《針灸聚英》~ 卷二 (8)
卷二 (8)
1. 瘡
元戎云。凡人初覺發背欲結未結。赤熱腫痛。先濕紙覆其上。立視候之。其紙先干處即是結。癰頭也。取大蒜切成片。如當三錢厚薄。安於頭上。用大艾炷灸三壯。即換一蒜片。痛者灸至不痛。不痛灸至痛時方佳。最要早覺早灸為上。一日二日。十灸七活。三日四日。六七活。
白話文：
元戎（著名醫家張元素）說：一般人在發背（長背部膿瘍）初期，感覺即將化膿但尚未化膿，會出現發紅發熱、腫脹疼痛的症狀。這時可以用濕紙覆蓋在患處，立即觀察。濕紙上先變乾的地方就是即將化膿的部位，也就是膿頭。取大蒜切成薄片，厚度約為三錢（約 1 克）左右，貼在膿頭上。然後用大艾柱灸三壯，之後換一片大蒜片。如果疼痛，灸至不痛為止；如果不痛，則灸至出現疼痛的反應纔算好。最重要的是及早發現，及早灸治。如果在發背初期一兩天內進行十次灸療，則七次可以治癒；如果在發背三至四天後才開始灸療，則六七次可以治癒。
五六日。三四活。過七日。則不可灸。若有十數頭作一處生者。即用大蒜研成膏。作薄餅鋪其上。聚艾於蒜餅上燒之。亦能活也。若背上初發赤腫一片。中間有一片黃粟米頭子。便用獨蒜切去兩頭。取中間半寸厚。正安於瘡上。著艾灸十四壯。多至四十九壯。又曰。灸而不痛。
白話文：
五、六天後，三四個（瘡）能活。超過七天，就不能灸了。如果有十幾個（瘡）集中長在一處，可用大蒜搗成糊狀，敷成薄餅狀蓋在上面，然後在蒜餅上堆艾草燒，也能讓瘡口活過來。如果背上剛開始長出一塊紅腫，中間有一塊黃粟米大小的膿頭，就要用獨蒜切掉兩頭，取中間半寸厚的那一塊，將其正對準膿頭，用艾草灸十四次，最多四十九次。另外，還有一種說法是：灸而不感到疼痛。
痛而後止其灸。灸而不痛者。先及其㿉。所以不痛。而後及良肉。所以痛也。灸而痛。不痛而後止其灸。灸而痛者。先及其未㿉。所以痛。次及將㿉。所以不痛也。劉氏曰。此謂癰疽初發。宜灸之也。然諸瘡患久成漏者。常有膿水不絕。其膿不臭。內無歹肉。尤宜用附子浸透。
白話文：
如果灸治時感到疼痛，就應該停止灸治。如果灸治時沒有疼痛感，就應該先灸治膿腫處。因為膿腫處沒有痛感，所以先灸治它。等到灸治到好的肉時，就會感到疼痛。如果灸治時感到疼痛，要等到不痛了才停止灸治。灸治時感到疼痛，是因為先灸治了未化膿的地方，所以感到疼痛，然後再灸治將要化膿的地方，所以就不痛了。劉氏說，這指的是癰疽剛開始發作時，應該用灸法治療。但是如果瘡患已經很久，出現了漏的情況，經常有膿水流出，而且膿水不臭，裡面沒有壞肉，尤其適合用附子浸泡之後使用。
切作大片。厚二三分。於瘡上著艾灸之。仍服內托之藥。隔三二日再灸之。不五七次。自然肌肉長滿矣。至有膿水惡物漸潰根深者。郭氏治用白麵、硫黃、大蒜。三物一處搗爛。著瘡大小。捻作餅子。厚約三分。於瘡上用艾炷灸二十一壯。一灸一易。後隔四五日。方用翠霞錠子並信效錠子。
白話文：
