楊繼洲

《針灸大成》~ 卷六 (7)

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卷六 (7)

1. 手陽明大腸經考正穴法

◎上廉:

三里下一寸,其分獨抵陽明之會外。《銅人》斜針五分,灸五壯。

主小便難黃赤,腸鳴,胸痛,偏風,半身不遂,骨髓冷,手足不仁,喘息,大腸氣,腦風頭痛。

◎三里(一名手三里):

曲池下二寸,按之肉起,銳肉之端。《銅人》灸三壯,針二分。

主霍亂遺矢,失音氣,齒痛,頰頷腫,瘰癧,手臂不仁,肘攣不伸,中風口喎,手足不隨。

◎曲池:

肘外輔骨,屈肘橫紋頭陷中,以手拱胸取之。手陽明大腸脈所入為合土。《素注》針五分,留七呼。《銅人》針七分,得氣先瀉後補,灸三壯。《明堂》日灸七壯,至二百壯,且停十餘日,更灸止二百壯。

主繞踝風,手臂紅腫,肘中痛,偏風,半身不遂,惡風邪氣,泣出喜忘,風癮疹,喉痺不能言,胸中煩滿,臂膊疼痛,筋緩捉物不得,挽弓不開,屈伸難,風痺,肘細無力,傷寒餘熱不盡,皮膚乾燥,瘛瘲癲疾,舉體痛癢如蟲嚙,皮脫作瘡,皮膚痂疥,婦人經脈不通。

◎肘髎:

肘大骨外廉陷中。《銅人》灸三壯,針三分。

主風勞嗜臥,肘節風痺,臂痛不舉,屈伸攣急,麻木不仁。

◎五里:

肘上三寸,行向裡大脈中央。《銅人》灸十壯。《素問》大禁針。

主風勞驚恐,吐血咳嗽,肘臂痛,嗜臥,四肢不得動,心下脹滿,上氣,身黃,時有微熱,瘰癧,目視䀮䀮,痎瘧。

◎臂臑

肘上七寸,臑肉端,肩髃下一夫,兩筋兩骨罅陷宛宛中,舉臂取之。手陽明絡,手足太陽、陽維之會。《銅人》灸三壯,針三分。《明堂》宜灸不宜針;日灸七壯,至二百壯;若針,不得過三、五分。

主寒熱臂痛,不得舉,瘰癧,頸項拘急。

◎肩髃(一名中肩井,一名偏肩):

膊骨頭肩端上,兩骨罅間陷者宛宛中,舉臂取之有空。手陽明、陽蹻之會。《銅人》灸七壯,至二七壯,以瘥為度;若灸偏風,灸七七壯,不宜多,恐手臂細。若風病,筋骨無力,久不瘥,灸不畏細;刺即泄肩臂熱氣。《明堂》針八分,留三呼,瀉五吸;灸不及針,以平手取其穴,灸七壯,增至二七壯。《素注》針一寸,灸五壯;又云:『針六分,留六呼。』

主中風手足不隨,偏風,風瘓,風痿,風病,半身不遂,熱風,肩中熱,頭不可回顧,肩臂疼痛臂無力,手不能向頭,攣急,風熱癮疹,顏色枯焦,勞氣泄精,傷寒熱不已,四肢熱,諸癭氣。

唐魯州刺史庫狄嶔風痹,不能挽弓,甄權針肩髃,針進即可射。

◎巨骨:

肩尖端上行,兩叉骨罅間陷中。手陽明、陽蹻之會。《銅人》灸五壯,針一寸半。《明堂》灸三壯至七壯。《素注》禁針。針則倒懸,一食頃,乃得下針,針四分,瀉之勿補,針出始得正臥,《明堂》灸三壯。

白話文:

手陽明大腸經考正穴法

上廉:

位於三里穴下1寸,是陽明經獨特的會穴。《銅人》記載斜刺0.5寸,灸5壯。

主治:小便困難、尿色黃赤、腸鳴、胸痛、偏風、半身不遂、骨髓寒冷、手足麻木、喘息、大腸氣脹、腦風頭痛。

三里(一名手三里):

