《目經大成》~ 卷之三 (32)
卷之三 (32)
1. 小續命湯十
麻黃，杏仁，人參，黃芩，芎藭，芍藥，甘草，防風，桂枝，附子，當歸，防己
白話文：
麻黃、杏仁、人參、黃芩、芎藭、芍藥、甘草、防風、桂枝、附子、當歸、防己。
古人以此方混治中風，不無精義。蓋麻黃、杏仁，麻黃也，仲景以治太陽症之傷寒。桂枝、芍藥，桂枝也，仲景以治太陽症之傷風。如此言之，則中風而有頭痛、身熱、脊強者，皆在所必用也。人參、甘草，四君子之二也，局方收以補氣。當歸、芎藭，四物湯之二也，局方揀以養血。
白話文：
古人用此方劑治中風，有一定的精義所在。麻黃和杏仁，麻黃性味辛溫，仲景用它來治療太陽症的傷寒。桂枝和芍藥，桂枝性味辛溫，仲景用它來治療太陽症的傷風。這樣來說，中風而有頭痛、身熱、背部強直等症狀的，這些藥物都是必用的。人參和甘草，是「四君子」中的兩種藥物，方劑中加入它們來補氣。當歸和川芎，是「四物湯」中的兩種藥物，方劑中選用它們來養血。
如此言之，則中風而有氣虛、血虛者，固在所必需也。風淫末疾，佐以防風。濕淫腹疾，佐以防己。陰淫寒疾，附子佐之。陽淫熱疾，黃芩佐之。夫疾不單來，故使藥亦兼該也。然當依易老六經減增，尤為穩便。藥行病去，性天自若。故乎為小續命云。
白話文：
這麼來說，中風而有氣虛、血虛的人，本來就需要藥物補氣補血。風邪導致的疾病，可以輔助使用防風。濕邪導致的腹疾，可以輔助使用防己。陰邪導致的寒疾，可以輔助使用附子。陽邪導致的熱疾，可以輔助使用黃芩。疾病往往不是單獨出現的，所以用藥也應該全面兼顧。但是必須參照《易經》和《老六經》來增減劑量，這樣才更加穩妥。藥物奏效之後，疾病就會消除，自然就能恢復原本的體質。所以說這是小續命丸的由來。
詩曰：芎桂秋高芩草黃，藥爐歸制杏麻霜，遼人恭己防風中，附子煎充續命湯。
白話文：
詩中所述，中藥材按其季節和藥性分類，烘烤製成藥物，以治病救人。
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**芎桂秋高芩草黃：**在深秋時節，川芎、桂枝、黃芩、黃連等藥材收穫。
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**藥爐歸制杏麻霜：**將杏仁、麻黃等藥材放入藥爐中煉製杏麻霜。
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**遼人恭己防風中：**遼人恭敬地服用防風藥，以預防風寒。
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**附子煎充續命湯：**將附子煎熬成藥湯，用以續命。
2. 大秦艽湯十一
秦艽，石膏，當歸，芍藥，羌活，防風，黃芩，生地，熟地，甘草，芎藭，白芷，白朮，茯苓，獨活，細辛
白話文：
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秦艽：具有祛風勝濕、清熱涼血的功效，常用於治療風濕痹痛、感冒發熱、頭暈目眩、胸肋疼痛等症狀。
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石膏：具有清熱瀉火、止渴除煩的功效，常用於治療暑熱傷津、口乾舌燥、咽喉腫痛、發熱煩渴等症狀。
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當歸：具有補血活血、調經止痛的功效，常用於治療血虛證候、月經不調、痛經、產後惡露不絕、跌打損傷等症狀。
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芍藥：具有養血柔肝、緩中止痛的功效，常用於治療血虛證候、月經不調、痛經、腹痛、肌肉痙攣等症狀。
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羌活：具有祛風通絡、溫經止痛的功效，常用於治療風寒濕痹、關節疼痛、肌肉痠痛、頭痛、牙痛等症狀。
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防風：具有祛風解表、清熱止痛的功效，常用於治療風寒感冒、頭痛、鼻塞、流涕、肌肉痠痛等症狀。