將傷口切成大塊，厚度約二三分。在傷口上施灸。同時服用內服藥物。每隔三二日再灸一次。不到五到七次，自然肌肉長滿。對於膿水惡物逐漸潰爛且根源較深的傷口，郭氏使用以下方法治療：將白麵、硫黃、大蒜三種材料搗碎，依傷口大小敷在傷口上。捏成餅狀，厚度約三分。在傷口上用艾炷灸21壯，一次灸完後更換新的艾炷。之後每隔四五日，使用翠霞錠和信效錠。
互相用之。紝入瘡內歹肉盡處。好肉長平。然後外貼收斂之藥。內服應病之劑。調理即瘥矣。蓋不止宜灸於瘡之始發也。大抵始發宜灸。要汗下補養之藥對證。至灸冷瘡。亦須內托之藥切當。設有反逆。不唯不愈。恐致轉生他病也。元好問記云。素飲酒。於九月中。患腦之下。
白話文：
互相配合使用。將針灸刺入瘡口內，直至腐肉的盡頭。等健康的新肉長平之後，再在外敷收斂的藥物。內服對症的藥劑。調理身體即可痊癒。不只能用於瘡口發作初期。原則上，發作初期適宜用灸法治療。但是需要根據病情配合發汗、瀉下、補養的藥物。對於用灸法治療的冷瘡，也必須搭配適當的內服藥物。如果有反作用，不僅不會痊癒，還可能轉變成其他疾病。元好問記載說，平時有喝酒的習慣。在九月中旬，發病在腦部下方。
項之上。出小瘡。後數日。腦項麻木。腫勢外掀。瘍醫遂取五香連翹。至八日不下。而云不可速療。十八日得膿。俟膿出。用藥或砭刺。三月乃可平。四月如故。予記醫經云。凡瘡見膿九死一生。果如其言。則有束手待斃之悔矣。乃請東垣診視。且謂膏粱之變。不當投五香。
白話文：
脖子上。長了一個小瘡。幾天後。腦子和脖子麻木。腫脹向外擴散。外科醫生於是用了五香連翹。到第八天沒有消腫。而且說不能很快治癒。第十八天出了膿。等到膿出來了。用藥或針灸治療。三個月才能平復。四個月後還是老樣子。我記得《醫經》上說。所有瘡症，看見膿液後九死一生。如果真像他說的這樣。那麼只能束手等死而感到遺憾了。於是請東垣診斷。並且說膏粱引起的瘡變。不應該用五香。
五香已無及。當先用火攻之。然後用藥。以大艾炷如兩核許者。攻之至百壯。乃覺痛。次為處方云。是足太陽膀胱之經其病逆。當急治以黃連消毒丸。身面疣瘤。寶鑑云。艾炷灸十壯。即用醋摩雄黃塗紙上。剪如螺螄靨大。貼灸處。用膏藥重貼。二日一易。候癢折出。紙如豆粉愈。
白話文：
中醫認為，針對已經失去作用的五味，首先應該用火攻治療，然後再用藥。用像兩粒綠豆大的艾條，施灸至百壯。當感覺疼痛時，就開始開藥方。
這種情況是足太陽膀胱經的病症，病氣倒逆，應緊急用黃連消毒丸治療。
身體和臉上的疣狀腫瘤，古書《寶鑑》記載，艾灸十壯，然後用醋擦拭雄黃，塗在紙上，剪成螺螄殼大小。貼在施灸部位，再貼上藥膏固定。兩天更換一次。等感覺到發癢，腫瘤就會脫落，紙也會變成豆粉狀，這時就痊癒了。
2. 水氣
