《目經大成》~ 卷之二 (34)
卷之二 (34)
1. 近視五十二
雙睛近覷是生來，不是生來卻禍胎，真火不明真氣弱，真陰一點亦危哉。瞳神遠見足元陽，視短孤陰自葆光，斷莫春江明月夜，又隨人宿載花航。
此症目稟賦無恙。忽爾只見近，而不見遠者也。甚則子立身邊，問為誰氏。行坐無晶鏡，白晝有如黃昏，蓋陽衰過陰，病於火者。火病則光華偎斂，安望繼晷傳薪。又且火之所用即氣，在身為風儀，在目為神威。乃縱恣嗜欲，喪其元陽，則云埋霧蔽，腎中真水僅足以回光自照，尚能健運清液，以滋膽汁，而使木中之火遠布於空明耶。治之當何如？益火之原，以消陰翳。
白話文：
眼睛近視是天生的，如果不是天生的，也是後天造成的禍害。這是因為體內的真火不足，真氣虛弱，連一點點的真陰也處於危險的狀態。正常的眼睛應該能看清遠處，這是因為體內陽氣充足；而近視的人只能看清近處，這是因為陰氣過盛而陽氣不足，只能保持自身微弱的光芒。千萬不要像春江明月夜那樣，又隨著別人一起遊樂，沉溺於花街柳巷。
這種近視的病症，是眼睛本身沒有問題，而是突然間只能看清近處，而看不清遠處。嚴重的話，即使人站在身邊，問他是誰也看不清。走路或坐著，沒有像鏡子一樣的清晰視覺，白天也像黃昏一樣昏暗。這是因為陽氣衰弱陰氣過盛，病因在於火氣不足。火氣衰弱，光芒就內斂，又怎麼能像太陽一樣照耀萬物，使光芒延續呢？而且火氣的作用就是氣，在人身上表現為精神風貌，在眼睛則表現為神采。如果放縱慾望，耗損元陽，就會導致眼睛像被霧氣遮蔽一樣。腎中的真水，只夠勉強照亮自身，哪還有能力運送清澈的液體，滋養膽汁，使得肝木中的火氣能夠向四周發散呢？治療應該怎麼辦？應該補益火的根源，來消除陰氣造成的遮蔽。
2. 遠視五十三
近看模糊遠看明，虛陽發外損陰精，甫能補得真元足，目睫疏疏數亦清。雙睛自昔遠通靈，近列與薪數不能，幾度支節臺上望，生憎羽化魄飛騰。
此症目漸次昏昧，能遠視而不能近視者也。甚則秉燭作書，舉頭落筆。出入非杖藜熟路，莫敢放步。蓋陰不配陽，病於水者。水病則從燥化熱，不遑涵虛靜鑑，又且水之所變為血，親上與氣謀，親下與精謀。若淫泣勞極，斫耗風力，則元神飛越，命門少火。竊恐為毒龍所引，詎能使遠照之靈，斂藏方寸，與未虧天癸同其貞明耶？將何以議治？壯水之主，以鎮陽光。
火之源，命門真陽是也。水之主，兩腎真陰是也。真陽之氣猶風日，真陰之形等月露。風日培於外，月露渥於內，內外相資，則陰陽和鈞。遠近發用，各得其宜。經曰：目得血而能視，似非確論。且目賴氣，為水火之交，而能神明。否則能近怯遠，能遠怯近，不幾桑榆晚景之漸乎。
至雲根於中者，命曰神機，神去則機息；根於外者，名曰氣立，氣止則化絕，斯可盡二症之理。《外臺秘要》以遠視責其無水而滋腎，似矣，近視責其無火以補心；趙氏《醫貫》以八味丸益火，似矣，以六味丸壯水，均所謂差之毫釐，失之千里。益火須椒、附、桂、茸、故紙、肉蔻、陽起石，益之無益。
此陽衰隨陰下陷，譬日夕則光威漸靡。不思銳進，增入麥冬、石斛、茯苓、草、石決，視愈短。壯水以歸、地、棗、杞、河車、蓯蓉、龜鹿膠，壯而不壯。是陰寒弗受滋渥，譬河凍得春陽乃解。不加峻補，改用丹、瀉、黃柏、犀、羚角，命必傾。
白話文：
遠視五十三
看近的東西模糊不清，看遠的東西卻很清楚，這是因為虛火向外散發，損耗了體內的陰精。如果能補足身體的真元之氣，那麼眼睛睫毛會變得稀疏，視力也會恢復清澈。眼睛原本具有看遠的靈敏功能，看近處的東西，就算數著木柴也看不清楚。曾經多次在台階上眺望遠方，感嘆自己像要羽化飛昇一般，靈魂也要飄散而去。
這種病症會導致眼睛逐漸昏花，只能看遠處而不能看近處。嚴重的時候，點著蠟燭寫字，抬頭的時候，筆都不知道要落在哪裡。出門時，如果沒有拐杖引路，走在熟悉的路都無法放心邁步。這是因為陰氣不能配合陽氣，是水液方面出現了問題。水液生病就會從乾燥轉為燥熱，不能保持虛靜澄明的狀態，而且水液轉化成血液，與上面的氣相互影響，與下面的精相互影響。如果過度勞累，損耗了體內的風力，那麼元神就會飛散，命門的真火就會衰弱。我擔心這樣會被邪氣所引導，又怎麼能讓遠視的靈敏度收斂起來，保持在方寸之間，像沒有損耗天癸時那樣的純淨光明呢？應該要如何治療呢？就是要增強體內的陰液，來鎮定陽氣的光芒。
火的根源，就是命門的真陽；水的根本，就是雙腎的真陰。真陽之氣如同風和太陽，真陰之形就像月亮和露水。風和太陽在外滋養，月亮和露水在內潤澤，內外相互資助，陰陽就能夠調和均衡。看遠看近，才能各得其所，發揮正常的功能。《黃帝內經》說：「眼睛得到血液的滋養才能看見東西」，似乎不是確切的論斷。而且，眼睛依賴氣，作為水和火的交匯點，才能具有神明的功用。否則，就會出現能看近處卻看不清遠處，能看遠處卻看不清近處的情況，不就像是夕陽西下，晚景將臨嗎？
至於說根源在體內的，叫做神機，神氣消失了，機關也就停止了運作；根源在體外的，叫做氣立，氣息停止了，化生也就斷絕了。這樣就能夠完全了解這兩種病症的道理。《外臺秘要》認為遠視是腎陰不足導致的，所以要滋養腎陰，這個說法好像是對的。近視則是認為心火不足，所以要補心，趙氏《醫貫》用八味丸來增加火氣，似乎也是對的，用六味丸來增強水液，這些都只能算是差之毫釐，失之千里。用花椒、附子、桂枝、鹿茸、補骨脂、肉豆蔻、陽起石來增加火氣，沒有任何益處。
這種病症是陽氣衰弱，隨著陰氣下陷，就像太陽到了傍晚，光芒逐漸消失。不考慮積極進取，反倒用麥冬、石斛、茯苓、甘草、石決明來治療，只會讓視力更加短淺。用熟地、山茱萸、紅棗、枸杞、河車、蓯蓉、龜鹿膠來增強水液，也根本沒有效果。這是因為陰寒之氣無法接受滋養，就像冰凍的河流必須等到春陽才能解凍。如果不用峻補的藥物，反倒用丹砂、瀉黃、黃柏、犀角、羚羊角等寒涼之藥，那肯定會加速死亡。