《目經大成》~ 卷之三 (33)
卷之三 (33)
1. 大青龍湯十五
即桂枝、麻黃加石膏而除芍藥也。夫桂枝主中風，麻黃主傷寒。今比人頭痛身熱，無汗惡寒，脈來不緊而緩，為傷寒且中風矣。欲以桂枝解肌驅風，而不能已其寒。欲以麻黃髮汗散寒，而不能去其風。仲景所以合二方而兩治之。風寒外感，人身之陽必郁為內熱、非質重氣輕之物，不足以勷其化成。
白話文：
就是桂枝、麻黃加上石膏而去除芍藥。桂枝主治中風，麻黃主治傷寒。現在有的人頭痛身熱，沒有汗卻怕冷，脈搏跳動並不緊繃反而緩慢，這是傷寒兼中風了。想要用桂枝解肌驅散風邪，卻無法讓寒氣消散。想要用麻黃將汗引出，散去寒氣，卻無法去除風邪。所以張仲景將兩種方劑合用，來同時治療兩種疾病。風寒外感，人體的陽氣必定鬱結為內熱，不是像質地沉重而氣體輕盈的東西，不足以促使其化解。
此芍藥之所以出，而石膏之所以加也。名曰大青龍，其噓氣成云，泮渙而遊天池之意乎。
白話文：
芍藥之所以產出，而石膏之所以添加，就是為了取其「大青龍」之名。大青龍在神話中，能夠吐氣成雲，遨遊天際，正是芍藥與石膏的結合，才讓這劑藥方有了如此神奇的功效。
白話文：
這首詩介紹了桂枝湯和麻黃湯這兩個中藥方劑。
桂枝芍藥生薑棗：這個方劑由桂枝、芍藥、生薑、大棗組成。桂枝有溫通陽氣的作用，芍藥有養血調經的作用，生薑有發汗解表的作用，大棗有補益氣血的作用。這個方劑主要用於治療感冒發熱、頭痛身痛、脈浮緊等症狀。
麻黃杏仁仍桂草：這個方劑由麻黃、杏仁、桂枝、甘草組成。麻黃有發汗解表、宣肺平喘的作用，杏仁有止咳平喘的作用，桂枝有溫通陽氣的作用，甘草有補益氣血的作用。這個方劑主要用於治療感冒發熱、咳嗽氣喘等症狀。
二方相合杏棗除：把這兩個方劑合在一起使用，可以治療感冒發熱、咳嗽氣喘、脈浮緊等症狀。這個合劑中，杏仁和棗都被去除了，因為這兩種藥物都有補益氣血的作用，在治療感冒發熱時，使用補益氣血的藥物可能會加重感冒症狀。
半辛味入青龍小：這個方劑是由桂枝、芍藥、生薑、大棗組成，再加上半夏和辛夷。半夏有化痰止咳的作用，辛夷有發汗解表、通竅的作用。
這個方劑主要用於治療感冒發熱、咳嗽氣喘、頭昏腦漲等症狀。
大青龍合又不同：這個方劑是由桂枝、芍藥、生薑、大棗、麻黃、杏仁、甘草組成。這個方劑與麻黃湯相似，但去掉了杏仁，加上了芍藥和甘草。
這個方劑主要用於治療感冒發熱、咳嗽氣喘、脈浮緊等症狀。
去芍加膏功用好：這個方劑是由桂枝、生薑、大棗、麻黃、甘草組成。這個方劑與大青龍合相似，但去掉了芍藥，加上了阿膠。阿膠有補血止血的作用。
這個方劑主要用於治療感冒發熱、咳嗽氣喘、血虛證等症狀。
2. 升麻葛根湯十六
就二物再用芍藥、甘草。
傷寒目痛鼻乾，無汗惡寒，發熱不眠，陽明經症也，此方主之。
陽明經脈抵目挾鼻，故目痛鼻乾。又經屬於胃，寒邪傷則氣血為之壅滯，故無汗惡寒，而不能安臥。陽明之藥，涼平可使達表，葛根、甘草涼平者也。苦寒可使去熱，升麻、芍藥苦寒者也。小兒發熱壯盛，為痘疹、為風寒莫能的辨，此方亦穩。
白話文：
陽明經脈到達眼睛，經過鼻子，所以眼睛疼痛鼻子乾燥。又經脈屬於胃，寒邪傷害則氣血瘀滯，所以沒有汗水怕冷，並且不能安穩睡覺。陽明的藥物，涼平的可以使它到達體表，葛根、甘草是涼平的藥物。苦寒的可以使熱氣散去，升麻、芍藥是苦寒的藥物。小兒發熱壯盛，是痘疹、是風寒都無法區辨，這個方子也非常有效。
3. 柴葛解肌湯十七
白話文：
柴胡：疏肝解鬱，退熱止痛。
葛根：解肌退熱，生津止渴。
