《目經大成》~ 卷之一 (2)
卷之一 (2)
1. 內景圖說
臟腑內景各有區別。咽、喉二竅同出一腕，喉在前主出，咽在後主吞。喉系堅空，接肺本，為氣息之門。咽系柔空，接胃本，為飲食之路。二者並行，各不相犯。蓋飲食必歷氣口而下，氣口有一會厭，每物將咽，會厭即垂，氣口乃閉。言語呼吸則會厭開張，故當食答話，觸著喉腕，遂嗆而咳矣。
白話文：
臟腑的內部景況各有差異。咽喉兩個孔竅同出一條通道，喉嚨在前面主司吐出，咽在後面主司吞嚥。喉嚨系統堅實空疏，連接肺的本體，是呼吸的門戶。咽喉系統柔軟空虛，連接胃的本體，是飲食的通道。兩者並行不悖，互不相犯。因為飲食必定經過氣口而下，氣口有一個會厭，每當食物將要嚥下去的時候，會厭就垂下來，氣口於是閉合。說話呼吸的時候會厭就打開，所以當吃東西說話，觸及喉嚨通道，就會嗆咳了。
喉下為肺，兩葉白瑩，虛如蜂窠，下無透竅，吸則滿，呼則虛，經謂之華蓋，取上覆而下能灌注之義。肺下為心，尖長而圓，色赤，內孔數多寡不等，上通於舌，下無透竅。心下有包絡，即膻中也，象如仰盂，心處其中，寂然不動。脾、胃、肝膽、兩腎、膀胱各有繫系於旁，聽其臣使。
白話文：
喉嚨以下就是肺，左右兩個肺葉呈白色，像蜂窩一樣中空稀疏，下面沒有孔洞，吸氣時充滿，呼氣時變空，經書中稱它們為華蓋，取其覆蓋在上面而能向下注水的涵義。肺的下面是心臟，尖長圓潤，顏色紅色，心臟內部有很多孔洞，數量多少不等，上面通到舌頭，下面沒有孔洞。心臟的下面有包膜，就是膻中，形狀像仰放的盂器，心臟位於其中，寂靜而不動。脾、胃、肝、膽、兩個腎臟、膀胱，都有筋繫在旁邊，各司其職。
如外邪乘侮，只干包絡，心不能犯，犯心死不治。此下有膜膈，與脊脅周迴相著，遮閉濁氣，使不得上熏心肺。膈膜之下為肝，肝為血海，有獨葉者，有二三葉者，短葉中則膽附焉，膽有綠汁，藏而不瀉，上通於目，下亦無竇，書謂肝竅通目，實膽也。此喉之一竅以成脈絡，以奉生身者如此；嚥下為胃，水穀等物一居其所，糧運之關津也。
白話文：
如果外邪侵犯身體，只作用於身體的包絡，不侵犯心臟，那麼就不會危及生命。心臟下面有膜膈，它與脊椎和肋骨周圍相連，遮擋住濁氣，使其不能上升到心肺。膈膜的下面是肝臟，肝臟是儲存血液的地方。有些人的肝臟有一葉，有些人有二三葉，短葉之中膽附著於肝臟。膽汁是綠色的，儲存而不外泄，上面通向眼睛，下面也沒有出口，古書上說「肝竅通於目」，其實是指膽。喉嚨那一孔道藉著脈絡貫通，以供養生命，是這樣的；食物嚥下後進入胃中，水穀一類的東西都儲存在裡面，是糧食運輸的關口。
胃左則脾附其上，色元黃，形類刀鐮，動則磨胃，食乃消化。胃之左右則小大腸環回周疊，充滿少腹。大腸左側為膀胱，乃津液之腑，上無入竅，止有下口，全假氣化施行，氣不能化，則溲溺不通而病矣。凡胃中腐熟水穀，其精氣自胃之上口（曰賁門）傳於肺，肺播於諸脈。
白話文：
胃的左側靠著脾，脾的顏色是深黃色，形狀像鐮刀，動起來能磨擦胃，食物才能消化。胃的左右兩側是大小腸，環繞旋轉，充滿小腹。大腸左側是膀胱，是津液的臟腑，上面沒有孔竅，只有下口，完全依靠氣化作用，氣不能化解，就會出現小便不通，而得病。凡是胃中腐爛變熟的水穀，其精氣從胃的上口（叫賁門）傳到肺，肺再輸送給各條脈絡。
其渣滓自胃之下口（曰幽門）傳於小腸，至小腸下口（曰闌門）泌別其汁，清者滲出小腸，而滲入膀胱，渣穢之物轉入大腸，再停廣腸，始直下。此咽之一竅資培氣血、傳送糟粕者如此。三焦，據經曰：上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。又曰：三焦者，決瀆之官，水道出焉。
白話文：
