《目經大成》~ 卷之三 (44)
卷之三 (44)
1. 調元化毒湯二十七
紅花，木通，荊芥，鼠黏子，紫草茸，白芍藥，甘草，桔梗，前胡，生地黃，黃連，當歸，黃耆，防風，蟬蛻，山楂，人參，黃芩，連翹
痘疹，前人皆謂心火炎盛而發。蓋子之孕母腹也，母呼亦呼，母吸亦吸。呼吸者，陽也，陽化氣，而動作生焉。母食生精，母飲生血，飲食者，陰也，陰成形而體質生焉。陰足陽足，十月而誕。所受胎毒，遇歲會、天符，天時亢熱乘心，心熱則散，一齊併發。故七日齊，七日盛，三七火數盡而謝。
小兒耳尖冷，欠伸，睡中驚嚏，雙眼含淚，壯熱，知其必作。放點起脹時，目即病者，乃毒氣上攻。稍失檢點，為禍不測。收靨落痂時，暴赤腫痛，雖為餘毒，險急一同，統與前湯。若痘中夾癍、夾疹，尤為得旨。蓋防風、荊芥、前胡、蟬蛻升發陽氣者也，亦可祛諸風邪。牛蒡、連翹、山楂、桔梗解利邪毒者也，亦可散諸鬱結。
無濕不疹，除以木通、甘草無熱不癍，降以黃芩、黃連。氣不上下，人參、黃耆以通之。血不流行，紅花、生地、紫草、歸、芎以順之。如此化裁，功非獨能於目，即專事痘科，用治紫黑而干，亦良劑也。東垣謂痘瘡從寒水逆流剋火而致，初則膀胱壬水，夾脊流而克小腸丙火，故頸已上先見。
次則腎經癸水，又克心經丁火，故胸已上次見。終則二火熾盛，反制寒水，故腹已下後見。夫火受水克，既不能為禍，釀成痘毒，安得熾盛，反制寒水。且寒水值制，便當壯水滅火，乃又消癍化毒、攻散處方，豈不雪上加霜？立言如此，醫名何自而得。
痘疹之原，世謂嚥下血餅，有落地即挖淨，更用黃連、甘草抹兒口以解之。後不惟無痘，竟以痘死。謂非此血所致，何人人不免？必歲會、天符，氣滿則發，何里中傳染無休？必痘神種子，擇地流布，何在處？人工可種，果其胎毒耶？有公孫母女同作者，果其蘊熱耶？瘡瘍常彌月數舉，此生身不再見。造物淵微，誠非管蠡能測。
腐儒一經品題，不是理學，便是數學，談天說地，溯往窮來，儼然身歷目見，鑿鑿可據。問以身歷目見，如痘疹等事，直若鼾聲夢囈，不自知其所出。子弟有當值者，偏惑於妖醫奸覡，夜詞曉祝，曠達者面鄙之，恬不為怪。今古一轍，可勝悼嘆。
詩曰：楂地參耆紫草茸，不甘荊桔梗連通，翹芩芍藥紅花發，蟬鼠當前叫午風。
白話文：
這個名為「調元化毒湯二十七」的藥方，組成為：紅花、木通、荊芥、鼠黏子、紫草茸、白芍藥、甘草、桔梗、前胡、生地黃、黃連、當歸、黃耆、防風、蟬蛻、山楂、人參、黃芩、連翹。
關於痘疹，前人都認為是心火過旺所導致。嬰兒在母親腹中時，呼吸與母親相同，而呼吸是陽氣的表現，陽氣能化生氣，產生動作。母親的飲食則能產生精血，飲食屬於陰，陰能構成形體和體質。陰陽充足，胎兒十個月後出生。但所承受的胎毒，在遇到歲會、天符等特殊時節，天氣過熱時會侵襲心臟，導致心熱而散發出來，一起爆發痘疹。因此，痘疹通常在七天內發作，七天時達到高峰，到三七二十一天，火氣消退後就會痊癒。
小兒出現耳尖發冷、打哈欠、睡覺時驚醒並打噴嚏、雙眼含淚、發高燒等症狀，就知道痘疹快要發作了。剛開始冒出痘疹時，如果眼睛出現問題，就代表毒氣正在向上侵襲。如果稍有不慎，可能會釀成無法預測的災禍。在痘疹結痂脫落時，如果突然出現紅腫疼痛，雖然是餘毒未清，但情況仍然危急，也需要和之前一樣服用這個藥方。如果痘疹中夾雜著斑疹或麻疹，這個藥方就更適合了。因為防風、荊芥、前胡、蟬蛻等藥材可以升發陽氣，也能祛除各種風邪。牛蒡、連翹、山楂、桔梗等藥材則能解毒利邪，也能疏散各種鬱結。
沒有濕氣就不會有疹子，所以用木通、甘草來化解濕氣。沒有熱邪就不會有斑疹，所以用黃芩、黃連來清降熱邪。如果氣機不暢通，就用人參、黃耆來疏通。如果血液運行不暢，就用紅花、生地、紫草、當歸、川芎來調順。這樣靈活變通，這個藥方的功效不僅能改善眼睛的問題，即使是專門治療痘瘡，對於紫黑色、乾燥的痘瘡也有很好的療效。
東垣認為痘瘡是由寒水逆流，克制火氣所導致。最初是膀胱的壬水，從脊椎兩側流動，克制小腸的丙火，所以頸部以上先出現痘疹。接著是腎經的癸水，又克制心經的丁火，所以胸部以上次之出現痘疹。最後是兩火熾盛，反過來制約寒水，所以腹部以下最後才出現痘疹。如果火氣被水所克制，就無法作惡，釀成痘毒，又怎麼會反而熾盛，反過來制約寒水呢？而且寒水被制約，就應該壯大水勢來滅火，但現在反而採用消斑化毒、攻散的藥方，豈不是雪上加霜？立論如此錯誤，又怎麼能成為一個好醫生呢？
