《目經大成》~ 卷之三 (34)
卷之三 (34)
1. 胃風湯二十二
升麻，白芷，葛根，柴胡，藁本，蔓荊，黃連，當歸，甘草，蒼朮，草豆蔻，薑、棗煎。
上瞼腫盛而瞤，能食，或飧泄，或下血，此方主之。
瞼腫而脈肉動，責以胃風。善食易飢，即癉成消中之理。飧泄，食已即出，蓋風居腸胃，如扇揚塵。下血者，陽明多血，遇風則善行故也。爰用白芷、葛根、柴胡、藁本、蒼朮、蔓荊、草蔻，群隊升散之藥，驅逐胃風，使從外解。黃連、升麻、當歸、甘草，苦降甘緩，遏抑風威，不致變熱。
經曰：風淫所勝，平以清涼，佐以苦甘。此之謂也。若久病而有前症，此胃虛外風襲入，宜用人參、茯苓、白朮、粟米健脾而除濕，芎藭、當歸、白芍、肉桂養血以驅風。
詩曰：胃風何自來，蒼葛餐多矣，微芷蔓柴升，病本當不起，所以黃連氏，草果甘不餌。
白話文：
這個方子叫做胃風湯，由以下藥材組成：升麻、白芷、葛根、柴胡、藁本、蔓荊子、黃連、當歸、甘草、蒼朮、草豆蔻，再加入生薑、紅棗一起煎煮。
這個方子主要治療上眼皮腫脹跳動，並且病人能吃東西，但可能會出現吃完就拉的腹瀉，或是大便出血等情況。
上眼皮腫脹跳動且脈搏出現肉跳動的現象，通常是胃風引起的。如果食量大又容易餓，這是因為胃火旺盛，發展下去可能變成消渴症。吃完就拉的腹瀉，是因為風邪停留在腸胃，就像用扇子揚起灰塵一樣擾亂腸道。大便出血是因為陽明經脈的氣血旺盛，遇到風邪就會加速運行。所以使用白芷、葛根、柴胡、藁本、蒼朮、蔓荊子、草豆蔻這些具有升散作用的藥材，來驅散胃部的風邪，使風邪從體表散出。再搭配黃連、升麻、當歸、甘草這些具有苦味下降和甘味緩和作用的藥材，來抑制風邪的威勢，避免風邪轉化成熱邪。
醫書說：「風邪過盛，應以清涼之藥來平息，再佐以苦味和甘味的藥。」這裡所說的就是這個道理。如果久病且有上述症狀，這是因為胃氣虛弱，外來的風邪侵入所致，應該使用人參、茯苓、白朮、粟米來健脾祛濕，用川芎、當歸、白芍、肉桂來養血驅風。
詩歌說：胃風是怎麼來的呢？是因為吃了太多食物導致腸胃負擔過重。使用少量白芷、蔓荊子、柴胡、升麻這些藥材，本來應該可以治癒疾病，但又用了黃連、草豆蔻、甘草等藥物，反而不適合了。
2. 麻桂飲二十三
肉桂，當歸，甘草，麻黃，生薑
此麻黃、桂枝二湯之變方也。無論諸經、四季，凡陰寒邪盛，熱散忌早、寒散忌過者，與是藥。蓋薑、桂之性，愈老愈辣。和以甘草不防發傷氣之內寒。麻黃之資，能散能收，監以當歸，自可解陰虛之表熱。
詩曰：肉桂偕麻黃，當歸合草姜，署名麻桂飲，功效匪尋常。
白話文：
這個方子是麻黃湯和桂枝湯的變化方。不論是哪條經絡、哪個季節，只要是陰寒邪氣太盛，需要散熱但又怕太早散掉，需要散寒但又怕過於發散的情況，都可以使用這個藥方。
生薑和肉桂的藥性，越老越辛辣。加入甘草可以調和，避免過於發散而傷到體內的虛寒。麻黃的藥性，既能發散又能收斂，用當歸來監制，自然可以解決陰虛導致的體表發熱。
詩說：肉桂和麻黃一起用，當歸和甘草生薑相配伍，這個方子名叫麻桂飲，功效非常不一般。
3. 大溫中飲二十四
人參，黃耆，白朮，當歸，地黃，肉桂，乾薑，柴胡，麻黃，芎藭，甘草
元氣大虛，陰邪難解，及素稟薄弱，忽感風寒，惡寒頭痛，此方主之。
辛溫散寒，辛涼散熱，舉世尚矣。至陰陽互為其根，汗化於液，元虛之人，須從補散，淺人思不及此。景岳以十全諸物，陰陽平治，微用薑、柴、麻黃解其寒熱，可謂拾仲景之遺。服後不畏寒反覺熱燥，乃陽回作汗佳兆。更以理陰煎、麻桂飲二方參而用之，萬不可既疑且悔，將改用涼劑也。
詩曰：大溫中，十一味，參耆朮草姜麻桂，芎歸柴胡熟地黃，飲畢風寒應漸去。
白話文：
這個方子由人參、黃耆、白朮、當歸、地黃、肉桂、乾薑、柴胡、麻黃、川芎、甘草組成。
主要適用於元氣極度虛弱，導致體內陰寒難以消除，或是原本體質就虛弱，又突然感受風寒，出現怕冷、頭痛等症狀的情況。
