《針灸聚英》~ 卷四上 (7)
卷四上 (7)
1. 奇經八脈歌
督脈起自下極俞。並於脊裡上風府。過腦額鼻入齦交。為陽脈海都綱要。任脈起於中極底。上腹循喉承漿里。陰脈之海任所謂。衝脈出包循脊中。從腹會咽絡口唇。女人成經為血室。脈並少陰之腎經。與任督本於陰會。三脈並起而異行。陽蹺起足之跟里。循外踝上入風池。陰蹺內踝循喉嗌。
本足陽陰脈別支。諸陰交起陰維脈。發足少陰築賓郄。諸陽會起陽維脈。太陽之郄金門是。帶脈周迴季脅間。會於維道足少陽。所謂奇經之八脈。維繫諸經乃順常。
白話文：
督脈起於身體最下端的長強穴，沿著脊椎向上到達風府穴，經過大腦、額頭、鼻子，進入上牙齦的齦交穴，是陽經的總綱要，被稱為「陽脈之海」。任脈起於肚臍下方的中極穴底部，向上沿著腹部，經過喉嚨，到達下唇的承漿穴，是陰經之海，被稱為「陰脈之海」。衝脈從子宮起始，沿著脊椎中間向上，從腹部會合於咽喉，並絡於口唇，在女性形成月經，成為血室。衝脈與足少陰腎經並行，又和任脈、督脈一同源於陰會穴，三條脈從同一起點出發，但走向不同。陽蹺脈起於足跟外側，沿著外踝向上到達風池穴。陰蹺脈起於內踝，沿著喉嚨向上。這兩條脈分別是足部陰經和陽經的分支。陰維脈是陰經的會合處，從足少陰經的築賓穴開始。陽維脈是陽經的會合處，起於太陽經的金門穴。帶脈環繞腰部側邊的季脅，會合於足少陽經的維道穴。這就是奇經八脈，它們維繫著全身各經脈的正常運行。
2. 流注指微賦
疾居榮衛。扶救者針。觀虛實與肥瘦。辨四時之淺深。取穴之法，但分陰陽而谿谷。迎隨逆順，須曉血氣而升沉。原夫指微論中，賾義成賦。知本時之氣開，說經絡之流注。每披文而參其法，篇篇之旨審尋。覆按經而察其言，字字之功明諭。疑隱皆知，實虛總附。移疼住痛之有神。
針下獲安。暴疾沉疴至危篤，刺之勿誤。詳夫陰日血引，值陽氣留口溫針。陽日氣引，逢陰血暖牢寒濡。深求諸經十二作數，絡脈十五為周。陰俞六十藏主，陽穴七二府收。刺陽經者，可臥針而取。奪血絡者，先俾指而柔。逆為迎而順為隨，呼則瀉而吸則補。淺恙新疴，用針之因。
淹疾延患，著灸之由。躁煩藥餌而難拯，必取八會。癰腫奇經而畜邪，殲馘砭瘳。況乎甲膽乙肝，丁火壬水。生我者號母，我生者名子。春井夏滎乃邪在，秋經冬合方刺矣。犯禁忌而病復，用日衰而難已。孫絡在於肉分，血行出於支里。悶昏針運，經虛補絡須然。疼實癢虛。
瀉子隨母要指。想夫先賢迅效無出於針，今人愈疾豈難於醫。徐文伯瀉孕於苑內，斯由甚速。範九思療咽於江夏，聞見言希。大抵古今遺蹟，後世皆師。王纂針魅而立康，獺從彼出。秋夫療鬼而獲效，魂免傷悲。既而感指幽微，用針真訣。孔竅詳於筋骨肉分，刺要察於久新腑臟寒熱。
接氣通經，短長依法。裡外之絕，羸盈必別。勿刺大勞，使人氣亂而神隳。慎妄呼吸，防他針昏而閉血。又以常尋古義，由有臧機。遇高賢真趣，則超然得悟。逢達人示教，則表我扶危。男女氣脈，行分時合。度養子時刻注，穴須依今。詳定療病之宜，神針法式。廣搜難素之秘密文辭。
深考諸家之肘函妙臆。故稱廬江流注之指微，以為後學之模規。
上流注指微賦。竇桂芳撰次。今自子午流注針經輯錄於此。
白話文：