位於曲池穴下2寸,按壓時肌肉隆起,針刺於隆起肌肉的尖端。《銅人》記載灸3壯,針刺0.2寸。

主治:霍亂引起的腹瀉、失音、氣短、齒痛、面頰頷部腫脹、瘰癧、手臂麻木、肘關節攣縮不能伸直、中風口角歪斜、手足不靈活。

曲池:

位於肘外側肱骨外上髁的橈側,屈肘時肘橫紋盡頭的凹陷處,用手拱胸可以更容易找到此穴。是手陽明大腸經的原穴。《素注》記載針刺0.5寸,留針7個呼吸時間。《銅人》記載針刺0.7寸,得氣後先瀉後補,灸3壯。《明堂》記載每日灸7壯,直至200壯,然後停十多天,再灸200壯。

主治:腳踝腫痛、手臂紅腫、肘部疼痛、偏風、半身不遂、惡寒風邪、哭泣、健忘、風疹、喉嚨阻塞不能說話、胸悶、手臂疼痛、肌肉鬆弛抓握無力、拉弓射箭困難、屈伸困難、風痺、肘部細弱無力、傷寒病後餘熱未盡、皮膚乾燥、瘛瘲癲癇、全身奇癢難忍如同蟲咬、皮膚脫落成瘡、皮膚痂疥、婦女經脈不通。

肘髎:

位於肘關節外側肱骨外上髁的下方凹陷處。《銅人》記載灸3壯,針刺0.3寸。

主治:風寒勞累嗜睡、肘關節風痺、臂痛抬舉困難、屈伸攣急、麻木不仁。

五里:

位於肘關節上3寸,在大脈的中央。《銅人》記載灸10壯。《素問》記載嚴禁針刺。

主治:風寒勞累驚恐、吐血咳嗽、肘臂疼痛、嗜睡、四肢不能活動、心下脹滿、氣逆、身黃、時有微熱、瘰癧、視物模糊、瘧疾。

臂臑:

位於肘關節上7寸,肱骨外上髁與肩髃穴之間,在肱二頭肌肌腱的外側。《銅人》記載灸3壯,針刺0.3寸。《明堂》記載宜灸不宜針;每日灸7壯,直至200壯;如果針刺,不得超過0.3-0.5寸。

主治:寒熱交加引起手臂疼痛、抬舉困難、瘰癧、頸項僵硬。

肩髃(一名中肩井,一名偏肩):

位於肩峰端上,兩骨之間的凹陷處,舉臂時更容易找到。《銅人》記載灸7壯,直至14壯,以痊癒為度;如果灸治偏風,灸49壯,不宜太多,以免手臂消瘦。如果風病、筋骨無力,久治不癒,灸治時不必擔心手臂消瘦;針刺可以瀉去肩臂的熱氣。《明堂》記載針刺0.8寸,留針3個呼吸時間,瀉氣5個呼吸時間;灸法不及針刺,以平舉手臂找到穴位,灸7壯,逐漸增加到14壯。《素注》記載針刺1寸,灸5壯;又記載針刺0.6寸,留針6個呼吸時間。

主治:中風手足不靈活、偏風、風癱、風痿、風病、半身不遂、熱風、肩部發熱、頭部不能回顧、肩臂疼痛無力、手不能觸及頭部、攣急、風熱疹、面色枯槁、勞傷泄精、傷寒熱症久治不癒、四肢發熱、各種頸部腫塊。

唐朝魯州刺史庫狄嶔患風痹,不能拉弓,甄權針刺肩髃穴,針刺後即可射箭。

巨骨:

位於肩峰端上方,鎖骨與肩胛骨之間的凹陷處。《銅人》記載灸5壯,針刺1.5寸。《明堂》記載灸3-7壯。《素注》記載禁針。針刺時需仰臥,等待一會兒才能針刺,針刺0.4寸,瀉氣勿補,針退出後才能平躺。《明堂》記載灸3壯。