《目經大成》~ 卷之三 (26)
卷之三 (26)
1. 沖和養胃湯十五
人參，白朮，黃耆，當歸，橘皮，附子，丁香，砂仁，枸杞，甘草
久病胃虛，食少作嘔，或噁心瞼脹，婦人及月頭眩，此方主之。
胃者，水穀之海，強則善谷，弱則聞谷而嘔。加以噁心瞼脹，值月頭眩，不問病久病新，都作虛論。今用人參、白朮、黃耆、甘草，氣味甘溫以益之；橘皮、附子、丁香、砂仁，氣味辛利以和之；當歸、枸杞，陰中益陽、陽中滋陰以助之。前症寧有不除。
詩曰：沖和參草術，養胃丁砂橘，再附耆與歸，杞人無目疾。
白話文：
這個方子叫做沖和養胃湯，一共用了十五味藥材：人參、白朮、黃耆、當歸、橘皮、附子、丁香、砂仁、枸杞、甘草。
主要用來治療久病導致的胃虛，症狀包括食慾不振、容易嘔吐，或是噁心、眼皮浮腫，以及婦女在月經前後容易頭暈。
胃是儲存食物的地方，胃強壯就能好好消化食物，胃虛弱則會聞到食物就想吐。加上噁心、眼皮浮腫，以及月經前後頭暈，無論病程長短，都應該歸類為虛證來治療。
這個方子使用人參、白朮、黃耆、甘草，這些藥材味道甘甜溫和，可以補益脾胃之氣；橘皮、附子、丁香、砂仁，這些藥材味道辛散通利，可以調和脾胃之氣；當歸、枸杞，可以在陰中補陽、陽中滋陰，來輔助藥效。有了這些藥材，上述的症狀應該都能消除。
這首詩說：「沖和湯用人參、甘草、白朮，養胃用丁香、砂仁、橘皮，再搭配附子、黃耆、當歸，枸杞能讓眼睛明亮。」
2. 吳茱萸湯十六
人參，生薑，大棗，吳茱萸
厥陰頭痛，乾嘔吐沫，此方主之。
厥陰脈挾胃，寒氣內格，故乾嘔吐沫。厥陰與督脈會於巔，引寒上逆，故頭痛。茱萸辛熱味厚，下走能溫少陰、厥陰，佐以生薑，散其寒也，佐以參、棗，補其虛也。且厥陰經絡，又環陰器，如寒疝腰痛，牽引睪丸，脈沉遲，加附子等分煎，涼服。一方以吳萸、乾薑等分為丸，參湯下，義同。
詩曰：吳萸參棗姜，為湯陰邪降，四逆草姜附，寒毒中無妨。
白話文：
這個方子主要用於治療厥陰經脈引起的頭痛、乾嘔吐口水。
厥陰經脈與胃相連，寒氣阻礙在內，所以會乾嘔吐口水。厥陰經脈與督脈在頭頂交會，寒氣引導向上逆行，因此會頭痛。吳茱萸性味辛熱且藥力厚重，能往下走，溫暖少陰經和厥陰經。加上生薑，能散發寒氣；再搭配人參、大棗，能補虛。另外，厥陰經脈也環繞陰部，如果出現寒疝、腰痛、牽引睪丸，脈象沉遲的情況，可以加入附子等藥，分量相同一起煎煮，放涼後服用。也有人將吳茱萸、乾薑等分研磨成藥丸，用人參湯送服，效果相同。
詩歌說：吳茱萸、人參、大棗、生薑合用，製成湯藥能使陰邪下降；如果用四逆湯（附子、乾薑、甘草），則能解除寒毒，使身體平安無恙。
3. 四逆湯十七
乾薑，附子（開水泡去鹽，劑片，煎），甘草
此因病而名方。其症寒中陰厥，脈遲小或沉，濡中見數，身倦不熱，或有微熱不渴，懶言動，當急溫之，遲則不救。蓋本人胃氣大虛，膚腠疏豁，外受風邪，內食生冷，其疾即發。非若傷寒，循經傳裡之緩也。故不問內外因，總以炙草、薑、附為主。有轉自利者、頭痛者，隨時增益，逆還為順，亦未可知。
風寒傳入厥陰，症如上，服上藥不效，眼反暴發，及婦女經行不利，須桂枝、細辛以溫表，歸、芍、甘草以調里，通草通陰陽，大棗和榮衛，立瘳。若人素有內寒，不問傳、中，四逆合用無害。
白話文：
這個方子會被稱為四逆湯，是因為針對特定的病症。這種病症屬於寒邪侵入體內，導致陰氣虛弱，脈象會呈現遲緩細小，或是沉在底下，柔軟中又帶點數快的感覺，身體疲倦卻不發熱，或者稍微發熱但不口渴，懶得說話也不想動，這時候要趕快用溫熱的藥來治療，如果拖延就沒救了。