食物的渣滓從胃的出口（稱幽門）進入小腸，到了小腸的出口（稱闌門）將食物中的汁液分離出來。清的、淨的滲透到小腸，再滲透到膀胱，渣滓和污穢的東西轉入大腸，在大腸裡再停留，最後才直著下來。這就是咽喉這個通道，輸送氣血、傳送糟粕的過程。三焦，根據經書上說：上焦就像霧氣，中焦就像酒糟，下焦就像水溝，又說：三焦是排泄水液的器官，水液由那裡流出。
不軌而荒，惑人探討，素心人閱愚辨自見。腎有二，精所舍也，生脊膂十四柱下，而曲附脊旁，形如豇豆相併，色黑，外裹黃膜，內各具白帶二條，上條繫於心胞，下條過屏翳穴，趨脊骨而通髓海。兩腎俱屬水，左為陰水，右為陽水。命門即在兩腎曲並中間，主持諸氣，陶養真火。
白話文：
如果思考放蕩而荒謬，疑惑難以探究，有道德的正直人看到庸愚的言論自然能夠辨別清楚。腎臟共有兩個，是精氣收藏的地方，位於脊椎十四節下方，並且彎曲附在脊椎旁，形狀像是豇豆並排在一起，顏色是黑色的，外面包覆著黃色的薄膜，裡面各自有兩條白色的帶狀物，上面的帶狀物連繫著心臟，下面的帶狀物經過屏翳穴，通往脊椎骨而連接髓海。兩個腎臟都屬於水，左邊是陰水，右邊是陽水。命門就在兩個腎臟彎曲並列的中央，主管各種氣，培養真火。
男女交媾，先有火會而後情聚，可見天地生物，火在水之先。第生在先，滅亦在先耳。是故趙養葵全部醫書，以真火為宗旨，而加意於命門，蓋欲世之愛身者，毋日夜殘賤此火，治病者毋苦寒直泄此火。即使火似有餘，緣真水之不足也，毫不敢去火，只補水以配火。火之不足，亦未必水定有餘也，更不須瀉水，就於水中補火。
明此水火樞要，其臟腑內景可類推矣。經曰：紀於水火，餘氣可知。
白話文：
男女之間的性行為，先是因為有慾望的產生，然後情感才聚集在一起，由此可見天地萬物的生成，慾望之火是在情感之水之前的。只是先產生的，往往也是最先消逝的。因此，趙養葵在他的所有醫書中，都以真正的生命之火為核心，特別重視命門的位置，希望世人能夠珍惜自己的身體，不要日夜損耗這團火，治療疾病時也不要過度使用寒涼藥物來直接洩去這團火。即使看起來火氣過盛，可能是因為真正的陰液不足，絕不敢輕易減弱火，而是通過補充陰液來平衡火。當火氣不足時，也並不一定意味著陰液就多，更加不需要排瀉陰液，而應該在陰液中補充火氣。
明白了水與火之間的關鍵關係，就可以類推其他臟腑的內在情況了。經典說過：把握住水與火的規律，其他的氣候變化也就可以理解了。
2. 十二經經絡貫通氣血並手厥陰、手少陽改錯
手少陰經經絡心，足少陰經經絡腎，手太陰經經絡肺，足太陰經經絡脾，手少陽經經絡膻中，足少陽經經絡膽，手厥陰經經絡命門，多氣少血；足厥陰經經絡肝，手太陽經經絡小腸，足太陽經經絡膀胱，多血少氣；手陽明經經絡大腸，足陽明經經絡胃，多血多氣。
白話文：
手少陰經的經絡通向心臟，足少陰經的經絡通向腎臟，手太陰經的經絡通向肺臟，足太陰經的經絡通向脾臟，手少陽經的經絡通向膻中，足少陽經的經絡通向膽臟，手厥陰經的經絡通向命門，氣多血少；足厥陰經的經絡通向肝臟，手太陽經的經絡通向小腸，足太陽經的經絡通向膀胱，血多氣少；手陽明經的經絡通向大腸，足陽明經的經絡通向胃，血多氣多。
詩曰：手足少陰心腎是，肺脾同在太陰位，膻中及膽居少陽，六經少血而多氣；多血多氣陽明經，手蓋大腸足乃胃，厥陰專屬命門肝，太陽小腸膀胱系，四經除命與腎同，多氣少血君須記。愚按經者，指臟腑血氣流行，經常不息而言。經絡者，該人身筋脈而言，直者為經，橫者為絡，始自臟腑，末應百骸，陰生於臟，陽生於腑。少陰盡於心腎，太陰盡於脾肺，兩陰交盡，是曰厥陰，命門與肝寓焉。
白話文：