疾病發生在身體的營衛之間，用針灸來扶助救援。觀察患者的虛實和肥瘦，辨別四季疾病的深淺。取穴的方法，只要區分陰陽和肌肉之間的谿谷處。順著和逆著氣血流動的方向下針，必須明白氣血的升降。探究《指微論》中的深奧含義，形成這篇賦。了解一年四季氣的開合，說明經絡的流注。每次翻閱文章都要參詳其中的方法，仔細審查每一篇的要旨。仔細查閱經書的內容，文字的功用都明白地說明。疑難隱晦的地方都能明白，虛實的情況都清楚附列。可以達到移動疼痛、停止疼痛的神奇效果。
針下之後就能獲得安寧。突然發生的疾病或久病重症到了危急的程度，下針時都不能有錯誤。詳細來說，陰日血氣引動，遇到陽氣要用溫針。陽日氣引動，遇到陰血要用溫熱的針。深入研究十二經的數量，絡脈則有十五條循環。陰經的穴位有六十個，主要歸屬於臟，陽經的穴位有七十二個，主要歸屬於腑。針刺陽經的穴位，可以讓患者躺著下針。奪取血絡的血，先要用手指按摩使其柔軟。逆著經絡走向下針是迎，順著經絡走向下針是隨，呼氣時瀉，吸氣時補。輕微的新病，是因為使用針的原因。
長期的慢性病，是因為用艾灸的緣故。躁動煩悶用藥難以救治時，必須取用八會穴。癰腫奇經蓄積邪氣，要用砭石來治療。何況甲膽乙肝，丁火壬水，生我的叫做母，我生的叫做子。春季的井穴和夏季的滎穴，是邪氣所在之處，秋季的經穴和冬季的合穴才是下針之處。觸犯禁忌，病情就會復發，選擇衰敗的日子下針，病情難以痊癒。孫絡位於肌肉之間，血的運行在分支之內。如果昏迷不醒，針刺運行，經脈虛弱要補絡脈。疼痛屬於實證，癢屬於虛證。
要瀉子穴，要隨母穴，這是要領。想想古代賢人，針灸的效果迅速而無與倫比，如今人們治療疾病，難道比以前更難嗎？徐文伯在苑內為孕婦瀉熱，效果非常迅速。范九思在江夏治療咽喉疾病，很少有人聽說或看見。總體來說，古代的遺蹟，後人都要學習。王纂針刺鬼魅病，立刻康復，病邪像水獺一樣逃走了。秋夫治療鬼魅病而獲得療效，使患者魂魄不再悲傷。既然感悟到指下微妙，掌握了用針的真訣。詳細了解孔竅所在，屬於筋骨肌肉哪個部分，針刺要仔細辨別疾病的新舊，臟腑的寒熱。
接續氣息，疏通經絡，針的長短要按照法則。裡和外之間的分別，衰弱和強盛必須要區分開來。不要在過度勞累的時候下針，會讓人氣亂神衰。慎重地進行呼吸，防止因為針刺造成昏迷和閉氣。還要經常尋求古人的道理，是因為有這些規律。遇到高明的賢者，就會超然領悟。遇到通達的人教導，就能扶持弱者，救助危難。男女的氣脈，運行有時間的結合。推算養生時刻，取穴必須依照現在的情況。詳細確定治療疾病的適宜方法，神針的法則。廣泛蒐集《難經》、《素問》中的隱秘文字。
深入考察各家著作的精妙之處。所以稱《廬江流注指微賦》，作為後人學習的模範。
以上是《流注指微賦》。竇桂芳撰寫整理。現在從《子午流注針經》輯錄於此。
3. 標幽賦
拯救之法。妙用者針。察歲時於天道。定形氣於予心。春夏瘦而刺淺。秋冬肥而刺深。不窮經絡陰陽。多逢刺禁。既論臟腑虛實。須向經尋。原夫起自中焦。水初下漏。太陰為始。至厥陰而方終。穴出雲門。抵期門而最後。正經十二。別絡走三百餘支。正側仰伏。氣血有六百餘候。
手足三陽。手走頭而頭走足。手足三陰。足走腹而胸走手。要識迎隨。須明逆順。況乎陰陽。氣血多少為最。厥陰太陽。少氣多血。太陰少陰。少血多氣。而又氣多血少者。少陽之分。氣盛血多者。陽明之位。先詳多少之宜。次察應至之氣。輕滑慢而未來。沉澀緊而已至。既至也。
