《目經大成》~ 卷之三 (23)
卷之三 (23)
1. 熱陣
陰風栗烈，陽氣沉埋，欲收寒威，須臨日火。匯熱方：
白話文：
寒冷的陰風猛烈地吹著，陽氣被壓制而無法發散，想要收斂寒冷的威勢，就必須靠近溫暖的太陽火氣。以下提供匯聚熱能的藥方：
2. 理中湯一
人參，白朮，乾薑，甘草
太陰自利不渴，寒多而嘔，腹痛溏泄，脈沉無力，或厥冷拘急，或結胸吐蛔，及感寒霍亂，此方主之。
太陰，脾也。自利腹痛為脾病，利而不渴為寒。寒徹於外則四肢厥冷拘急。寒凝於中則結胸溏泄，喜吐蛔出。霍亂者，或嘔或泄，陰陽不和而揮霍撩亂也。凡此皆虛而致寒。故用乾薑、白朮之辛溫，人參、甘草之沖和，散其寒而補其虛，則中氣治，太陰脾土遂其初矣。故曰理中。
人身陽氣，有如天日，稍西則涼，涼極則寒肅至矣。是故病在三陰，須以此湯為主。桂、附、丁、砂、花椒、烏梅、歸、耆，隨症增一二無害。今人明欲理中，加上許多非類，責以收效得乎。
蛔蟲乃濕土所化，非胃中固有之物。胃寒無容身之地，遂逐氣逆上而吐，胃治則腐，或隨糞便下。盲醫咸謂消食養臟之蟲，作丸作散，安保不已，為之噴飯。
霍亂亦有陽症，不可不辨明用藥。
詩曰：理中參朮乾薑草，附桂丁耆出入好，唯有景岳理陰煎，草薑桂地歸仍妙。
白話文：
理中湯的組成有：人參、白朮、乾薑、甘草。
適用於太陰病（脾病），症狀是腹瀉卻不覺得口渴，身體怕冷，容易嘔吐，肚子痛且大便稀溏，脈象沉細無力，或者手腳冰冷、抽筋拘攣，或者胸部結硬、嘔吐蛔蟲，以及因受寒引起的霍亂等病症，都可用此方治療。
太陰指的是脾。腹瀉腹痛是脾的病症，腹瀉卻不口渴表示是寒證。寒氣侵襲到體表，會導致四肢冰冷、抽筋拘攣；寒氣凝結在體內，會導致胸部結硬、腹瀉，容易嘔吐出蛔蟲。所謂霍亂，是指上吐下瀉，是陰陽不和所引起的。這些症狀都是因為身體虛弱而導致寒氣入侵。因此，使用乾薑、白朮的辛溫藥性，加上人參、甘草的調和藥性，可以驅散寒氣、補益虛弱，使脾胃之氣恢復正常，太陰脾土的功能就能恢復了。所以這個方劑才叫做「理中」。
人體的陽氣就像太陽一樣，稍稍偏西就會涼爽，涼到極點就會寒冷肅殺。因此，病在三陰經時，必須以這個方劑為主。可以根據具體情況，增加桂枝、附子、丁香、砂仁、花椒、烏梅、當歸、黃耆等一兩種藥材，都不會有害處。現在的人明明是想用理中湯，卻加上許多不相干的藥材，這樣要怎麼期望它能有效呢？
蛔蟲是因為體內濕氣太重所化生的，並非胃中本來就有的東西。胃裡寒冷，蛔蟲無法在其中生存，就會往上跑而吐出來，胃的功能恢復正常後，蛔蟲就會被消化，或者隨著糞便排出。那些不明白醫理的醫生，總是說蛔蟲是幫助消化、滋養內臟的蟲子，還製作成藥丸、藥散來治療，實在令人感到可笑。
霍亂也有屬於陽證的，必須辨別清楚才能用藥。
有一首詩說：「理中湯用人參、白朮、乾薑、甘草，根據情況可以加入附子、桂枝、丁香、黃耆等藥材。只有張景岳的理陰煎，用的是甘草、乾薑、桂枝、地黃、當歸，也很好用。」
3. 理陰煎二
地黃，當歸，甘草，乾薑，肉桂
此理中湯之變方也。凡人真陰不足，或素多勞役，忽感天行赤熱，雖現火症，但便清惡寒，脈見沉小無力，便是假熱。速以薑、草佐歸、地、肉桂溫補陰分，托散表邪。不效再進，使陰氣漸充，則邪從內散，赤熱自退。若以寒苦攻之，病變決不能治。吾於此症，盡得領教，特表而出，以為世警。
白話文：