通常這種狀況是因為病人本身的腸胃功能非常虛弱，皮膚毛孔鬆散，又受到風邪侵襲，加上吃進生冷的食物，才會立刻發病。這不像一般的傷寒會慢慢地依照經絡傳入體內。所以不管病因是來自內在還是外在，都要以炙甘草、乾薑、附子這三味藥為主。如果服用後出現腹瀉或頭痛的情況，就要隨時增加藥物來處理，讓病情從逆轉為順，這也是有可能的。
如果是風寒傳入厥陰經，症狀和前面說的一樣，但是服用上述藥物沒有效果，出現眼睛突然睜大或婦女月經不順的情況，就要加入桂枝、細辛來溫暖體表，當歸、芍藥、甘草來調理體內，再用通草來疏通陰陽，用大棗來調和身體的營衛之氣，這樣就能很快痊癒。如果本來體內就有寒氣的人，不管是風寒傳入還是寒邪直中，使用四逆湯都沒有壞處。
4. 溫經益元散十八
人參，黃耆，白朮，枸杞，當歸，鹿茸，棗仁，肉桂（各等分），附子，丁香減半，姜酒調。
損虛成瘠，陰湊為寒，眩惕暴盲，此方主之。
寒，陰氣也。寒中陽經，猶能抗陰，其病易愈。寒中陰經，兩陰相遇，如膠投漆。故病太陰、少陰，必重且危，病厥陰者死。今曰損虛曰陰湊，則非外因而作。蓋工賈之人，曰既勞役，汗盡津亡，夜復花酒，髓枯血竭，懨懨啞病，瘦減腰圍。尤自風餐水宿，凍餒交併，致臟氣蕭索，陰寒驟起。
血得寒而凝結，寒遇凝而深入，似瘧非厥，眩惕失明。不用桂、附、歸、杞、棗仁、薑汁溫其經，參、耆、朮、茸、丁香、醇酒益其元，身雖健在，瞳子其不興歟。
詩曰：溫經參耆朮，元益歸杞茸，丁桂棗仁附，陰寒力自窮。
白話文：
用人參、黃耆、白朮、枸杞、當歸、鹿茸、酸棗仁、肉桂（每種藥材等量），再加上附子和丁香（用量減半），用薑汁和酒一起調和服用。
這種藥方主要治療因為身體虛損而變得消瘦，陰寒之氣聚集而造成的疾病，像是頭暈、心悸、突然失明等症狀。
所謂的「寒」，指的是陰氣。寒邪侵犯陽經，身體還能抵抗陰邪，這種病比較容易治好。但是寒邪侵犯陰經，導致陰氣與陰氣相遇，就像膠和漆混合在一起，難以分離。所以，如果生病是太陰經和少陰經的問題，病情就會比較嚴重而且危險；如果是厥陰經的問題，那就會有死亡的風險。現在說到因為虛損導致陰寒之氣聚集，這並非外來原因造成的。大概是那些從事勞力工作的人，日夜操勞，汗液津液耗盡，晚上又沉迷飲酒作樂，導致精髓枯竭，氣血衰敗，身體虛弱，無精打采，體重減輕，腰圍變小。又加上風餐露宿，飢寒交迫，導致內臟功能衰退，陰寒之氣突然產生。
血液遇到寒氣會凝結，寒氣遇到凝結的血液會更加深入體內，使得病情像瘧疾卻又不像厥症，出現頭暈、心悸、失明的狀況。如果不使用肉桂、附子、當歸、枸杞、酸棗仁和薑汁來溫暖經絡，不使用人參、黃耆、白朮、鹿茸、丁香和酒來補充元氣，即使身體還活著，眼睛的瞳孔恐怕也會失去功能吧。
歌訣說：用人參、黃耆、白朮溫暖經絡，用當歸、枸杞、鹿茸補充元氣，再用丁香、肉桂、酸棗仁、附子，陰寒之氣自然就會消失殆盡。
5. 菊花茶調散十九
（新菊花烹雨前茶，尤妙）
人參，黃耆，當歸，殭蠶，肉桂，甘草（各一兩），附子，乾薑，芎藭，五味，天麻，白附（各七錢），細辛，防風，薄荷（各五錢）
頭風時痛時止，散表無汗反甚，此方主之。
外感頭痛，手不可近，多實邪。今作止無時，喜打喜熱為內傷。既表無汗，元氣大虛，從外從實而治，安不加甚。故以參、耆、附、草、姜助其陽，芎、歸、五味、桂調其陰，陰陽和則天麻、細辛諸風藥可行升散之令矣。再有菊、茶清芬上行，以為引導，是蓋痛風之勁敵也。於以承弊，無凶不服。
