《目經大成》~ 卷之三 (36)
卷之三 (36)
1. 加減鞏堤丸四
（山藥打糊為丸，芡實，大硃砂飛淨作衣，封固聽用）
人參，附片，肉桂，小茴，韭子（各一兩），地黃，當歸，黃耆，龜膠，枸杞，羊腎（炙，各三兩），五味，故紙，胡巴，巴戟，益智仁，鹿茸（各二兩）
病患火症泄利太過，小水不禁，目暗，此方主之。
溲溺惟宣，形氣治也。不禁，則病矣。因藥過利且目暗，其形氣大虛可知。故宜鹿茸、當歸、龜膠、羊腎、地黃、枸杞味厚之屬以補形，附子、肉桂、故紙、小茴、葫蘆巴、巴戟天、人參、黃耆、家韭子、益智仁辛溫之品以補氣。曰鞏堤者，欲水藏鞏固如堤。故復以山藥、硃砂為糊為衣，益以滋培水土，百川東障，此丸其近之。
詩曰：戟天參踰巴地桂，龜羊鹿並杞茴味，附耆補骨韭歸陽，不但鞏堤還益智。
白話文：
將山藥打成糊狀做成藥丸，芡實磨粉，用飛過水去除雜質的硃砂粉末做藥丸的外衣，密封保存備用。
人參、炮附子、肉桂、小茴香、韭菜子各一兩，生地黃、當歸、黃耆、龜板膠、枸杞子、炙烤過的羊腎各三兩，五味子、補骨脂、胡蘆巴、巴戟天、益智仁、鹿茸各二兩。
病人若是因為火熱症狀導致腹瀉過度，小便失禁，眼睛昏暗，可以用這個藥方來治療。
小便順暢是身體形氣正常的表現，如果失禁，就代表生病了。因為藥物過於瀉利而且眼睛昏暗，可以知道病人的形氣已經非常虛弱。所以應該用鹿茸、當歸、龜板膠、羊腎、生地黃、枸杞子這些味道厚重的藥材來補養形體；用炮附子、肉桂、補骨脂、小茴香、胡蘆巴、巴戟天、人參、黃耆、韭菜子、益智仁這些辛溫的藥材來補養氣。之所以稱作「鞏堤」，是希望將水分像堤防一樣鞏固地儲存起來。所以又用山藥和硃砂做成糊狀和外衣，加強滋養水土的作用，讓百川的水都能向東流淌，這個藥丸的效果就接近了。
詩句說：巴戟天、人參、胡蘆巴、生地黃、肉桂、龜板膠、羊腎、鹿茸、枸杞子、五味子，加上炮附子、黃耆、補骨脂、韭菜子、當歸這些藥材能補陽，這個藥方不僅能鞏固堤防，還能增長智慧。
2. 大補黃耆湯五
黃耆，人參，蓯蓉，山茱萸，白朮，當歸，肉桂，五味子，甘草，芎藭，防風，茯苓，地黃
大病後，目昏自汗，此方主之。有因而汗，雖汗無傷。無因而汗，則陽虛矣。曰：大病後自汗且目昏，此克伐太過，陰陽俱虛。乃用十全大補加肉蓯蓉、五味、棗皮，生津液而收耗氣，不用白芍用防風者，臟腑無恙，但皮毛之間微有病，而欲平也。間虛不受補，宜牡蠣、黃耆、麻黃根、浮小麥煎服。
陳來章曰：汗乃心之液，心有火則出不止，宜牡蠣、浮小麥之咸涼，以去煩熱。陽為陰之衛，陽氣虛則衛不固，宜黃耆、麻黃根之甘溫，而實肌表。
詩曰：大補黃耆湯，元本十全意，蓉味棗皮加，致精銷陰翳。出芍入防風，相畏特相使。
白話文：
這個方子主要由黃耆、人參、肉蓯蓉、山茱萸、白朮、當歸、肉桂、五味子、甘草、川芎、防風、茯苓、地黃組成。
