《目經大成》~ 卷之二 (46)
卷之二 (46)
1. 疔翳六十八
一雙青白眼，無人實有釘。神醫拔不去，狂瞽足平生。
此症初得，身熱憎寒，突如赤腫大作。眉骨、太陽痛楚逾常，生翳一顆，白色。失治，其翳直釘入內。則混睛加障，赤絲環繞，晝夜不辨，目翳之奇惡者，因以疔名。蓋血氣摧頹，木中春陽下陷，陰風上騰所致。何以驗之？身熱畏寒，暴發赤腫，非氣血摧頹耶？率爾生翳，便侵入內，非春陽下陷耶？痛在眉骨、太陽，非陰風上騰耶？且陽陷火必郁，故赤絲環繞。陰騰寒乃勝，則混睛加障。
人如病此，但失明而不焦槁，亦算造化。
此症十有九不治。即主人深信，亦必告明病之結果，立案存驗，庶無後話。用藥有二法，須詳診脈息，弦大而數，不妨大攻、大寒。若濡小沉澀，當先補元氣，氣旺自然推邪而出。其疔漸小，再點磨之丹，無少差謬，疔落而風輪不破。否則不凹即凸，學者其敬聽毋忽。
孔某氏婦，五日攜季子登眺，左目暴得茲證。至十一延余，已喪明四日矣。包頭挾纊，眠食大廢。診其脈浮大微弦，明系元虛傷風，風厲變熱。遂用補中益氣合加味逍遙，日進二服，痛止神安，思得蔬食。復以歸脾增附子、防風投之，夾衣脫去，煩躁如失。最後凡點服之藥，無不應效。
一日其疔忽墜，狀如小小橘核，剪之不斷，目遂見物。未幾竟愈。或曰：此婦撫孤守節，操作自給，從無怨尤。藥餌之功，殆天玉女於成也。雖然淑慎姆師受天之祐，庸或有之。彼男兒狼心狗行，臻上壽而目若童年，即間抱疾終老，遇余治而遽痊者，抑又何為。
白話文：
有一雙眼珠呈現青白色，看起來像長了釘子一樣，但其實並沒有真的釘子。即使是神醫也無法拔除，這種病會讓人失明一輩子。
這種病剛開始發作時，會發燒怕冷，突然出現紅腫的狀況，而且腫得很快。眉骨和太陽穴會異常疼痛，眼睛裡會長出一顆白色的翳。如果沒有及時治療，這顆翳會直接釘入眼睛內部，導致眼睛混濁不清，產生障礙，而且會有紅色的血絲環繞，讓人晝夜都看不清楚。這種眼睛長翳的情況特別嚴重，所以用「疔」來命名。這主要是因為身體的氣血衰敗，肝木的陽氣下陷，陰氣虛風向上升騰所導致的。要如何判斷呢？身體發熱怕冷，突然出現紅腫，不正是氣血衰敗的表現嗎？很快就長出翳，並且侵入眼睛內部，不正是陽氣下陷的表現嗎？眉骨和太陽穴疼痛，不正是陰風上騰的表現嗎？而且陽氣下陷，火氣一定會鬱積，所以會有紅色血絲環繞。陰氣升騰，寒氣就會旺盛，導致眼睛混濁不清，產生障礙。
如果人得了這種病，雖然會失明但不會消瘦枯槁，也算是不幸中的大幸。
這種病十個裡面有九個都治不好。即使病人非常信任醫生，也必須事先告知病情結果，並且記錄下來，以免日後產生糾紛。用藥治療有兩種方法，必須詳細診斷脈象，如果脈象是弦大而數，可以採用大攻、大寒的藥物。如果脈象是濡小沉澀，應該先補足元氣，元氣旺盛自然能將病邪排出。等疔慢慢變小，再點上研磨的藥丹，一點都不能有差錯，這樣疔才能脫落，而且眼睛的風輪不會破裂。否則疔不是凹陷就是凸起，學醫的人一定要謹慎聽從，不要疏忽大意。
孔某的妻子，有天帶孩子登高遠望，左眼突然得了這種病。到了第十一天來找我看病，已經失明四天了。她包著頭，用棉絮塞住耳朵，吃不下也睡不好。我診斷她的脈象是浮大微弦，明顯是元氣虛弱，又受到風邪侵襲，風邪化熱所致。因此我使用補中益氣湯合加味逍遙散，每天服用兩次，疼痛就停止了，精神也安定下來，並且想吃蔬菜。接著又用歸脾湯，加入附子、防風來治療，她就脫下夾衣，不再感到煩躁。最後，凡是點的藥或是服用的藥，都非常有效。