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黃芩：具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，常用於治療濕熱證候、黃疸、痢疾、瘡瘍腫毒等症狀。
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生地：具有清熱涼血、滋陰養血的功效，常用於治療熱病傷陰、血虛證候、月經不調、盜汗、虛熱等症狀。
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熟地：具有補血養陰、滋腎益精的功效，常用於治療血虛證候、月經不調、盜汗、虛熱、腰膝酸軟等症狀。
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甘草：具有益氣補中、調和諸藥的功效，常用於治療中氣不足、倦怠乏力、脾胃虛弱、咳嗽氣喘等症狀。
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芎藭：具有活血通經、祛風止痛的功效，常用於治療血虛證候、月經不調、痛經、頭痛、牙痛等症狀。
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白芷：具有祛風通竅、散寒止痛的功效，常用於治療風寒感冒、頭痛、鼻塞、流涕、牙痛等症狀。
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白朮：具有健脾益氣、燥濕利尿的功效，常用於治療脾虛證候、食慾不振、腹瀉、水腫等症狀。
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茯苓：具有利水滲濕、健脾益氣的功效，常用於治療水腫、尿少、脾虛證候、腹瀉等症狀。
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獨活：具有祛風通絡、散寒止痛的功效，常用於治療風寒濕痹、關節疼痛、肌肉痠痛、頭痛、牙痛等症狀。
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細辛：具有祛風通竅、溫經止痛的功效，常用於治療風寒感冒、頭痛、鼻塞、流涕、牙痛等症狀。
風邪散見，不拘一經，故用驅風散熱兼而治之。羌活理遊風，得防風可以去太陽肢節之風痛。獨活理伏風，協甘草可以療太陰表裡之風濕。三陽數變之風，責在細辛秦艽。三陰內淫之風，責在茯苓、白朮。陽明之風，白芷驅之。厥陰之風，芎藭行之。風熱干乎氣，清以枯芩、石膏，風熱干乎血，養以歸、芍、二地。
白話文：
風邪的病症多種多樣，不拘泥於某一經絡，所以用驅風散熱的方法來治療。羌活可以疏散遊走於體表的風邪，配伍防風可以治療太陽經絡的肢節疼痛。獨活可以疏散潛伏於體內的風邪，配伍甘草可以治療太陰經絡的表裡風濕。三陽經絡變化的風邪，用細辛和秦艽來治療。三陰經絡內淫的風邪，用茯苓和白朮來治療。陽明經絡的風邪，用白芷來驅散。厥陰經絡的風邪，用芎藭來疏通。風邪與熱邪一起侵犯人體，用清熱的黃芩和石膏來治療。風邪與熱邪一起侵犯人體，用滋養氣血的歸、芍、二地來治療。
若中風暴僕，痰響氣粗，此濁邪壅塞咽喉，先以稀涎散吐其痰沫。蓋牙皂開關，白礬去汙，藥只二味，固奪門之神帥也。然能進湯液便止，不可過多。不觀凡病人易簀時必有痰，務欲盡逐而去，頃刻斃矣。
詩曰：大秦艽，羌獨防，芎芷辛芩二地黃，歸芍石膏苓草術，風邪散見號通方。
白話文：
如果中風發作，痰多氣粗，這是濁邪壅塞咽喉，首先用稀涎散吐出痰沫。因為牙皁開通關竅，白礬去除汙垢，藥只有這兩種，穩固了保護門戶的神靈。然而能夠喝湯藥便停止，不可服用太多。難道沒看到所有病人臨終時一定有痰，如果想要盡力全部吐出，一會兒就會死掉。
3. 桂枝湯十二
桂枝，芍藥，生薑，大棗，甘草
頭痛發熱，惡風自汗，脈緩，太陽中風也，此方主之。
白話文：
