《目經大成》~ 卷之三 (41)
卷之三 (41)
1. 內托千金散十四
白話文：
肉桂、當歸、黃耆、人參、忍冬花（各60公克），芎藭、沒藥、天花粉、白芷（各30公克），乳香、桔梗、甘草（各42公克），芍藥、防風（各18公克）。
惡瘡未成不消，已成不潰，此方主之。
瘡之惡者多矣，未能枚舉。不消不潰，乃精血大虛，不能作氣成膿。切莫純用涼藥，致肌肉冰寒，益難收局。須甘溫補而兼和之品，助氣活血，以速其新頂潰膿，庶無變症。上方人參、黃耆、甘草、乳香，補氣者也，且以健脾生津。當歸、肉桂、沒藥、芎藭，理血者也，更能益榮行瘀。
白話文：
皮膚潰爛的情況有很多種，無法一一列舉。患處若沒有消腫潰爛，表示精血嚴重虛弱，無法形成膿液。切記不要只使用涼藥，以免肌肉冰寒，更加難以痊癒。應該使用溫和補益和兼具調和作用的藥物，幫助氣血活絡，加速潰爛生膿，避免併發症的發生。因此上方的人參、黃耆、甘草、乳香都是用於補氣，同時具有健脾生津的作用。當歸、肉桂、沒藥、芎藭都是用於理血，更能促進血液運行，消除瘀血。
忍冬花、天花粉、桔梗專主解毒排膿，膿出則少用。白芷、防風、芍藥允足除濕斂口，濕去可勿施。用屠蘇酒調者，亦虛不厭補、補不嫌多之意。語云：方在靈不在多，醫在圓通不在信守，其斯之謂歟。
白話文：
忍冬花、天花粉、桔梗主要用來排膿解毒，膿出來後就要少用。白芷、防風、芍藥能夠祛風除濕，濕氣去除後就不必再用。用屠蘇酒調配湯藥，也是虛不受補、補不受多的意思。俗語說：「好的方法在於精妙，不在於數量多，好的醫生在於通達融會，不在於固執守舊。」大概就是這個意思吧。
詩曰：千金內托尚參耆，桂草天花桔芷歸，再入忍冬芎芍乳，寧防沒藥病難驅。
癰疽之患，蓋由情欲戕賊真元。真元損，則眉宇縱可觀，身子空空如也。凡百乖厲客氣，易於感召。感召之際，較他人另深。是以毒作。丹溪謂陰陽相滯而生，理不外是。但滯字未得病情，當謂陰陽互相牽累，積鬱而致。如邪中氣分，津液稠濁，為痰為飲，積久滲入脈中，血為之倭，此陽累於陰也。
白話文：
癰疽的發生，多半是由於情慾損害了真氣。真氣受損，外表看起來眉清目秀，但身體卻空虛無力。各種各樣的邪氣很容易對身體造成影響。受到邪氣影響時，比其他人更嚴重。所以才會發作。丹溪說陰陽相滯而生，道理就在於此。只是「滯」字沒有充分概括病情，應該說陰陽互相牽累，積鬱而成。比如邪氣侵犯氣血，體液渾濁，形成痰飲，積累久了滲入脈中，血液受到污染，這是陽被陰累。
邪鬱血分，隧道淹沮，或溢或結，積久滲出脈外，氣為之亂，此陰累於陽也。其毒大小淺深，隨人之稟賦感召以為輕重。初見用活命飲，繼用衛生湯。俟成症知名，驗看頂高，根活，色赤，焮腫，疼痛，皮光薄，勢欲潰，及潰，膿厚，鮮黃不臭，進托裡消毒飲，腐肉自托，焮腫隨消。
白話文：
如果邪氣鬱結於血液之中，阻塞了經絡的運作，會導致氣血外溢或凝聚阻塞，長時間後就會滲透到脈絡之外，造成氣血混亂，這就叫做陰邪侵犯陽氣。這種毒邪的大小淺深，會隨著個人的體質和感召而有所不同，輕重程度也會有所差異。
一開始的時候，可以使用「活命飲」來治療，然後再使用「衛生湯」。等到症狀明顯了，就可以根據頂高、根活、色赤、焮腫、疼痛、皮光薄、勢欲潰爛等症狀來判斷。如果到了潰爛的程度，膿液濃稠、鮮黃不臭，就可以使用「託裡消毒飲」來治療。這樣一來，腐肉就能自行脫落，焮腫也會隨之消退。
倘頂平根散色黯，不熱不疼腫，雖堅不作膿，不潰腐或腐潰腫痛仍不消減，膿水清稀，新肉弗長，形惡氣奇穢，須內托千金散，再則十全養榮、八物回生等湯，大補氣血，稍逆轉為順，漸次略帶消解，十亦可愈五六。必曰死、曰不治，聽渠墜敗，大失作醫之道。
白話文：
如果腫瘤頂端平坦，根部顏色暗淡，不發熱不疼痛不腫脹，雖然堅硬也不會化膿，不潰爛腐敗，或者潰爛腐敗後腫痛依然不消退，膿水清稀，新肉不生長，形狀醜惡氣味奇臭，需要內服千金散，然後再服十全養榮湯、八物回生湯等，大補氣血，稍稍逆轉病情，逐漸消散腫瘤，十個病人中也能治癒五六個。一定要說某人會死、某人治不好，聽任病情惡化，這是完全違背醫生職責的做法。
隔蒜灸法：凡毒現形，取大蒜切片置頂中，艾丸子灸三壯一換，不拘數目，以痛灸至不痛，不痛灸至痛乃止。無蒜時，切生薑亦可。倘陰毒及焮腫不見頂，用濕紙涮上，先干處即是。筆識之，再鋪紙，干如前，不問一處、二三處，無妨總灸，灸畢，依次服藥准效。此瘡科起手第一要著。經曰：知其要者，一言而終。學者免諸。