內經謂經脈滿。則脈絡溢。絡脈溢。則謬刺之。以調其絡脈。使形容如舊而不腫。故曰謬刺其處。以復其形。謹按。謬刺謂不分俞穴而刺之也。水熱穴論。刺水穴分大法。水溢於表。或腹脹。或四肢雖腫。而氣稍實。脈浮洪者。宜行此。至病氣孤危。脈微弱而四肢小。氣盛實者。今人往往謬刺之。禍不旋踵。蓋不審經言脈滿絡溢謬刺之理也。
白話文：
《內經》記載：經絡充滿時，脈絡就會溢出。脈絡溢出時，就要用「謬刺」的方法來調整脈絡，讓身體恢復原狀，不腫脹。所以說，在適當的地方進行「謬刺」，可以恢復身體的正常形狀。
根據古籍《水熱穴論》記載，在行「水穴刺法」時有幾個大原則。如果水氣溢出體表，或者腹脹，或者四肢腫脹，但氣息稍實，脈象浮而洪盛，就可以進行「水穴刺法」。但是，如果病人病氣嚴重，脈象微弱，四肢細小，氣息旺盛，現在的人往往錯誤地進行「謬刺」，導致病情急劇惡化。這是因為他們沒有仔細體會《內經》中關於「脈滿絡溢」和「謬刺」的理論。
3. 腳氣
孫真人云。古人無此疾。自永嘉南渡。衣冠之人多有之。濕流足脛。房事所致。發明曰。北方人飲潼酪濕熱之物所致。有道以來。有道以去。治之以灸焫為佳。以導引濕氣出外。又察足之三陰、三陽。是何經絡所起。楊太受云。腳氣是為壅疾。當治以宣通之劑。使氣不成壅。既成而盛者。砭惡血而去其腫勢。經曰。畜則腫熱。砭射之也。
白話文：
孫思邈說，古代沒有腳氣病這種病。自從永嘉年間南渡之後，衣冠楚楚的人得了這種病的較多。腳氣病從足部濕氣開始，這是因為房事過度造成的。發明說，北方人飲食中酗酒、吃熱食，是導致腳氣病的原因。知道了原因，就可以有針對性地治療。用艾灸治療效果最好，可以幫助導引濕氣排出體外。此外，還要檢查患者足部的三陰三陽經絡，找出病變所在。楊太受說，腳氣病是一種堵塞性的疾病，應該使用宣通經絡的藥劑治療，防止氣血不通。如果腳氣病已經發作，腫勢較大，可以使用放血療法去除瘀血，緩解腫脹。經典醫書上說，瘀血會導致腫脹發熱，可以使用針刺或放血的方法治療。
4. 喉痹
原病式曰。痹、不仁也。俗作閉。閉、壅也。火主腫脹。故熱客上焦而咽嗌腫脹也。張戴人曰。手少陰、少陽二脈。並於喉。氣熱則內結腫脹。痹而不通則死。後人強立八名。曰。單乳蛾、雙乳蛾、單閉喉、雙閉喉、子舌脹、木舌脹、纏喉風、走馬喉閉。熱氣上行。故傳於喉之兩旁。
白話文：
《原病式》說：痹，就是不仁。一般人寫作「閉」。閉，是指壅塞。火氣主導腫脹。所以熱氣侵襲上焦，就會導致咽喉腫脹。張戴人說：手少陰、少陽兩條經脈會於喉嚨。氣熱就會在內部凝聚成腫脹。如果閉塞不通，就會死亡。後世的人硬是列出八個名稱：單側乳蛾、雙側乳蛾、單側閉喉、雙側閉喉、子舌腫脹、木舌腫脹、纏喉風、走馬喉閉。由於熱氣向上運行，所以會傳播到喉嚨兩側。
近外腫作。以其形似。是謂乳蛾。一為單。一為雙也。其比乳蛾差小者。名閉喉熱結。舌下復生一小舌。名子舌脹。熱結於舌中為之腫。名木舌脹。木者。強而不柔和也。熱結於咽喉。腫繞於外。且麻且癢。腫而大者。名曰纏喉風。暴發暴死者。名走馬喉痹。八名雖詳。皆歸之火。
