《目經大成》~ 卷之三 (23)
卷之三 (23)
1. 熱陣
陰風栗烈，陽氣沉埋，欲收寒威，須臨日火。匯熱方：
2. 理中湯一
人參，白朮，乾薑，甘草
太陰自利不渴，寒多而嘔，腹痛溏泄，脈沉無力，或厥冷拘急，或結胸吐蛔，及感寒霍亂，此方主之。
白話文：
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人參：增強體力、補氣。
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白朮：健胃、利水、補氣。
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乾薑：溫補、止瀉、散寒。
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甘草：補氣、調和藥性。
太陰，脾也。自利腹痛為脾病，利而不渴為寒。寒徹於外則四肢厥冷拘急。寒凝於中則結胸溏泄，喜吐蛔出。霍亂者，或嘔或泄，陰陽不和而揮霍撩亂也。凡此皆虛而致寒。故用乾薑、白朮之辛溫，人參、甘草之沖和，散其寒而補其虛，則中氣治，太陰脾土遂其初矣。故曰理中。
白話文：
太陰，指脾臟。自己腹瀉伴腹痛是脾臟疾病，腹瀉而不口渴是寒證。寒邪透徹於外，則四肢冰冷且屈伸不利。寒邪凝結於內，則會胸悶腹瀉，並嘔吐蛔蟲。霍亂，或是嘔吐或是腹瀉，是陰陽不調和而導致的疾病。凡是這些疾病都是因為身體虛弱而引起的寒證。因此，使用乾薑、白朮的辛溫之性，人參、甘草的平衡之性，來祛散寒邪，補足虛弱，那麼中氣得到調整，太陰脾土就會恢復正常。因此，此方藥名為理中。
人身陽氣，有如天日，稍西則涼，涼極則寒肅至矣。是故病在三陰，須以此湯為主。桂、附、丁、砂、花椒、烏梅、歸、耆，隨症增一二無害。今人明欲理中，加上許多非類，責以收效得乎。
白話文：
人體的陽氣就像太陽一樣，稍稍偏西就會感到涼快，涼到極點就會感到寒冷肅殺。因此，針對三陰病的治療，必須以此湯劑為基礎。可以根據具體的症狀，適當增減桂枝、附子、丁香、砂仁、花椒、烏梅、當歸、黃耆等藥物，而不必擔心產生副作用。現在有些人過於強調理中湯的作用，在湯劑中加入了許多不相干的藥物，指望能夠收到滿意的療效，這是不切實際的。
蛔蟲乃濕土所化，非胃中固有之物。胃寒無容身之地，遂逐氣逆上而吐，胃治則腐，或隨糞便下。盲醫咸謂消食養臟之蟲，作丸作散，安保不已，為之噴飯。
霍亂亦有陽症，不可不辨明用藥。
白話文：
蛔蟲是由體內的濕土所化，不是胃裡本來就有的東西。如果胃部寒冷，蛔蟲就沒有容身之所，於是隨著氣往上走而嘔吐出來；如果胃部功能正常，蛔蟲就會腐爛，或者隨著糞便排出。那些庸醫都說蛔蟲是幫助消化和保養肚臟的，製作成丸劑或散劑，怎麼可能保證不再寄生？實在是讓人噴飯。
詩曰：理中參朮乾薑草，附桂丁耆出入好，唯有景岳理陰煎，草薑桂地歸仍妙。
白話文：
這首詩的內容是：理中湯中的人參、白朮、乾薑、甘草、附子、桂枝、黃耆這七味藥，出入都能很好地使用，只有景嶽（明代醫家張介賓）的理陰煎，以甘草、乾薑、桂枝、生地黃、歸尾五味藥，依然是妙方。
3. 理陰煎二
地黃，當歸，甘草，乾薑，肉桂
白話文：
地黃：味甘、性涼，入肝、腎經。具有滋陰補血、益精養肝、清熱涼血的功效，可用於治療肝血不足所致的眩暈、失眠、耳鳴等症；腎陰不足所致的腰膝酸軟、骨蒸潮熱等症；以及血熱妄行的吐血、衄血、崩漏等症。
