楊繼洲

《針灸大成》~ 卷六 (4)

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卷六 (4)

1. 手太陰肺經考正穴法

◎中府(一名膺俞):

雲門下一寸六分,乳上三肋間,動脈應手陷中,去胸中行各六寸。肺之募募猶結募也,言經氣聚此。手足太陰二脈之會。針三分,留五呼,灸五壯。

主腹脹,四肢腫,食不下,喘氣胸滿,肩背痛,嘔啘,咳逆上氣,肺系急,肺寒熱,胸悚悚,膽熱嘔逆,咳唾濁涕,風汗出,皮痛面腫,少氣不得臥,傷寒胸中熱,飛尸遁疰,癭瘤。

◎雲門:

巨骨下,俠氣戶旁二寸陷中,動脈應手,舉臂取之,去胸中行各六寸。《素注》針七分,《銅人》針三分,灸五壯。

主傷寒四肢熱不已,咳逆,喘不得息,胸脅短氣,氣上衝心,胸中煩滿,脅徹背痛,喉痺,肩痛臂不舉,癭氣。

◎天府:

腋下三寸,肘腕上五寸,動脈中,用鼻尖點墨,到處是穴。禁灸,針四分,留七呼。

主暴痺,口鼻衄血,中風邪,泣出,喜忘,飛尸惡疰,鬼語,喘息,寒熱瘧,目眩,遠視䀮䀮,癭氣。

◎俠白:

天府下,去肘五寸動脈中。針三分,灸五壯。

主心痛,短氣,乾嘔逆,煩滿。

◎尺澤:

肘中約紋上,動脈中,屈肘橫紋,筋骨罅陷中。手太陰肺脈所入為合水,肺實瀉之。針三分,留三呼,灸五壯。

主肩臂痛,汗出中風,小便數,善嚏,悲哭,寒熱風痺,臑肘攣,手臂不舉,喉痺,上氣嘔吐,口乾,咳嗽唾濁,痎瘧,四肢暴腫,心疼臂寒,短氣,肺膨脹,心煩悶,少氣,勞熱,喘滿,腰脊強痛,小兒慢驚風。

◎孔最:

去腕上七寸,側取之。灸五壯,針三分。

主熱病汗不出,咳逆,肘臂厥痛屈伸難,手不及頭,指不握,吐血,失音,咽腫頭痛。

◎列缺:

手太陰絡,別走陽明。去腕側上一寸五分,以兩手交叉,食指盡處,兩筋骨罅中。針二分,留五呼,瀉五吸,灸七壯。

主偏風口面喎斜,手腕無力,半身不遂,掌中熱,口噤不開,寒熱瘧,嘔沫,咳嗽,善笑,縱唇口,健忘,溺血精出,陰莖痛,小便熱,癇驚妄見,面目四肢臃腫,肩痺,胸背寒慄,少氣不足以息,尸厥寒熱,交兩手而瞀。實則胸背熱,汗出,四肢暴腫;虛則胸背寒慄,少氣不足以息。

《素問》曰:『實則手銳掌熱,瀉之。虛則欠呿,則便遺數,補之。』直行者謂之經,旁出者謂之絡。手太陰之支,從腕後直出次指內廉出其端,是列缺為太陰別走陽明之絡。人或有寸、關、尺三部脈不見,自列缺至陽谿脈見者,俗謂之反關脈。此經脈虛而絡脈滿。《千金翼》謂陽脈逆,反大於寸口三倍。惜叔和尚未之及,而況高陽生哉。

◎經渠:

寸口動脈陷中。肺脈所行為經金。針入二分,留三呼,禁灸,灸傷神明。

主瘧寒熱,胸背拘急,胸滿膨,喉痺,掌中熱,咳逆上氣,傷寒,熱病汗不出,暴痺喘促,心痛嘔吐。

白話文:

手太陰肺經考正穴法

中府(一名膺俞):位於雲門穴下1.6寸,乳頭上方第三肋間隙,動脈搏動處,距胸部中央左右各6寸。肺經的募穴,指經氣在此聚集。為手太陰肺經與足太陰脾經的交會穴。針刺3分,留針5個呼吸時間,灸5壯。主治腹脹、四肢腫脹、食慾不振、呼吸困難胸悶、肩背疼痛、嘔吐、咳嗽氣逆、肺系急迫、肺寒熱、胸部發麻、膽熱嘔逆、咳嗽咳出濁痰、自汗、皮膚疼痛面部腫脹、氣短不能平臥、傷寒胸中發熱、屍厥、癭瘤。

