《針灸大成》~ 卷六 (25)
卷六 (25)
1. 手太陽小腸經考正穴法
主臂酸無力，肩痛引胛，寒熱氣腫脛痛。
◎天宗：
秉風後大骨下陷中。《銅人》灸三壯，針五分，留六呼。
主肩臂酸疼，肘外後廉痛，頰頷腫。
◎秉風：
天髎外肩上小髃後，舉臂有空。手太陽、陽明、手足少陽四脈之會。《銅人》灸五壯，針五分。
主肩痛不能舉。
◎曲垣：
肩中央曲胛陷中，按之應手痛。《銅人》灸三壯，針五分，《明堂》針五分。
主肩痺熱痛，氣注肩胛，拘急痛悶。
◎肩外俞：
肩胛上廉，去脊三寸陷中。《銅人》針六分，灸三壯。《明堂》灸一壯。
主肩胛痛，周痺寒至肘。
◎肩中俞：
肩胛內廉，去脊二寸陷中。《素注》針六分，灸三壯。《銅人》針三分，留七呼，灸十壯。
主咳嗽，上氣唾血，寒熱，目視不明。
◎天窗（一名窗籠）：
頸大筋間前曲頰下，扶突後動脈應手陷中。《銅人》灸三壯，針三分。《素注》針六分。
主痔瘻、頸痛、肩痛引項不得回顧，耳聾頰腫，喉中痛，暴喑不能言，齒禁中風。
◎天容：
耳下曲頰後。針一寸，灸三壯。
主喉痺寒熱，咽中如梗，癭頸項癰，不可回顧，不能言，胸痛，胸滿不得息，嘔逆吐沫，齒噤，耳聾耳鳴。
◎顴髎：
面頄骨下廉銳骨端陷中。手少陽、太陽之會。《素注》針三分。《銅人》針二分。
主口喎，面赤目黃，眼瞤動不止，䪼腫齒痛。
◎聽宮（一名多所聞）：
耳中珠子，大如赤小豆。手足少陽、手太陽三脈之會。《銅人》針三分，灸三壯。《明堂》針一分。《甲乙》針三分。
主失音，癲疾，心腹滿，聤耳，耳聾如物填塞無聞，耳中嘈嘈憹憹蟬鳴。
白話文：
手太陽小腸經穴位考證及用法
主要治療手臂酸痛無力、肩痛牽連到肩胛骨、寒熱、氣腫、小腿疼痛等症狀。
◎天宗穴：
位於風池穴之後，大骨下方凹陷處。《銅人腧穴針灸圖經》記載：灸三壯，針刺五分，留針六個呼吸時間。
主治肩臂酸痛、肘關節外側後方疼痛、面頰頷部腫脹。
◎秉風穴：
位於天髎穴外側，肩部上方、小肩胛骨後方，抬臂時會有空隙感。為手太陽、陽明、手少陽、足少陽四經交會穴。《銅人腧穴針灸圖經》記載：灸五壯，針刺五分。
主治肩痛不能抬舉。
◎曲垣穴：
位於肩部中央，肩胛骨彎曲凹陷處，按壓時會有疼痛感。《銅人腧穴針灸圖經》記載：灸三壯，針刺五分；《針灸甲乙經》記載：針刺五分。
主治肩部痺痛、熱痛，氣血瘀滯於肩胛骨，導致肌肉拘緊疼痛、胸悶。
◎肩外俞穴：
位於肩胛骨上緣，距脊柱三寸凹陷處。《銅人腧穴針灸圖經》記載：針刺六分，灸三壯；《針灸明堂》記載：灸一壯。
主治肩胛骨疼痛，周身痺痛，寒邪入侵至肘部。
◎肩中俞穴：
位於肩胛骨內緣，距脊柱二寸凹陷處。《針灸甲乙經》記載：針刺六分，灸三壯；《銅人腧穴針灸圖經》記載：針刺三分，留針七個呼吸時間，灸十壯。
主治咳嗽、氣逆咳血、寒熱、視力模糊。
◎天窗穴（又名窗籠穴）：
位於頸部大筋之間，前曲頰下方，扶突穴後方，動脈搏動處凹陷中。《銅人腧穴針灸圖經》記載：灸三壯，針刺三分；《針灸甲乙經》記載：針刺六分。
主治痔瘡、瘻管、頸痛、肩痛牽連項部，不能回頭，耳聾、面頰腫脹、喉嚨痛、突然失聲不能說話、牙關緊閉、中風。
◎天容穴：
位於耳垂下方，曲頰後方。針刺一寸，灸三壯。
主治喉嚨痺痛、寒熱、咽喉異物感、甲狀腺腫大、頸項部癰腫，不能回頭，不能說話，胸痛、胸悶氣短、嘔吐、牙關緊閉、耳聾、耳鳴。
◎顴髎穴：