主要用於大病之後，出現眼睛昏花、並且會自己流汗的情況。如果是因為某些原因而流汗，即使流汗也不會有什麼問題。但如果沒有原因就流汗，那就是陽氣虛弱了。有人說：大病之後自己流汗又眼睛昏花，這是因為身體過度耗損，導致陰陽都虛弱了。所以用十全大補湯的基礎上，再加入肉蓯蓉、五味子、紅棗皮，可以生津液並且收斂耗散的氣，不使用白芍的原因，改用防風，是因為內臟沒有問題，只是皮膚毛髮之間稍微有些問題，想要平和一下。如果身體太虛弱而不能接受補藥，就應該服用牡蠣、黃耆、麻黃根、浮小麥煎煮的藥湯。
陳來章說：汗是心臟的液體，心臟有火就會流個不停，應該用牡蠣、浮小麥的鹹涼之性來去除煩躁發熱。陽氣是陰氣的屏障，陽氣虛弱則衛氣不固，應該用黃耆、麻黃根的甘溫之性來加強肌膚的防禦能力。
詩說：這個大補黃耆湯，基本上是沿用十全大補湯的用意，加入肉蓯蓉、五味子、紅棗皮，能增加精氣，消除陰翳。去掉白芍改用防風，是因為它們之間相互制約，又相互利用。
3. 當歸六黃湯六
當歸，生地黃，熟地黃（各二錢），黃耆（四錢），黃連（五分），黃芩，黃柏（各一錢）
陰虛有火，鬼門不閉，盜汗，此方主之。
汗孔，謂之鬼門。盜汗，睡而自出也，責在陰虛。所以然者，陰虛人睡去，則衛外之陽乘隙陷入陰中，擾動津液而表失所固，故泄而為汗。既覺，則陽用事，衛氣復出於表，表實汗即止。是以鬼門不閉，久久令人喪魄。治宜兼補真陽，不獨論陰虛也。今曰陰虛有火，尚有目紅面赭，口乾便赤脈數等症，理宜當歸、二地以養陰，黃芩、連、柏以瀉火，倍用黃耆以固表。
若大病後及失血，新產盜汗，此為虛脫，急用參、耆、歸、茸、白朮、五味、棗仁、枸杞大劑溫服，倘以六黃處方，下喉隨斃。
詩曰：當歸六黃，生地熟地，連柏芩耆，此方誰制，不可無一，不可有二。
白話文：
當歸、生地黃、熟地黃各二錢，黃耆四錢，黃連五分，黃芩、黃柏各一錢，這個方子主要治療因為陰虛有火，導致鬼門（汗孔）關閉不住，而出現盜汗的症狀。
所謂的鬼門，指的是汗孔。盜汗，是指睡覺時汗液自己流出來的現象，這種情況主要原因是陰虛。陰虛的人在睡著時，保護體表的陽氣會趁虛陷入體內，擾動體內的津液，導致體表失去固攝能力，所以就流汗。當醒來後，陽氣重新回到體表，體表變得充實，汗液自然就會停止。因此，如果汗孔關不住，長久下來會使人精神萎靡。治療時應該同時補養真陽，不能只針對陰虛來處理。如果陰虛有火，還會有眼睛發紅、臉色發紅、口乾舌燥、大便乾燥、脈搏加快等症狀，就應該用當歸、生地黃、熟地黃來滋養陰液，黃芩、黃連、黃柏來瀉火，加倍使用黃耆來固表。
如果大病之後、失血過多，或是產後新媽媽出現盜汗，這屬於虛脫的情況，應該立即服用人參、黃耆、當歸、鹿茸、白朮、五味子、棗仁、枸杞等大劑量的溫補藥材，倘若使用六黃湯，則可能導致立即死亡。
詩歌說：當歸六黃湯包含當歸、生地黃、熟地黃，以及黃連、黃柏、黃芩、黃耆，這個方子是誰發明的呢？這個方子裡，這些藥材一樣都不能少，也不能多加其他藥材。
4. 寧志丸七
（合甘露飲二方）
人參，茯神，遠志，柏仁，當歸，琥珀，乳香，棗仁，黃耆，地黃，五味（各等分），硃砂（減半為衣）