雲門:位於鎖骨下緣,氣戶穴旁開2寸的凹陷處,動脈搏動處,舉起手臂取穴,距胸部中央左右各6寸。《素問》記載針刺7分,《銅人腧穴針灸圖經》記載針刺3分,灸5壯。主治傷寒引起的四肢持續發熱、咳嗽氣逆、呼吸困難、胸脅部氣短、氣逆衝擊心胸、胸部煩悶、脅肋疼痛並延伸至背部、喉嚨阻塞、肩痛臂不能舉起、癭氣。

天府:位於腋下3寸,肘橫紋上5寸,動脈搏動處,可用鼻尖蘸墨汁點定穴位。禁灸,針刺4分,留針7個呼吸時間。主治暴發性痺證、鼻出血、中風、流淚、健忘、屍厥、惡夢、鬼語、呼吸困難、寒熱瘧疾、頭暈目眩、視物模糊、癭氣。

俠白:位於天府穴下,距肘部5寸,動脈搏動處。針刺3分,灸5壯。主治心痛、氣短、乾嘔、胸悶。

尺澤:位於肘橫紋內側端,動脈搏動處,屈肘時橫紋與骨骼之間的凹陷處。為手太陰肺經的合水穴,肺實邪時可瀉此穴。針刺3分,留針3個呼吸時間,灸5壯。主治肩臂疼痛、汗出中風、頻尿、噴嚏、悲傷哭泣、寒熱風痺、肘部攣縮、手臂不能舉起、喉嚨阻塞、氣逆嘔吐、口乾、咳嗽咳出濁痰、瘧疾、四肢暴腫、心痛臂寒、氣短、肺脹、心煩悶、氣短、勞熱、喘息胸悶、腰脊強直疼痛、小兒慢驚風。

孔最:位於腕橫紋上7寸,斜刺。灸5壯,針刺3分。主治熱病汗不出、咳嗽氣逆、肘臂厥冷疼痛、屈伸困難、手不能觸及頭部、手指不能握拳、吐血、失音、咽喉腫痛頭痛。

列缺:手太陰肺經的絡穴,另分支屬於陽明經。位於腕背側橫紋上1.5寸,兩手交叉,食指尖端所至,兩筋骨之間的凹陷處。針刺2分,留針5個呼吸時間,瀉法行針5個呼吸時間,灸7壯。主治偏癱口眼歪斜、手腕無力、半身不遂、手掌發熱、口噤不能張開、寒熱瘧疾、嘔吐涎沫、咳嗽、善笑、口唇歪斜、健忘、尿血精液外泄、陰莖疼痛、尿頻尿急、癇證、妄見、面目四肢腫脹、肩部痺痛、胸背寒慄、氣短呼吸困難、屍厥、寒熱交替,兩手交叉而神志不清。實證表現為胸背發熱、汗出、四肢腫脹;虛證表現為胸背寒冷、氣短呼吸困難。《素問》說:「實則手銳掌熱,瀉之;虛則欠伸,則便遺數,補之。」經脈直行的稱為經脈,分支的稱為絡脈。手太陰肺經的分支,從手腕後方直行至大拇指內側緣,列缺是手太陰肺經別絡陽明經的絡穴。有些人寸關尺三部脈搏不明顯,而從列缺到陽谿的脈搏卻很明顯,俗稱反關脈。此情況是經脈虛弱而絡脈充盈。《千金翼方》說陽脈逆行,比寸口脈大三倍。可惜孫思邈沒有詳細論述,更何況更高明的醫家呢。

經渠:位於寸口脈搏動的凹陷處。為肺經循行的經脈。針刺2分,留針3個呼吸時間,禁灸,灸則傷神。主治瘧疾寒熱、胸背拘緊、胸悶脹滿、喉嚨阻塞、手掌發熱、咳嗽氣逆、傷寒、熱病汗不出、暴發性痺證、喘息氣促、心痛嘔吐。