羌活：祛風散寒，止痛通痹。
白芷：祛風散寒，止痛通竅。
黃芩：清熱解毒，燥濕止瀉。
芍藥：養血柔肝，緩急止痛。
桔梗：宣肺祛痰，利咽排膿。
甘草：補益脾胃，調和諸藥。
石膏：清熱涼血，除煩止渴。
薑棗：溫中散寒，行氣活血。
頭目腫痛，鼻乾不眠，惡寒無汗，脈微大，此陽明太陽合病。節庵制此方以代葛根，用亦有效者，蓋羌、芷、柴、葛，皆能升提清陽，而散在經之風寒。寒將變熱，石膏、芩、桔以清之。風將越經，芍藥、甘草以平之。
白話文：
頭部和眼睛腫痛，鼻子乾燥、失眠，身體怕冷但不流汗，脈搏微弱而大，這是陽明和太陽兩種病症同時發作。節庵（一位中醫）制定了這個方子來代替葛根，使用後也很有效，因為羌活、芷草、柴胡和葛根都能升提清陽之氣，並驅散經絡中的風寒。當感冒即將轉變為發熱時，可使用石膏、黃芩和桔梗來清熱。當風邪即將侵犯其他經絡時，可使用芍藥和甘草來平息。
詩曰：升麻葛根芍草輔，柴葛解肌羌芷助，桔芩草芍石膏燒，或入棗姜防藥誤。
4. 三友丸十八
白話文：
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石膏（320克）
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麻黃（160克）
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杏仁（80克）
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加入糠米糊丸
瞼腫睛赤，發熱頭痛，無汗口渴，此風寒失表，邪氣傳入腸胃，非三物味輕力重，相友為用，不能內通外達。經曰：症有內外，治有輕重。又曰：病有遠近，方有大小，近者奇之，制小其服。此之謂也。
白話文：
眼皮腫脹，眼睛發紅，發熱頭痛，沒有汗水，口乾舌燥，這是風寒沒有發散，邪氣傳入腸胃，不是三種藥物藥性輕而作用強，互相配合使用，不能內外貫通。醫書上說：病症有內有外，治療有輕有重。又說：疾病有遠有近，方劑有大有小，近的用奇異的藥物，藥量少而效力好。這說的正是這種情況。
詩曰：石也高而潔，麻公實若虛，近仁文杏子，三友是吾師。
5. 九味羌活湯十九
白話文：
羌活：羌活是一種中藥材，具有祛風濕、散寒止痛的功效，常用於治療風濕病、關節炎等疾病。
防風：防風是一種中藥材，具有祛風解表、清熱解毒的功效，常用於治療感冒、發燒、頭痛、牙痛等疾病。
蒼朮：蒼朮是一種中藥材，具有燥濕祛暑、健脾益氣的功效，常用於治療濕氣重、脾虛腹瀉、水腫等疾病。
細辛：細辛是一種中藥材，具有溫中散寒、止痛祛風的功效，常用於治療感冒、頭痛、鼻塞、鼻炎等疾病。
芎藭：芎藭是一種中藥材，具有活血化瘀、理氣行血的功效，常用於治療月經不調、痛經、閉經等疾病。
白芷：白芷是一種中藥材，具有祛風解毒、消腫止痛的功效，常用於治療感冒、發燒、頭痛、牙痛等疾病。
生地：生地是一種中藥材，具有清熱涼血、滋陰養血的功效，常用於治療陰虛火旺、血虛萎黃、盜汗等疾病。
黃芩：黃芩是一種中藥材，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，常用於治療黃疸、肝炎、痢疾、瘡瘍等疾病。
甘草：甘草是一種中藥材，具有補益中氣、調和諸藥的功效，常用於治療脾胃虛弱、咳嗽、咽喉腫痛等疾病。
