《本草蒙筌》~ 卷之一 (2)
卷之一 (2)
1. 黃耆
味甘，氣微溫。氣薄味厚，可升可降，陰中陽也。無毒。種有三品，治無兩般。
白話文：
味道甘美，性質微溫。氣味清淡，味道醇厚，能升能降，陰柔中帶有陽剛之氣。無毒。有上中下三種，治療方法沒有兩樣。
木耆，莖短理橫，功力殊劣；（此為下品。）缺歲多收倍用，煎服亦宜。（《本經》不載州土，必出黃耆處並有之，如稊秡之賤，自產谷田，凶年多收，亦可代糧也。）_水耆_生白水、赤水二鄉，（俱屬隴西。）白水頗勝；（此為中品。）_綿耆_出山西沁州綿上，（鄉名有巡檢司。）此品極佳。（此為上品。）咸因地產僉名，總待秋採入藥。久留易蛀，勤曝難侵。務選單服不歧，直如箭干，皮色褐潤，肉白心黃，折柔軟類綿，嚼甘甜近蜜。如斯應病，獲效如神。市多采苜蓿根假充，謂之苜蓿根媒利。殊不知此堅脆（音翠）味苦，能令人瘦；耆柔軟味甘，易致人肥。每被亂真，尤宜細認。夫耆者，惡白鮮、龜甲，制去頭、刮皮。生用治癰疽，蜜炙補虛損。入手少陽，入足太陰。主丈夫小兒五勞七傷，骨蒸體瘦，消渴腹痛，瀉痢腸風；治女子婦人月候不勻，血崩帶下，胎前產後，氣耗血虛。益元陽，瀉陰火。扶危濟弱，略亞人參。溫分肉而充皮膚，肥腠理以司開闔。固盜汗自汗，無汗則發，有汗則止；托陰瘡癩瘡，排膿止痛，長肉生肌。外行皮毛，中補脾胃。下治傷寒，尺脈不至。是上中下、內外、三焦藥也。性畏防風，而防風能制黃耆，黃耆得防風，其功愈大。蓋相畏而相使者，故二味世多相須而用。《衍義》又云：因多補益之功，藥中呼為羊肉。久服勿已，耐老延年。
白話文：
木耆，莖短而雜亂，功用效果都很差；（這種是低等的。）缺糧的年份大量採收就能使用，煎服它也很適宜。（《本經》沒記載它生長的地區，一定在黃耆的產地附近，如同稊秡這種低等的稻子，在穀田生產，歉收的年份大量採收，也可以當糧食。）_水耆_生在白水、赤水兩鄉，（都屬於隴西。）白水產的稍勝一籌；（這種是中等。）_綿耆_產在山西沁州綿上，（鄉名有巡檢司。）這是最好的。（這種是上等。）各種耆都因產地而定名，都要等到秋天才能採收入藥。久藏容易生蟲蛀，經常曬乾就不容易被蟲蛀。一定要選擇單獨服用，不加入其他藥物，形狀就像箭幹一樣直，皮色褐色而有光澤，肉是白色而心是黃色，折斷後柔軟像棉花一樣，嚼起來甘甜像蜂蜜。像這樣應症服藥，效果就像神仙一樣神奇。市面上很多用苜蓿根假冒，稱為苜蓿根媒利。其實這種藥材又堅硬又脆，味道苦，吃了會讓人消瘦；耆柔軟味甘，吃了容易令人發胖。常被人當成真的耆，尤其要仔細辨認。耆，忌諱白鮮皮、龜甲，去掉頭部，颳去皮。生用能治癰疽，蜂蜜炙補虛損。入少陽手經，入太陰足經。主治丈夫小兒五勞七傷，骨蒸體瘦，消渴腹痛，瀉痢腸風；治女子婦人月經不調，血崩帶下，胎前產後，氣耗血虛。益元陽，瀉陰火。扶助危難衰弱的人，功效略亞於人參。溫潤皮肉而充實皮膚，潤澤腠理以司開闔。固攝盜汗自汗，沒有汗就會發病，有汗則停止；託助陰瘡癩瘡，排出膿液止痛，長肉生肌。外行於皮毛，中可補脾胃。下治傷寒，寸口脈不至。是上中下、內外、三焦的藥。它的藥性害怕防風，但防風能制約黃耆，黃耆配上防風，功效更大。是互相畏懼卻又互相幫助的關係，所以這兩種藥材世人多半一起使用。《衍義》又說：因它有補益之功，藥界中把它叫做羊肉。長期服用它不會停止，可以耐老延年。