位於面部顴骨下緣，銳骨端凹陷處。為手少陽、手太陽經交會穴。《針灸甲乙經》記載：針刺三分；《銅人腧穴針灸圖經》記載：針刺二分。
主治口角歪斜、面部發紅、目黃、眼球震顫不止、腮腺腫脹、牙痛。
◎聽宮穴（又名多所聞穴）：
位於耳屏前，耳輪腳前方，相當於耳珠位置，大小如赤豆。為手足少陽、手太陽三經交會穴。《銅人腧穴針灸圖經》記載：針刺三分，灸三壯；《針灸明堂》記載：針刺一分；《針灸甲乙經》記載：針刺三分。
主治失音、癲癇、心腹脹滿、耳流膿、耳聾如同有東西堵塞般聽不見聲音、耳內有蟬鳴聲。
2. 足太陽經穴主治
《內經》曰：『膀胱者，州都之官，津液藏焉。氣化則能出矣。』又曰：『膀胱為黑腸。』
諸書辨膀胱不一，有云：『有上口，無下口。』有云：『上下皆有口。』或云：『有小竅注泄。』皆非也。惟有下竅以出溺，上皆由泌別滲入膀胱，其所以入也、出也，由於氣之施也。在上之氣不施，則注入大腸而為泄；在下之氣不施，則急脹澀澀，苦不出而為淋。
白話文：
《內經》說：「膀胱，是掌管水液的官員，體內的水液都儲藏在這裡。當氣化功能正常時，這些水液才能順利排出。」又說：「膀胱也叫做黑腸。」
各醫書對於膀胱的描述不盡相同，有的說：「膀胱只有上面的開口，沒有下面的開口。」有的說：「膀胱上下都有開口。」還有的說：「膀胱有小的孔洞可以排出水液。」這些說法都不正確。膀胱只有下方的開口用來排泄小便，上方的水液都是由其他部位經過分離滲入膀胱的。水液之所以能進入膀胱、排出膀胱，都是因為氣的作用。如果上方的氣化功能失常，水液就會進入大腸而導致腹瀉；如果下方的氣化功能失常，就會導致膀胱脹痛、排尿困難，甚至出現淋漓不盡的狀況。
3. 足太陽膀胱經穴歌
足太陽經六十七，睛明目內紅肉藏，攢竹眉衝與曲差，五處上寸半承光，通天絡卻玉枕昂，天柱後際大筋外，大杼背部第二行，風門肺俞厥陰四，心俞督俞膈俞強，肝膽脾胃俱挨次，三焦腎氣海大腸，關元小腸到膀胱，中膂白環仔細量，自從大杼至白環，各各節外寸半長。
上髎次髎中復下，一空二空腰髁當，會陽陰尾骨外取，附分俠脊第三行，魄戶膏盲與神堂，譩譆膈關魂門九，陽綱意舍仍胃倉，肓門志室胞肓續，二十椎下秩邊場。承扶臀橫紋中央，殷門浮郄到委陽，委中合陽承筋是，承山飛揚踝附陽，崑崙僕參連申脈，金門京骨束骨忙，通谷至陰小指旁（一百三十四穴）。
此一經起於睛明，終於至陰，取至陰、通谷、束骨、京骨、崑崙、委中，與井滎俞原經合也。
脈起目內眥，上額交巔上；其支者，從巔至耳上角；其直行者，從巔入絡腦，還出別下項，循肩膊內俠脊抵腰中，入循膂，絡腎屬膀胱；其支別者，從腰中下貫臀，入膕中；其支別者，從膊內左右別，下貫胛，俠脊內，過髀樞，循髀外後廉，下合膕中，以下貫腨內，出外踝之後，循京骨至小指外側端。多血少氣，申時氣血注此。
壬水之腑，脈居左寸是。膀胱實則脈實，病胞轉不得小便，苦煩滿難於俯仰，藥用寒涼通利竅，石膏梔子蜜同煎；虛則脈虛，腸痛引腰難屈伸，腳筋緊急耳重聽，補磁石五味黃耆，配苓朮石英杜仲。大腑熱蒸腸內澀，木通生地黃芩；小便不利莖中痛，葶藶茯苓通草。腎大如斗，青支荔核小茴香；胞轉如塞，葵子滑石寒水石。
冷熱熨可利便難，屈伸導能和腰痛。風熱相乘，囊腫服三白而立消；蟲蟻吹著陽蹻，敷蟬蛻而即散。羌活藁本行於上，黃柏法制走於下。補用橘核益智仁，瀉滇滑石車前子。加茴香烏藥能溫，添黃柏生地清涼也。