當歸：味甘、性溫，入肝、心、脾經。具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效，可用於治療血虛所致的面色蒼白、頭暈目眩、心悸失眠等症；血瘀所致的痛經、閉經、產後瘀血腹痛等症；以及腸燥便祕等症。
甘草：味甘、性平，入脾、肺、心經。具有補脾益氣、清熱解毒、調和諸藥的功效，可用於治療脾氣虛弱所致的倦怠乏力、食慾不振、腹瀉等症；肺熱咳嗽、咽喉腫痛等症；以及心火亢盛所致的口舌生瘡、心煩失眠等症。
乾薑：味辛、性熱，入脾、肺、腎經。具有溫中散寒、健脾止瀉、回陽救逆的功效，可用於治療寒涼侵襲所致的感冒頭痛、腹痛吐瀉等症；脾虛所致的腹瀉、食慾不振等症；以及陽虛所致的四肢厥冷、脈微欲絕等症。
肉桂：味辛、性熱，入脾、腎、心經。具有溫中散寒、補火助陽、益氣止瀉的功效，可用於治療寒涼侵襲所致的感冒頭痛、腹痛吐瀉等症；陽虛所致的四肢厥冷、脈微欲絕等症；以及下痢久瀉等症。
此理中湯之變方也。凡人真陰不足，或素多勞役，忽感天行赤熱，雖現火症，但便清惡寒，脈見沉小無力，便是假熱。速以薑、草佐歸、地、肉桂溫補陰分，托散表邪。不效再進，使陰氣漸充，則邪從內散，赤熱自退。若以寒苦攻之，病變決不能治。吾於此症，盡得領教，特表而出，以為世警。
白話文：
這是理中湯的變通方劑。凡是體質虛弱，或長期勞累的人，突然感受外感熱邪，雖然出現發熱症狀，但是同時又怕冷，脈象沉細無力，這就是假熱。應當儘快使用薑、草果輔佐歸、地、肉桂溫補陰分，託散外邪。如果效果不好，就繼續服用，使陰氣逐漸充足，邪氣就會從體內散去，發熱自然退去。如果用寒涼藥物攻伐，病情肯定難以治癒。我對於這種病症，已經掌握了治療要領，特地把這個方劑記錄下來，用來告誡世人。
4. 扶陽助胃湯三
人參，肉桂，附子，白朮，甘草，乾薑，橘皮，吳茱萸，芍藥，益智仁，草豆蔻（濕紙厚包煨，不可去油）
客寒犯胃，胃脘當心而痛，目無所見，脈來沉遲，主此方。
白話文：
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人參：具有補氣、益血、生津、安神的功效。
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肉桂：具有溫陽補腎、活血化瘀、止痛的功效。
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附子：具有溫陽補腎、散寒逐濕、止痛的功效。
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白朮：具有健脾益氣、祛濕止瀉的功效。
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甘草：具有補氣益中、清熱解毒、止咳化痰的功效。
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乾薑：具有溫中散寒、止嘔止瀉的功效。
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橘皮：具有理氣健脾、化痰止咳的功效。