有一天，她眼睛裡的疔忽然脫落，形狀像小小的橘子核，用剪刀剪也剪不斷，眼睛竟然能看見東西了。不久之後就完全康復了。有人說，這位婦人守寡撫養兒子，辛勤勞作自食其力，從來沒有怨言。藥物能發揮功效，恐怕是上天派玉女來幫助她吧。雖然，善良謹慎的婦人能得到上天的保佑，或許真的有這種可能。但是那些心腸狠毒的男人，即使活到高壽，眼睛依然像孩童一樣明亮，即使偶爾生病，也能遇到我而迅速痊癒，這又是什麼原因呢？
2. 氣翳六十九
寶鏡晶瑩號照魔，懸空誰把氣微呵，願言此後珍藏好，免得昏朦費洗磨。
此症目赤痛、眵淚都可，但青睛如濁煙籠罩，色澤欲死。甚者若混鏡呵氣，不能照人面目。從側面視之，始隱隱微見金井。其自視雖近能見物，然亦何啻隔帛。竟其病源，乃熱症寒藥，交傷脂膜，而又靳惜藥餌，神勞歲久，不為將息而致。分明是外障，而風輪光滑，無障可去，故曰氣翳。
最不能治。若暴病翳退似此者，此元氣未復，不得與於斯論。藥照案內增減，十穩。
表兄余兆文次子，年十六，長夏病風熱赤腫。醫既瘥，雙睛得氣翳，狀如死人目怕看。兄親往南豐求治，余以祖母至戚，冒暑偕行。視症固怪，切脈亦亂來。問所喜所便，曰腹滿不思食，唯渴而需飲，小水多。問所見，曰：晝猶夜。因悟醫藥過甚，邪雖去，而臟氣大損，乃以附子理中湯加歸、耆，傍晚復處左右合歸方與服。翌日風輪下際如新月，清朗逾常。
遂依此進藥，日開一線。恰計十五日全清。後又一人，暴得氣障，發手晝以補中益氣湯，夜八味地黃丸遞投十數日，亦好。
眼科無此症，亦未必用此藥，學者觸類而長，庶幾得余心傳。
白話文：
眼睛就像明亮的鏡子，可以照妖魔鬼怪，但如果鏡子蒙上霧氣，是誰在上面呵氣呢？希望以後能好好珍藏這雙眼睛，免得它變得昏暗模糊，還要費力擦拭。
這種病症會眼睛紅腫疼痛、分泌眼屎眼淚，但最主要的是，眼珠（黑眼仁）像被濁霧籠罩，顏色看起來像要死了一樣。嚴重時，就像鏡子被呵氣一樣，無法照清人臉。從側面仔細看，才隱約能看到瞳孔。病人自己看東西，雖然近距離還能看見，但就像隔著一層布一樣模糊。追究病因，是因為熱病卻用了寒涼的藥，損害了眼部的脂膜，再加上不愛惜身體，捨不得用藥治療，長期勞神，沒有好好休養而導致。這明明是眼外障礙，但眼部的風輪（角膜）卻很光滑，沒有任何可以去除的障礙物，所以稱之為「氣翳」。
這種病非常難治。如果突然發病，但翳障又像這樣消退的，那是因為元氣還沒恢復，不能放在這裡討論。藥方在後面，可以根據情況加減，十之八九有效。
我的表兄余兆文的次子，十六歲，在夏天得了風熱導致眼睛紅腫。醫生治好後，雙眼卻得了氣翳，眼睛看起來像死人一樣，讓人不敢直視。我表兄親自到南豐求醫，我因為和祖母的親戚關係，不顧暑熱一同前往。看他的病情確實奇怪，把脈也雜亂無章。問他喜歡什麼，感覺哪裡不舒服，他說腹脹不想吃東西，只覺得口渴想喝水，小便很多。問他看東西的情況，他說白天都像晚上一樣。我因此明白，是醫生用藥太過，雖然驅除了病邪，但臟腑之氣也損傷嚴重。於是開了附子理中湯，加上當歸、黃耆，傍晚再用左右歸合方給他服用。第二天，他的角膜下緣就如同新月般清澈明亮，比平常還要明亮。
於是就按照這個藥方給他持續治療，每天都好轉一點。大約過了十五天，眼睛就完全恢復清澈了。後來又有一人，突然得了氣障，我立即用補中益氣湯白天給他吃，晚上用八味地黃丸交替服用十幾天，也治好了。
眼科醫生不見得有這種病症，也不一定會用這些藥方，學醫的人應該觸類旁通，這樣或許能領會我的醫學心法。