《針灸易學》~ 卷上 (3)
卷上 (3)
1. 論退針
先疼至不疼時宜退針，先不疼至疼時宜退針即先緊至不緊時出針，先不緊至緊時出針之謂也。
白話文：
針刺入穴位後，如果原本感到疼痛，等到疼痛減輕或消失時就應該退針；如果原本不痛，卻開始感到疼痛時，也應該退針。也就是說，當針感從緊繃變得鬆弛時就可以出針；反之，如果針感從鬆弛變得緊繃時，也可以出針。
2. 論合法
凡出針以指頭肚急按穴眼，勿泄其氣，使不出血，復以土按穴上，多揉為妙。如血多揉必止，此止血法也。再令病人不時揉之，永無後患。
今人習針少而用藥多者，恐暈針也。獨不知暈針者無不獲效，用藥不當，難以保全。針與藥較，針易而藥難也，胡不學。暈針詳後。
白話文：
凡是針扎進去後，要用指頭的指腹快速按壓針孔，不要讓氣跑出來，使其不出血，然後再用泥土按在針孔上，多揉幾下最好。如果出血較多，多揉幾下一定會止血，這是止血的方法。再讓病人自己時常揉按，就永遠不會有後遺症。
現在的人學針灸的少，而用藥的很多，是因為害怕暈針。卻不知道暈針的人往往效果更好，而用藥不當，很難保證安全。針和藥相比，針更容易掌握而藥更難，為什麼不好好學針灸呢？關於暈針的詳細情況，後面會再說明。
3. 論暈針
神氣虛也。古云：色脈不順而莫針，並忌風雨雪陰天，及醉勞房事，驚飢居喪之人。先治三千餘人，男暈針者十六人，女暈針者一人。初以指甲掐病人十指甲蓋上一分肉上，暈者即醒，今以指甲掐病人鼻下正中肉上，醒而方去，較前更捷。然暈針者，必獲大效，以血氣交泰之故，俗云，針不傷人，此之謂也。
南豐李先生治暈針法，暈針不可起針，宜以別針就旁刺之，用袖掩病人口鼻回氣，與熱湯飲之即醒，良久再針。甚者針手膊上側筋骨陷中，即蝦蟆肚肉上，名醒醒穴。或三里穴即醒，其病必愈，若起針壞人。
白話文：
這是因為人體神氣虛弱的緣故。古人說：「臉色和脈象不順的時候不要針灸」，並且要避免在颳風下雨下雪的陰天施針，還有剛喝醉酒、過於勞累、行房事後、受到驚嚇、飢餓以及正在守喪的人，都不能針灸。我最早醫治了三千多人，其中男性暈針的有十六人，女性暈針的一人。最初我用指甲掐病人十個手指甲蓋上方約一分的肉，暈針的人就會醒來，現在我改用指甲掐病人鼻子下方正中間的肉，醒來的速度更快。然而，會暈針的人，往往針灸效果特別好，這是因為針灸能促進氣血交融。俗話說，針灸不會傷害人，說的就是這個道理。
南豐李先生治療暈針的方法是，暈針時不要急著把針拔出來，應該用另一根針在旁邊刺一下，用衣袖遮住病人的口鼻讓其回氣，再給病人喝些熱湯就會醒來，過一會兒再繼續針灸。如果情況嚴重，可以在手肘上側的筋骨凹陷處，也就是俗稱的「蝦蟆肚」肉上，有一個叫做「醒醒穴」的穴位扎針，或者在足三里穴扎針也能使其醒來，這樣病就會好，如果拔出針反而會害了病人。
4. 二認症定穴
《難經·六十一難》曰：經言望而知之謂之神，聞而知之謂之聖，問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧，何謂也？蓋望而知之者，望見其五色，以知其病。
《素問·五臟生成篇》云：色見青如草滋，黃如枳實，黑如炲，赤如衃血，白如枯骨者皆死。青如翠羽，赤如雞冠，黃如蟹腹，白如豕膏，黑如烏翎者皆生。
聞而知之者，聞其五音以別其病。四明陳氏曰：五臟有聲，而聲有音，肝聲呼，心聲笑，脾聲歌，肺聲哭，腎聲呻。常則安，變則病，聞何聲，則知何經之病也。
問而知之者，問其所欲五味，以知其病所起所在也。（所欲者偏嗜、偏多食之物也。）
切脈而知之者，診其寸口，視其虛實，以知其所病在何臟腑也。王氏脈法贊曰：脈有三部，尺寸及關，榮衛流行，不失衡銓。腎沉心洪，肺浮肝弦，此自常經，不失銖錢。出入升降，漏刻周旋，水下二刻，脈一周身，旋覆寸口，虛實見焉。