這是從理中湯變化而來的方子。一般來說，如果人體真的陰液不足，或是平時過於勞累，突然感染到流行性的發熱疾病，雖然會出現發熱的症狀，但大便清稀、怕冷，脈象呈現沉細無力，這就是假熱的現象。應該趕快用乾薑、甘草輔助當歸、地黃、肉桂，溫補身體的陰液，並將表邪向外推送散開。如果效果不明顯，可以再次服用，讓陰氣逐漸充足，邪氣就會從體內散去，發熱自然消退。如果用寒涼苦味的藥物來攻克，病情絕對會變得難以治療。我對於這種病症，已經充分領悟到其中的道理，特別將它提出來，希望能夠給世人一個警惕。
4. 扶陽助胃湯三
人參，肉桂，附子，白朮，甘草，乾薑，橘皮，吳茱萸，芍藥，益智仁，草豆蔻（濕紙厚包煨，不可去油）
客寒犯胃，胃脘當心而痛，目無所見，脈來沉遲，主此方。
胃，戊土也。乙肝竅通於目。邪在胃中，土木爭勝，不見固理也。脈來沉遲，客寒可知，故用附子、乾薑、肉桂、吳萸、草蔻、益智辛熱之物以扶陽，邪氣既實，正氣必虛，故用人參、白朮、甘草甘溫之品以助胃。其橘皮、芍藥，非取其酸辛，一瀉土中之木，一利腹中之氣歟。虛腫如球，別無病苦，服此亦效。
詩曰：桂附理中加芍藥、吳茱萸廣陳橘殼，再益智仁草蔻煎，客寒犯胃咸除卻。
白話文：
這個方劑叫做「扶陽助胃湯三」，組成藥物有：人參、肉桂、附子、白朮、甘草、乾薑、橘皮、吳茱萸、芍藥、益智仁、草豆蔻（用濕紙厚厚包住煨烤，不可以去除油脂）。
這個方子主要治療因為外來的寒邪侵犯胃部，導致胃脘（胃的部位）像心臟一樣疼痛，眼睛看不清楚東西，脈象呈現沉而遲緩的情況。
胃在五行中屬土。肝的竅開在眼睛。當邪氣停留在胃中，土和木相爭，眼睛看不清楚是正常的道理。脈象沉遲，可以判斷是寒邪入侵。因此使用附子、乾薑、肉桂、吳茱萸、草豆蔻、益智仁這些辛熱的藥物來扶助陽氣。邪氣很強盛的時候，正氣必定虛弱，所以使用人參、白朮、甘草這些甘溫的藥物來幫助胃氣。至於橘皮和芍藥，不是要它們的酸味或辛味，而是用來疏泄胃土中的肝木，以及調順腹中的氣機。如果身體虛胖腫脹得像球一樣，沒有其他不舒服的症狀，服用這個方子也會有效。
用詩來總結這個方子：在桂附理中湯的基礎上加上芍藥、吳茱萸、廣陳皮（橘皮），再加入益智仁和草豆蔻煎煮，就能夠去除寒邪侵犯胃部所導致的疾病。
5. 九轉丹四
（一名硫磺挺生丸）
硫磺（十兩），故紙（四兩），白朮（五兩），胡巴鹽（酒炒），附子（三兩），小茴，肉豆蔻（蒸熟，不可去油各一兩五錢），木香（一兩），沉香（一兩五錢），白胡椒（五錢蒸過），丁香（二兩），山藥（打糊為丸）
凡人之身，有真火焉，寄於命門，會於肝，出入於艮、坤。所以溫百骸，養臟腑，皆此火也。此火一息、則肉衰而瘠，血衰而枯，骨衰而齒落，筋衰而肢倦，氣衰而言微矣。硫磺，火之精也，倍用之能驅邪歸正，挺拔元陽。經曰：陽旺則陰生。一舉而陰陽兩得之也。但其性熱而不燥，得附子、白椒之辛烈，則上行下效，捷如影響，乃所以發生。
以故火盛自生土，白朮、丁香、山藥以助之。土盛恐制水，胡巴、故紙、豆蔻以養之。其沉、木、小茴三香，氣升味降，非惟堅腎益脾，同寅協理，並假渠為介紹，引火歸經，不致孤陰困守耳。
陽氣暴絕目盲，慢驚上視，陰厥直視，厥陰頭痛，痰暈目暗，暨一切冷勞、陽痿、小便頻數、小腹冷痛、奔豚、風痹、連年不愈痎瘧、吐瀉不止、寒積不消、胸膈飽悶、大病後腫脹、脫氣脫血等症，救急扶危，其功十倍人參。若人強力入房，因而骨極腰脊酸削。不欲行動，是丸雖似對症，一粒不可輕投。