白話文：
靠近頸外側發生的腫塊，由於其形狀類似乳房，所以稱為「乳蛾」。如果只有一側腫脹，則稱為「單乳蛾」；如果兩側同時腫脹，則稱為「雙乳蛾」。
與乳蛾相比體積較小的腫塊，稱為「閉喉熱結」。在舌頭下方還會出現一個小舌頭，稱為「子舌腫」。舌頭中間發熱腫脹，稱為「木舌腫」，木指腫塊堅硬而不柔軟。
咽喉部位發熱腫脹，腫塊繞著頸外側，還會發癢，腫大時稱為「纏喉風」。來勢迅猛，突然死亡的，稱為「走馬喉痹」。
雖然有八個不同的名稱，但它們都歸屬於火熱之證。
微者咸軟之。大者下散之。至於走馬喉痹。生死人在反掌間。砭刺出血。則病已。嘗治一婦人。木舌脹。其舌滿口。令以䤵針銳而小者砭之五七度。三日方平。計所出血幾盈斗。劉氏曰。傷寒少陰病。咽痛及生瘡。不能言。聲不出者。用甘苦辛溫制其標病。以通咽喉。至若傷寒伏氣內發。
白話文：
輕微的用鹽水泡軟後敷於患處。嚴重的則用導下藥。至於像走馬喉痹這樣危急的疾病，生死就在轉瞬間。用針灸放血，那麼病情就會好轉。我曾經治療過一個婦人，她的舌頭腫脹，把整個嘴巴都塞滿了。我讓她用細小的針灸針刺破舌頭五到七次，三天後她的舌頭才消腫。估計放出的血大概有一斗多。劉氏說：傷寒少陰病，咽喉痛並長瘡，不能說話，聲音發不出來，用甘苦辛溫的藥物治療表面的病症，以通暢咽喉。至於傷寒伏氣內發。
咽痛兼下利清穀。裡寒外熱。面赤脈微弱者。用辛熱之藥攻其本病。以順陰陽。利止則水升火降而咽痛自無也。此非雜病一陰一陽結為喉之比。不可妄施針砭。及寒涼之藥。上是火熱喉痹。急用吹藥點。刺少商、合谷、豐隆、湧泉、關衝等穴。
白話文：
同時出現喉嚨痛和拉清稀大便。內寒外熱，面紅脈弱。使用溫熱的藥物治療本病，以調和陰陽。腹瀉止息後，津液會上升，虛火會下降，喉嚨痛自然消失。這不是陰陽失調導致的喉嚨結塊，不可亂用針灸和其他寒涼藥物。這是上實下虛，喉嚨因熱而腫脹。應急用藥，以吹藥點穴的方式治療。可刺少商、合谷、豐隆、湧泉、關衝等穴位。
5. 淋閉
原病式曰。淋。小便澀痛也。熱客膀胱。鬱結不能滲泄故也。嚴氏曰。氣淋者。小便澀。常有餘瀝。石淋者。莖中痛。尿不得卒出。膏淋。尿似膏出。勞淋者。勞倦即發。痛引氣衝。血淋。過熱即發。甚則溺血。劉氏曰。大抵是膀胱蓄熱而成。灸法。炒鹽不拘多少。熱填滿病人臍中卻用箸頭大艾炷七壯。或灸三陰交。
白話文：
《原病式》中說，淋病是小便困難、疼痛的徵狀。這是因為熱邪侵襲膀胱，導致氣血鬱結，無法正常排泄所致。
嚴氏認為，氣淋表現為小便困難，常常會殘留餘尿。石淋表現為尿道疼痛，小便無法順利排出。膏淋表現為排出的尿液就像膏一樣粘稠。勞淋表現為勞累過度後發作，疼痛伴隨氣衝。血淋表現為過熱後發作，嚴重時還會排出帶血的尿液。
劉氏認為，淋病大多是由膀胱蓄熱引起的。
艾灸療法：
用炒鹽（數量不限）填滿病人的肚臍，在上面用筷子頭大小的艾炷灸七壯。也可以艾灸三陰交穴。