《目經大成》~ 卷之三 (30)
卷之三 (30)
1. 散陣
邪客肌表，急逐勿矣，因循日久，勢必深入。匯散方：
白話文：
外來的邪氣侵襲到身體表面，要趕快驅逐它，不要拖延。如果拖久了，邪氣一定會深入體內。以下是可以使用來驅散邪氣的藥方：
2. 勝風湯一
柴胡，黃芩，白朮，荊芥，枳殼，芎藭，桔梗，白芷，甘草，羌活，前胡，獨活，薄荷，防風
風熱不制，此方主之。
風，虛象也。久風不散，勢必變熱，病則實矣。益以外邪，熱復轉風，乃頭痛鼻塞，目腫淚多，暨腦巔沉重，眉骨疼緊。不服藥或誤服，又傷脾胃，風固不止，而熱愈莫能制，則眵障，瞼癢爛等症生焉。是故以朮、枳、芩、草、桔梗疏其土，俾肺金有權，乃足以平木。羌獨活、柴前胡等散其風，使心火弗熾，乃不上蒸溽。
曰勝風者，風剛勁，以此湯投之，勝於風矣。
詩曰：柴前胡復羌獨活，芎藭白芷荊防薄，要知術草枳桔芩，亦是勝風湯里藥。
白話文：
這個方子主要治療風熱無法控制的情況。
風，其實是身體虛弱的表現。長期的風邪不散，必然會轉為熱，疾病就會變得實在。再加上外來的邪氣，熱又會轉回風，就會出現頭痛、鼻塞、眼睛腫脹、流淚很多，以及頭頂沉重、眉骨疼痛等症狀。如果不吃藥或者吃錯藥，又會傷到脾胃，風邪就更加難以停止，而熱邪也會更加無法控制，就會產生眼屎多、眼皮癢爛等症狀。因此，用白朮、枳殼、黃芩、甘草、桔梗來疏通脾胃，使肺氣能夠發揮作用，才能夠平息肝木的旺盛。用羌活、獨活、柴胡、前胡等來驅散風邪，使心火不會過於旺盛，才不會向上蒸騰濕熱。
之所以稱作「勝風湯」，是因為風邪剛勁，用這個方子來治療，就能夠戰勝風邪。
詩歌說：柴胡、前胡、羌活、獨活，還有芎藭、白芷、荊芥、防風、薄荷，要知道白朮、甘草、枳殼、桔梗、黃芩，也是勝風湯裡的藥材。
3. 珠珀鎮驚丸二
（白礬泡水，合生姜自然汁，酒為丸，小豆大。每服十丸至二十丸，看效）
牛膽南星（二兩），丹砂，牛黃，全蠍（各一兩），黃連，犀角（各六錢），防風，薄荷（各四錢），青黛，珍珠，琥珀（各三錢），麝香，冰片（各二錢）
諸風熱壅，痰涎上溢，發源多稟濕土。蓋濕生痰，痰生風，風生熱也。若徒散風而不清熱，徒清熱而不豁痰，則眼斜頭痛，何由而去。是方以牛膽南星為君，佐以丹砂、牛黃、礬、蠍可鎮其風痰；黃連、犀角為臣，佐以珠、珀、青黛可祛其痰熱；防風、薄荷，風藥卒使，佐以冰、麝、生薑，無地不到，可祛其風濕。治前症外，凡眉眶額板痛不可忍，及指臂不仁，此風機先兆，急進以收其威。
詩曰：犀牛黃角膽南星，可並珠冰麝珀靈，新得唇朱眉黛子，蠍風連薄不須驚。
白話文：
（用白礬泡水，加入新鮮生薑的自然汁液，再用酒混合製成藥丸，大小如小豆。每次服用十到二十丸，視情況調整劑量。）
牛膽南星（二兩）、丹砂、牛黃、全蠍（各一兩）、黃連、犀角（各六錢）、防風、薄荷（各四錢）、青黛、珍珠、琥珀（各三錢）、麝香、冰片（各二錢）。