此解表通劑，本科用之專治頭目腫盛。夫腫盛由於濕，在頭目則兼風。經曰：上盛為風。蓋無風則濕不能自上於高巔清陽之分。是方羌活、防風、蒼朮、細辛、芎藭、白芷皆辛散之品，可以疏風，亦可以除濕，所謂辛藥能疏風，風藥能勝濕也。其芩、地、生草，風濕相搏，必有內熱，涼平協鎮，榮衛乃和。
白話文：
這個解表通劑，我們臨牀上常用它來專門治療頭面部腫脹。頭臉腫脹是由於濕造成的，在頭臉部位還兼有風。經絡有云：「向上發展的病邪稱為風。」這是因為沒有風邪，濕邪不能自己上升到高遠、清陽之部位。這個方劑所用的羌活、防風、蒼朮、細辛、芎藭、白芷都是辛散的藥物，可以疏散風邪，也可以祛除濕邪，即所說的辛藥能疏風，風藥能勝濕。它所用到的芩、地、生草，風邪濕邪相互搏擊，必然會產生內熱，涼藥、平藥、補藥協調調和，榮衛之氣才能和順。
然陰虛、氣弱人，即見前症，當於補陣求方，此九味八用不著，羌將焉活。
詩曰：生地黃如芩，蒼朮白於芷，草上過辛風，芎藭活無比。
6. 清空散二十
白話文：
前面去掉蒼術、生地，加入薄荷、菊花、僵蠶、黃連。
風熱上攻，頭痛目壞，此方主之。
周天陽氣鼓於憑虛，列於海，曰颺風。通身陽氣聚於頭，因類感召，則邪實而狂痛。累於目，曰風變。理宜羌、防等風藥升發陽邪，所謂高巔之上，惟風可到。必用芩、連者，風動火生，二物苦寒降火，火降風息，自能去疾於空清之上，故名。
白話文：
周身陽氣聚集在虛空中，排列在頭部，稱為颺風。全身陽氣聚集在頭部，因同類感應召集而來，邪氣就會實質化並引起劇烈疼痛。如果累及眼睛，稱為風變。治療方法應使用羌活、防風等發散風邪的藥物，俗話說「高處不勝寒，唯風能到」。必須使用黃芩、黃連，因為風動則火生，這兩種藥物苦寒，可以降低火氣，火氣降低，風自然就會停止，疾病就能在清空中消除，因此得名。
詩曰：九味減術地，連薄菊蠶加，別名清空散，一樣散陽邪。
7. 十神湯二十一
白話文：
麻黃：麻黃可以散寒發汗，宣肺平喘，治風寒感冒，咳嗽氣喘。
葛根：葛根可以生津止渴，清熱解毒，緩解肌肉痙攣，治暑熱煩渴，腹瀉痢疾。
芎藭：芎藭可以活血化瘀，行氣止痛，治經閉痛經，胸脅疼痛。
升麻：升麻可以升陽舉陷，透疹發汗，治脫肛子宮下垂，感冒發熱。
白芷：白芷可以祛風散寒，止痛消腫，治感冒頭痛，鼻塞流涕。
紫蘇：紫蘇可以解表散寒，理氣寬中，治風寒感冒，咳嗽氣喘。
橘皮：橘皮可以理氣健脾，燥濕化痰，治胸悶腹脹，消化不良。
香附：香附可以理氣活血，散寒止痛，治月經不調，痛經閉經。
芍藥：芍藥可以養陰柔肝，緩解肌肉痙攣，止痛，治肝鬱氣滯，痛經月經不調。
甘草：甘草可以補氣益中，緩解疼痛，調和諸藥，治脾胃虛弱，腹痛腹瀉。
此陽經外感通劑也。吳鶴皋曰：古人治風寒必分六經，見症用藥。然兩目暴病，發熱頭痛，而六經不甚顯明，總以疏風利氣之藥主之。是方除芍藥、甘草，余皆疏利。故可以解感冒氣塞之症。又必用斯二者，欲陰陽之氣無盡向汗中泄也。吳綬曰：此方用升麻、葛根，能解陽明時疫。
白話文：
這個藥方是治療陽經外感通症的。吳鶴皋說：古人治療風寒必須分清六經，根據症狀用藥。但是，如果雙眼突然發病，發熱頭痛，而六經症狀不明顯，就總是用疏風利氣的藥為主來治療。這個藥方除了芍藥、甘草，其餘的藥物都有疏利的作用。所以可以緩解感冒氣堵的症狀。同時還必須用芍藥、甘草這兩種藥物，目的是為了防止陰陽之氣全部通過汗液排出體外。吳綬說：這個藥方使用升麻、葛根，可以緩解陽明時疫。
若太陽傷寒發熱，用之則引邪入胃，傳變發斑。此矛彼盾，正在司業者，細心審視耳。
詩曰：誰家葛地生甘草，何處芎香似紫蘇，芍藥欄前升遠眺，橘麻黃落芷扶疏。