《目經大成》~ 卷之三 (31)
卷之三 (31)
1. 人參敗毒散六
人參，羌活，獨活，柴胡，前胡，芎藭，枳殼，桔梗，茯苓（各一兩），甘草（五錢），虛者倍參除羌活、前胡；風濕甚加金銀花、連翹、荊、防。
感冒時氣，目赤頭痛，壯熱憎寒，此方主之。
風寒暑濕四氣，人感其一，便有前症。倘四氣互傳，則為疫矣。法當汗以驅之，涼以平之，乃用羌、獨、柴、前、芎、枳苓、桔。然邪實則元虛，藥雖外行，氣從中餒，輕者半出不出，重者反乘藥勢縮入，發熱無休。是必人參之大力，少佐甘草奠安中正，使邪不敢爭而退聽。
再進一二劑，自爾元氣充滿，病根一湧而盡。故獨名其能曰人參敗毒。俗醫謂傷寒無補法，減去人參，得活甚少。凡饑荒兵火之餘，致患時眼疫氣，及發斑惡瘡者，治亦宜。
白話文：
人參敗毒散的組成是：人參、羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、桔梗、茯苓各一兩，甘草五錢。體虛的人可以加倍人參的用量，並去除羌活和前胡；如果風濕情況嚴重，可以加入金銀花、連翹、荊芥、防風。
當感冒發作，出現眼睛紅腫、頭痛、發高燒又怕冷等症狀時，就適合使用這個方子。
不論是風、寒、暑、濕這四種氣候的哪一種，只要人體感受到了，就會出現上述的症狀。如果這四種氣候互相傳遞影響，就會形成瘟疫。治療的方法應該用發汗的方式來驅除病邪，並用清涼的藥物來平和身體的狀況，所以使用羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、茯苓、桔梗等藥物。然而，當邪氣強盛而正氣虛弱時，即使藥物的作用向外發散，身體的元氣也會從內部衰弱。病情輕微的，病邪可能發散不完全，病情嚴重的，反而會借助藥力使病邪更加收縮，導致發燒持續不斷。因此，必須使用人參強大的力量，再稍微加入甘草來鞏固中焦，使邪氣不敢抗爭而退散。
再服用一到兩劑，自然而然元氣就能恢復，病根也會一次性徹底清除。所以這個方子特別被稱為「人參敗毒散」，強調了人參的作用。一般的醫生認為傷寒不宜用補藥，就去掉人參，結果能夠活下來的人很少。凡是飢荒戰亂之後，導致流行眼疾、瘟疫，以及出現發斑或惡瘡的人，也適合用這個方子治療。
2. 二術勝濕湯七
羌活，獨活，柴胡，前胡，芎藭，枳殼，茯苓，甘草，人參，白朮，蒼朮，澤瀉，防風，薄荷，蔓荊子
小兒善食易飢，小便如膏，不時不利，體或虛肥而黃，俗謂之肥疳，此方主之。
上症全不為父母姑息，飼以果餅脯醴、肥甘滯膩之物。蓋本兒肌理疏，寒暑乘之。真元微，飲食耗之。父母以其純陽耶，深秋不為裳。父母以其僝弱耶，盛夏不解衣。既乳矣，恐飢虛，旋飽以飯。既飯矣，覺倦怠，強抱而睡。有獨母氏懶憨者，徵逐不護持，堤防客忤。母氏貧寡者，風雨不能庇，安問肉糜。
甚而後母，嫡母已無生育，愛憎或近人情。一有所出，則金石瓦礫，勞筋餓膚，固其本分。稍不快意，怒遷夏楚，疾之甚於偷兒。父或癡愚而懦，若阿姑，若阿翁，當局無得聞言。又或昏庸而淫，憐其才，憐其貌，知情而不忍言。就使父幸明察，不礙於勢要，定畏其悍妒，可怒而不可言。
再則幸而嚴肅，非經商久出，即遊學遠方，不見不得盡言。而小兒天日無知，幽元不能自言。洎之無慚識，飲恨不敢自言。故百般酸苦，外乘內傷，因循漸積，釀而成疳也。法當依經曰：清陽發腠理，芎、防、薄、蔓、柴前胡、羌獨活且散且升；濁陰出下竅，參、草、二朮、澤瀉、枳、苓載平載導。