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吳茱萸：具有溫中散寒、止嘔止瀉的功效。
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芍藥：具有養血活血、緩解疼痛的功效。
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益智仁：具有補氣健脾、益智安神的功效。
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草豆蔻：具有溫中下氣、消食止瀉的功效。
胃，戊土也。乙肝竅通於目。邪在胃中，土木爭勝，不見固理也。脈來沉遲，客寒可知，故用附子、乾薑、肉桂、吳萸、草蔻、益智辛熱之物以扶陽，邪氣既實，正氣必虛，故用人參、白朮、甘草甘溫之品以助胃。其橘皮、芍藥，非取其酸辛，一瀉土中之木，一利腹中之氣歟。虛腫如球，別無病苦，服此亦效。
詩曰：桂附理中加芍藥、吳茱萸廣陳橘殼，再益智仁草蔻煎，客寒犯胃咸除卻。
白話文：
胃屬於戊土，乙肝的經絡與眼睛相通。邪氣在胃中，土木爭勝，固定的道理就消失不見了。脈搏來的沉緩遲延，可以知道是受寒，所以用附子、乾薑、肉桂、吳萸、草蔻、益智辛熱之物來扶助陽氣，邪氣既然強盛，正氣必定虛弱，所以用人參、白朮、甘草甘溫之物來幫助胃氣。橘皮、芍藥，不是取其酸辛，一個是用來瀉掉胃中的木氣，一個是用來利通腹中的氣。虛腫如球，沒有其他特別的病症，服此藥也有效果。
5. 九轉丹四
（一名硫磺挺生丸）
白話文：
（一種含有硫磺的生丸）
硫磺（十兩），故紙（四兩），白朮（五兩），胡巴鹽（酒炒），附子（三兩），小茴，肉豆蔻（蒸熟，不可去油各一兩五錢），木香（一兩），沉香（一兩五錢），白胡椒（五錢蒸過），丁香（二兩），山藥（打糊為丸）
白話文：
硫磺（十兩）：具有解毒、殺菌、消炎的作用。
故紙（四兩）：可以吸附體內的毒素，起到解毒的作用。
白朮（五兩）：可以健脾益氣，燥濕化痰。
胡巴鹽（酒炒）：可以溫腎壯陽，補氣益血。
附子（三兩）：可以溫陽補腎，祛濕止痛。
小茴、肉豆蔻（蒸熟，不可去油各一兩五錢）：可以溫中散寒，理氣止痛。
木香（一兩）：可以行氣止痛，消食化積。
沉香（一兩五錢）：可以溫中補腎，理氣止痛。
白胡椒（五錢蒸過）：可以溫中散寒，止痛消脹。
丁香（二兩）：可以溫中散寒，止痛消脹。
山藥（打糊為丸）：可以補腎益精，益氣養陰。
凡人之身，有真火焉，寄於命門，會於肝，出入於艮、坤。所以溫百骸，養臟腑，皆此火也。此火一息、則肉衰而瘠，血衰而枯，骨衰而齒落，筋衰而肢倦，氣衰而言微矣。硫磺，火之精也，倍用之能驅邪歸正，挺拔元陽。經曰：陽旺則陰生。一舉而陰陽兩得之也。但其性熱而不燥，得附子、白椒之辛烈，則上行下效，捷如影響，乃所以發生。
白話文：
每個人的身體裡都有真火，安置在命門中，在肝中相會，出入於艮、坤二卦。所以溫暖全身的骨骼，滋養臟腑，都是這把真火的作用。這把真火呼吸一次，肉體就會衰減而消瘦，血液就會衰減而枯竭，骨骼就會衰減而牙齒脫落，筋骨就會衰減而四肢疲倦，呼吸就會衰弱而言語微弱。硫磺，是火的精華，加倍使用它可以驅邪歸正，振奮元陽。經典上說：陽氣旺盛，陰氣就會產生。硫磺一舉就可以兼得陰陽二氣。但是它性情熱烈而不燥，加上附子和白胡椒的辛辣強烈，則上行下效，猶如影子隨著身體，正是一應用就能見效。