各種風熱導致的阻塞，痰液向上湧出，通常是因為體內濕氣過重。因為濕氣會產生痰，痰會生風，風會生熱。如果只是單純地散風而不清除熱，或是只清熱而不化痰，那麼眼睛斜視、頭痛等症狀，又怎麼可能消除呢？這個藥方以牛膽南星作為主要藥材，搭配丹砂、牛黃、白礬、全蠍，可以鎮定風痰；再用黃連、犀角作為輔助藥材，搭配珍珠、琥珀、青黛，可以去除痰熱；另外加入防風、薄荷這些可以驅散風的藥材，最後再加入冰片、麝香、生薑，使其藥效可以到達全身，進而去除風濕。除了上述的症狀，凡是眉毛、眼眶、額頭疼痛難忍，以及手指、手臂麻木，這些都是風邪發作的徵兆，應立即服用此藥以控制病情。
詩中說：「犀角、牛黃、牛膽南星，可與珍珠、冰片、麝香、琥珀一同使用，效果靈驗；加上新得到的唇朱、眉黛等藥材，以及全蠍、黃連、薄荷等，都不必再感到驚慌。」
4. 獨活寄生湯三
獨活，桑寄生，當歸，地黃，杜仲，續斷，牛膝，黃耆，人參，白朮，鹿茸，虎骨羊膏（炙酥各等分），秦艽，防風，細辛，芎藭，茯苓，甘草，肉桂均減半。
肝腎虛極，風寒濕三氣內攻，腰膝痛楚，手足冷痹，此方主之。
肝筋腎骨，屈伸之專任也。今而虛極，故三氣湊之，腰膝手足，痛痹不便。上方獨活、細辛、秦艽、防風，疏風藥也，偕寄生、續斷兼養氣而能祛濕。杜仲、牛膝、虎骨、鹿茸，強健藥也，入十全大補兼益精而能禦寒。凡氣凝滯，肢體不仁，及口眼相邀，並宜准此。
詩曰：秦仲獨活桑寄生，細餐桂術草芎苓，無防虎鹿人牛擾，當續耆仙縮地能。
白話文：
獨活、桑寄生、當歸、地黃、杜仲、續斷、牛膝、黃耆、人參、白朮、鹿茸、虎骨羊膏（都用炙烤酥脆的，各取相同份量），秦艽、防風、細辛、芎藭、茯苓、甘草、肉桂，這些藥材的份量都減半。
這是用於治療肝腎虛弱到極點，風寒濕三種邪氣從內侵襲，導致腰部和膝蓋疼痛，手腳冰冷麻木的狀況。
肝臟的筋和腎臟的骨骼，負責身體的彎曲和伸展。現在肝腎虛弱到極點，所以風寒濕三種邪氣才會侵入，導致腰部、膝蓋、手腳疼痛麻木，活動不便。這個方子中的獨活、細辛、秦艽、防風，是疏散風邪的藥，搭配桑寄生、續斷，既能補養氣血又能祛除濕氣。杜仲、牛膝、虎骨、鹿茸，是強壯筋骨的藥，加入十全大補湯中，能同時補益精氣，抵禦寒邪。凡是氣血凝滯、肢體麻木不仁，以及口眼歪斜的狀況，都適合使用這個方子。
（有一首詩說：）秦艽、杜仲、獨活、桑寄生，搭配細辛、肉桂、白朮、甘草、芎藭、茯苓，不用擔心虎骨、鹿茸、人參、牛膝的干擾，當歸、續斷、黃耆就像神仙一樣，能讓身體恢復活力。
5. 升陽除濕湯四
羌活，防風，蔓荊，白芷，芎藭，蒼朮，天麻，白附，人參，黃耆，當歸，薑棗煎。
風濕相搏，頭痛如破，或兩瞼腫滿，脈浮緩無力，此方主之。
風，天氣也。濕，地氣也。經曰：濕上甚為熱，則陰逐陽矣。故相搏而頭痛瞼脹，法當涼降處方。然脈舉浮緩，表之則易，下之則難。脈按無力，溫之為是，涼之為非。乃用羌、防疏風之品，和以芎、歸，驅濕從汗散。蒼、麻、薑、附燥濕之物，監以參、耆，使風從氣化。
詩曰：風濕莫浪用羌防，蔓芷芎麻白附蒼，竊恐黃耆參不便，當監南棗蜀生薑。
白話文：
用羌活、防風、蔓荊子、白芷、川芎、蒼朮、天麻、白附子、人參、黃耆、當歸、生薑、大棗一起煎煮。
