《針灸聚英》~ 卷三 (2)

1. 火針

其針大於氣針。故曰大針者，其功能治風邪入舍於筋骨間不出者，宜用之。火針之次也。孫曰：三針者，是鋒針、鈹針、火針也；火針即煨針也。

按燒針法，仲景以前多用之以致禍。故傷寒書屢言之。如曰：用燒針必驚，燒針令汗，針處被寒，核起發奔豚，加燒針因胸煩之類。今世或用以出癰膿為便。

白話文：

火針的針身比氣針粗大，因此稱為大針。它的功效是用於治療風邪侵入筋骨之間而無法排出者。火針是三種針灸針法之一。孫思邈說，三種針灸針法是指鋒針、鈹針和火針。火針也就是燒過的針。

以前，在張仲景之前，常用燒針療法，卻常因此造成傷害，所以《傷寒雜病論》中多次提到它的副作用，例如：使用燒針會令人驚恐、出汗、針灸部位受寒、產生腫塊，甚至引發奔豚病（一種下腹疼痛的疾病），以及因胸部煩悶而使用燒針的情況。現代則偶爾用它來排出癰腫膿液，因為這樣比較方便。

2. 溫針

王節齋曰：近有為溫針者，乃楚人之法。其法針於穴，以香白芷作圓餅，套針上，以艾蒸溫之。多以取效。

然古者，針則不灸，灸則不針，未有針而加灸者。此後人俗法也。此法行於山野貧賤之人，經絡受風寒致病者，或有效。只是溫針通氣而已，於血宜衍，於疾無與也。

古針法最妙，但今無傳。恐不得精高之人誤用之，則危拙出於頃刻。

唯灸得穴，有益無害。日後宜行之。

白話文：

王節齋說，最近有人用溫針的方法，這是楚地的方法。方法是將針刺入穴位後，用香白芷做成圓餅，套在針上，再用艾草薰蒸加溫。這種方法大多能見效。然而古時候，針刺就不用艾灸，艾灸就不用針刺，沒有針刺又加艾灸的。這是後人俗陋的方法，這種方法流行於山野貧賤的人之中，經絡受到風寒而生病的人，或許有效。只是溫針可以通暢氣血而已，對血的運行有幫助，對於治療疾病沒有什麼效果。古代針刺的方法最為精妙，但是現在已經失傳了。恐怕沒有精湛醫術的人會誤用這種方法，那麼危險和笨拙就會立刻顯現出來。只有艾灸取穴，有益而無害，將來應該推行艾灸。

3. 折針

本草云：「醫工針人，而針折在肉中不出，杵牡鼠肝及腦塗之。」又象牙主諸針及雜物入肉，刮取屑，細研入水和，敷上立出。

肘後方：「針折肉中，象牙屑水和敷上立出。」

寶鑑湧針膏：取針刺入肉並箭頭，鼠糞頭十個、螻蛄四十九個、土消蟲十個、芫青、馬肉中蛆、醬內蛆俱焙，蜣螂、巴豆、信砒、硇砂、夏枯草、磁石、黃丹、蘇木、地骨皮各一兩，石腦油三兩，蒿柴灰汁三升。上將灰汁、石腦油以文武火熬成膏，次下諸藥令勻，瓷器內收貯。臨用時，看創大小點藥，良久自然湧出。

萬聖神應丹：出針並箭頭。莨菪根，今天仙子苗是也，於端午前一日，尋上項科取酌中一科，要根枝葉實全，用柴灰自東南為頭圍了，用木篦撅取子根下土。次日端午日未出，用鑺只一下取出，用淨水洗了，於靜室中石臼中搗如泥，丸如彈子大，黃丹為衣，紙袋內封了，懸高處陰乾。

針箭不出者：以緋絹袋盛一丸，放在臍下，用綿裹肚繫了，先用象牙末屑於傷處貼了，後用此藥。若創口生合，用刀子微割開，以象牙末貼之。

神聖膏：取針入皮膚。車脂不拘多少，成膏子好，攤紙上，如錢大，貼之，二日一換，三五次，針自出，大有神效。

烏翎散：取針鐵入皮膚。烏翎三五枝，火炙焦為末，好醋調成膏，塗創上，紙蓋，一兩次其針自出。

按《素問》云：「針耀而勻，示人臨病，當檢視其針，令光耀滑澤勻直而無曲損也。」能守此訓，自不致折矣。又磁石能引針出肉，古人療折針法雖多，今備錄於此，宜隨輕重選用之。

白話文：

《本草》記載，如果醫生用針扎人，針斷在肉裡出不來，可以用雄鼠的肝臟或腦塗抹在傷處。另外，象牙主要用於處理各種針或雜物進入肉裡的情況，刮取象牙的碎屑，磨成細粉，用水調和後敷在傷處，斷針就能立刻出來。《肘後方》說，針斷在肉裡，用象牙碎屑用水調和敷上，也能立刻出來。

《寶鑑》中的湧針膏，可以取出刺入肉中的針或箭頭。配方是：取十個鼠糞頭、四十九個螻蛄、十個土消蟲、芫青、馬肉中的蛆、醬中的蛆都焙乾。再加入蜣螂、巴豆、信砒、硇砂、夏枯草、磁石、黃丹、蘇木、地骨皮各一兩。石腦油三兩，蒿柴灰汁三升。先將灰汁、石腦油用文火和武火熬成膏狀，然後加入其他藥材攪拌均勻，放入瓷器中儲存。使用時，根據傷口大小塗抹藥膏，過一段時間，斷針或箭頭就會自然湧出。

萬聖神應丹，也能取出斷針和箭頭。主要藥材是莨菪根，也就是今天的仙子苗。在端午節前一天，找尋上述藥材，取其中一種，要根、枝、葉、果實都完整。用柴灰從東南方開始圍住藥材，用木梳撥開藥材根部下的泥土，第二天端午節太陽未出時，用鋤頭一下挖出藥材。用乾淨的水洗淨，在安靜的房間裡用石臼搗成泥狀，搓成彈珠大小的丸子，用黃丹包裹，裝在紙袋裡密封，懸掛在高處陰乾。

如果斷針或箭頭無法取出，可以用緋紅色綢緞袋裝一粒藥丸，放在肚臍下方，用棉布包裹並綁好。先用象牙末塗在傷處，再使用藥丸。如果傷口癒合，用刀輕微劃開，再塗上象牙末。

神聖膏，可以取出刺入皮膚的針。用車脂不論多少，製成膏狀，攤在紙上，像錢幣大小，貼在傷處。兩天更換一次，三五次後，斷針就會自己出來，效果非常好。

烏翎散，可以取出刺入皮膚的鐵針。取三五根烏鴉羽毛，用火烤焦後磨成粉末，用好醋調成膏狀，塗在傷處，用紙蓋住。一兩次後，斷針就會自己出來。

《素問》提到，針要光亮均勻，醫生看病時，應檢查針是否光亮、光滑、均勻、筆直且沒有彎曲損壞。能遵守這個訓誡，就不會導致斷針。另外，磁石能將肉中的針吸出來。古人治療斷針的方法雖然很多，這裡都記錄下來，應根據情況輕重選擇使用。