陳嘉謨

《本草蒙筌》~ 卷之一 (3)

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卷之一 (3)

1. 甘草

味甘,氣平。生寒炙溫,可升可降。陰中陽也。無毒。產陝西川穀,逢秋後採根。因味甘甜,故名甘草。忌豬肉,惡遠志。反甘遂、海藻及大戟、芫花。入太陰、少陰、厥陰足經,用白朮、乾漆、苦參引使。生瀉火,炙溫中。_梢_去尿管澀痛,_節_消癰疽焮腫。

_子_除胸熱,三者宜生。

身選壯大橫紋,刮皮生炙隨用。懸癰單服即散,(凡毒生陰囊後、肛門前,謂之懸癰。以大橫紋者五錢,酒煎服下即散。)咽痛旋咽能除。同桔梗,治肺痿膿血齊來;同生姜,止下痢亦白雜至。小兒初生,加黃連煎湯,拭口有益;飲饌中毒,伴黑豆煮汁,恣飲無虞。(中砒毒者,曾以此方救活百人。

)卻臍腹急疼,驅臟腑邪熱。堅骨肌,長肌肉,健脾胃,補三焦。止渴除煩,養血下氣。解百藥毒免害,和諸藥性杜爭。後人尊之,稱為國老。又因性緩,能解諸急。故熱藥用之緩其熱,寒藥用之緩其寒。如附子理中,用者恐僭諸上;調胃承氣,用者恐速於下。是皆緩之,非謂和也。

小柴胡湯有柴胡、黃芩之寒,人參、半夏之溫,內加同煎,此卻調和相協,非謂緩焉。鳳髓丹中又為補劑,雖緩腎濕,實益元陽。

經云:以甘補之,以甘緩之,以甘瀉之,悉可徵矣。中滿證恐甘能作脹,切禁莫加;下焦藥因性緩難達,務宜少用。凡諸嘔吐,亦忌煎嘗。久服輕身,延年耐老。

(謨)按:五味之用,苦直行而瀉,辛橫行而散,甘上行而發,酸束而收斂,咸止而軟堅。甘草味之極甘,當云上發可也。《本草》反言下氣何耶?蓋甘味有升降浮沉,可上可下,可內可外,有和有緩,有補有瀉。居中之道,具盡故爾。

白話文:

甘草,味道甘甜,性質平和。生的甘草藥性偏寒涼,炙過的甘草藥性偏溫熱,可以升提藥效,也可以下降藥效。屬於陰中帶陽的藥性。沒有毒性。主要產自陝西和四川的山谷,秋天之後採挖根部。因為味道甘甜,所以叫做甘草。忌與豬肉同食,不宜與遠志同用。與甘遂、海藻、大戟、芫花等藥物同用會產生不良反應。歸屬於足太陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經,搭配白朮、乾漆、苦參等藥物可以引導藥效。生的甘草可以瀉火,炙過的甘草可以溫補脾胃。甘草梢可以治療尿道澀痛,甘草節可以消除癰疽的紅腫。

甘草子可以消除胸部發熱,以上三者最好使用生的。

挑選甘草時,選擇粗壯帶有橫紋的,刮去外皮後,可以生用或炙用,根據需要而定。懸癰(生在陰囊後面、肛門前面的癰腫)單獨服用甘草就可以消散。(凡是懸癰,可以用粗壯帶有橫紋的甘草五錢,用酒煎服,即可消散。)咽喉疼痛,慢慢吞咽甘草汁就能消除。與桔梗同用,可以治療肺痿引起的膿血痰;與生薑同用,可以止瀉,對於白色的痢疾也有效。新生兒,可以用甘草搭配黃連煎湯,擦拭口腔有益處;食物中毒,可以搭配黑豆煮汁,隨意飲用不用擔心。(曾經有人用這個方子救活了一百多個砒霜中毒的人。)甘草可以緩解臍腹部的疼痛,驅除臟腑的邪熱。它可以強健筋骨,生長肌肉,健脾養胃,補益三焦。可以止渴除煩,養血降氣。可以解除各種藥物的毒性,避免藥物產生危害,調和各種藥物的藥性,使其不互相衝突。後人尊稱甘草為「國老」。又因為甘草藥性緩和,可以緩解各種急症。所以熱性藥物中加入甘草可以減緩其熱性,寒性藥物中加入甘草可以減緩其寒性。例如,附子理中湯中,加入甘草是擔心附子的藥性過於強烈;調胃承氣湯中,加入甘草是擔心大黃的藥性過於迅速。這些都是為了緩解藥性,而不是說甘草能調和藥性。