白話文：
隔蒜灸法：凡是毒瘡現出形狀，取大蒜切成薄片，放在瘡頂中間，用艾絨做成灸丸，隔著大蒜灸三次，換一次，灸多少次沒有限制，以灸到感到疼痛為止，不痛了就灸到感到疼痛，如此反覆，直到不痛也不感到疼痛為止。若沒有大蒜，也可以切生薑代替。如果毒瘡隱而不現，腫脹也不明顯，就用濕紙敷在瘡上，先乾的地方就是毒瘡所在。記住這個地方，再敷上紙，乾後像先前一樣，不論是患處一處，還是兩三處，一起灸就可以，灸完後，按照次序服用藥物，一定有效。這是治療瘡科疾病的第一要著。經書上說：「懂得要領的人，用一句話就可以說完了。」學者們理解這一點，就可以避免很多錯誤。
外科以膏藥為首務，湯劑丹丸次之。揆其因有三：曰便、曰醒、曰捷。便者，非要即有，毒初萌，涼其蘊熱，祛其遊風，潛伏而內消之謂也。醒者，非教病家警覺，毒即見，遏抑勢焰，靜觀轉應，得以驅除之謂也。捷者，非使人樂從，毒方熾，明知善惡，防其變遷，急拔而出之謂也。
白話文：
在外科治療中，膏藥是首選，湯劑和丹丸次之。究其原因有三：一曰便利，二曰清醒，三曰迅速。所謂便利，就是病不在危急時即用，毒氣剛生，以涼藥除蘊熱，以清藥祛遊風，讓其潛伏體內自行消失。所謂清醒，就是病人尚未警覺，毒性已經出現，辨認自己的病情，防其變化，及時將毒氣驅除。所謂迅速，就是病人已經中毒很深，能夠分辨好壞，防其發生變化，立即將毒氣拔除。
故便而方藥兩劣，則痛不少減，而紅腫彌加。醒而不詳審究，則禍烈而潰腐無期。捷而聽其至上，則病變多端，而敗壞莫測。三者兼備，庶從事有濟，厥方於以知名。如太乙膏、玉紅膏，諸書具載，遠近遍傳。是已考其藥，太乙之元地、肉桂、當歸、乳香、沒藥行血止痛。白芷、元參、大黃、赤芍、黃丹清火散風，再潤以麻油，毒從中化。
白話文：
因此，假如治法和用藥兩方面都很糟糕，那麼疼痛不會減少，而且紅腫會更加嚴重。如果你不小心詳加審查，那麼災禍就會很嚴重，而且潰爛腐壞的時間也無法預知。假如你草率地聽從所謂的至上之法，那麼病情就會變化多端，而且敗壞的情況也無法預測。只要這三者具備，那麼治療就會有成效，而且藥方也會因此而知名。就例如太乙膏、玉紅膏，各種醫書都有記載，而且遠近聞名。已經考證過方中的藥物，太乙膏中的元地、肉桂、當歸、乳香、沒藥可以活血止痛。白芷、元參、大黃、赤芍、黃丹可以清火散風，再用麻油潤化，毒素就可以因此而消除。
白話文：
玉紅的當歸、血竭、紫草、輕粉可以去瘀生新，白芷、甘草、白蠟、麻油可以理肌斂口，自然使皮肉像原來一樣好。其他的各種藥物，種類雖然很多，但總不出這些藥的功效，我們學習中醫的人，希望精通此道，盡量地蒐集各方的名言妙方，多多學習無妨。
2. 太乙膏十五
白話文：
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白芷、當歸、赤芍、元參、肉桂、大黃、大元地：各二兩
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乳香、沒藥：各五錢
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麻油：一斤
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黃丹：六兩
將前七味油浸十餘日，慢火熬至浮起，濾淨，下黃丹攪勻。俟略冷，入乳沒再攪。過硬添油，軟加丹，務以得中適用為度。傾入瓷罐藏好，勿泄氣。
白話文：
將前七種藥材浸入油中十多天，用小火熬煮至藥材浮起，過濾掉藥渣，加入黃丹攪拌均勻。等油略微冷卻後，加入乳汁繼續攪拌。如果太硬，就添加油；如果太軟，就添加黃丹，要以達到中庸適用的程度為準。將藥油倒入瓷罐中儲藏好，不要讓藥油洩氣。
詩曰：太乙鉛丹乳沒藥，當歸元參京赤芍，大黃白芷桂麻煎，膏成不怕瘡瘍惡。
白話文：
詩云：太乙鉛丹和乳沒藥，當歸、元參、京赤芍，大黃、白芷和桂麻煎，膏藥製成不怕瘡瘍惡化。
3. 玉紅膏十六
白話文：
當歸、紫草和白蠟各二兩，甘草一兩五錢，白芷五錢，血竭研細和輕粉飛各四錢，麻油一斤。
將前五件油浸四五日，慢火熬微焦，濾淨。復煎沸，下血竭少停，下白蠟熔化。退火，投輕粉攪勻藏用。
詩曰：粉草油油芷葉長，佳人簾卷日當陽，蠟紅衫子鮮如血，映得花容紫玉光。