《目經大成》~ 卷之三 (28)
卷之三 (28)
1. 清毒逐瘀湯九
天冬，麥冬，黃連，黃芩，木通，車前子，懷牛膝，紅花，蘇木，紫草，蒲黃，丹皮，槐花，生地黃，甘草梢
瘀血灌睛，此方主之。
血行於氣，無地不周。無形可見曰瘀；火邪上逆，明現於外而不散，曰灌睛。故以天冬、麥冬、黃連、黃芩、車前子、牛膝、木通、甘草清其毒，毒清則氣治；以紅花、蘇木、紫草、蒲黃、槐花、生地、丹皮逐其瘀，瘀逐則血舒，氣血周行，睛平如故。然虛人須量情增減，毋執。
詩曰：天麥門，蘇槐地，丹皮紫草紅花聚，牛車載通甘蒲州，恰好連芩開藥市。
白話文：
這個方子「清毒逐瘀湯九」主要用來治療瘀血積聚在眼睛裡的情況。
氣推動血液運行，血就會到達全身各處。所謂「瘀」，就是指沒有形狀、肉眼看不見的血滯；當火熱之邪向上衝逆，在眼睛表面顯現且無法消散時，就稱為「灌睛」。
這個方子用天冬、麥冬、黃連、黃芩、車前子、懷牛膝、木通、甘草來清除體內毒素，毒素清除後，氣的運行就會順暢；再用紅花、蘇木、紫草、蒲黃、槐花、生地黃、丹皮來驅散瘀血，瘀血排除後，血液就會舒暢運行，氣血運行周遍，眼睛就能恢復正常。
但是，體虛的人需要根據自身情況來調整藥量，不能一概而論。
還有一首詩總結了這方藥：天門冬、麥門冬，蘇木、槐花、生地黃，丹皮、紫草、紅花聚集在一起，懷牛膝、車前子、木通載著甘草、蒲黃走遍各地，恰好與黃連、黃芩一起，在藥材市場上開張。
2. 麥煎散十
鱉甲，生地，大黃，柴胡，常山，當歸，赤苓，乾漆，石膏（各一兩），白朮，甘草，小麥（各五錢），有汗加麻黃根一兩。
此治留而積，積而勞之方也。少男狎其女而莫能通，則有留精；室女親其男而不敢亂，則有留血；孀婦鰥夫有所遇，未免目成念動，止乎禮而情奪，則有留瘀。留之云者，蓋欲火方熾，精血已離其位，忍而轉逆，停於經脈關隘之區。氣至此阻而不行，則積陽為熱，令人蒸蒸骨熱。
血至此行而濡滯，則積陰為疰，令人四肢攻疰，俗名相思病。鱉甲、乾漆，破堅物也，所以能逐精血之留。柴胡、石膏，解肌劑也，所以能散幽結之積。且男女親狎，既分失魄，心神蕭索矣，赤苓導而常山開。鰥寡相思，經久成勞，清濁混凝矣，小麥升而大黃降。生地、當歸，生新血也。
白朮、甘草，致新氣也。麻黃根之加，乃以其形中閉，為止汗之神品耳。肌熱盜汗、目瞞脈實而澀，及男女交合精將泄而忽住，悒悒怏怏，蘊成精濁白帶，彌月經年，不痊不減，服此亦間有效。
詩曰：常山鱉甲黑如漆，大地茯苓堅若石，白朮甘草採歸來，柴麥煎投去勞積。
白話文：
此方劑是治療因情慾未能宣洩而導致積勞的藥方。年輕男子親近女子卻無法性交，會導致精液滯留；年輕女子親近男子卻不敢越軌，會導致經血滯留；寡婦鰥夫有所愛慕，但礙於禮教而壓抑情感，則會導致瘀血滯留。所謂的「滯留」，是指情慾正盛時，精血已經離開正常位置，卻因強行壓抑而逆流，停留在經脈關節的阻塞處。氣血因此受阻，陽氣鬱積成熱，使人感到骨頭深處發熱。血液停滯不流，則會陰氣積聚成病，導致四肢遊走疼痛，俗稱相思病。
鱉甲、乾漆是能破除堅硬積塊的藥物，因此能驅除滯留的精血。柴胡、石膏是能解除肌肉層鬱結的藥物，因此能消散深藏的積聚。男女親近後，心神難免失落空虛，赤茯苓能疏導，常山能開解。鰥寡相思，久而久之會積勞成疾，體內清濁之氣混濁，小麥能升提，大黃能降泄。生地、當歸能生成新的血液。白朮、甘草能補充新的氣力。加入麻黃根，是因為它有收斂作用，是止汗的佳品。
肌肉發熱、盜汗、眼睛昏花、脈搏強硬且澀滯，以及男女交合將要射精時突然停止，導致鬱悶不樂，長久下來形成精濁白帶，經年累月無法痊癒，服用此方有時也能見效。
詩曰：常山、鱉甲如同黑漆，茯苓、石膏堅硬如石，白朮、甘草採集回來，用柴胡、小麥煎煮服用，能去除勞積。
3. 抵當湯十一
水蛭炒，虻蟲（炒各三十枚），製大黃（二兩），桃仁（去皮，炒一兩）
蓄血內實，熱上攻眼，急治其標，非此湯不能抵當。分而言之，經曰咸走血，腐勝焦，水蛭、虻蟲之咸腐，所以祛血瘀；滑去著，苦降火，桃仁、大黃之苦滑，所以利血熱。又抵者，至也；蓄血，死陰之屬。無情草木安能運行生氣，務必以靈動嗜血之蟲，飛者走陽經，潛者達陰絡，引領桃仁攻血瘀，大黃下血熱，誠至當不易之良也，故名。
