《目經大成》~ 卷之三 (29)
卷之三 (29)
1. 滾痰丸十四
（紫蘇子、白芥子、萊菔子煎濃汁，和蜜丸）
白話文：
將紫蘇子、白芥子、萊菔子煎煮成濃汁，加入蜂蜜做成丸劑。
大黃（四兩），黃芩（二兩），礞石（硝煮，飛，一兩），沉香（五錢）
實熱老痰，見諸怪症，此方主之。
白話文：
大黃（四兩）：四兩大黃，具有瀉熱通便的作用。
黃芩（二兩）：二兩黃芩，具有清熱燥濕的作用。
礞石（硝煮，飛，一兩）：一兩礞石，經過硝煮和飛揚的加工，具有清熱解毒的作用。
沉香（五錢）：五錢沉香，具有行氣止痛的作用。
痰之實也由於氣，氣動則痰行，故用沉香、三子以降氣。痰之老也由於火，火盛則痰結，故用礞石、二黃以瀉火。
白話文：
痰的產生是因為氣，氣移動痰就會流動，所以用沉香、三子來降低氣。痰的積聚是因爲火，火旺盛則痰會凝結，所以用礞石、二黃來瀉火。
詩曰：滾痰丸，大黃芩，金礞石，海南沉。
白話文：
古詩有云，滾痰丸藥方中，有大黃、黃岑、金礞石以及海南沉香四味藥材。
2. 梔子豉湯十五
梔子仁，豆豉（倍用），或加乾薑少許。
白話文：
梔子仁，豆豉（用量加倍），有時加入少量的乾薑。
表證未退，醫早下之，陽邪乘虛入里，固結不能散，煩熱懊憹。更以陷胸湯繼投，愈虛其虛，病不起爾。梔、豉靖虛煩客熱，服而探吐。俾誤下表邪，一湧而出。去邪存正，此為上策。加薑者，既誤必損胃之意。若未經下，煩悶及多痰頭痛，以赤小豆、苦瓜蒂為散主之。蓋苦能湧泄，瓜蒂苦物也。
白話文：
如果病人外感症候還沒有消除，醫生就早早地使用瀉藥，就會使陽邪乘虛進入臟腑，停滯不散，煩熱、懊惱、眩暈。更不用說後面繼續服陷胸湯，只會使虛弱的病體更加虛弱，病情也不會好轉。梔子、鼓子可以平定虛煩邪熱，服用後會引起嘔吐。這樣可以誤傷泄下的表邪，一湧而發。去除邪氣，存留正氣，這就是最好的治療方法。加生薑的目的是為了避免誤下傷胃。如果病人沒有服用過瀉藥，只是感到煩悶、多痰、頭痛，可以用赤小豆、苦瓜蒂為主要藥物治療。因為苦能湧泄，而苦瓜蒂是苦寒之物。
燥可去濕，赤小豆燥物也。夫病未經下，元氣雖虛未損，頭痛挾痰，又似實症，故用二物在上，吐而奪之，誠為快利。今人唯知汗下，而吐法全不能講究，何哉？丹溪曰：吐中就有發散之義。戴人亦謂吐法兼汗。鏡雖不敏，請事斯語矣。
燒鹽調熱童便，本治霍亂攪腸，愚以治傷食瞼腫，痛連胸膈，三飲而三吐之，亦效。所謂死方活用，全者多矣。
白話文：
燥性藥物可以去除濕氣，赤小豆就是一種燥性藥物。但疾病還沒有經過通便，元氣雖然虛弱但沒有受損，頭痛伴有痰液，又像是實證，所以用丹參、赤小豆這兩種藥物在上焦，通過嘔吐來快速排出痰液，確實是利落有效。當今的人只知道用汗法和發散法，而完全不會研究嘔吐法，這是什麼原因呢？丹溪說：嘔吐中就有發散的作用。戴人（明朝醫家）也說過，嘔吐法兼具汗法的作用。我雖然不是聰明的人，但我想遵守這句話。
3. 蜜膽導法十六
（一方量用蓖麻子、生大黃、生豬膏搗，捏長條，導入肛門內，效尤捷）
白話文：
將蜂蜜和二合湯煮到極稠，捏成手指狀，蘸一點皁角末，趁熱塞入肛門。病人用手緊緊夾住，不要讓它出來，一會兒就會通便；豬膽一個，加入少許醋，用竹管深深灌入大腸，也很有效。
