疹、手臂手肘手腕不自主抖動、頭部清醒但汗只出到肩膀以上、傷寒、氣逆嘔吐。

◎郄門:

在手腕後五寸處,是手厥陰心包經的郄穴。《銅人針灸圖經》記載,可以針三分,灸五壯。

主要治療吐血、流鼻血、心痛、嘔吐、打嗝、驚恐怕人、精神不足。

◎間使:

在手腕後三寸,兩條筋之間凹陷處。是心包經的經金穴。《素問注》記載,可以針六分,留針七次呼吸的時間。《銅人針灸圖經》記載,可以針三分,灸五壯。《明堂經》記載,灸七壯。《甲乙經》記載,灸三壯。

主要治療傷寒結胸、心中如飢餓感、突然發狂、胸中空虛感、怕風寒、嘔吐泡沫、恐懼、寒冷而氣短、手掌發熱、腋下腫脹手肘攣縮、突然心痛、容易驚嚇、中風氣阻、口涎上湧昏迷、失語、咽喉如梗塞、鬼邪病、霍亂乾嘔、婦女月經不調、血塊結聚、小兒驚嚇。

◎內關:

在手腕後二寸,兩條筋之間,與外關穴相對。是手心包經的絡穴,分出分支到手少陰經。《銅人針灸圖經》記載,可以針五分,灸三壯。

主要治療手中風熱、精神恍惚、心痛、眼睛紅腫、胸脅脹滿手肘攣縮。實證心痛劇烈時可以瀉法,虛證頭痛僵硬時可以補法。

◎大陵:

在手腕後骨下,兩條筋之間凹陷處。是手厥陰心包經的俞土穴。心包絡實證時可以瀉法。《銅人針灸圖經》記載,可以針五分。《素問注》記載,可以針六分,留針七次呼吸的時間,灸三壯。

主要治療熱病不出汗、手心發熱、手肘手臂攣痛、腋下腫脹、喜笑不止、心煩、心中如飢餓感、心痛手掌發熱、喜怒哀樂容易驚恐、眼睛紅腫發黃、小便帶血、嘔吐不止、胡言亂語、心情不佳、喉嚨腫痛、口乾、身體發熱頭痛、呼吸短促、胸脅疼痛、瘰癧瘡疥。

◎勞宮(又名五里、掌中):

在手掌中央動脈搏動處。《銅人針灸圖經》記載,彎曲無名指取穴。《資生經》記載,彎曲中指取穴。滑氏認為,彎曲中指和無名指之間取穴比較合適。是心包經的滎火穴。《素問注》記載,可以針三分,留針六次呼吸的時間。《銅人針灸圖經》記載,可以灸三壯。《明堂經》記載,針二分,得氣就瀉,只能針一次,針兩次會讓人虛弱。禁止灸,灸會使息肉增長。

主要治療中風、容易發怒、喜笑不止、手麻痺、熱病數日不出汗、恐懼、脅痛不能轉側、大小便出血、流鼻血不止、氣逆嘔吐、煩渴無法進食、大小人口中有腥臭味、口瘡、胸脅脹滿、黃疸眼睛發黃、小兒牙齦潰爛。

◎中衝:

在手中指尖端,離指甲角像韭菜葉形狀的凹陷處。是心包經的井木穴。心包絡虛證時可以補法。《銅人針灸圖經》記載,可以針一分,留針三次呼吸的時間。《明堂經》記載,可以灸一壯。

主要治療熱病煩悶、不出汗、手掌發熱、身體發燙、心痛煩悶、舌頭僵硬。

6. 手少陽經穴主治

《內經》曰:『三焦者,決瀆之官,水道出焉。』又云:『上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆。』人心湛寂,欲想不興,則精氣散在三焦,榮華百脈。及其想念一起,欲火熾然,翕撮三焦,精氣流溢,並與命門輸瀉而出,故號此府為三焦。

白話文:

《黃帝內經》說:「三焦是疏通水道的官府,水液由此而出。」又說:「上焦像霧氣般瀰漫,中焦像水泡般鼓動,下焦像溝渠般疏導。」人心清靜安寧,沒有慾望和妄想時,精氣就會散佈在三焦,滋養全身的經脈。等到念頭一起,慾望之火燃燒起來,就會收縮三焦,精氣流失,並與命門的精氣一起排出體外,因此將這個腑器稱為三焦。

7. 手少陽三焦經穴歌

二十三穴手少陽,關衝液門中渚旁,陽池外關支溝正,會宗三陽四瀆長,天井清冷淵消濼,臑會肩髎天髎堂,天牖翳風瘈脈青,顱息角孫絲竹張,和髎耳門聽有常(左右四十六穴)。

此一經起於關衝,終於耳門,取關衝、液門、中渚、陽池、支溝、天井、與井滎俞原經合也。

脈起手小指次指之端,上出次指之間,循手表腕,出臂外兩骨之間,上貫肘,循臑外,上肩,交出足少陽之後,入缺盆,布膻中,散絡心包,下膈,遍屬三焦;其支者,從膻中上出缺盆,上項,俠耳後直上,出耳上角,以屈下頰至䪼;其支者,從耳後入耳中,至目銳眥。多氣少血,亥時氣血注此。

受手厥陰之交,中清之府,引道陰陽,開通閉塞,用藥動似盤珠,毋使刻舟求劍,聊著述於前篇,俟同志之再辨。

白話文:

手少陽三焦經總共有二十三個穴位,分別是關衝、液門、中渚,在它們旁邊的還有陽池、外關、支溝,接著是會宗、三陽絡、四瀆,然後是天井、清冷淵、消濼,再來是臑會、肩髎、天髎,然後是天牖、翳風、瘈脈,再接著是顱息、角孫、絲竹空,最後是和髎和耳門(左右兩邊加起來總共有四十六個穴位)。

這條經脈起始於關衝穴,終止於耳門穴,選取關衝、液門、中渚、陽池、支溝、天井這幾個穴位,符合井、滎、俞、原、經的穴位組合。

經脈從手小指的第二指節末端開始,向上經過第二指節的指縫間,沿著手腕背部,再經過前臂外側兩骨之間,向上通過手肘,沿著上臂外側,到達肩部,然後與足少陽經脈交會,進入鎖骨上窩,分佈於胸腔的膻中,散佈絡脈到心包,向下穿過橫膈膜,遍佈於三焦;它還有一個分支,從膻中向上出來到鎖骨上窩,上行到頸部,夾在耳朵後面直上,到耳上角,再向下彎曲到臉頰,抵達顴骨;還有一個分支,從耳後進入耳朵中,到達外眼角。這條經脈氣多血少,在亥時(晚上九點到十一點)氣血會注入此經。

這條經脈接受手厥陰心包經的交會,是三焦這個清淨之府的中心,引導陰陽之氣,疏通閉塞不通的地方,用藥效果如同轉動盤中的珍珠,靈活且快速,不要像刻舟求劍一樣固執不知變通,我姑且先將這些寫在前篇,等待有志同道合的人來進一步研究辨證。