白話文：
把水蛭和虻蟲用火炒過（各三十枚），加上炮製過的大黃（二兩），還有去皮炒過的桃仁（一兩）。
這種情況是體內瘀血積聚，而且有熱往上衝到眼睛，要趕快處理這種緊急的症狀，只有這個方子才能夠發揮作用。仔細分析這個方子，中醫說鹹味的東西可以讓血行，腐蝕的東西可以消除焦灼。水蛭和虻蟲的鹹味和腐蝕特性，就是用來去除瘀血的；滑潤的東西可以去除黏膩，苦味的東西可以降火，桃仁和大黃的苦味和滑潤特性，就是用來疏通血熱的。另外，「抵」的意思是到達，「蓄血」屬於死陰的範疇。沒有感情的草木怎麼可能使體內氣血運行起來？一定要用靈活而且嗜血的蟲類，飛的可以通陽經，潛伏的可以達陰絡，引導桃仁來攻破瘀血，大黃來降洩血熱，這真的是非常恰當而且不容易變更的好方子，所以叫「抵當湯」。
4. 通幽丸十二
地黃，大黃，當歸，紅花，麻仁，郁李仁，桃仁（各五錢），荊芥穗，赤芍藥（各三錢）
腸結睛痛，此方主之。
腸結便黑而堅，蓋血燥也。今曰睛痛，則久燥變熱，風欲動矣。燥者潤之，歸、地、三仁潤物也。熱者寒之，大黃、紅花寒物也。少入荊、芍者，正防其風為厲耳。
詩曰：虻蛭桃黃湯異樣，對症理宜無抵當，通幽當歸熟地將，仍用桃仁製大黃，麻仁郁李荊穗芍，因性相從丸合作，制黃一味力相侔，利中還有白牽牛。
白話文：
這帖藥方名為「通幽丸十二」，主要成分有：生地黃、大黃、當歸、紅花、麻子仁、郁李仁、桃仁（各五錢），荊芥穗、赤芍藥（各三錢）。
此方主要用於治療腸道阻塞導致的眼睛疼痛。
腸道阻塞導致大便又黑又硬，通常是因為血燥引起的。現在出現眼睛疼痛，表示燥熱已經轉變成熱，風邪也蠢蠢欲動。針對燥，要用潤滑的方法處理，當歸、生地黃、以及桃仁、麻子仁、郁李仁這三種仁，都有潤滑作用。針對熱，要用寒涼的藥物處理，大黃、紅花是寒涼的藥物。加入少量荊芥穗、赤芍藥，主要是為了預防風邪加重病情。
詩歌說：使用像虻蛭、桃黃湯這樣與眾不同的藥方，只要對症下藥，就能發揮功效，沒有什麼能阻擋。「通幽丸」則是用當歸、熟地來滋潤，並用桃仁來制約大黃，再加上麻子仁、郁李仁、荊芥穗和赤芍藥，根據各自的藥性，將它們混合製成藥丸。其中，大黃的功效強大，若要加強藥效，還可加入牽牛子。
5. 瘵疾丸十三
大黃（八兩），芍藥（四兩），大元地，甘草（各三兩），黃芩，乾漆，桃仁，杏仁（各二兩），蠐螬，虻蟲，水蛭，䗪蟲（各半斤）
五勞病極，內有乾血，致肌膚甲錯，兩目黑暗，此方主之。
吳鶴皋曰：濁陰不降，則清陽不升，天地之道也。小人不退，則君子不進，家國之道也。乾血不去，則新血不生，人身之道也。乾漆、桃仁、虻蟲、水蛭、蠐螬、䗪蟲，去血之品，君以大黃，是聽令於將軍矣。乃芩、芍、地黃，去車火而存杯水。杏仁、甘草，澤焦土而培枯木。
仲景為醫方宗匠，良有特識。今世一遇勞傷羸瘦，用滋陰清熱不愈，則坐以待斃。嗚呼！術豈止於此耶。
詩曰：腐草蠐螬水田蛭，䗪蟲虻蟲乾地漆，大黃芩芍杏桃仁，法制蜜丸療瘵疾。
白話文：
這個藥丸配方由大黃八兩、芍藥四兩、大元地（熟地黃）三兩、甘草三兩、黃芩二兩、乾漆二兩、桃仁二兩、杏仁二兩、蠐螬半斤、虻蟲半斤、水蛭半斤、䗪蟲半斤組成。
這個方子主要治療因為五勞虛損導致的嚴重疾病，體內有乾涸的瘀血，造成皮膚粗糙像魚鱗，兩眼昏暗。
吳鶴皋說：身體內部的濁氣無法下降，清氣就無法上升，這是天地自然的道理。就像小人無法退去，君子就無法進用，這是治理家國的道理。體內的乾瘀血不去，新的血液就無法產生，這是人體的道理。乾漆、桃仁、虻蟲、水蛭、蠐螬、䗪蟲這些都是活血化瘀的藥物，其中以大黃為主藥，就像是將軍統領士兵一樣。再用黃芩、芍藥、熟地黃來清除體內過盛的火氣，保留身體所需的水分。而杏仁和甘草則是用來滋潤乾燥的土壤，培育枯萎的樹木。
張仲景是醫方中的宗師，他的見識非常獨到。現在的人只要遇到勞損虛弱消瘦的症狀，就只知道用滋陰清熱的藥物，如果沒有效果，就只能坐以待斃。唉！醫術難道就只有這樣嗎？
詩中說道：腐草生出蠐螬，水田裡有水蛭，乾地上有乾漆和虻蟲，還有䗪蟲，再加上大黃、黃芩、芍藥、杏仁、桃仁等藥材，用蜂蜜調和製成藥丸，可以用來治療勞瘵疾病。