量寒熱而留疾。未至也。據虛實而候氣。氣之至也。如魚吞鉤餌之浮沉。氣未至也。如閒處幽堂之深邃。氣速至而速效。氣遲至而不治。觀夫九針之法。毫針最微。七星上應。眾穴主持。本形金也。有蠲邪扶正之道。短長水也。有決凝開滯之機。定刺象木。或邪或正。口藏比火。
進陽補羸。循機捫塞以象土。實應五行而可知。然是三寸六分。包含妙理。雖細楨於毫髮。同貫多岐。可平五臟之寒熱。能調六腑之虛實。拘攣閉塞。遣八邪而去矣。寒熱痛痹。開四關而已之。凡刺者。使本神朝而後入。既刺也。使本神定而氣隨。神不朝而勿刺。神已定而可施。
定腳處。取氣血為主意。下手處。認水木是根基。天地人三才也。湧泉同璇璣百會。上中下三部也。大包與天樞地機。陽蹺陽維並督帶。主肩背腰腿在表之病。陰蹺陰維任衝脈。主心腹脅肋在裡之疑。二陵二蹺二交。似續而交五大。兩間兩商兩井。相依而別兩支。足見取穴之法。
必有分寸。先審自意。次觀肉分。伸屈而得之。或平直而安定。在陽部筋骨之側。陷下為真。在陰分郄膕之間。動脈相應。取五穴用一穴而必端。取三經用一經而可正。頭部與肩部詳分。督脈與任脈異（一作易）定。明標與本。論刺深刺淺之經。住痛移疼。取相交相貫之徑。
豈不聞臟腑病。而求門海俞募之微。經絡滯。而求原別交會之道。更窮四根三結。依標本而刺無不痊。但用八法五門。分主客而針無不效。八脈始終連八會。本是紀綱。十二經絡十二原。是謂樞要。一日取六十六穴之法。方見幽微。一時取一十二經之原。始知要妙。原夫補瀉之法。
非呼吸而在手指。速效之功。要交正而識本經。交經繆刺。左有病而右畔取。瀉絡遠針。頭有病而腳上針。巨刺與繆刺各異。微針與妙刺相通。觀部分而知經絡之虛實。視浮沉而辨臟腑之寒溫。且夫先令針耀而慮針損。次藏口內而欲針溫。目無外視。手如握虎。心無內慕。如待貴人。
左手重而多按。欲令氣散。右手輕而徐入。不痛之因。空心恐怯。直立側而多暈。背目沉掐。坐臥平而沒昏。推於十干十變。知孔穴之開闔。論其五行五臟。察時日之旺衰。伏如橫弩。應若發機。陰交陽別而定血暈。陰蹺陽維而下胎衣。痹厥偏枯。迎隨俾經絡接續。漏崩帶下。
白話文：
標幽賦
施治的方法，妙在於針灸。要觀察季節時令與天道運行規律，並確定人體形氣的狀態。春夏季體瘦時針刺要淺，秋冬季節體胖時針刺要深。要通曉經絡陰陽的運行規律，避免針刺禁忌。診斷臟腑虛實，必須從經絡尋找病因。
針灸的起點在中焦，水液自此向下流注，太陰經為始，至厥陰經為終。穴位從雲門開始，到期門結束。十二正經，加上別絡，共有三百多個支脈。針刺方向有正側仰伏之分，氣血的變化有六百多種徵候。
手足三陽經，手部經絡走向頭部，頭部經絡走向足部；手足三陰經，足部經絡走向腹部，胸部經絡走向手部。要識別迎隨經絡，必須明白經絡的逆順關係。尤其陰陽、氣血的多少至關重要。厥陰和太陽經氣少血多，太陰和少陰經氣多血少。氣多血少者屬少陽經，氣盛血多者屬陽明經。
首先要詳細判斷氣血的多少，其次觀察氣至與否。輕滑細膩則氣未至，沉澀緊滯則氣已至。氣已至，要根據寒熱情況決定留針時間；氣未至，要根據虛實情況等待氣至。氣至時如同魚兒吞食魚餌般浮沉，氣未至時如同置身幽靜深邃的堂室。氣至迅速則療效快，氣至緩慢則難以治癒。
