《本草蒙筌》~ 卷之一 (7)
卷之一 (7)
1. 當歸
味甘、辛，氣溫。氣味俱輕，可升可降。陽也，陽中微陰。無毒。生秦蜀兩邦，（秦屬陝西，蜀屬四川。）有大小二種。大葉者名_馬尾當歸_，黃白氣香肥潤；（此為上品，市多以低假酒曬潤充賣，不可不察。）小葉者名_蠶頭當歸_，質黑氣薄堅枯。（此為下品，不堪入藥。
）一說：川歸力剛可攻，秦歸力柔堪補。凡覓拯病，優劣當分。畏姜藻蒲蒙，（生薑、海藻、菖蒲、牡蒙。）惡䕡茹濕面。蘆苗去淨，醇酒製精。行表洗片時，行上漬一宿。體肥痰盛，薑汁漬宜。曝乾㕮咀，治血必用。東垣云：頭止血上行，身養血中守，尾破血下流，全活血不走。
易老云：入手少陰，以心主血也。入足太陰，以脾裹血也。入足厥陰，以肝藏血也。若和劑在人參、黃耆皆能補血，在牽牛、大黃皆能破血。從桂附茱萸則熱，從芒硝大黃則寒。《別說》又云：能使氣血各有所歸，故因名曰當歸。
逐跌打血凝，並熱痢刮疼滯住腸胃內；主咳逆氣上，及溫瘧寒熱泥在皮膚中；女人胎產諸虛，男子勞傷不足；眼疾齒疾痛難忍，癰瘡金瘡肌不生；中風攣蜷，中惡昏亂；崩帶湛漏，燥澀焦枯；並急用之，不可缺也。又同芎藭上治頭痛，以其諸頭痛皆屬肝木，故亦血藥主之。甚滑大便，瀉者須忌。
（謨）按：《正傳》云：當歸能逐瘀血、生新血，使血脈通暢與氣並行，周流不息，因以為號。然而中半以上，氣脈上行，天氣主之；中半以下，氣脈下行，地氣主之；身則獨守乎中而不行也。人身之法象亦猶是焉。故瘀血在上焦，與上焦之血少，則用上截之頭；瘀血在下焦，與下焦之血少，則用下截之尾；若欲行中焦瘀血，與補中焦血虛，則用中截之身。匪獨當歸為然，他如黃芩、防風、桔梗、柴胡亦皆然也。
觀此一說，較前東垣雖殊，思亦近理不妄。採附篇末，憑人所宗。
又按：經云：主咳逆上氣。議者以當歸血藥，如何治胸中氣也？殊不知當歸非獨主血，味兼辛散，乃為血中氣藥。況咳逆上氣，非止一端，亦有陰虛，陽無所附，以致然者。今用血藥補陰，與陽齊等，則血和而氣降矣。《本經》所謂義或由斯。
白話文：
當歸，味道甘甜、辛辣，藥性溫和。氣味都較輕淡，可以向上升散，也可以向下沉降。屬於陽性藥物，但在陽性中帶有微弱的陰性。沒有毒性。主要生長在秦地（陝西）和蜀地（四川）。有大小兩種。大葉的稱為「馬尾當歸」，顏色黃白、氣味香濃、肥厚潤澤（這是上品，市面上很多用劣質品或酒浸曬後冒充販賣，必須仔細辨別）。小葉的稱為「蠶頭當歸」，質地黑、氣味薄弱、堅硬乾枯（這是下品，不適合入藥）。
另一種說法是：川產當歸藥力剛猛，可以攻破瘀血；秦產當歸藥力柔和，可以補養氣血。凡是尋求治療疾病，必須區分其優劣。當歸畏懼生薑、海藻、菖蒲、牡蒙，討厭䕡茹和濕麵。處理時要將蘆苗去除乾淨，用純酒浸製提煉。如果要作用於體表，就洗淨切片後稍微浸泡；如果要作用於身體內部，就浸泡一整夜。體質肥胖、痰液多的人，適合用薑汁浸泡。曬乾後切成小塊，是治療血症的必用藥材。
李東垣說：當歸頭部能止血並使藥性向上走，身體部分能養血並使藥性停留在身體中部，尾部能破血並使藥性向下走，完整使用的當歸能使全身的血脈活絡暢通。
張元素說：當歸能入足少陰心經，因為心主血脈；能入足太陰脾經，因為脾能裹住血液；能入足厥陰肝經，因為肝能儲藏血液。如果和人參、黃耆等藥物一起配伍，就能補血；如果和牽牛、大黃等藥物一起配伍，就能破血。和桂枝、附子、吳茱萸一起使用，則藥性偏熱；和芒硝、大黃一起使用，則藥性偏寒。《別說》又說：當歸能使氣血各自回歸其所屬，因此得名當歸。
當歸可以治療跌打損傷造成的瘀血凝結，以及熱痢、腹痛等導致腸胃滯礙的症狀；主治咳嗽、氣逆上衝，以及溫瘧、寒熱等病邪停留在皮膚中的情況；可以治療婦女產後虛弱，以及男子勞傷不足；也能治療眼疾、牙痛等難以忍受的疼痛，以及癰瘡、金瘡等肌肉難以生長的狀況；可以治療中風導致的抽搐彎曲，以及中惡昏厥等症狀；還能治療崩漏、帶下、乾燥、枯澀等病症。這些情況都需要急用當歸，不可缺少。當歸和川芎一起使用，可以治療頭痛，因為各種頭痛都與肝有關，所以用血藥來治療。當歸藥性滑利，容易導致大便滑瀉，所以腹瀉的人要忌用。
（謨）按，《正傳》記載：當歸能消除瘀血、生成新血，使血脈暢通，與氣並行，周而復始，因此得名。然而當歸的上半部分，藥性向上走，主要作用於上焦，由天氣主導；下半部分，藥性向下走，主要作用於下焦，由地氣主導；身體部分則獨守於中，不向上也不向下。人體的法則也是如此。所以，瘀血在上焦，或者上焦血虛，就用當歸的頭部；瘀血在下焦，或者下焦血虛，就用當歸的尾部；如果想要治療中焦的瘀血，或者補養中焦血虛，就用當歸的身體部分。不僅當歸如此，其他如黃芩、防風、桔梗、柴胡等藥物也是如此。
這種說法雖然和李東垣的觀點不同，但思考的方向也接近真理，並非妄言。因此將此觀點附錄在篇末，供大家參考。
另外，經典中說：當歸可以治療咳嗽、氣逆上衝。有人質疑，當歸是血藥，怎麼能治療胸中的氣病呢？其實，當歸不僅僅是血藥，它還兼具辛散的特性，所以也是血中氣藥。況且，咳嗽、氣逆上衝的原因有很多，其中也有陰虛導致陽氣沒有依附而上逆的情況。用補血的藥物來補陰，使陰陽平衡，那麼血氣調和，氣也就降下來了。《本經》所說的道理或許由此而來。