詩曰：草參細味勝歸耆，薑桂芎防附亦輸，唯有薄荷及白附，天蠶微物略相如。
白話文：
（用新鮮菊花和雨前茶一起煮，效果特別好）
人參、黃耆、當歸、殭蠶、肉桂、甘草（各一兩），附子、乾薑、芎藭、五味子、天麻、白附子（各七錢），細辛、防風、薄荷（各五錢）。
如果頭痛時好時壞，發作時身體表面沒有出汗反而更嚴重，就用這個方子來治療。
外感引起的頭痛，如果嚴重到手都不能靠近，大多是實邪所致。現在的頭痛是時好時壞，而且喜歡敲打或熱敷，這是內傷引起的。既然身體表面沒有出汗，表示元氣非常虛弱，如果還從外感實邪的方向治療，只會讓病情更加嚴重。所以用人參、黃耆、附子、甘草、乾薑來幫助身體的陽氣，用芎藭、當歸、五味子、肉桂來調養身體的陰氣，當陰陽調和後，天麻、細辛這些祛風的藥物才能發揮升散的作用。再加上菊花和茶的清香可以引導藥力向上，這真是頭痛的強勁剋星。用這個方子來治療，沒有治不好的。
詩說：甘草、人參、細辛和五味子的藥性勝過當歸和黃耆，乾薑、肉桂、芎藭、防風和附子的藥性也不輸給它們。只有薄荷和白附子，以及殭蠶這些藥物的藥性略微相當。
6. 攻陣
酷痢吸髓，瘧疫剝膚，投之廁中，民命頓蘇。匯攻方：
白話文：
劇烈的腹瀉像要吸乾骨髓，瘧疾像要把皮膚剝下來一樣，（如果把藥）投入廁所中，百姓的性命就能立刻恢復。以下是匯集各種攻邪的藥方：
7. 通氣利中丸一
大黃（二兩五錢），滑石，牽牛（各一兩五錢），白朮（一兩），羌活（五錢），黃芩，白芷（各八錢）
氣滯者不通，中實者不利。不有以治之，則亢陽上騰，害目之前驅也。乃以白芷、羌活辛利諸節行其滯，黃芩、滑石寒勝諸熱去其實，大黃、牽牛苦瀉二便利其中，亦逆攻之法。蓋猛烈藥也，雖有白朮和胃，中病而仍與服，恐大廈將傾，非一木所能支矣。一方用白牽牛末一兩，四制香附子五錢，甘草二錢，米糊丸，量病虛實，下以錢數，一切積聚，得之隨去。且藥甚平易，而又不損元神，功在利中、承氣之上。
一方製大黃、生白牽牛末各等分，薏苡仁粉、皂角濃煎汁調，蒸熟杵為丸，亦佳。
詩曰：芩炫大黃芷發馨，牽牛南過滑家亭，笑羌活為杯中物，種術頻年兩鬢星。
白話文：
通氣利中丸一
這個藥方裡的成分有：大黃（二兩五錢）、滑石、牽牛（各一兩五錢）、白朮（一兩）、羌活（五錢）、黃芩、白芷（各八錢）。
氣血運行不順暢，就會堵塞不通；身體中間部位積滯，就會排泄不順。如果沒有藥物來治療，就會導致陽氣過盛向上衝，成為損害眼睛的先兆。所以用白芷、羌活這些辛散通利的藥物，來疏通關節，使氣血運行順暢；用黃芩、滑石這些寒涼的藥物，來壓制體內熱氣，去除身體中間部位的積滯；用大黃、牽牛這些苦寒的藥物，來瀉下通便，使身體通暢。這也算是一種逆向攻擊的方法。
這藥方藥性很猛烈，雖然用了白朮來調和脾胃，但如果病已經好了還繼續吃，恐怕就像大廈將要倒塌，不是一根木頭就能撐得住的。
還有一個藥方：用白牽牛末一兩，加上經過炮製的香附子五錢，甘草二錢，用米糊調和做成藥丸，根據病情的虛實來決定服用的劑量。這個藥方對於各種積聚症狀，都能有效去除。而且藥性平和，不會損傷元氣，功效在於疏通腸胃，比承氣湯還要好。
另外一個藥方是：將炮製過的大黃和生的白牽牛末各取等分，加上薏苡仁粉，用皂角煎的濃汁調和，蒸熟後搗成藥丸，效果也很好。
詩中說：黃芩、大黃、白芷散發出香氣，牽牛從南方經過滑家亭，笑羌活像杯中之物一樣渺小，白朮種植多年，使得兩鬢都斑白了。