桂枝：具有溫熱、促進血液循環、緩解疼痛的作用。常被用於治療外感風寒引起的頭痛、發熱、怕冷等症狀。
芍藥：具有鎮痛、緩解痙攣、滋陰降火的功效。常被用於治療頭暈、目眩、頭痛、月經痛等症狀。
生薑：具有溫中散寒、發汗解表、止嘔止瀉的作用。常被用於治療感冒、咳嗽、嘔吐、腹瀉等症狀。
大棗：具有補氣養血、健脾益胃的功效。常被用於治療氣血虛弱引起的乏力、失眠、心悸、腹瀉等症狀。
甘草：具有補氣益氣、調和諸藥的作用。常被用於治療氣虛引起的乏力、咳嗽、氣喘等症狀。
風之傷人也，頭先受之，故頭痛。風在表則表實，故發熱。風傷衛故惡風，衛傷則津液無以固，故汗出。其脈緩者，衛氣不能鼓也。上件皆太陽症，故曰太陽中風。桂枝味辛甘，經曰辛甘發散，乃所以治風。然恐渠走泄真氣，故用芍藥之酸以收之。佐以甘草、薑棗，散而兼和之意。若陽邪去表入里，此投承氣之會。忌下、急下，惟明者裁之。
白話文：
風邪侵襲人體，首先侵犯的是頭部，所以出現頭痛的症狀。風邪在表，則表氣實，所以發熱。風邪傷及衛氣，所以惡風。衛氣受傷，津液不能固攝，所以出汗。脈搏緩慢的人，是衛氣不能鼓動的表現。以上這些都是太陽中風的症狀，所以稱之為太陽中風。桂枝性味辛甘，經書上說辛甘發散，所以用它來治療風邪。但又擔心它會耗散真氣，所以用芍藥的酸味來收斂。再加入甘草、薑棗，以達到既能發散風邪，又能調和營衛的目的。如果陽邪從表入裏，就要用承氣湯來治療。但要注意不能用下法，或急下，需要由經驗豐富的醫生裁決。
4. 麻黃湯十三
麻黃，桂枝，杏仁，甘草
太陽傷寒，頭痛發熱，遍身疼痛，不則惡寒，無汗，脈緊，此方主之。
白話文：
太陽傷寒，頭疼發熱，全身疼痛，不時發冷，不出汗，脈搏緊，這個方子可以治療。
足太陽經，起目內眥，循頭背腰膕，故所過疼痛不利。寒邪外束，陽氣不能宣越，故發熱。邪在表，不復任寒，故惡寒。寒主閉臟，故無汗。寒氣剛勁，故脈緊。麻黃辛溫中空，能通腠理而散寒邪，為太陽無汗必用之藥。佐以桂枝，取其解肌。佐以杏仁，取其利氣。乃甘草者，甘以緩之，不致汗出過多。
白話文：
足太陽經，開始於眼睛內眼角，沿著頭部、背部、腰部和大腿後側走行，因此經過的部位疼痛不利。寒邪在外束縛，陽氣不能宣發運行，因此發熱。邪氣在表，不能再耐受寒冷，因此惡寒。寒主閉臟，因此無汗。寒氣剛勁，因此脈搏緊。麻黃辛溫中空，能夠疏通腠理而散寒邪，是太陽無汗的必用藥物。配合使用桂枝，取其解肌的功效。配合使用杏仁，取其利氣的功效。另外，甘草甘以緩和之，不至於汗出過多。
經曰：寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛。此方是已。風寒交作，筋急強直，無汗惡風，名曰剛痓。合前方除杏仁、入葛根主之。
白話文：
古代醫書中提到：寒濕之邪侵襲人體內部，可以用溫熱的藥物治療，並輔以苦味和辛味藥。這個方子就是按照這個原則製定的。當風寒並作，筋骨肌肉疼痛，無汗且怕風時，稱為「剛痓」。治療時可以照這個方子，但要去除杏仁，並加入葛根來治療。
5. 小青龍湯十四
桂枝，芍藥，甘草，麻黃，大棗，五味，半夏，細辛，乾薑
傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔，或噎，或喘，此方主之。
白話文：
桂枝、芍藥、甘草、麻黃、大棗、半夏、細辛、乾薑，這幾味藥一起用，可以治療傷寒初期症狀，例如發燒、身體冰冷、胸口悶脹、噁心嘔吐、呼吸困難等。
表不解者，頭痛、發熱、身疼尚在也。發熱必渴，飲水過多，水形已散，水氣長存，格於心下，水寒射肺，故無物可吐而但有聲，曰乾嘔。或咳、或喘、或唾，皆此故也。爰用麻黃、桂枝、甘草發其表邪，半夏、細辛、乾薑散其水氣，芍藥斂陰，五味收耗。名曰青龍，取東方木神伏邪之義。又龍興則云升雨降，品物咸亨。
白話文：
症狀還沒緩解的，仍然頭痛、發燒、全身痠痛。發燒一定會口渴，喝了過多的水，水液的分佈各處，體內多餘的水氣滯留在心臟的下方，水氣寒冷侵犯肺部，因此沒有可吐的東西，只有嘔吐聲，叫做乾嘔。或者咳嗽、氣喘、吐口水，都是這個緣故。所以使用麻黃、桂枝、甘草疏散表邪，半夏、細辛、乾薑散去體內的水氣，芍藥收斂陰氣，五味子收斂消散。這個方劑取名為青龍，取東方木神伏住邪氣的含義。又龍興則雲升雨下降，萬物和暢。