經言：以外知之曰聖，以內知之曰神，此之謂也。
凡認真病名，詳察後書，諸先生認症定穴，相對不二。病名之下，開用何穴，有二、三、五、六穴不等者。即病，知用何穴。再查穴目錄，穴下有號，查號知穴在何處，心記其穴，或針幾分，或灸幾壯，或補或瀉，或迎或隨，或半補半瀉，以活經絡。或飛經走氣，引導氣血。或久留，或去疾。或提或插，或出血、或不出血，俱在前手法之內也。先屢用屢效。
凡後言穴不言針灸者，以針刺之。言灸不言針者，禁針也。言針不言灸者，禁灸也。又言三分五分者，針刺三分五分深也。言三壯五壯者，艾灸三壯五壯也。
《靈樞·雜症論》：人身上部病，取手陽明大腸；中部病，取足太陰脾經；下部病，取足厥陰肝經；前膺病，取足陽明胃經；後背病，取足太陽膀胱經。取經者，取經中之穴也。一病可選一、二穴治之。
白話文：
二認症定穴
《難經》說：透過觀察就能知道病情的叫做「神」，透過聽診就能知道病情的叫做「聖」，透過詢問就能知道病情的叫做「工」，透過把脈就能知道病情的叫做「巧」，這指的是什麼呢？ 觀察就能知道病情，指的是觀察病人臉上的氣色，從氣色來判斷疾病。
《素問》中提到：臉色呈現青色像草木剛發芽，黃色像枳實，黑色像鍋底的煤灰，紅色像凝固的血塊，白色像枯骨的，都是將死的徵兆。而青色像翠鳥的羽毛，紅色像雞冠，黃色像螃蟹的肚子，白色像豬的脂肪，黑色像烏鴉的羽毛的，都是健康的徵兆。
聽診就能知道病情，指的是聽病人發出的聲音，從聲音來區分疾病。陳氏說：五臟都有其聲音，聲音又有不同的音調，肝的聲音是呼喊，心的聲音是笑，脾的聲音是唱歌，肺的聲音是哭，腎的聲音是呻吟。聲音正常就平安，聲音異常就生病。聽到什麼聲音，就知道是哪個經絡的疾病。
詢問就能知道病情，指的是詢問病人想吃哪些口味的食物，從他們偏好的口味來判斷疾病的原因和位置。（所謂偏好，指的是特別喜歡或吃特別多的食物。）
把脈就能知道病情，指的是診斷病人手腕的寸口脈搏，觀察脈象的虛實，來判斷疾病在哪個臟腑。 王氏的脈法說：脈搏有寸、關、尺三部分，氣血在其中運行，保持平衡。腎的脈象是沉，心的脈象是洪，肺的脈象是浮，肝的脈象是弦。這是一般正常的脈象，不會有太大的偏差。氣血的出入升降，就像時間一樣不停的運轉，水滴兩刻的時間，氣血就運行身體一周，在寸口可以觀察到脈象的虛實。
醫經上說：從外在來判斷疾病的叫做「聖」，從內在來判斷疾病的叫做「神」，就是這個意思。
診斷疾病時，要詳細參考醫書，各位先生們診斷疾病、選取穴位，必須相互對應，不能有差異。在疾病名稱下，會列出要使用哪些穴位，有二個、三個、五個或六個穴位不等。診斷出疾病，就知道要用哪些穴位。再查閱穴位目錄，穴位下面有編號，查編號就知道穴位在哪裡。要用心記住穴位的位置，以及要針刺幾分深，或是艾灸幾壯，或是要用補法或瀉法，或是要順著經絡或逆著經絡，或是半補半瀉，來活絡經脈。或者用飛經走氣的方法，引導氣血。或針灸時間長一點，或快速拔針。或是提針、插針，或讓其出血、或不讓其出血，這些都在前面的操作手法之中。只要多用，就會有效。
凡是後面只提到穴位，沒有提到針灸的，就用針刺。只提到艾灸而沒有提到針的，就禁止針刺。只提到針刺而沒有提到灸的，就禁止艾灸。又說三分五分的，指的是針刺三分或五分深。說三壯五壯的，指的是艾灸三壯或五壯。
《靈樞》中提到：人體上部的疾病，取手陽明大腸經的穴位；中部的疾病，取足太陰脾經的穴位；下部的疾病，取足厥陰肝經的穴位；前胸的疾病，取足陽明胃經的穴位；後背的疾病，取足太陽膀胱經的穴位。所說的取經，是取經絡上的穴位。一個病可以選擇一兩個穴位來治療。