因驚失志，怔忡不寧，夢亂無寐，遺精盜汗，此方主之。
淡泊明志，寧靜致遠，治心之驗也。因驚失志，寸衷不可自問矣。故怔忡無寐，寐而夢亂，盜汗遺精。精遺，五味、地黃滋以固之；盜汗，黃耆、人參補而斂之；夢亂睡不熟，神不寧而火動，和以柏仁、遠志、茯神；驚悸失志，神已怯而魂離，安以乳香、硃砂、琥珀。餌此丸外，更早眠晏起，專內視而簡外事，間或焚香烹茶，彈琴看劍，消遣坐馳。
如此數月，不惟病卻，覺天機活潑，直欲與造化論錙銖也。率暴心痛，煩躁發熱，吐血、便血，皆可出入是方。
詩曰：寧志參耆琥珀神，遠歸棗地餌閨人，謾言唇血硃砂豔，乳味香逾柏子仁。
如脾腎虧損，不能收攝精液，及帶濁、經淋、虛滑不固，須菟絲、石棗、肉蔻、故紙、歸、地理其腎，參、耆、朮、草、蓮子、山藥、五味益其脾，茯神、硃砂、遠志交通君相，沉香、附子、肉桂升降水火，則滑者秘澀而固者通利，精液治矣。此景岳固陰煎，苓朮菟絲丸加減而變此方。屢施屢驗，爰命名甘露飲云。
詩曰：桂沉蓮蔻天香妙，術草萸朱藥味好，當道故人附地仙，髮絲神志超耆老。
白話文：
寧志丸七（搭配甘露飲二方）
藥材組成：
人參、茯神、遠志、柏子仁、當歸、琥珀、乳香、酸棗仁、黃耆、地黃、五味子（以上藥材等份），硃砂（用量減半，作為藥丸外衣）。
主治症狀：
因受到驚嚇而心神失常，出現心悸不安、失眠多夢、遺精盜汗等症狀，此藥方適用。
方劑原理與服用建議：
“淡泊明志，寧靜致遠”，這個道理也適用於治療心病。因驚嚇導致心神失常，內心無法平靜，故會心悸不安、失眠、做夢紛亂、盜汗遺精。遺精，用五味子、地黃滋補固攝；盜汗，用黃耆、人參補氣斂汗；失眠多夢、精神不寧，用柏子仁、遠志、茯神來調和；驚悸失神，是因神氣虛怯而魂魄不穩，用乳香、硃砂、琥珀來安神定魂。除了服用此藥丸，更要早睡早起，專注內心的修養，減少外務干擾，閒暇時可以焚香烹茶、彈琴看劍，以排解內心雜念。
如此調理數月，不僅病會痊癒，更能感受到自身精氣神更加活躍，甚至能領悟到天地的運行規律。若有突發的心痛、煩躁發熱、吐血、便血等症狀，也可以根據情況調整此方來治療。
（附詩讚藥效）：寧志丸用人參黃耆琥珀茯神等藥，配以當歸、棗仁、地黃來滋養婦人；不要只說硃砂紅豔，乳香氣味比柏子仁還要香。
如果脾腎虛弱，無法固攝精液，導致白濁、淋漓不盡、虛滑不固等情況，則需用菟絲子、石棗、肉豆蔻、補骨脂、當歸、熟地黃來補腎；用人參、黃耆、白朮、甘草、蓮子、山藥、五味子來補脾；用茯神、硃砂、遠志來調和心腎功能；用沉香、附子、肉桂來升降水火，使滑脫的精液得以收澀，阻塞的得以通暢，達到治療遺精的目的。這相當於景岳所創的固陰煎和苓朮菟絲丸的加減變化，多次使用效果良好，所以將此方命名為甘露飲。
（附詩讚藥效）：肉桂沉香蓮子肉豆蔻，藥性奇妙芬芳，白朮甘草山茱萸硃砂，味道好；當歸補骨脂、熟地黃可使人像神仙一般長壽，此方能使人精神飽滿，遠勝於年老體衰之人。