《針灸易學》~ 卷上 (2)
卷上 (2)
1. 論取寸
人有高低，因寸有長短。取病人手中指中節，屈指二橫紋頭為一寸，刺手足並背橫量用之。病人仰臥後，心蔽骨頭下至臍邊，以稻草量定掐之，分為八寸。無蔽骨，取岐骨下分為九寸，去一寸，仍八寸，刺腹上下用之。病人兩乳間，以稻草量定，分為八寸，刺腹橫量用之。病人前眉心至大椎，分為一尺八寸，刺頭面用之。
病人目內眥至外眥為一寸，刺頭橫量用之。
白話文：
人的身高有高有矮，所以寸的長度也會不同。取病人手中指的中間指節，彎曲手指時的兩條橫紋頭之間為一寸。針刺手部、足部及背部時，都使用這種橫向量取的方式。
讓病人仰躺，從心蔽骨（胸骨）的下端到肚臍邊，用稻草量取長度並做好記號，這段距離分成八寸。如果沒有蔽骨，就取恥骨聯合下緣處開始量取，分成九寸，再減去一寸，仍然是八寸，針刺腹部上下時就用這個方式量取。
病人的兩乳之間，用稻草量取長度並做好記號，分成八寸，針刺腹部橫向時就用這個方式量取。
從病人的前額眉心到第七頸椎棘突（大椎），分成一尺八寸，針刺頭面部位時就用這個方式量取。
病人的內眼角到外眼角之間的距離為一寸，針刺頭部橫向時就用這個方式量取。
2. 論持針
將穴認真，醫以左手大指甲，或以次指甲掐定，用力重掐，病人覺麻木走氣，或動脈應手，即得穴也，右手大指、次指持針刺之。觀針如不光明，插地十餘下自明。新針先以口溫而後刺，刺過幾人，成熟針也，不必溫。
白話文：
要找穴位時，要認真仔細。醫生用左手的大拇指指甲，或者用食指的指甲掐住穴位，用力重掐，病人如果感覺到麻麻的、有氣在竄動的感覺，或是摸到脈搏在跳動，就表示找對穴位了。然後，用右手的大拇指和食指拿針來扎。如果覺得針看起來不夠光亮，就在地上插個十幾下，針就會變亮。新針要先用嘴哈氣溫一下再扎，扎過幾個人之後，針就變成熟針了，就不需要再溫針了。
3. 論定神
當刺時，醫言勿驚，虛點幾針，病家不懼而後刺之。醫家氣象從容，目無旁視，心無別營，手如握虎，勢若擒龍，用針自無不妙。
白話文：
當要下針的時候，醫生會告訴病人不要害怕，先用針輕輕點幾下，等病人不感到恐懼後再正式下針。醫生本身要氣定神閒、態度從容，眼睛不要看旁邊，心裡不要想其他事情，手握針的樣子要像握住老虎一樣，下針的氣勢要像擒拿龍一樣，這樣用針自然沒有不好的。
4. 四明高氏補瀉
《拔萃》云：瀉法，令病人咳嗽一聲，捻針入腠理。病人吸氣一口，針至六分，覺針沉澀，復退三分，再覺沉澀，更退針一豆許，仰手轉針頭向病所，以手循經絡捫至病所，合手回針，引氣直過針所三寸，隨呼徐徐出針，勿閉其穴，（令走氣也。）命之曰瀉。
補法，令病人咳嗽一聲，捻針入腠理，病人呼氣一口，納針至八分，覺針沉緊，復退一分，更覺沉緊，仰手轉針頭向病所，依前循捫其病所，氣至病所，隨吸而走出針，速按其穴，（恐走氣也。）命之曰補。（上言沉緊者，氣至也。古云：氣至速而效速，氣至遲而效遲，候之不至病危。
）又云：呼不過三，吸不過五。
《明堂》云：當補之時，候氣至病所，更用生成之息數，令病人鼻中吸氣，口中呼氣，病家自覺熱矣。當瀉之時，使氣至病所，更用生成之息數，令病人鼻中出氣，口中吸氣，按所病之處，病家自覺清涼矣。
《神應經》轉針瀉法：針男女左邊，醫用右手大指向前，食指向後
。針男女右邊，醫用左手大指向前，食指向後
