《針灸大成》~ 卷九 (13)
卷九 (13)
1. 東垣針法（《聚英》）
經曰：「陰病在陽者，當從陽引陰，必須先去絡脈經隧之血。」若陰中火旺，上騰於天，致六陽反不衰而上充者，先去五臟之血絡，引而下行，天氣降下，則下寒之病自去矣。慎勿獨瀉其六陽，此病陽亢，乃陰火之邪滋之，只去陰火，只損脈絡經隧之邪，勿誤也。陽病在陰者，當從陰引陽，是水穀之寒熱，感則害人六腑。
又曰：「飲食失節，又勞役形質，陰火乘於坤土之中，致穀氣、榮氣、清氣、胃氣、元氣不得上升，滋於六腑之陽氣，是五陽之氣先絕於外。」外者天也，下流伏於坤土陰火之中，皆先由喜怒悲憂恐為五賊所傷，而後胃氣不行，勞役飲食不節繼之，則元氣乃傷，當從胃合三里穴中，推而揚之，以伸元氣，故曰從陰引陽。
若元氣愈不足，治在腹上諸腑之募穴，若傳在五臟，為九竅不通，隨各竅之病，治其各臟之募穴於腹，故曰五臟不平，乃六腑元氣閉塞之所生也。又曰：「五臟不和，九竅不通，皆陽氣不足，陰氣有餘，故曰陽不勝其陰。」凡治腹之募，皆為元氣不足，從陰引陽，勿誤也。若錯補四末之俞，錯瀉四末之滎，錯瀉者，差尤甚矣。
按歧伯所說，只取穴於天上。天上者，人之背上五臟六腑之俞，不當瀉而瀉，豈有生者乎？興言及此，寒心切骨，若六淫客邪，及上熱下寒，筋骨皮肉血脈之病，錯取穴於胃之合，及諸腹之募者，必危。亦歧伯之言，下工豈可不慎哉！』
東垣曰：『三焦元氣衰王。《黃帝針經》云：「上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之傾，目為之瞑。中氣不足，溲便為之變，腸為之苦結。下氣不足，則為痿厥心悶，補足外踝，留之。」』
東垣曰：『一富者前陰臊臭，又因連日飲酒，腹中不和，求先師治之，曰：「夫前陰足厥陰之脈絡，循陰器出其挺。凡臭者，心之所主，散入五方為五臭，入肝為臊，此其一也。當於肝經中瀉行間，是治其本；後於心經中瀉少衝，乃治其標。」』
白話文：
東垣針法（《聚英》）
經書上說：「陰病在陽經者，應該從陽經引導陰氣，必須先去除經絡血管中的瘀血。」如果陰中火旺盛，上衝於頭面，導致六陽經脈反而不衰弱，反而氣血充盈，就要先去除五臟的瘀血，引導其向下運行，天之陽氣下降，則下焦寒症自然就會消失了。要謹慎，不要只瀉六陽經，這種病症是陽氣亢盛，是陰火邪氣滋生的結果，只要去除陰火，只疏通脈絡經隧中的邪氣就可以了，不要弄錯了。陽病在陰經者，應該從陰經引導陽氣，這是因為水穀寒熱之邪侵犯人體，就會傷害六腑。
經書又說：「飲食失節，又過度勞累，陰火乘據於脾胃，導致穀氣、榮氣、清氣、胃氣、元氣都無法上升，反而滋生六腑的陽氣，導致五陽之氣先衰弱於外。」外，指天；下流伏於脾胃陰火之中，都是因為喜怒悲憂恐等情志受到損傷，之後胃氣運化失常，勞役和飲食不節制加重病情，則元氣受損，應該從胃經的合穴——足三里穴入手，推動元氣上升，所以說要從陰引陽。
如果元氣更加不足，就要治療腹部諸腑的募穴；如果病邪傳到五臟，造成九竅不通，就要根據各個竅位的病症，治療各臟腑的募穴（位於腹部），所以說五臟不調，是六腑元氣閉塞所引起的。經書又說：「五臟不和，九竅不通，都是因為陽氣不足，陰氣有餘，所以說陽氣不能勝過陰氣。」凡是治療腹部募穴，都是因為元氣不足，從陰引陽，不要弄錯了。如果錯誤地補四肢末端的俞穴，錯誤地瀉四肢末端的滎穴，錯誤瀉法，病情會更加嚴重。
按照歧伯的說法，只能取穴於人體背部（天上）。天上，指的是人體背部五臟六腑的俞穴，不應該瀉而瀉，豈能讓人活下去呢？想到這裡，就感到心寒徹骨。如果遇到六淫客邪侵犯，或上熱下寒，筋骨皮肉血脈疾病，錯誤地取穴於胃的合穴和腹部諸募穴，必然危險。這也是歧伯的說法，針灸治療的後繼者怎能不謹慎呢！
