《本草蒙筌》~ 卷之一 (4)
卷之一 (4)
1. 生乾地黃
一名芐。
味苦、甘，氣寒。氣薄味厚，沉也，陰也，陰中之陽。無毒。秋深汁降，根實採收。日乾者平，火乾者溫。蒸乾者溫補，生乾者平宣。地產南北相殊，藥力大小懸隔。江浙種者，（多種肥壤。）受南方陽氣，質雖光潤力微；懷慶（郡名，屬河南。）生者，（多生深谷。）稟北方純陰，皮有疙瘩力大。
用試寸水，分別三名。浮者天黃，沉者地黃，半浮沉者人黃。惟地黃獨優取服，餘二者並劣檢除。畏蕪荑，惡貝母，忌三白。咀犯鐵器腎消，（竹刀切碎。）食同蘿蔔發皓。得麥門冬善為引導，拌薑汁炒不泥膈痰。（凡飲酒人服此，必依制之，酒病多痰，恐滯膈作脹滿也。）如上達補頭腦虛，或外行潤皮膚燥。
必資酒浸，方促效臻。入手少陰及手太陽。涼心火血熱，俾去眼瘡；瀉脾土濕熱，使長肌肉。骨蒸勞熱可退，五心煩熱堪驅。止血溢吐衄單方，療傷折金瘡要藥。又治婦人月經閉絕，產後血上攻心。妊娠下血漏胎，崩中下血不止。患人脈洪多熱，加用何妨；倘或脾胃有寒，切宜斟酌。
花_名_地髓，服可延年；_實_研水調，效與根等。
酒潤蒸黑，名_熟地黃_。性微溫稍除寒氣，入手足少厥陰經。大補血衰，倍滋腎水。增氣力，明耳目，填骨髓，益真陰。傷寒後，脛股最痛者殊功；新產後，臍腹急痛者立效。烏髭黑髮，悅色駐顏。仲景制八味丸為君，取天下所生之源，專補腎中元氣；（天一生水，故人元氣屬腎主之。
）東垣立四物湯作主，演癸乙同歸一治，兼療藏血之經。（癸水屬腎，乙木屬肝，肝為血海，故云藏血經也。）久久服之，明目益壽。
（謨）按：丹溪云：氣病補血，雖不中病亦無害也。讀之不能無疑焉。夫補血藥劑，無逾地黃、當歸，若服過多，其性纏滯，每於胃氣亦有虧爾。嘗見胃虛氣弱，不能運行，血越上竅者，用此合成四物湯，以為涼血補血之劑。多服調治，反致胸膈痞悶，飲食少進，上吐下瀉，氣喘嘔血，日漸危迫，去死幾近。
此皆因血藥傷其沖和胃氣，安得謂無害耶？大抵血虛固不可專補其氣，而氣虛亦不可過補其血。所貴認證的真，最劑佐助，庶幾不失於偏損也。
白話文：
生乾地黃
它又被稱為芐。
味道苦、甘，性質寒涼。氣味輕薄但味道濃重，藥性向下沉降，屬於陰性，是陰性中的陽性。沒有毒性。秋季深處，汁液向下流動，此時採收根部最為充實。曬乾的性質平和，用火烘乾的性質溫熱。蒸過後再曬乾的具有溫補作用，直接曬乾的性質平和而能宣散。各地產出的地黃品質有所不同，藥力也差異很大。江浙一帶種植的（大多種在肥沃的土壤中），受到南方陽氣的影響，品質雖然光滑潤澤但藥力較弱；懷慶（河南的郡名）一帶生長的（大多生長在深谷中），秉承北方的純陰之氣，表皮有疙瘩且藥力強大。
可以取少量藥材放入水中測試，根據其在水中漂浮的情況分為三種。漂浮在水面上的稱為天黃，沉在水底的稱為地黃，半浮半沉的稱為人黃。其中只有地黃最為優良，可以服用，另外兩種品質較差應剔除。地黃忌與蕪荑同用，討厭貝母，忌與三白（指白芍、白朮、白茯苓）同用。如果用鐵器來切碎地黃，會損傷腎氣（應用竹刀切碎）。與蘿蔔一同食用會使頭髮變白。與麥門冬同用能更好地引導藥效，用薑汁拌炒可以防止地黃黏膩難消化產生痰液。（凡是經常飲酒的人服用此藥，必須按照製法處理，因為飲酒之人多痰，若不處理恐會造成胸膈脹滿。）如果需要向上補益頭腦的虛弱，或是向外滋潤皮膚的乾燥。必須用酒浸泡，才能更快發揮藥效。主要作用於手少陰心經和手太陽小腸經。可以清涼心火、血熱，使眼睛的瘡瘍消退；瀉除脾土的濕熱，使肌肉生長。可以退除骨蒸勞熱，驅散五心煩熱。單獨使用可以止血，治療吐血、流鼻血等症狀，也是治療跌打損傷、金瘡的重要藥物。還可以治療婦女月經閉止、產後血氣上衝心臟。治療懷孕期間出血、漏胎，以及崩漏不止。如果病人脈搏洪大，體內多熱，可以加量使用；如果脾胃虛寒，應謹慎使用。
地黃的花被稱為地髓，服用後可以延年益壽；果實研磨後用水調服，效果與根部相同。
用酒潤濕後蒸煮至黑色，稱為熟地黃。性質微微溫熱，能稍稍去除寒氣，主要作用於足厥陰肝經和手厥陰心包經。能大補血虛，滋養腎水。增強氣力，使耳聰目明，填補骨髓，補益真陰。對於傷寒後，腿部疼痛難忍有特殊療效；對於產後臍腹疼痛有立竿見影的效果。可以使鬚髮變黑，使容顏保持年輕。張仲景用它來製作八味丸，認為它是補腎中元氣的根本；（天一生水，人的元氣屬腎所主。）李東垣將其作為四物湯的主藥，闡述了癸水（腎陰）和乙木（肝陰）同歸一治的理論，兼顧治療藏血的經脈。（癸水屬腎，乙木屬肝，肝主藏血，所以說肝是藏血的經脈。）長期服用，能使眼睛明亮，增進壽命。
（謨）按：朱丹溪說：氣虛的病症用補血的藥，即使沒有完全對症，也沒有什麼害處。讀到這句話，我不能不產生疑問。補血的藥物，沒有比地黃、當歸更好的了，如果服用過多，其藥性就會變得黏膩滯澀，反而會損害胃氣。我曾經看到胃氣虛弱，不能正常運化，導致血往上衝的病人，用了這些藥材組成四物湯，以為可以涼血補血。大量服用後，反而導致胸膈痞悶、食慾不振、上吐下瀉、氣喘嘔血，病情日益危重，幾乎喪命。
這些都是因為補血藥損傷了胃氣的平和，怎麼能說沒有害處呢？總的來說，血虛固然不可專門補氣，氣虛也不可過度補血。重要的是要認清疾病的真正證型，然後使用恰當的藥物輔助，才能避免產生偏頗的損害。