，皆外轉為瀉。
補法：針男女左邊，醫以右手食指向前，大指向後。針男女右邊，醫以左手食指向前，大指向後，皆內轉為補。至於男背上中行左轉為補，右轉為瀉。
腹中行右轉為補，左轉為瀉。女背中行右為補而左為瀉，腹中行左為補而右為瀉，蓋男子背陽腹陰，女子背陰腹陽，男女不同，惟此耳。
凡瀉皆以六數，一六、二六、三六、四六、五六、六六。有用三六、有六六，不同。凡補皆以九數，一九、二九、三九、四九、五九、六九、七九、八九、九九。一次三九，二次三九，三次三九，九九八十一數。又治熱針去疾，治寒針久留。提針為補為熱，插針為瀉為寒。
白話文：
四明高氏補瀉
《拔萃》這本書提到：使用瀉法時，先讓病人咳嗽一聲，然後將針刺入皮膚的紋理間。接著，病人吸一口氣，針刺入約六分深，當感覺針有些阻滯時，再將針退回三分，如果又感到阻滯，則再退針像豆粒大小的距離，然後將手掌向上翻轉，讓針頭朝向病痛的部位，用手沿著經絡撫摸到病痛處，同時將手收回並轉動針，引導氣息直接通過針刺部位三寸的距離，然後隨著病人呼氣慢慢將針拔出，不要馬上封閉針孔（這是為了讓氣散發出去）。這就叫做瀉法。
使用補法時，先讓病人咳嗽一聲，然後將針刺入皮膚的紋理間。接著，病人呼一口氣，針刺入約八分深，當感覺針有些緊澀時，再將針退回一分，如果又感到緊澀，則將手掌向上翻轉，讓針頭朝向病痛的部位，依照先前的方式撫摸到病痛處，當氣息到達病痛處時，就隨著病人吸氣快速將針拔出，並立即按壓針孔（這是為了避免氣散失）。這就叫做補法。（前面說的“沉緊”的意思是氣已經到達。古人說：氣到得快，效果就快；氣到得慢，效果就慢；如果氣一直不到，病情就會危險。）
書中又說：呼氣不要超過三次，吸氣不要超過五次。
《明堂》這本書說：進行補法的時候，要等到氣到達病痛處，再配合使用“生成之息”的方法，讓病人用鼻子吸氣，用嘴巴呼氣，病人自己會感覺到發熱。進行瀉法的時候，也要等到氣到達病痛處，再配合使用“生成之息”的方法，讓病人用鼻子呼氣，用嘴巴吸氣，然後按壓病痛部位，病人自己會感覺到清涼。
《神應經》裡提到轉針的瀉法：針刺在男性或女性的左邊時，醫生用右手的拇指向前，食指向後轉動針。針刺在男性或女性的右邊時，醫生用左手的拇指向前，食指向後轉動針。這些都是向外轉動針，屬於瀉法。
補法：針刺在男性或女性的左邊時，醫生用右手的食指向前，拇指向後轉動針。針刺在男性或女性的右邊時，醫生用左手的食指向前，拇指向後轉動針。這些都是向內轉動針，屬於補法。至於男性背部中間的經絡，向左轉針為補，向右轉針為瀉。腹部中間的經絡，向右轉針為補，向左轉針為瀉。女性背部中間的經絡，向右轉針為補，向左轉針為瀉。腹部中間的經絡，向左轉針為補，向右轉針為瀉。這是因為男子背部為陽，腹部為陰；女子背部為陰，腹部為陽，男女有所不同，只有這個區別而已。
凡是使用瀉法，都使用六的倍數，例如：一六、二六、三六、四六、五六、六六。有時使用三六，有時使用六六，次數有所不同。凡是使用補法，都使用九的倍數，例如：一九、二九、三九、四九、五九、六九、七九、八九、九九。有時一次用三個九，有時兩次用三個九，有時三次用三個九，總共最多到九九八十一數。另外，治療熱症時要快速拔針，治療寒症時要留針久一些。提針屬於補法，可以溫熱身體；插針屬於瀉法，可以使身體寒涼。