如果因為風濕互相搏擊，導致頭痛像要裂開一樣，或者眼皮腫脹，脈象呈現浮緩無力的情況，就適合使用這個方子。
所謂的風，指的是天氣的變化；所謂的濕，指的是地面的濕氣。古書上說：「濕氣向上過於嚴重就會化為熱，這樣陰氣就會逼退陽氣。」所以當風濕互相搏擊時，就會導致頭痛、眼皮腫脹。按照常理，應該用清涼降火的藥方。但是，如果脈象呈現浮緩，就表示適合用發散的方法來治療，不適合用攻下的方法。而且，如果脈象按下去感到無力，就表示適合用溫補的方法，而不適合用清涼的方法。因此，這個方子選用羌活和防風這類能夠疏散風邪的藥物，搭配川芎和當歸來調和氣血，將濕氣從汗排出。再用蒼朮、天麻、生薑和白附子這些能夠燥濕的藥物，加上人參和黃耆來輔助，使風邪能夠隨著氣的運行而消散。
有詩說：「治療風濕病不要隨便使用羌活和防風，還要搭配蔓荊子、白芷、川芎、天麻、白附子和蒼朮。不過，如果擔心使用黃耆和人參會不方便，可以改用南棗和蜀薑來代替。」
6. 地黃飲子五
地黃，巴戟天，山茱萸，肉蓯蓉，麥冬，五味，附子，肉桂，茯苓，遠志，石斛，石菖蒲，或加人參、當歸、豨薟草。
風痱風痹，此方主之。
風痱，舌強語澀，足廢步蹇。風痹即內經行痹、痛痹之謂。蓋脾腎素虛，運化水火不及，風氣雜合而成。治宜和臟腑、通經絡，河間地黃飲子主之。余考其方，地黃、巴戟天、山茱萸、蓯蓉、麥冬、五味，滋水藥也，水足可以制飛越之火。附子、肉桂、茯苓、遠志、石斛、菖蒲，熯濕藥也，濕去足以回厥逆之陽。
再加人參補其氣，當歸養其血，豨薟草兼驅風濕。進數劑稍減，更等分各一兩，以薑汁煮紅棗肉為丸，盡料而痱、痹已矣。風濕內外障，取法乎此，當亦有效。
詩曰：風痱風痹古方奇，地黃飲子桂附施，石棗菖蒲巴戟斛，麥蓉遠志五味齊，火生水中水生木，薟草參歸加不須。
白話文：
地黃、巴戟天、山茱萸、肉蓯蓉、麥門冬、五味子、附子、肉桂、茯苓、遠志、石斛、石菖蒲，有時可以加入人參、當歸、豨薟草。
這種藥方主要治療風痱和風痹這兩種疾病。
風痱的症狀是舌頭僵硬、說話困難、腳無法行走。風痹就是《內經》裡提到的行痹和痛痹。這兩種病通常是因為脾腎虛弱，水火運化功能不足，導致風邪侵入而形成。治療原則應該是調理臟腑、疏通經絡。地黃飲子是金元時期醫家張元素所創的方劑，主要就是用來治療這類病症的。我研究這個方子的組成，發現地黃、巴戟天、山茱萸、肉蓯蓉、麥門冬、五味子都是滋養腎水的藥物，水充足就能抑制虛火。而附子、肉桂、茯苓、遠志、石斛、石菖蒲則是溫燥除濕的藥物，濕氣去除就能恢復衰弱的陽氣。
再加入人參來補氣，當歸來養血，豨薟草則可以同時祛除風濕。服用幾劑後症狀如果稍有減輕，就可以把上述藥物都等份取一兩，用薑汁煮紅棗肉做成藥丸。把這些藥用完後，風痱和風痹的症狀就能痊癒了。治療風濕內外侵犯的疾病，可以參考這個方法，應該也會有效果。
這首詩說：治療風痱風痹的古方很神奇，就是地黃飲子加上桂枝和附子。再配伍石菖蒲、紅棗、巴戟天、石斛、麥門冬、肉蓯蓉、遠志、五味子。火能生水，水能生木，有時可根據情況加入豨薟草、人參和當歸。