《針灸大成》~ 卷九 (12)
卷九 (12)
1. 東垣針法（《聚英》）
東垣曰：『《黃帝針經》：「胃病者，胃脘當心而痛，上肢兩脅，膈咽不通，飲食不下，取三里以補之。」脾胃虛弱，感濕成痿，汗大泄，妨食。三里、氣衝，以三稜針出血，若汗不減、不止者，於三里穴下三寸上廉穴出血。禁酒，忌濕面。』
東垣曰：『《黃帝針經》云：「從下上者，引而去之。上氣不足，推而揚之。」蓋上氣者，心肺上焦之氣，陽病在陰，從陰引陽，去其邪氣於腠理皮毛也。又云：「視前痛者，當先取之。」是先以繆刺，瀉其經絡之壅者，為血凝而不流，故先去之，而治他病。』
東垣曰：『胃氣下溜，五臟氣皆亂，其為病互相出見。黃帝曰：「五亂刺之有道乎？」歧伯曰：「有道以來，有道以去，審知其道，是謂身寶。」帝曰：「願聞其道！」歧伯曰：「氣在於心者，取之手少陰、心主之俞：神門、大陵，同精導氣，以復其本位。氣在於肺者，取之手太陰滎、俞：魚際、太淵。
成痿者以導濕熱，引胃氣出陽道，不令濕土克腎，其穴在太谿。氣在於腸胃者，取之足太陰、陽明。不下者，取之三里、章門、中脘。因足太陰虛者，於募穴中導引之，於穴中有一說，腑俞去腑病也。胃虛而致太陰無所稟者，於足陽明之募穴中引導之，如氣逆為霍亂者，取三里，氣下乃止，不下復治。氣在於頭，取之天柱、大杼。
不足，取之足太陽滎、俞：通谷、束骨。先取天柱、大杼，不補不瀉，以導氣而已。取足太陽膀胱經中，不補不瀉，深取通谷、束骨，丁心火，己脾土穴，以引導去之。氣在於臂，足取之，先去血脈，後取其手足陽明之滎、俞：二間、三間，深取之；內庭、陷谷，深取之。視其足臂之血絡盡取之，後治其痿厥，皆不補不瀉，從陰深取，引而上之。
上者出也，去也。皆陰火有餘，陽氣不足，伏匿於地中者，榮血也。當從陰引陽，先於地中升舉陽氣，次瀉陰火，乃導氣同精之法。」帝曰：「補瀉奈何？」曰：「徐入徐出，謂之導氣。補瀉無形，謂之同精。是非有餘不足也，亂氣之相逆也。」帝曰：「允乎哉道，明乎哉問，請著之玉版，命曰治亂也。
」』
東垣曰：『陰病治陽，陽病治陰。陰陽應象論云：「審其陰陽，以別柔剛，陰病治陽，陽病治陰，定其血脈，各守其鄉，血實宜決之，氣虛宜導引之。」夫陰病在陽者，是天外風寒之邪，乘中而外入，在人之背上腑俞、臟俞。是人之受天外客邪，亦有二說。中於陽則流於經，此病始於外寒，終歸外熱，故以治風寒之邪，治其各臟之俞，非止風寒而已。六淫濕暑燥火。
皆五臟所受，乃筋骨血脈受邪，各有背上五臟俞以除之。傷寒一說從仲景，中八風者有風論。中暑者治在背上小腸俞，中濕者治在胃俞，中燥者治在大腸俞，此皆六淫客邪有餘之病，皆瀉其背之腑俞，若病久傳變，有虛有實，各隨病之傳變，補瀉不定，治只在背腑俞。另有上熱下寒。
白話文：
東垣說：《黃帝內經》記載：「胃病患者，胃脘部會感覺疼痛，上肢和兩脅疼痛，膈咽不通，飲食不下，可以取三里穴來補益。」脾胃虛弱，感受濕邪而導致痿病，汗出過多，影響飲食，可在三里穴、氣衝穴用三稜針放血。如果汗出不止，則在三里穴下三寸的廉穴放血。忌酒，忌食濕面。