蜜二合煎極稠，捏如指，蘸皂角末少許，乘熱納入穀道。病人以手緊抱，勿令出，頃當便；豬膽一枚，入醋些子，用竹管深深灌入廣腸，亦妙。
陽明症自汗，小便利，大便秘者，蜜膽導之。此仲景原文。汪注：胃實自汗，小便複利，此津液內竭，非熱結也。若與下藥，則液愈耗矣。宜用外導之法。按是方只大便不行，別無所苦，及虛羸人燥秘，久病人慾下不敢下，蜜能潤腸，角能通竅，膽寒清熱，醋酸致液，迎而奪之，於法允合。若云胃實，應有痞、滿、潮、渴等症。
陽明自汗，決為內熱逼出，汗亡津液，小便安得反利。立言似此，作述均失之矣，大匠以為如何。
白話文：
陽明病症表現為自汗、小便通暢、大便秘結，可以用蜜膽導法治療。這種情況下，胃部積實導致自汗，小便通暢，說明體內的津液已經耗竭，不是熱結造成的。如果使用瀉下藥物，只會更加耗損津液，應該採用外導的方法。這個方子適用於只便秘，沒有其他症狀的病人，以及虛弱、燥熱便秘，或長期病患不敢瀉下的情況，因為蜜可以潤腸，角可以通竅，膽可以清熱，醋可以生津，用此方引導出邪氣，符合醫理。如果說是胃實，應該會有痞滿、腹脹、口渴等症狀。
陽明病自汗，一定是內熱逼出來的，汗液帶走津液，小便怎麼可能反而通暢呢？這種說法很明顯是錯誤的，不知道大家怎麼看？
4. 接汗法十七
薑、蔥各半斤，煎湯一斛，如後法蒸之。
朔方嚴寒之地，汗不易得，及腠理閉密之人，得汗無多，皆可間行此法。蓋薑、蔥能通腠理，作湯以蒸之，則表易泄。譬諸克敵，乃外合之兵也。如汗出不止，速碾生龍骨、煅牡蠣、雜蕎麥或糯米粉撲之。蓋四物黏膩而澀，可以固脫云。
白話文：
在寒冷的北方，人不容易出汗，或毛孔比較細密者，即使出了汗也不多，都可以間或採用這種方法。因為薑、蔥能通開腠理，用它們煮湯來蒸，就可以使體表容易出汗。就好比作戰，這是外合作戰的兵力。如果一直流汗不止，趕緊研磨生龍骨、煅過的牡蠣，混合蕎麥或糯米粉撲上。因為這四種藥物黏膩而澀，可以固住汗液。
5. 倒倉法十八
取肥嫩黃牝牛精肉二十斤，長流水煮糜爛，新布濾去渣，將淨汁慢火熬略稠，如琥珀色為度。令病人先一日斷肉茹淡，勿飽晚膳，於明亮無風密室坐定，以湯飲一杯，少停又飲一杯。備穢桶瓦盆貯吐下之物，一瓷瓶盛所出之溺。病在上者，欲其吐多須急進。病在中下者，欲其下多須緩進。
白話文：
取用肥嫩的黃色母牛精肉二十斤，放入長流水中煮到軟爛，用新布過濾去渣，將淨汁用慢火熬煮至略微濃稠，達到琥珀色的程度。讓病人提前一天斷掉肉食，飲食清淡，晚餐不要吃太飽，在明亮無風的密室中坐下，先喝一杯湯，稍作停頓後再喝一杯。備好穢桶和瓦盆來盛放吐出的東西，並用一個瓷瓶來盛放排出的尿液。如果病在上焦，想要吐得多就需要快速喝湯；如果病在中焦或下焦，想要拉得多就需要慢慢喝湯。
全在活法審量，視出物淨盡乃止。行後必渴，不得與茶水，即以所盛之溺呷之。倘倦怠覺肌，先與淡稀粥，次進菜羹，次雞、羊。將息一二月，自然精神煥發，沉疴悉去矣。
積聚癥瘕，此法行之。
白話文：