以故火盛自生土，白朮、丁香、山藥以助之。土盛恐制水，胡巴、故紙、豆蔻以養之。其沉、木、小茴三香，氣升味降，非惟堅腎益脾，同寅協理，並假渠為介紹，引火歸經，不致孤陰困守耳。
白話文：
因此火盛會自行產生土，所以用白朮、丁香、山藥來幫助它。土盛恐怕會剋制水，所以用胡巴、故紙、豆蔻來滋養它。沉香、木香、小茴香這三味香藥，氣味上升，味道下降，不僅可以增強腎臟功能，益補脾臟，而且可以協同作用，並藉助藥物的牽引，將火引歸經脈，避免陰盛陽衰、孤陰困守的局面。
陽氣暴絕目盲，慢驚上視，陰厥直視，厥陰頭痛，痰暈目暗，暨一切冷勞、陽痿、小便頻數、小腹冷痛、奔豚、風痹、連年不愈痎瘧、吐瀉不止、寒積不消、胸膈飽悶、大病後腫脹、脫氣脫血等症，救急扶危，其功十倍人參。若人強力入房，因而骨極腰脊酸削。不欲行動，是丸雖似對症，一粒不可輕投。
所以然者，水虧火益盛，又以硫磺濟之，腎精消爍耳。市醫用以殺人，群喙毀為毒藥，得毋過此類也。呵呵。
白話文：
陽氣突然耗絕，會導致眼睛失明，眼睛上視模糊不清，陰厥症狀會直視前方，厥陰症狀會頭痛，痰暈症狀會視線模糊，以及各種冷勞症、陽萎、小便頻數、小腹冷痛、腹中串痛、風濕痺症、多年不癒的瘧疾、嘔吐腹瀉不止、寒冷積聚不消散、胸膈飽滿煩悶、大病後腫脹、脫氣脫血等症狀，急救扶危，其功效是人參的十倍。如果人體力衰竭卻勉強房事，因此導致骨頭極度痠痛，腰脊痠痛，不願意行動，這種藥丸雖然看似對症，但是一粒都不能輕易服用。
硫磺取極松、極黃、碎如米者，置廣鍋內，爐炭熔化，用桑枝不住手攪。預備陳米醋若干，豆漿水一盆。如煙濃欲焰，急以醋沃之。復熔復攪，極清，傾入瓷盆。俟冷再打碎、熔攪如前。至九次，則丹成矣，故謂之九轉。泉水漂十餘日，去火毒。澄新黃泥水及綠豆、甘草片煮一晝夜，淘淨曬乾。
白話文：
取上等松黃，極為黃色，碎得如米的硫磺，放進大鍋子裡，爐中炭火將硫磺融化，用桑樹枝不停攪拌。事先準備好陳米醋若干，豆漿水一盆。當煙霧濃烈的時候，趕緊用醋澆下去。再加熱融化、再攪拌，直到硫磺非常清澈，再倒入瓷盆中。等涼了以後再把它打碎，融化攪拌，像前面那樣做。這樣做九次，丹藥便煉成了，所以叫做九轉。用泉水漂洗十幾天，以除去火毒。用澄清的新黃泥水和綠豆、甘草片煮一晝夜，然後淘洗乾淨，曬乾。
肉豆蔻與丁香、肉桂大同小異，其性味妙在香油麵裹煨，或水潤濕，飯上蒸一二餐可矣，市醫紙包火熨，千百不休，香味頓失。至有以苞粟子炒，碾粉，漬其油偽貨人者，可笑可恨。
詩曰：挺生不獨檀硫磺，妙附丁沉術木香，椒蔻胡巴小茴藥，骨脂既補壽彌長。
白話文：
這種藥丸原本叫做挺生，在各種醫書裡都沒有記載，不知道它是出自誰人之手。現在在江浙閩廣一帶非常盛行，我曾經向人求得它的配方，按照方法精心製作，對證服用者都有效果。但是，原配方中的一斤硫磺，似乎太多了，我減去了六兩。還有，每次服用這種藥丸，都會引起大便洩瀉不止，所以我增加了肉豆蔻和白椒這兩種藥物，每味一錢到五錢，服用很長時間後，腸胃舒適，精力倍增，真是神品啊！特意做個備註，以廣泛流傳。
此丸原名挺生，諸書無有，不知始自誰氏。今江閩盛行，向人乞得其方，按法精製，對症者與服皆效。但元方硫磺一斤，似覺過多，減去六兩。又每進此，大便泄無了局，增入肉豆蔻、白椒二味，由一錢至五錢，久之腸胃適然，精力倍勝，真神品也。備註以廣其傳。