觀察九種針灸方法，毫針最細微，七星針與天上的七星相對應，眾多穴位互相配合。毫針形如金，具有祛邪扶正的作用；長短不一的針形如水，具有疏通經絡、解除瘀滯的作用。定刺法如同木，或治邪或治正；口藏針如同火，具有溫陽補虛的作用；循機捫塞法如同土，符合五行法則。
三寸六分的針，蘊含著精妙的道理，雖細微到毫髮，卻貫通多個穴位，可以平衡五臟的寒熱，調節六腑的虛實。肢體拘攣、經絡閉塞等八種邪氣，都可以通過針灸去除。寒熱痛痺等症，只要針刺四關穴即可治愈。
針刺時，要使本神（指臟腑之氣）先聚集，然後再下針。針刺後，要使本神安定，氣血才能順暢運行。如果本神未聚集，就不要針刺；如果本神已安定，就可以施針。
確定針刺部位時，要以氣血運行為主要依據；確定針刺深度時，以水木之氣為根本。天地人三才，湧泉、璇璣、百會穴分別對應下中上三部；大包、天樞、地機、陽蹺、陽維、督脈等經絡主治肩背腰腿部的表證；陰蹺、陰維、任脈、衝脈等經絡主治心腹脅肋部的裡證。
二陵、二蹺、二交穴看似連續，卻是五大經絡的交會點；兩間、兩商、兩井穴互相依附，卻是兩條經絡的分支。足見取穴的方法，必須有準確的分寸。首先要審察自己的意念，其次要觀察肌肉的分佈。根據肢體的伸屈來確定穴位，或在平直部位，或在安定部位。在陽經的筋骨旁，凹陷處才是真穴；在陰經的郄穴、膕穴之間，動脈搏動處才是真穴。
取五個穴位用一個穴位，必須精準；取三條經絡用一條經絡，必須正確。頭部和肩部要仔細區分，督脈和任脈的循行路線要區分清楚。要明確標穴和本穴，討論針刺深淺的原則。針刺後，疼痛部位會移動，這要根據經絡的相互貫通的規律來尋找穴位。
難道不知道臟腑有病，要尋找門、海、俞、募等穴位嗎？經絡阻塞，就要尋找原穴、別絡、交會穴的規律嗎？更要深入探究四根、三結的規律，依據標本的關係來針刺，沒有什麼病不能痊癒。只要運用八法五門，區分主客關係來針刺，就沒有什麼病不能治好。八脈的始終與八會穴相連，這是治療的綱領；十二經絡的十二原穴是治療的樞要。
一天取用六十六個穴位的方法，才能見到針灸的精妙；一次取用十二經絡的原穴，才能知道治療的要領。補瀉的方法，不在於呼吸而在於手指的運用。針灸快速見效的關鍵，在於掌握經絡的正確走向以及本經的特性。經絡交會處的針刺方法，如果左側有病，可在右側取穴；瀉絡遠針法，如果頭部有病，可在腳上針刺。
巨刺和繆刺各有不同，微針和妙刺相通。觀察局部情況就能知道經絡的虛實，觀察針刺的浮沉就能判斷臟腑的寒溫。而且，首先要讓針光亮，避免針損傷；其次要將針藏於口中，使針溫熱；眼睛不要東張西望，手要像握虎一樣；內心不要胡思亂想，要像等待貴賓一樣。
左手要用力按壓，以便讓氣散開；右手要輕輕緩慢地進針，這樣就不會疼痛。空腹、害怕、站立時側臥易暈倒；背部和眼睛感到沉重，要掐按；坐臥平躺就不會暈倒。
推算十干十支的變化，就能知道孔穴的開合；論述五行與五臟的關係，觀察日時的旺衰。針刺要像拉開的弩弓一樣，針刺要像發機一樣迅速準確。陰交陽別可以治療血暈，陰蹺陽維可以治療胎衣不下。痹證、厥證、偏枯等病症，要根據迎隨經絡的規律來治療；漏、崩、帶下等病症，也要根據經絡的循行來治療。