一般來說，用辛溫藥材來驅散寒邪，用辛涼藥材來驅散熱邪，是大家都知道的處理方式。但陰陽其實是互相依存的，汗液的產生也是來自於身體的津液，所以對於元氣虛弱的人，應該要用補養和發散的方式同時進行，這點一般人比較難想到。張景岳用十全大補湯的藥材來調和陰陽，再稍微用薑、柴胡、麻黃來解除寒熱的症狀，可以說是繼承了張仲景的醫理。服藥後如果不再怕冷，反而覺得身體發熱乾燥，這是陽氣恢復，準備出汗的好現象。可以再搭配理陰煎、麻桂飲這兩個方子一起使用，千萬不要因為一時懷疑就後悔，然後改用寒涼的藥物。
詩詞說：這個大溫中湯，用了十一味藥材，包括人參、黃耆、白朮、甘草、乾薑、麻黃、肉桂、川芎、當歸、柴胡、熟地黃，喝完後風寒的症狀應該就會慢慢消失。
4. 神應散二十五
當歸，防風，蒺藜，芎藭，細辛，菊花，白芷（各三兩），甘草（兩半），石膏（六兩，半生、半煨熟），草烏（五兩，黑豆一升，同炆熟，去豆）
目赤腫一二日，頭眩頭風，此方主之。
頭痛有六經，便應分經論治。然病已一二日，此盛熱生風、久風動痰而致。故君以石膏泄其風熱。臣以草烏散其風痰。芎、防、蒺藜、細辛、芷、菊，且佐且使，宣其風氣。再用當歸養血於疏風之後，又以濟風藥之燥。甘草調胃於降火之餘，而兼緩風邪上逆。定風止痛，此散有神應者歟，故曰神應。
詩曰：辛防芎芷揀當歸，白菊川烏刺蒺藜，甘草石膏生熟用，散名神應語非虛。
白話文：
當歸、防風、蒺藜、川芎、細辛、菊花、白芷（各112.5克），甘草（56.25克），石膏（225克，一半生用，一半煨熟），草烏（187.5克，與一升黑豆一同燉煮至熟，去除黑豆）。
眼睛紅腫一兩天，頭暈頭痛，這個方子主要治療這些症狀。
頭痛的原因有很多，可以依照六經辨證論治。然而，病程已有一兩天，多為熱盛生風、久病生風動痰所導致。因此，用石膏為主藥，來疏泄風熱。用草烏為輔藥，來散去風痰。川芎、防風、蒺藜、細辛、白芷、菊花，是輔助藥和使藥，宣散風氣。再用當歸在疏風之後養血，並緩和風藥的燥性。甘草在降火之餘調和腸胃，同時緩解風邪上逆。這個方子能平息風邪、止痛，實在是效果靈驗，所以稱之為神應。
歌訣說：辛夷、防風、川芎、白芷配當歸，加上白菊花、川烏、刺蒺藜，甘草、石膏生用和熟用，這個藥散名為神應，效果不是虛傳。
5. 升陽散火湯二十六
柴胡，防風，葛根，升麻，羌活，獨活，人參，芍藥，甘草（半炙半生）
經曰：食以養生。又曰：安穀者昌。胃虛過食冷物，填寒至陰升生之氣，致所食不化，鬱而生火，肌表熱，五心煩熱。久郁不達，則銷灼真陰，而皮膚筋骨皆為之熱。故宜味薄氣辛如柴胡、乾葛、羌獨活輩以舉之。清陽既出上竅，則鬱火隨升麻涼而退矣。再有芍藥微收其耗，人參大補其元，甘草生仍退熱，從而炙之，人參之儕偶也。
得此因、見此症，不處此方，徒以為火，知降而不知升，知奪而不知散，是絕其穀食也，安望其養生。
詩曰：升陽柴胡家乾葛，防風升麻羌獨活，甘草半生半炙煎，散火寧須參和芍。
白話文：
柴胡、防風、葛根、升麻、羌活、獨活、人參、芍藥、甘草（一半炙過，一半生用）。
經典說：「飲食是為了養生。」又說：「能好好消化食物，身體才會健康。」因為胃虛弱，又吃太多寒冷的食物，導致寒氣積在體內，阻礙陽氣上升，使得吃進去的東西無法消化，鬱積而產生火氣，導致體表發熱，手心、腳心和胸口都覺得煩熱。如果鬱積太久無法疏通，就會損耗身體的陰液，使得皮膚和筋骨都感到發熱。
所以適合用味道較淡、性質辛散的藥物，像是柴胡、乾葛、羌活、獨活等來提升陽氣。當清陽之氣順利向上升發，頭面等上部的孔竅通暢後，鬱積的火氣就會隨著升麻的涼性而消退。再用少量的芍藥稍微收斂耗散的氣血，用人參大補身體的元氣，甘草生用可以退熱，炙用則能輔助人參的補益效果。
如果遇到這種病因，看到這種症狀，卻不用這個方子，只是把它當作一般的火氣來處理，只知道用藥來降火，卻不知道用藥來提升陽氣；只知道用藥來瀉火，卻不知道用藥來疏散火氣，這樣就等於斷絕了食物的滋養，又怎麼能達到養生的目的呢？
詩說：升陽的藥方，用柴胡、葛根，搭配防風、升麻、羌活、獨活，甘草一半生用、一半炙過來煎煮，散火不必一定要搭配人參和芍藥。