一切都在於活法和審慎的判斷，看到大便乾淨後就停止。大便後一定會口渴，不可喝茶水，可以用盛大便的容器喝自己的尿液。假使感到疲倦和肌肉無力，先喝清淡的稀粥，然後喝菜湯，最後吃雞肉或羊肉。休息一兩個月，自然精神煥發，沉重的疾病全部消失了。
積以味言，膏粱致之也。聚以氣言，憂思致之也。積厚聚久，則阻礙氣血，乃無情而化有情，離形而自成形，為癥為瘕，棲於腸胃曲折之處。所謂鼓掌成聲，擊石出火，二物相合，象在其間。曾謂銖兩丸散可能破其藩籬。肉液充滿融和，無處不到，到則必利。譬如雪消水來，浮沙沉木，順流而東。
白話文：
從飲食口味累積來說，是膏粱美味的食物造成的。從氣色氣韻來累積來說，是憂慮思慮造成的。累積深厚聚集長久，就會阻礙氣血，然後無情地轉變為有情，脫離原形而自己形成形狀，形成癥瘕，棲息在腸胃曲折的地方。所謂鼓掌能發出聲音，擊石能出火，兩種東西合在一起，那個意象就在其中。曾經有人認為一銖兩重的藥丸可以排除這些障礙。肉液充足融合，無處不在，到哪裡就一定會暢通。好比冰雪融化水流而來，浮沙沉木順著水流向東而去。
雖穢物或逐未盡，而欲復營窠臼，勢無及矣。丹溪曰：黃牛，坤土地，以順為德，而法健為功者，牝之用也。又曰：全在飲溺上妙，非惟止渴，兼滌余垢。深洞此法之奧，至云。其方得於西域異人，中年後行一二次，卻疾延年。說在那裡去了。
白話文：
縱使汙穢尚未完全去除，想要再次恢復巢穴情況，也已經沒有辦法了。丹溪說：黃牛為坤土的藥物，以順應為德行，能夠依法除濕健脾為功效，這是牝牛的用處。又說：全憑飲藥排洩的方法，不僅止渴，還能洗去其他的臟垢。參透這種方法精妙之處的，到了很高的境界。這個方子是得到西域的奇人提供的，到中年以後執行一兩次，就可以消除疾病，延年益壽。這個道理在哪裡呢？
6. 分珠散十九
（四物湯調服）
槐花，蒲黃，丹皮，丹參，紅花，蘇木，紫草（各一兩），乳香，沒藥，血竭，硃砂，靈砂（各五錢）
瘀血赤脈貫睛，血障。肉包睛，此方主之。
白話文：
槐花、蒲黃、丹皮、丹參、紅花、蘇木、紫草（各 30 公克），乳香、沒藥、血竭、硃砂、靈砂（各 15 公克）
血生於心，藏於肝，上騰於目系，故肉脹脈粗而色赤。痛則熱實，癢則風虛，脈弦而數，則熱盛生風。倘多眵與氣輪紅紫，此心火乘金。兩瞼赤勝爛，奇癢，此風木侮土，法當一體。血分之藥，且散且逐，載鎮載和，自爾血勢少沮，而障脈潛銷。或加刀烙外治，日久睛光熠耀，黑白分明，故曰分珠。
白話文：
血液產生於心臟，儲藏於肝臟，向上流通至眼睛系統，所以眼睛紅腫、血管粗大，而臉色發紅。如果眼睛疼痛，表示是熱症實證；如果眼睛發癢，表示是風虛證；脈搏弦緊而數快，表示熱症旺盛，生出風邪。如果眼睛浮腫又紅腫，輪狀的血管呈現紅紫色，這是心火旺盛侵犯肺金。如果兩眼皮紅腫勝過潰爛，奇癢無比，這是風木邪氣侵犯脾土，治療方法應當一同調理。補血的藥物，既要發散，又要祛除，既要鎮定，又要調和，這樣血勢就會逐漸減弱，而阻礙脈絡的病症也會逐漸消失。或者再配合刀針烙治等外治法，時間久了，眼睛就會重獲光明，黑白分明，所以叫做「分珠」。
詩曰：從來血脈貫睛珠，沒藥朱靈竭力除，紫草蒲槐花木乳，丹參皮用亦相如。
白話文：
自古以來，用血脈充滿眼睛的珠子，並用沒藥、朱靈盡力除去，紫草、蒲槐花、木乳，丹參皮的使用也相同。