詩中說：手太陰少陰和心腎經，肺經與脾經都屬於太陰之位，膻中和膽經歸於少陽，這六條經絡較少血而多氣，陽明經則多血多氣，手陽明主大腸，足陽明主胃，厥陰經專屬命門和肝，太陽經與小腸和膀胱相關，這四條經絡除了命門和腎經之外，都多氣少血，君須記住。愚按“經”，是指臟腑的血氣運行，始終不息。經絡是指人體的筋脈，直行的叫經，橫行的叫絡，它們始於臟腑，末端聯繫著全身的骨骸，陰氣生於臟，陽氣生於腑。少陰經終於心腎，太陰經終於脾肺，兩陰經終於，這就是厥陰經，命門和肝臟寄寓其中。
少陽明於膻中、膽，太陽明於小腸、膀胱，兩陽合明，是曰陽明，大腸與胃系焉。此古聖賢分布臟腑經絡，後人莫敢更張。獨手足二字，不能無疑。切謂手之三陰從臟走至手，足之三陰從足走入腹，則上下不交；切謂手之三陽從手走至頭，足之三陽從頭走至足，則經絡失本。或曰三陰三陽，臟腑之別名也，手、足，其姓爾，知其名不必究其別名，焉問姓。
至哉斯言！如必欲從古，務加經絡二字，庶於手足稍有著落。
白話文：
少陽、明堂位於膻中和膽部。太陽、明堂位於小腸和膀胱。兩陽合稱明堂，即是陽明。大腸和小腸和胃部系於陽明。這是古聖先賢分配五臟，經絡，後人沒敢變更。唯獨手和足這兩個字，不能沒有疑問。依我看，手的三陰從臟部走至手，足的三陰從足部進入腹中，那麼上下就不相交；手的三陽從手走至頭，足的三陽從頭走至足，那麼經絡便失去根源。有人說，三陰、三陽是臟腑的別名，手、足，只是它們的代稱而已。知道了它們的名字就可以，不必究其別名，又何必問這些代稱。
手少陰一云膻中，繫心之胞絡。經曰：膻中者，臣使之官，喜樂出焉。是君以心，臣以膻中，命門虛位耳；一云小心系命門。經曰：七節之旁，中有小心。是正以心，副以命門，膻中虛位耳。兩說皆自先哲，不知何者為當。人謂小心即膻中，玩諸《內景明堂》，按胞絡於戊上，圖命門於腎中，明是兩物，哪得強合為一。
白話文：
手少陰的另一個名稱是膻中，它是連繫心臟的胞絡。經書上說，膻中是臣使溝通的官員，喜悅快樂的情感從這裡產生。這就是說君主用的是心，臣使用的是膻中，命門位置是空的；還有一種說法是，小心連繫命門。經書上說，七節旁邊，有小心。就是說正中用的是心，副中用的是命門，膻中位置是空的。這兩種說法都是出自先賢，不知道哪一種纔是正確的。有人說，小心就是膻中。仔細研究《內景明堂》，將胞絡比作戊土，將命門比作腎臟，很明顯是兩件事物，怎麼能硬生生合二為一呢？
況命門一陽陷於二陰之間，男女歡會，令司出納，故凡欲一動，陽火感而勢舉，勢與陰交則精泄。譬諸天地，陽蒸濕氣為云，云被陰抑成雨，蓋此類也。膻中固心臣使，底事確無證據？又且命門，陰中之陽，元氣之精，生髮之原也，不獨專守相職。譬諸鰲山走馬之燈，拜者舞者，行者走者，皆此一點真火以致之，此火一滅，萬象無有。
白話文：
膻中裡面所含之物，竟然具有如此靈敏的感應嗎？這手厥陰屬命門，說得再清楚不過了。況且十二經的臟腑，唯獨三焦沒有形象、也沒有確定的位置，就像霧、泡沫、河流那樣，不過是虛無飄渺的存在。儘管有運行元精、元神、元氣的作用，也不過是憑空想象的作用，怎麼能確定它是手少陽，而命門可以作為臟腑呢？根據膻中既然與臟腑一脈相承，那麼膻中代替三焦居於少陽，命門代替膻中居於厥陰，將「焦」字改為「羶」字，豈不是相當精確嗎？但是說這一點也不值得討論，而用命門、胞絡來代替三焦，這說法不太恰當，我敢於提出自己的看法。因此確定十二經經絡，應當斷然認為膻中為手少陽，以命門為手厥陰。
膻中但胞之物，而能靈明若是乎？此手厥陰屬命門，言下了然矣。若夫十二經之官，惟三焦無形無位，即如霧、如漚、如瀆之體，不過莫須有之體。即有運精、運神、運氣之用，亦不過想當然之用，怎見得為手少陽，而可以手厥陰為臟腑耶？按膻中既與臟腑一路，則膻中代三焦居少陽、命門代膻中居厥陰，焦字易膻字，豈不精賅？乃言此不論，而以命門、胞絡二三其說，此古人言未盡善，庭鏡敢得而私議焉。以故定十二經經絡，斷以膻中為手少陽，以命門為手厥陰雲。