小柴胡湯中,有柴胡、黃芩的寒性,有人參、半夏的溫性,加入甘草一起煎煮,可以調和藥性,使其相互協調,而不是單純的減緩藥性。鳳髓丹中,甘草又作為補益藥,雖然可以緩解腎濕,但實際上可以補益元陽。

醫經說:「用甘味補益,用甘味緩和,用甘味瀉下」,都是有根據的。對於中焦痞滿的症狀,因為擔心甘草會加重腹脹,所以絕對禁止使用;治療下焦的藥物,因為甘草藥性緩和,藥效難以到達,所以應該少量使用。凡是嘔吐的病人,也不適合煎煮服用甘草。長期服用甘草,可以使身體輕健,延年益壽。

(編者按)五味藥的功效,苦味是直接下行以瀉火,辛味是橫向發散,甘味是向上升發,酸味是收斂固澀,鹹味是軟堅散結。甘草的味道極為甘甜,應該屬於向上升發的藥物。但是《本草綱目》卻說甘草能降氣,這是為什麼呢?因為甘味有升降浮沉的特性,可以向上,也可以向下,可以作用於體內,也可以作用於體外,有調和作用,也有緩慢作用,有補益作用,也有瀉下作用。它兼具中和之道,所以能夠發揮各種不同的功效。

2. 白朮

味苦、甘、辛,氣溫。味厚氣薄,可升可降,陽中陰也。無毒。浙術(俗呼雲頭術。

)種平壤,頗肥大,由糞力滋溉;歙術,(俗呼狗頭術。)產深谷,雖瘦小,得土氣充盈。(寧國、池州、昌化產者,並與歙類,境界相鄰故也。)採根秋月俱同,制度烘曝卻異。浙者大塊旋曝,每潤滯油多;歙者薄片頓烘,竟乾燥白甚。凡用惟白為勝,仍覓歙者尤優。

咀後人乳汁潤之,制其性也;潤過陳壁土和炒,竊彼氣焉。(取向東陳年壁土研細,和炒褐色,篩去土用之。此因脾土受傷,故竊真土氣以補助爾。若非脾病不必拘此制。)入心脾胃三焦四經,須俠防風地榆引使。除濕益燥,緩脾生津。驅胃脘食積痰涎,消臍腹水腫脹滿。止嘔逆霍亂,補勞倦內傷。

手足懶舉貪眠,多服益善;飲食怕進發熱,倍用正宜。間發痎(音皆)瘧殊功,(兩日發者。)卒暴注瀉立效。(水瀉不禁者。)或四制研散斂汗,(出東垣方。)或單味粥丸調脾。(出丹溪方。)奔豚積忌煎,因常閉氣;癰疽毒禁用,為多生膿。治皮毛間風,利腰臍間血。

故止而皮毛,中而心胸,下而腰臍。在氣主氣,在血主血。又無汗則發,有汗則止,與黃耆同功。同枳實為消痞方,助黃芩乃安胎劑。哮喘誤服,壅窒難當。又種色蒼,乃名_蒼朮_。出茅山,(屬直隸,句容縣。)第一,擇潔實尤良。刮淨粗皮,泔漬炒燥。(米泔漬一伏時,咀片炒燥。

)亦防風地榆使引,入足經陽明太陰。消痰結窠囊,去胸中窄狹。治身面大風,風眩頭痛甚捷;闢山嵐瘴氣,瘟疫時氣尤靈。暖胃安胎,寬中進食。驅痃癖氣塊,止心腹脹疼。因氣辛烈竄沖,發汗除上焦濕,其功最優。若補中焦除濕,而力甚不及於白也。仍與黃蘗同煎,(即二妙散。

)健行下焦濕熱。《神農經》曰:必欲長生,當服山精。即此是矣。二術所忌,雀蛤李桃。

(謨)按:術雖二種,補脾燥濕,功用皆同。但白者補性多,且有斂汗之效;蒼者治性多,惟專發汗之能。凡入劑中,不可代用。然白朮既燥,《本經》又謂生津何也?蓋脾惡濕,脾濕既勝,則氣不得施化,津何由生?故曰膀胱津液之府,氣化出焉。今用白朮以燥其濕,則氣得周流,而津液亦隨氣化而生矣。他如茯苓亦系滲濕之藥,謂之能生津者,義與此同。

白話文:

白朮

味道苦、甘、辛,性溫和。味道濃重,氣味輕薄,可以上升也可以下降,屬於陽中有陰的藥材。沒有毒性。

浙術(俗稱雲頭術):種植在平坦肥沃的土地上,因為使用糞便施肥所以長得又大又肥。

歙術(俗稱狗頭術):生長在深山峽谷中,雖然瘦小,但吸取了充足的土氣。(寧國、池州、昌化等地出產的,都和歙術類似,因為地理位置相近。)採集根部的時間都是在秋季,但炮製方法卻不同。浙術通常是將大塊的根莖直接曝曬,所以比較濕潤,油脂也多;歙術則是切成薄片後直接烘乾,所以非常乾燥潔白。一般來說,白色的白朮藥效最好,其中又以歙術品質更佳。

將白朮用人乳汁浸泡後再使用,可以緩和藥性;如果用陳年老牆上的土和白朮一起炒過,可以吸收土氣。(取向東的老牆土磨成細粉,和白朮一起炒到呈現褐色,再篩掉泥土後使用。這是因為脾土受損,所以需要借助真正的土氣來補助。如果不是脾臟方面的疾病,就不用這樣炮製。)白朮可以進入心、脾、胃、三焦四條經絡,使用時需要搭配防風、地榆等藥材來引導藥效。白朮可以去除濕氣、增加乾燥,緩和脾臟功能、產生津液。可以驅除胃部積食、痰液,消除肚臍周圍的水腫脹滿。可以止住嘔吐、霍亂,補養勞累過度造成的內傷。

如果因為身體疲勞導致手腳無力、嗜睡,多服用白朮會有幫助;如果因為飲食不慎導致發燒,加倍使用白朮效果更佳。對於間歇發作的瘧疾有特別好的療效(指兩天發作一次的瘧疾)。對於突然發生的腹瀉,也立刻有效(指水瀉不止的情況)。可以將白朮用四種方法炮製後磨成粉來收斂汗液(出自東垣的方子),也可以單獨用白朮煮粥或做成藥丸來調養脾胃(出自丹溪的方子)。對於奔豚病,忌諱煎煮服用,因為可能會導致氣機閉塞;對於癰瘡腫毒,禁用白朮,因為可能會導致化膿。白朮可以治療皮膚表面的風邪,也可以促進腰部和肚臍之間的血液循環。

所以白朮的作用,對上可以作用於皮膚毛髮,對中可以作用於心胸,對下可以作用於腰部和肚臍。在氣方面可以調和氣機,在血方面可以活血。如果沒有汗,可以幫助發汗;如果有汗,可以幫助止汗,和黃耆的功效類似。和枳實同用可以治療痞滿,和黃芩同用可以安胎。如果哮喘病人誤服白朮,可能會導致氣機壅塞,難以呼吸。

另外還有一種顏色偏蒼的白朮,稱為蒼朮。產於茅山(屬於直隸,句容縣),品質最好,選擇潔淨飽滿的為佳。要刮掉粗糙的外皮,用米泔水浸泡後再炒乾。(用米泔水浸泡一個時辰,切片炒乾。)也要搭配防風、地榆等藥材來引導藥效,可以進入足經的陽明和太陰經。可以消除痰液形成的腫塊,去除胸中的狹窄感。可以治療全身大範圍的風邪侵襲,對於風邪引起的頭暈頭痛效果很快;可以避開山林的瘴氣、瘟疫時氣,特別有效。可以溫暖胃部、安胎、寬胸、增進食慾。可以驅散體內的氣塊,止住心腹脹痛。因為氣味辛辣,有竄動衝擊的力量,可以發汗去除上焦的濕氣,在這方面的功效最好。如果用來補益中焦、去除濕氣,其效果不如白朮。常常和黃柏一起煎煮(就是二妙散),可以強健下焦,去除濕熱。《神農本草經》說:想要長生不老,應該服用山中的精華。指的就是這種藥材。白朮和蒼朮的禁忌是不能和雀肉、蛤蜊、李子、桃子一起食用。

(謨)認為:白朮和蒼朮雖然是兩種藥材,但它們補脾、燥濕的功效都相同。只是白朮補益的功效更強,而且有收斂汗液的作用;蒼朮治療的功效更強,專門有發汗的功能。所以用藥時,不可以互相替代。但白朮既然有燥濕的功效,《本經》為什麼又說它可以產生津液呢?這是因為脾臟最怕濕氣,如果脾臟濕氣太重,氣機就不能正常運轉,津液又怎麼能產生呢?所以說膀胱是津液的府邸,津液是氣化而來的。現在用白朮來乾燥濕氣,氣機就能正常運行,津液也自然隨之產生了。其他像茯苓也是滲濕的藥物,說它可以產生津液,道理和這個是一樣的。