《目經大成》~ 卷之二 (26)
卷之二 (26)
1. 痰核三十五
痰核痰核，濕熱兩般蒸結。暖紅新剝雞頭，風㽷破為血流。流血流血，胡亂清平不得。
此症艮廓內生一核，大如芡實，按之堅而不痛，只外觀不雅。間亦有生於下瞼者。蓋食火、痰飲醞釀而成。為治，翻轉眼胞，必有形跡，一圓一點，色紫或黃，就於此中砭針。盡法劫奪，擠盡膿液。碾清氣化痰丸，淡姜薄酒調一兩，徐徐呷之，刻日平復如初。若以無別苦，不治無礙。
恣啖熱物，則火愈燥，人而附⿸疒贅垂疣，變為重疾，經年潰腐不痊。語曰：涓涓不斷，將成江河，此之謂也。
原案：邑癢某，年六十，體肥善飲。秋時上瞼得一核，絕不經意。明年春，其核自破，色紅紫微疼。或按《瑤函》用清胃散結等湯，十數劑稍痊。彌月復發，復投。核漸大，狀如荔，外胞綻開。日夜流血不止，遂束手無策，卒而下世。愚意學人必勞心，癖酒一定有色。心勞者神慢，過飲則脾胃受傷，濁氣上蒸，故核大而破。
加以入房太甚，水木俱憊矣。水竭火盈，故血妄行而不歸經，乃爾長流。此時急用烙治其標，烙已，以歸脾、養榮、七福、十補培其本，庶幾內外兩得。此人思不出此，屢以疏風降火，虛其虛而損其損，氣衰痰盛之人，有不速其畢命者乎。書此案，以為食古不化者警。
白話文：
痰核這種病，是由於濕熱兩種因素相互結合而形成的。剛出現時，像剛剝開的雞頭一樣，呈現溫暖的紅色。如果被風邪侵襲，破裂後就會流血。一旦流血不止，就難以隨意處理。
這種病是在眼眶內長出一個核狀物，大小像芡實，按壓時堅硬但不痛，只是外觀不太好看。有時候也會長在下眼瞼。這主要是因為吃了太多熱性食物，加上體內痰濕積聚而造成的。治療方法是，翻開眼皮，一定能看到病灶，呈現圓點狀，顏色為紫色或黃色，在這地方用砭針刺破，盡力將膿液擠乾淨。然後用磨成粉的清氣化痰丸，用少量淡薑酒調和，分多次慢慢喝下，很快就能恢復如初。如果沒有其他不適，不治療也沒關係。
但如果恣意吃熱性食物，就會使體內火氣更旺盛，導致皮膚長出贅疣，病情惡化，變成頑疾，經過一年以上可能會潰爛，難以痊癒。俗話說「涓涓細流，終將匯成江河」，就是這個道理。
案例：有個縣裡的官員，六十歲，體型肥胖，喜歡喝酒。秋天時上眼皮長了一個核狀物，他完全不在意。到了第二年春天，這個核狀物自己破了，顏色是紅紫色，有點痛。有人按照《瑤函》的方法，用了清胃散結等藥方，吃了十幾劑，稍微好了一點。過了一個月又復發，又繼續吃藥。核狀物逐漸增大，像荔枝一樣，外面的皮也裂開了。每天日夜流血不止，最終束手無策，去世了。我認為，醫者必須用心思考，有酗酒習慣的人一定會臉色發黑。過於勞心的人精神會遲鈍，過量飲酒則會損傷脾胃，導致濁氣上升，所以核狀物會增大並破裂。
再加上如果性生活過度，就會導致腎水和肝木都衰竭。腎水不足而火氣旺盛，導致血液不正常地流出，無法回歸正常經絡，所以才會長久地流血不止。這個時候，應該先用烙法來治療表面的症狀，烙完後，再用歸脾湯、養榮湯、七福飲、十全大補湯等藥方來調理根本，或許可以達到內外兼治的效果。這個案例中的人沒有考慮到這些，一味用疏風降火的藥物，使本來就虛弱的身體更加虛弱，像這樣氣血衰弱、痰濕過盛的人，難道不會加速死亡嗎？寫下這個案例，是為了警惕那些不懂得變通的人。