（謨）按：參耆甘溫，俱能補益。證屬虛損，堪並建功。但人參惟補元氣調中，黃耆兼補衛氣實表。所補既略差異，共劑豈可等分！務尊專能，用為君主。君藥宜重，臣輔減輕。君勝乎臣，天下方治。臣強於主，國祚漸危。此理勢自然，藥劑仿之，亦不可不注意也。如患內傷，脾胃衰弱，飲食怕進，怠惰嗜眠，發熱惡寒，嘔吐泄瀉，及夫脹滿痞塞，力乏形羸，脈息虛微，精神短少等證，治之悉宜補中益氣，當以人參加重為君，黃耆減輕為臣。
白話文：
（朱丹溪）說：人參和黃耆都是甘溫的藥物，都可以起到益氣補虛的作用。如果患者屬於虛損的證候，人參和黃耆都可以使用。但是，人參主要補益元氣，調和中焦；黃耆除了補益元氣，還有補益衛氣，固表的作用。它們的補益作用略有差異，所以配伍使用時，比例應該有所不同。要尊重君藥的專一性，讓它發揮主要作用。君藥的用量應該重一些，臣藥的用量可以輕一些。君藥勝過臣藥，才能使人體健康。如果臣藥強於君藥，就會影響健康。這個道理是自然而然的，在藥物的配伍中也應該注意。
比如患者有內傷、脾胃虛弱、飲食不振、怠惰嗜睡、發熱惡寒、嘔吐腹瀉、脹滿痞塞、體力不足、形體消瘦、脈搏虛弱、精神萎靡等證狀，治療時都應該以補益中氣為主，所以應該以人參為主藥，用量較重，而黃耆為輔藥，用量較輕。
若系表虛，腠理不固，自汗盜汗，漸致亡陽，並諸潰瘍，多耗膿血，嬰兒痘疹，未灌全漿，一切陰毒不起之疾，治之又宜實衛護榮，須讓黃耆倍用為主，人參少入為輔焉。是故治病在藥，用藥由人。切勿索驥按圖，務須活潑潑地。先正嘗曰：醫無定體，應變而施。藥不執方，合宜而用。
白話文：
如果患者表氣虛弱，體表腠理不緊密、固守，就會自發性或盜汗，逐漸走向陽氣虛脫，同時，由於各種潰瘍、膿瘡大量消耗膿血，嬰兒生痘疹，胎元未足，一些頑固不化的陰毒疾病難以治癒。治療這些疾病，又應該著重於補益、保護榮氣，必須用黃耆作為主要藥物，人參作為輔助藥物少許加入。所以，治療疾病在於藥物，使用藥物取決於人。一定不要拘泥於成法，應隨時變通。藥物不拘泥於固定的方劑，依據病症適當選用。
又云：補氣藥多，補血藥亦從而補氣；補血藥多，補氣藥亦從而補血。佐之以熱則熱，佐之以寒則寒。如補中益氣湯，雖加當歸，當歸血藥也，因勢寡，則被參耆所據，故專益氣僉名；又當歸補血湯，縱倍黃耆，黃耆氣藥也，為性緩，亦隨當歸所引，惟以補血標首。佐肉桂附子少熱，八味丸云然；加黃蘗知母微寒，補陰丸是爾。
白話文：
另外說：補氣的藥很多，補血藥也會因此而補氣；補血藥很多，補氣藥也會因此而補血。輔助以熱性的藥就是熱的，輔助以寒性的藥就是寒的。比如補中益氣湯，雖然加入了當歸，當歸是補血藥，但因為數量少，就被參耆所佔據，所以專門以益氣為名；再比如當歸補血湯，即使黃耆加倍，黃耆是補氣藥，性緩，也隨當歸所引，只以補血為首要目標。輔助肉桂附子稍熱，如八味丸就是如此；加入黃蘗知母微寒，補陰丸也是如此。
舉隅而反，觸類而推。則方藥之應乎病機，病機之合乎方藥。總在君臣佐使之弗失，才致輕重緩急之適中。時醫不以本草加工，欲望制方。如是之通變合宜者，正猶學射而不操夫弓矢，其不能也決矣。
白話文：
從一個例子舉一反三，觸類旁通。那麼藥方符合病機，病機符合藥方的原理。總體在於君臣佐使的配置沒有錯誤，才能達到藥物的輕重緩急適中。當代醫生不對中藥進行加工，卻想要制定藥方。這種通變合宜的做法，就好比學習射箭卻不使用弓箭，肯定不可能射中目標。