《針灸聚英》~ 卷三 (1)

1. 卷三

2. 鐵針

本草云：馬銜鐵無毒。日華子云：古舊鋌者好。或作醫工針也。

武按本草柔鐵即熟鐵，有毒。故用馬銜則無毒，以馬屬午、屬火，火剋金，解鐵毒。故用以作針。古曰：金針者，貴之也。又金為總名，銅鐵金銀之屬皆是也。

白話文：

《本草》書中說，馬銜鐵沒有毒。日華子說，古老的、用過的鐵塊比較好，或者可以做成醫療用的針。

我認為《本草》所說的柔鐵，也就是熟鐵，是有毒的。所以才使用馬銜鐵，因為它沒有毒。這是因為馬屬午，五行屬火，火可以剋金，化解鐵的毒性。所以用它來製作針。古人說的「金針」，是指貴重之物。而且「金」是一個總稱，銅、鐵、金、銀等都屬於金類。

3. 煮針

危氏書云：烏頭、巴豆各一兩；硫黃、麻黃各五錢；木鱉子十個。用烏梅藥同入磁石器內，水煮一日，洗擇之。再用止痛沒藥、乳香、當歸、花乳石各半兩。又如前水煮一日，取出。用皂角水洗。再於犬肉內煮一日。仍用瓦屑打磨淨。端直。松子油塗。常近人氣為妙。

按：煮針非素問意。今依法煮之，以解鐵毒。此有益無害也。

白話文：

危氏的書上說：取烏頭、巴豆各一兩，硫黃、麻黃各五錢，木鱉子十個。將這些藥材和烏梅一同放入磁器容器中，加水煮一天。取出清洗乾淨。接著，再取止痛的沒藥、乳香、當歸、花乳石各半兩，再次像之前一樣加水煮一天。取出後，用皂角水洗淨。最後，再放入狗肉中煮一天。取出後，用瓦片磨掉雜質，使其平直，塗上松子油。最好常放在人身邊，讓它沾染人氣為佳。

按照這種方法煮針，並非《素問》的本意。現在依照此法煮針，是為了去除鐵毒，這樣做是有益無害的。

4. 火針

經曰：「焠針者，以麻油滿盞，燈草令多如大指許，叢其燈火燒針，頻以麻油蘸其針，燒令通紅用方有功。若不紅者，反損於人，不能去病。燒時令針頭低下，恐油熱傷手。先令他人燒針，醫者臨時用之，以免致手熱。才覺針紅，醫即取針，先以針安穴上，自然干，針之亦佳。」

凡行針點灸相似，以墨記之，使針時無差。穴道差，則無功。火針甚難，須有屠兒心、劊子手，方可行針。先以左手按定其穴，然後針之。切忌太深，深則反傷經絡；不可太淺，淺則治病無功。但消息取中也。凡大醉之後，不可行針，不適淺深，有害無利。凡行火針，必先安慰病人。

令勿驚心。較之火針及灸，灸則直守艾灼燒過，痛則久也。火針雖則視之畏人，其針下快疾，一針便去，疼不久也。以此則知灸壯候數滿足，疼之久也；火針止是一針，不再則痛過也。凡行火針，一針之後，疾速便去，不可久留。尋即以左手速按針孔上，則疼止；不按則疼甚。

凡下針，先以手按穴，令端正，頻以眼視無差，方可下針。燒針之人，委令定心燒之，恐視他處，針冷治病無功，亦不入內也。人身諸處皆可行針，面上忌之。凡季夏，大經血盛皆下流兩腳，切忌妄行火針於兩腳內及足，則潰膿腫疼難退。其如腳氣多發於夏，血氣濕氣皆聚兩腳。

或誤行火針，則反加腫疼，不能行履也。當夏之時，腳氣若發，藥治無效，不免灸之。每一穴上但可灸三壯，劫其病退，壯數之年亦不苦，潰腫膿瘡亦易平。火針者，宜破癰毒發背，潰膿在內，外皮無頭者；但按腫軟不堅者以潰膿。闊大者按頭尾及中，以點記，宜下三針，決破出膿。

一針腫上，不可按之，即以指從兩旁捺之，令膿隨手而出。或腫大膿多，針時須側身迴避，恐膿射出汙身。孫氏曰：「凡下火針，須隔一日報之。報之後，當膿水大出，疾則效矣。」凡癥塊結積之病，甚宜火針。此非萬效之功，火針甚妙。於結塊之上，須停針慢出，仍轉動其針，

以發出汙滯。凡下火針，經一宿，身上發熱惡寒，此為中病，無害事也。火針亦行氣。火針惟假火力，無補瀉虛實之害；惟怕太深有害，余則無妨。氣針者，有淺有深，有補有瀉，候氣候邪之難，不可誤行，恐虛者反瀉，實者不宣，又以為害。世之制火針者，皆用馬銜鐵，思之令喜意也。

此針惟是要久受火氣，鐵熟不生為上。莫如火爐中用廢火箸制針為佳也。初制火針，必須一日一夜，不住手以麻油燈火頻頻蘸燒，如是終一日一夜，方可施用。凡治癱瘓，尤宜火針易獲功效。蓋火針大開其孔穴，不塞其門，風邪從此而出。若氣針微細，一出其針，針孔即閉，

風邪不出，故功不及火針。灸者，亦閉門趕賊；其門若閉，邪無出處故也。若風濕寒三者，在於經絡不出者，宜用火針，以外發其邪。針假火力，故功效勝氣針也。破癰、堅積、結瘤等，皆以火針猛熱可用。又如川僧多用煨針，其針大於鞋針、火針，以火燒之可用，即九針之中之大針是也。