東垣說：「三焦元氣衰弱。《黃帝內經·靈樞》說：『上氣不足，則腦部感覺不滿，耳朵會耳鳴，頭會暈眩，眼睛會昏花；中氣不足，則大小便異常，腸道會便秘；下氣不足，則會出現下肢痿弱、厥逆、心悶，要補足外踝穴的氣血，並使其氣血留駐。』」
東垣說：「有個富人前陰臊臭，又因為連日飲酒，腹部不適，求我老師治療，老師說：『前陰屬於足厥陰肝經的循行路線，經脈循行陰部。凡是臭味，都是心臟所主管的，散佈到五臟六腑形成五種臭味，入肝則為臊臭，這是其一。應該在肝經上瀉行間穴，這是治療本病；然後在心經上瀉少衝穴，這是治療標證。』」
2. 名醫治法（《聚英》）
3. 瘡毒
《原病式》曰：『凡人初覺發背，背欲結未結，赤熱腫痛，先用濕紙復其上，立候之，其紙先乾處，即是結，癰頭也。取大蒜切成片，如三銅錢厚，安於頭上，用大艾炷灸三壯，即換一蒜片，痛者灸至不痛，不痛灸至痛時，方住。最要早覺早灸，若一日二日，十灸七活；三日四日，六七活；五日六日，三四活。
過七日，則不可灸。若有十數頭作一處生者，即用大蒜研成膏，作薄餅鋪其上，聚艾於蒜餅上燒之，亦能活也。若背上初發赤腫一片，中間有一片黃米頭子，便用獨蒜切去兩頭，取中間半寸厚，安於瘡上，用艾灸十四壯，多至四十九壯。』又曰：『痛者灸至不痛而止，謂先及其未㿉，所以痛，次及將㿉，所以不痛也。
不痛灸至痛而止，謂先及其㿉，所以不痛，次及良肉，所以痛也。此癰疽初發之治也。若諸瘡患久成漏者，常有膿水不絕，其膿不臭，內無歹肉，尤宜用附子浸透，切作大片，厚二三分，於瘡上著艾灸之，仍服內托之藥。隔三二日再灸之，不五七次，自然肌肉長滿矣。
至有膿水惡物，漸潰根深者，郭氏治用白面、硫黃、大蒜三物一處搗爛，看瘡大小，捻作餅子，厚約三分，於瘡上用艾灸二十一壯，一灸一易餅子，後四五日，方用翠霞錠子，並信效錠子，互相用之，紝入瘡內，歹肉盡去，好肉長平，然後外貼收斂之藥，內服應病之劑，調理即瘥矣。』
白話文：
《原病式》說：「凡是人剛開始感覺背部要長疔瘡，背部紅腫熱痛，但還沒完全形成硬塊時，先用濕紙敷在上面，然後觀察，紙先乾的地方，就是疔瘡會結成硬塊的地方，也就是瘡頭。取大蒜切成約三個銅錢厚的薄片，放在瘡頭上，用大的艾絨柱灸三壯，然後換一片蒜片，如果感覺疼痛，就灸到不痛為止；如果感覺不痛，就灸到痛時才停止。最重要的是要早點發現早點灸，如果發病一兩天就灸，十個有七個能好；如果三四天才灸，大概能好六七個；如果五六天才灸，能好的就只有三四個。
如果超過七天，就不適合用灸了。如果長了十幾個瘡頭聚在一起，就將大蒜搗成泥狀，做成薄餅敷在上面，再將艾絨聚在蒜餅上燒，也能治好。如果背部剛開始出現一片紅腫，中間有一個像黃米粒大小的瘡頭，就用獨頭蒜切去兩頭，取中間約半寸厚的蒜片，放在瘡上，用艾灸十四壯，最多可灸到四十九壯。」《原病式》又說：「覺得痛的時候灸到不痛就停止，是因為先灸到還沒發病的部位，所以會痛；接著灸到將要發病的部位，所以就不痛了。
覺得不痛的時候灸到痛就停止，是因為先灸到已經發病的部位，所以不痛；接著灸到好的肌肉，所以就會痛。這是治療癰疽初期的做法。如果各種瘡患時間久了，形成漏管，常常有膿水不斷流出，但膿水不臭，裡面也沒有壞死的組織，特別適合用浸泡過附子的切片，切成約二三分厚的薄片，敷在瘡上用艾灸，同時服用內服藥。隔兩三天再灸一次，不用五到七次，自然肌肉就會長滿了。
至於有膿水、惡臭物，瘡根越來越深的，郭氏的治療方法是用白麵粉、硫磺、大蒜三種東西一起搗爛，依照瘡的大小，捏成約三分厚的餅狀，敷在瘡上用艾灸二十一壯，每次灸完就換新的藥餅，四五天後，再用翠霞錠子和信效錠子交互使用，塞入瘡內，讓壞肉完全清除，好肉長平，然後外敷收斂的藥，內服對症的藥，調理一下就會痊癒了。」