東垣說：《黃帝內經》說：「從下往上走的邪氣，要引導它出去；上氣不足的，要推動它往上揚。」所謂上氣，是指心肺上焦之氣。陽病在陰經，就從陰經引導陽氣，將邪氣從皮膚腠理排出。又說：「前面疼痛的，就要先從前面取穴。」就是先用毫針刺瀉，疏通經絡的壅塞，因為血凝滯不通，所以先把它疏通開，再治療其他疾病。
東垣說：胃氣下陷，五臟之氣都會紊亂，疾病表現也互相影響。黃帝問：「治療五臟氣亂有方法嗎？」岐伯答：「有方法使它亂，也有方法使它好，仔細了解其方法，就是身體的寶貴之處。」黃帝說：「請講講這個方法。」岐伯說：「氣滯於心的，取手少陰心經和心俞穴：神門、大陵，運用導氣、同精的方法，使其回到原位。氣滯於肺的，取手太陰肺經的滎穴和俞穴：魚際、太淵。
痿病是因濕熱導致的，要引導胃氣從陽道排出，避免濕邪困阻腎陽，取穴在太谿。氣滯於腸胃的，取足太陰脾經和足陽明胃經的穴位。飲食不下的，取三里、章門、中脘穴。因足太陰脾經虛弱的，從募穴導引；腑俞穴可以治療腑臟的病。胃虛弱導致足太陰脾經沒有營養的，從足陽明胃經的募穴導引。如果氣逆導致霍亂，取三里穴，氣順下行就停止，如果氣仍然不下，就繼續治療。氣滯於頭的，取天柱、大杼穴。
不足的，取足太陽膀胱經的滎穴和俞穴：通谷、束骨。先取天柱、大杼，不補不瀉，只導引氣血。取足太陽膀胱經的穴位，不補不瀉，深刺通谷、束骨穴（丁火、己土），以引導邪氣排出。氣滯於臂的，先放血，再取手足陽明經的滎穴和俞穴：二間、三間（深刺）；內庭、陷谷（深刺）。將手臂和腿部的瘀血都放乾淨後，再治療痿厥，也不補不瀉，從陰經深刺，引導氣血上行。
上焦的病邪要排出。這些都是陰火亢盛，陽氣不足，潛伏於地下的情況。應該從陰經引導陽氣，先從地下提升陽氣，然後瀉陰火，這就是導氣同精的方法。」黃帝問：「補瀉怎樣操作？」岐伯答：「緩慢進針緩慢出針，叫做導氣；補瀉無形，叫做同精。這不是指有餘不足，而是氣亂逆行。」黃帝說：「這道理真是精妙，我問得也很清楚了，請把它刻在玉版上，命名為《治亂篇》。」
東垣說：陰病用陽經治療，陽病用陰經治療。《陰陽應象大論》說：「仔細辨別陰陽，區分柔弱和剛強，陰病用陽經治療，陽病用陰經治療，確定血脈的病變，各歸其位，血實就要放血，氣虛就要導引。」陰病在陽經，是外界的風寒邪氣，從中間侵入體表，在人體背部的腑俞、臟俞穴位。人體感受外邪，也有兩種情況。邪氣侵入陽經，就流注於經絡，這種病始於外寒，最終轉變為外熱，所以要治療風寒邪氣，治療各臟腑的俞穴，並不只是治療風寒而已，六淫中的濕、暑、燥、火邪氣，
都是五臟感受的，會導致筋骨血脈受邪，都有相應的背部五臟俞穴可以治療。傷寒的論述出自張仲景，感受八風的，有風邪的治療方法。中暑的，治療在背部小腸俞穴；中濕的，治療在胃俞穴；中燥的，治療在大腸俞穴。這些都是六淫邪氣過盛的疾病，都要瀉其背部的腑俞穴。如果病久傳變，有虛有實，要根據疾病的傳變，補瀉不定，治療都在背部的腑俞穴。另外還有上熱下寒的情況。