白話文：

火針

古籍說，所謂的「焠針」，就是用麻油裝滿杯子，燈草用量要像大拇指那麼多，聚在一起點燃。然後用燈火燒針，要頻繁地用麻油蘸針，把針燒到通紅才能使用，這樣才有效果。如果針燒得不夠紅，反而會對人有害，不能治病。燒針時要讓針頭向下，以免熱油燙傷手。最好先由別人燒針，醫生要用時再拿，避免手被燙熱。當感覺針燒紅了，醫生立刻取針，先將針放在穴位上，自然冷卻一下再扎針，效果會更好。

凡是扎針和點灸，都要先用墨標記穴位，這樣扎針時才不會有誤差。穴位扎錯了就沒有效果。火針非常難操作，必須要有像屠夫或劊子手那樣果斷的心態，才能進行扎針。先用左手按住穴位，然後再扎針，切記不要扎得太深，扎太深反而會傷到經絡；也不能扎太淺，扎太淺則沒有治療效果，要恰到好處。凡是大醉之後，不能扎針，因為無法掌握深淺，反而有害無益。凡是扎火針，一定要先安撫病人，讓他們不要害怕。與火針和艾灸相比，艾灸需要一直燒灼艾草，時間較久，疼痛也比較持久。火針雖然看起來讓人害怕，但扎針速度很快，一針就能解決問題，疼痛時間不長。由此可知，艾灸需要灸到足夠的次數，疼痛時間也較長；而火針只需要扎一針，疼痛很快就會過去。凡是扎火針，一針之後要迅速拔出，不要停留太久，然後立刻用左手快速按住針孔，這樣就不會那麼痛了。如果不按住，就會很痛。

凡是下針，都要先用手按住穴位，使其端正，並仔細用眼睛看準位置，確定沒有偏差後再下針。燒針的人要專心燒針，不要看別的地方，否則針冷了就沒有治療效果，也扎不進去。人身上各處都可以扎火針，只有臉上要避免。凡是在夏季末，經血旺盛的時候，都會向下流到腳部，要切記不要在兩腳內側和腳部亂扎火針，否則會導致潰爛、腫痛，難以消退。腳氣大多在夏天發作，血氣濕氣都聚集在兩腳。如果錯誤地扎火針，反而會加重腫痛，導致無法行走。當夏天腳氣發作時，藥物治療無效，就只能用艾灸。每個穴位灸三壯即可，可以讓病情消退。灸的壯數不要過多，這樣就不會太痛苦，潰爛腫脹的膿瘡也容易平復。火針適合用來治療癰疽、毒瘡，當膿在裡面，皮膚表面沒有開口時，只要按壓腫脹處柔軟而不堅硬，就可以用火針來引膿。對於範圍較大的腫塊，要按壓頭、尾和中間，做上記號，然後扎三針，讓膿液排出。

扎完一針，不要按壓腫脹處，而是用手指從兩旁按壓，讓膿液順著指縫流出。如果腫塊很大，膿液很多，扎針時要側身躲避，以免膿液噴出弄髒身體。孫氏說，凡是下火針，都要隔一天查看情況。查看之後，如果膿水大量流出，病就好了。凡是治療腫塊積聚的疾病，很適合用火針。雖然不是萬能的，但火針確實很有效。在腫塊上方扎針時，要稍作停留，慢慢拔出，同時轉動針，以便排出污穢之物。凡是扎完火針，如果過了一夜，身上出現發熱怕冷的現象，這表示病有好轉，沒有壞處。火針也能夠疏通氣血。火針只是藉助火的力量，沒有補瀉虛實的區別，只是怕扎得太深有害，其他就沒有什麼妨礙。氣針有深有淺，有補有瀉，要判斷氣的盛衰和邪氣的虛實很困難，不能隨便使用，以免虛的反而瀉，實的反而不宣散，造成傷害。現在做火針的人，都用馬嚼子的鐵來製作，因為這種鐵比較結實。

這種針最重要的是能長時間承受火燒，鐵燒熟後不會生鏽是最好的。最好是用火爐中廢棄的火箸來製作針。剛製好的火針，必須用麻油燈火反覆燒一整天，才能使用。凡是治療癱瘓，用火針效果最好。因為火針能大大打開穴位，讓風邪從中排出。如果用氣針，針孔太小，拔針後很快就閉合，風邪出不來，所以效果不如火針。艾灸就像是關上門趕賊，如果門關上了，邪氣就沒有出路。如果風濕寒邪積聚在經絡中無法排出，就適合用火針，從外部將邪氣發散出來。火針是藉助火的力量，所以效果比氣針好。治療癰疽、堅硬的積塊、結瘤等，都可以用火針的猛烈火力來治療。另外，有些僧人喜歡用煨針，這種針比鞋針和火針都大。用火燒熱後也可以使用，這種針是九針中的大針。

煨針比氣針粗大，所以稱之為大針。它的作用是治療風邪侵入筋骨之間，無法排出。煨針的作用次於火針。孫氏說，三針指的是鋒針、鈹針、火針。火針也就是煨針。

按燒針法，在張仲景以前很常用，但也因此導致許多災禍。所以《傷寒論》中多次提到，例如說，「用燒針一定會驚慌」，「用燒針令汗，針處遇寒，就會長出硬塊，導致奔豚病」，以及「因為燒針而胸悶煩躁」等等。現在人們或者用燒針來排出癰膿，比較方便。