白話文：
足太陽膀胱經共有六十七個穴位，起於睛明穴，在眼睛內側紅肉的邊緣；接著是攢竹穴、眉衝穴、曲差穴，都在眉毛附近；然後是五處穴，在頭頂前髮際上方一寸半的地方，接著是承光穴，通天穴、絡卻穴，最後是玉枕穴，在頭部後側高起處。天柱穴在後頸部大筋的外側。大杼穴在背部第二條脊椎旁的線路上；接著是風門穴、肺俞穴、厥陰俞穴、心俞穴、督俞穴、膈俞穴，這些穴位都在背部，依次排列。肝俞穴、膽俞穴、脾俞穴、胃俞穴也依次排列，接著是三焦俞穴、腎俞穴、氣海俞穴、大腸俞穴、關元俞穴、小腸俞穴，最後是膀胱俞穴；中膂穴、白環穴，這些穴位要仔細量取，從大杼穴到白環穴，每個穴位之間相隔一寸半的距離。
接著是上髎穴、次髎穴、中髎穴、下髎穴，這四個穴位在腰椎的骨骼縫隙之間。一空穴、二空穴位於腰椎骨骼突出之處。會陽穴在尾骨的外面，附分穴在背部第三條脊椎旁的線路上；接著是魄戶穴、膏肓穴、神堂穴、譩譆穴、膈關穴、魂門穴，總共九個穴位；然後是陽綱穴、意舍穴、胃倉穴、肓門穴、志室穴、胞肓穴，最後是秩邊穴，在第二十椎骨之下。承扶穴在臀部橫紋的中央，殷門穴、浮郄穴、委陽穴，委中穴、合陽穴、承筋穴、承山穴、飛揚穴，在腳踝旁邊的陽面，崑崙穴、僕參穴、申脈穴、金門穴、京骨穴、束骨穴。通谷穴、至陰穴在小腳趾旁邊。（總共一百三十四個穴位）
足太陽膀胱經起於眼睛內側的睛明穴，終點在腳小趾外側的至陰穴。取至陰、通谷、束骨、京骨、崑崙、委中這些穴位，跟井穴、滎穴、俞穴、原穴的理論符合。
膀胱經脈起於眼睛內角的部位，向上到前額與頭頂相會；其中一條支脈從頭頂分出，到耳上角；另一條主幹則從頭頂進入腦部，再出來到後頸，沿著肩膀內側，夾著脊椎骨，到達腰部，然後進入腰部肌肉，與腎臟相連，歸屬於膀胱；另一條支脈從腰部分出，向下貫穿臀部，進入膝蓋後方的凹陷處；還有一條支脈從肩膀內側分出，從左右兩邊往下貫穿肩胛骨，夾著脊椎內側，經過髖關節，沿著大腿外側後邊，向下在膝蓋後方的凹陷處會合，再往下貫穿小腿肚內側，從外腳踝後方出來，沿著京骨，到達小腳趾外側的末端。膀胱經脈的氣血多而氣較少，在申時（下午三點到五點）氣血運行到這裡。
膀胱屬於水性的臟腑，脈象在左手的寸口部位顯示。如果膀胱功能過於旺盛，脈象會比較有力，症狀為小便困難，腹部脹滿，身體難以彎腰或抬頭，治療要用寒涼的藥物來疏通氣機，可以使用石膏、梔子，加蜂蜜一起煎煮；如果膀胱功能虛弱，脈象會比較無力，症狀為腸痛牽引腰部，難以彎曲伸展，腳筋繃緊，耳朵聽力下降，治療要用磁石、五味子、黃耆，搭配茯苓、白朮、石英、杜仲等藥物來補養。如果大腸內熱，腸道乾燥，要用木通、生地黃、黃芩等藥物來清熱；小便不利，排尿時尿道疼痛，要用葶藶子、茯苓、通草等藥物來利尿。如果腎臟腫大如斗，可以使用青皮、荔枝核、小茴香等藥物；如果膀胱阻塞不通，可以使用葵子、滑石、寒水石等藥物來疏通。
用冷敷或熱敷可以緩解小便困難，適當彎腰伸展可以舒緩腰痛。如果風熱邪氣相結合，造成陰囊腫大，可以服用三白散，就能迅速消腫；如果被蟲蟻叮咬造成陽蹻脈（一種經脈）異常，可以敷上蟬蛻來緩解症狀。羌活、藁本等藥物可以向上行走，黃柏等藥物可以向下行走。要補益膀胱可以使用橘核、益智仁等藥物，要瀉膀胱可以使用滇滑石、車前子等藥物。加入茴香、烏藥等藥物可以溫陽，加入黃柏、生地等藥物可以清熱。