進五六劑有效，除羌活、蒼、枳、前胡，入鬱金、使君子、歸、芍，服十餘日，俾上下表里各還其位，不反其常，入其彀也。而曰必得蟾蜍、蘆薈等丸為治，豈通論乎？
詩曰：羌獨活，柴前胡，枳殼芎苓參草俱，澤薄蔓防蒼白朮，肥疳風濕病咸除；敗毒散即前九味，方中增減更詳推。
白話文：
羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、茯苓、甘草、人參、白朮、蒼朮、澤瀉、防風、薄荷、蔓荊子。
小孩子很會吃卻又容易餓，小便像米漿一樣混濁，排尿不順暢，身體可能虛胖又黃，民間俗稱「肥疳」，這個方子主要就是用來治療這種情況。
以上這些症狀，完全是因為父母沒有好好照顧，給孩子吃水果、糕餅、肉乾、甜酒和油膩難消化的食物。因為孩子的皮膚肌肉比較疏鬆，容易受到寒暑的侵襲；體內的精氣不足，又被飲食消耗。父母因為覺得孩子是純陽體質，在深秋也不讓他穿衣服；又因為覺得孩子體弱多病，在盛夏也不讓他脫衣服。孩子剛喝完奶，怕他餓，又馬上餵他吃飯；剛吃完飯，覺得他疲倦，就強行抱著他睡覺。有些懶惰的母親，放任孩子到處玩耍，不好好照顧，也不防備孩子受到驚嚇。有些貧窮的母親，連遮風避雨的地方都沒有，哪有辦法給孩子吃肉粥呢？
更甚者，後母或沒有親生子女的嫡母，對於孩子的愛憎可能帶有偏見。一旦有了親生子女，就把前房的孩子當作石頭瓦礫一樣，讓他勞累挨餓，認為這是他應有的本分。稍微不順心，就怒罵鞭打，比對待小偷還狠。父親如果愚笨懦弱，就像姑母、伯父一樣，當面也不敢說話。或是昏庸好色，只憐愛孩子的才華和外貌，明明知道實情卻不忍心說。就算父親幸好明理，不受到權勢的阻礙，也一定會怕她兇悍嫉妒，想說也不敢說。
再者，如果父親嚴肅，不是常常經商出遠門，就是在外求學，見不到孩子，沒辦法完全知道實情。而小孩子天真無知，有苦也說不出來。等到孩子稍微懂事後，也因為羞愧而不敢說。所以各種酸楚痛苦，加上外感內傷，日積月累，就釀成了疳病。治療方法應該按照醫書所說：「清陽要從皮膚毛孔發散出去」，用川芎、防風、薄荷、蔓荊子、柴胡、前胡、羌活、獨活這些藥，讓它發散並上升；「濁陰要從下竅排出」，用人參、甘草、白朮、蒼朮、澤瀉、枳殼、茯苓這些藥，讓它平和並導引。
吃五六劑藥就會有效果，去掉羌活、蒼朮、枳殼、前胡，加入鬱金、使君子、當歸、白芍，再吃十幾天，讓身體的上下表里都回到正常的位置，不再反常，進入正常的軌道。如果說一定要用蟾蜍、蘆薈等製成的藥丸來治療，這未免太不通達了吧？
詩說：「羌獨活，柴前胡，枳殼芎苓參草俱，澤薄蔓防蒼白朮，肥疳風濕病咸除；敗毒散即前九味，方中增減更詳推。」意思是說，這個方子的主要藥物有羌活、獨活、柴胡、前胡、枳殼、川芎、茯苓、人參、甘草，加上澤瀉、薄荷、蔓荊子、防風、蒼朮、白朮，可以治療肥疳和風濕病；敗毒散就是之前九味藥，使用時可依情況增減。
3. 消風活血湯八
荊芥，蔓荊，丹參，白芷，蒲黃，桃仁，防風，芎藭，紅花，芍藥，石斛，當歸，山慈菇，土茯苓
目赤腫痛有障，歲月不痊。稍減，亦癢澀難耐，此方主之。
赤痛腫障合見，蓋風熱流注元府。攻散不如法，徒虛其體，而邪愈深入，故久久不瘥，時癢時痛，是亦風熱不制之病也。上方芷、蔓、荊、防，偕紅花、桃仁可以疏風，亦可以去熱，風熱退則痛癢宜罷；芎、歸、芍、斛，得參、蒲、山菰、土苓能行血風，更能理濕熱，濕熱除而赤腫合消。雖然上症男婦常見，經余治數閱月，而卒無能為者。