世俗認為痘疹的起因是嚥下血餅，有人說血餅落地就要馬上挖乾淨，並用黃連、甘草塗抹嬰兒的嘴巴來解毒。但這樣做之後，不僅沒有避免痘疹，反而有人因此死於痘疹。如果不是因為血餅引起的，為什麼人人都會得痘疹？一定是到了歲會、天符等特殊時節，氣機充盈時才會發作。那為什麼街坊鄰居間的傳染會沒完沒了呢？一定是痘神散播的種子，選擇地方傳播，那又為什麼在任何地方都可能發生，而且人為也可以種痘呢？難道是胎毒引起的嗎？有些母女同時患病，難道是因為他們體內都蘊藏熱毒嗎？瘡瘍通常會持續一個月甚至更久，但這種情況一生只會出現一次。造物者深奧微妙，實在不是我們這種見識淺薄的人所能測度的。
那些迂腐的讀書人，一旦開始評頭論足，不是談理學，就是談數學，講起天文地理、追溯古今，好像親身經歷過一樣，說得頭頭是道。但是問起他們親身經歷的事情，像是痘疹等病，就如同在說夢話，自己都不知道在說些什麼。有些子弟不相信醫生，反而迷信於妖邪巫醫，整夜念咒祈禱，那些豁達的人雖然表面上鄙視他們，但也不會覺得奇怪。這種情況從古至今都是如此，真是令人感嘆啊！
詩中說道：「山楂、生地、人參、黃耆、紫草茸，不能沒有荊芥、桔梗、連翹來調和；黃芩、芍藥、紅花可以發散，蟬蛻、鼠黏子、當歸、前胡，隨著風搖擺。」
2. 蘇合香丸二十八
沉香，丁香，乳香，檀香，麝香，安息香，香附，白朮，冰片，蓽茇，訶子，硃砂，犀角，蘇合香油（各等分）
因風、因厥，眼盲、睛斜，喉中痰沫壅盛，水飲難通，非辛香溫熱，不能開竅還陽，故集上項諸藥。必用硃砂、訶子、犀角者，防濕熱之過燥而耗心血，辛香之走散真氣，以斂肺液爾。中寒中惡，用亦適宜。然終能耗元神，而動內風，備以救急可也，慎毋令人多服。
詩曰：蘇木丁沉乳麝臍，片檀安息蓽黏泥，都來香附訶梨勒，油合丹砂即畫犀。
白話文：
沉香、丁香、乳香、檀香、麝香、安息香、香附、白朮、冰片、蓽茇、訶子、硃砂、犀角、蘇合香油，這些藥材都等量混合。
這個藥方是用來治療因風邪或氣厥而導致的眼盲、眼睛斜視、喉嚨痰液過多、水喝不下去等症狀。這些情況是因為身體的氣機不暢，所以需要用辛辣溫熱的藥物來開通竅穴、恢復陽氣。因此，才將上述的藥物組合在一起。方中一定要用硃砂、訶子、犀角，是為了防止藥性過於燥熱而耗損心血，也避免辛香藥物散失真氣，而用它們來收斂肺液。如果遇到中寒或中惡的急症，使用這個藥方也很合適。但這個藥終究會耗損元神，引發內風，只能作為急救之用，千萬不要讓人長期或過量服用。
詩句說：蘇木、丁香、沉香、乳香、麝香、臍香、冰片、檀香、安息香、蓽茇，這些香料融合在一起，加上香附、訶子、訶梨勒，用蘇合香油調和，再加入硃砂和犀角。
3. 抱龍丸二十九
膽南星（二兩），天竺黃（一兩），硃砂（五錢），琥珀，珍珠，雄精（各三錢），檀香，人參（各二錢），麝木香，沉香（各一錢），甘草煎膏為丸，芡實大，金衣。
小兒一切驚搐，致轆轤轉關諸症，主此方者，寶氣可以鎮驚，金珠、琥珀、雄精是也。香氣可以散搐，沉、檀、木、麝、竺黃是也。驚搐因風虛，人參、甘草扶其元。風虛生痰火，南星、牛膽，清其熱。抱龍二字義未詳，或者龍為肝火，定風鎮驚之謂與。
詩曰：天竺星珠獨夜光，丹砂珀酒人雄黃，木沉檀麝香初熱，席抱龍鬚臥石床。
白話文：
膽南星二兩，天竺黃一兩，硃砂五錢，琥珀、珍珠、雄黃（各三錢），檀香、人參（各二錢），麝香、木香、沉香（各一錢），用甘草煎成的膏做成藥丸，像芡實一樣大，外層包金箔。
這藥主要治療小兒各種驚風抽搐，導致像轆轤轉動一樣的症狀。這方藥的寶貴之氣可以鎮定驚嚇，像金珠、琥珀、雄黃就是這個作用。藥的香氣可以散除抽搐，像沉香、檀香、木香、麝香、天竺黃就是這個作用。驚風抽搐是因為體內風邪和虛弱所致，人參、甘草可以扶助正氣。風邪虛弱會產生痰火，膽南星、牛膽可以清除熱氣。至於「抱龍」這兩個字的意義還不清楚，或許龍指的是肝火，有平定風邪、鎮靜驚嚇的意思吧。
詩說：天竺黃、星辰般發亮的珍珠在黑夜中閃耀光芒，丹砂、琥珀、雄黃伴著美酒，木香、沉香、檀香、麝香散發著溫熱的香氣，（用此藥）就像睡在石床上，用龍鬚草編織的席子抱著一樣。