市醫一症一方，自張旗鼓，遇此決致雙盲。學者知之，毋忽。
詩曰：紅桃白芷蔽青瞳，參斛芎歸藥用工，荊蔓菰蒲苓化土，防風不出稍惺鬆。
白話文：
眼睛紅腫疼痛，有像被遮蔽的感覺，而且多年都好不了。稍微減輕一點，卻又感到癢和澀，難以忍受，這個方子可以治療這種情況。
眼睛紅、痛、腫、有遮蔽感同時出現，是因為風熱之邪侵入眼睛的緣故。如果用攻伐散邪的方法不對，只會使身體虛弱，而邪氣反而更加深入，所以才會久久不好，時常發癢又時常疼痛，這也是風熱之邪無法控制的病症。這個方子裡面的白芷、蔓荊子、荊芥、防風，搭配紅花、桃仁，可以疏散風邪，也可以去除熱邪，風熱消退，疼痛和搔癢自然會停止。川芎、當歸、芍藥、石斛，加上丹參、蒲黃、山慈菇、土茯苓，可以活血祛風，更能調理濕熱，濕熱去除，紅腫的症狀就會消退。雖然這種病症男女都很常見，我（作者）也曾治療過數個月，卻始終無法根治。
市面上有些醫生，對於一種病就只會用一個方子，大肆宣揚，遇到這種情況必定會束手無策。學習醫術的人應該明白這個道理，不要輕忽。
詩說：紅花、桃仁、白芷能夠使眼睛恢復清明，人參、石斛、川芎、當歸這些藥材也很有功效。荊芥、蔓荊子、山慈菇、蒲黃、土茯苓可以化解濕熱，使用防風，病症就不會那麼嚴重了。
4. 省風湯九
全蠍，半夏，防風，膽星，甘草，木香，生白附，生川烏
口眼喎斜，痰涎上湧，此方主之。
木必先枯也，而後風摧之。人必先虛也，而後風入之。氣虛之人，腠理不密，則外風易襲。血虛之人，肝木不平，則內風易作。是以臟虛中臟，腑虛中腑，脈絡虛中脈絡。中臟多滯九竅，故口噤失音，目瞑上視，大小便不通。中腑多著四肢，故半身不遂，手足不用，痰涎壅盛，喘聲如雷。
中脈絡為最輕，只口眼喎斜，沉沉欲睡而已。此蓋風滿胸中，蒸其津液，結為痰涎，上湧頭面。爰用防風、白附、全蟲、川烏，以活經絡之風痰而正口眼，膽星、半夏、甘草、木香，以療胸次之風痰而開壅塞焉。服後其風稍減，曰省風。若夫中腑者宜汗，從乎陽也。中臟者宜里，從乎陰也。
則又當集思廣謀，於各症各陣之方而消息之。
詩曰：省風湯，選全蠍，夏附川烏膽星列，草木甘香鼓胃中，寧防風壅痰涎塞。
白話文：
全蠍、半夏、防風、膽星、甘草、木香、生白附、生川烏，這個藥方主要治療口眼歪斜、痰涎上湧的症狀。
樹木一定是先枯萎，才會被風吹倒；人一定是先虛弱，風邪才會侵入。氣虛的人，皮膚的紋理不緊密，所以外面的風邪容易侵入；血虛的人，肝氣不平和，所以內部的風邪容易產生。因此，臟腑虛弱會影響到臟腑，經絡虛弱會影響到經絡。風邪侵入臟腑，多會阻滯九竅，所以會出現口噤失語、眼睛緊閉向上看、大小便不通的症狀。風邪侵入腑，多會影響四肢，所以會出現半身不遂、手腳不能動彈、痰涎壅盛、呼吸喘促像打雷一樣的聲音。
風邪侵入經絡是最輕微的，只會出現口眼歪斜、昏昏欲睡的症狀。這大概是因為風邪充滿在胸中，蒸發津液，凝結成痰涎，向上湧到頭面所致。因此使用防風、白附、全蠍、川烏，來活絡經絡，化解風痰，矯正口眼歪斜；使用膽星、半夏、甘草、木香，來治療胸中的風痰，疏通壅塞。服藥後，如果風邪稍微減輕，就叫做「省風」。至於風邪侵入腑的，應該發汗，使邪氣從陽的方向排出；風邪侵入臟的，應該調和內部，使邪氣從陰的方向排出。
因此，要針對各種不同的症狀，從各種不同的方劑中集思廣益，靈活運用。
詩曰：省風湯，選用全蠍，搭配半夏、白附、川烏和膽星，再加入甘草和木香來幫助消化，這樣就能預防風邪壅塞，導致痰涎堵塞。