所以然者，水虧火益盛，又以硫磺濟之，腎精消爍耳。市醫用以殺人，群喙毀為毒藥，得毋過此類也。呵呵。
硫磺取極松、極黃、碎如米者，置廣鍋內，爐炭熔化，用桑枝不住手攪。預備陳米醋若干，豆漿水一盆。如煙濃欲焰，急以醋沃之。復熔復攪，極清，傾入瓷盆。俟冷再打碎、熔攪如前。至九次，則丹成矣，故謂之九轉。泉水漂十餘日，去火毒。澄新黃泥水及綠豆、甘草片煮一晝夜，淘淨曬乾。
肉豆蔻與丁香、肉桂大同小異，其性味妙在香油麵裹煨，或水潤濕，飯上蒸一二餐可矣，市醫紙包火熨，千百不休，香味頓失。至有以苞粟子炒，碾粉，漬其油偽貨人者，可笑可恨。
此丸原名挺生，諸書無有，不知始自誰氏。今江閩盛行，向人乞得其方，按法精製，對症者與服皆效。但元方硫磺一斤，似覺過多，減去六兩。又每進此，大便泄無了局，增入肉豆蔻、白椒二味，由一錢至五錢，久之腸胃適然，精力倍勝，真神品也。備註以廣其傳。
詩曰：挺生不獨檀硫磺，妙附丁沉術木香，椒蔻胡巴小茴藥，骨脂既補壽彌長。
白話文：
（這個藥方又名硫磺挺生丸）
藥材組成：
硫磺（十兩），補骨脂（四兩），白朮（五兩），胡巴鹽（用酒炒過），附子（三兩），小茴香，肉豆蔻（蒸熟，但不要去掉油脂，各一兩五錢），木香（一兩），沉香（一兩五錢），白胡椒（五錢，蒸過），丁香（二兩），山藥（打成糊狀做成藥丸）。
人的身體中有一股真火，寄存在命門，匯集於肝臟，在艮、坤兩個方位之間出入。這股火溫暖全身，滋養五臟六腑。這股火一旦衰弱，肌肉就會消瘦，血液就會枯竭，骨骼就會衰弱導致牙齒脫落，筋脈就會衰弱導致肢體倦怠，氣息也會衰弱導致說話聲音微弱。硫磺是火的精華，加倍使用可以驅除邪氣，扶持體內的陽氣。古籍說：「陽氣旺盛，陰氣自然產生。」這樣做可以同時滋養陰陽。硫磺雖然性熱，但不會過於燥烈，配合附子和白胡椒的辛辣，就能夠使藥效迅速發揮作用，產生效果，促進陽氣生發。
因為火旺盛可以生土，所以用白朮、丁香、山藥來幫助它。土旺盛又怕抑制水，所以用胡巴、補骨脂、豆蔻來滋養它。沉香、木香、小茴香這三種香料，它們的氣往上升，味道往下行，不僅能堅固腎臟、增強脾臟功能，而且能夠相互協調作用，並藉由它們的引導作用，將火引回正確的經脈，避免陽氣孤立而受困。
陽氣突然衰竭會導致失明，慢驚風發作會導致眼睛向上看，陰厥會導致眼睛直視，厥陰頭痛，痰暈導致眼睛昏暗，以及一切因寒冷引起的勞損、陽痿、小便頻繁、小腹冷痛、奔豚（腹部氣體衝擊）、風痹（肢體麻木疼痛）、多年不癒的瘧疾、持續不止的嘔吐腹瀉、寒積不消、胸膈飽悶、大病後的水腫、脫氣脫血等症狀，這個藥方可以救急扶危，它的功效比人參強十倍。如果有人在體力衰弱的情況下強行性交，導致骨頭痠痛、腰部脊椎痠軟無力、不想活動，那麼即使這個藥丸看似對症，也不能輕易服用。
原因是，這個時候是水液虧損、火氣更加旺盛，再用硫磺來助長火氣，會導致腎精更加損耗。有些庸醫用它來害人，大家把它說成毒藥，實在是太過分了。
選用極為鬆軟、極為黃亮、碎如米粒的硫磺，放在大鍋裡，用炭火融化，用桑樹枝不停地攪拌。預先準備一些陳米醋和一盆豆漿水。當煙霧濃烈快要起火時，趕快倒入醋。然後繼續熔化攪拌，直到硫磺變得清澈，倒入瓷盆中。等冷卻後再次打碎，再次熔化攪拌，這樣反覆九次，藥丹就煉成了，所以叫做九轉。將藥丹用泉水浸泡十幾天，去除火毒。再用澄清的新黃泥水和綠豆、甘草片煮一整天，洗淨曬乾。
肉豆蔻和丁香、肉桂的功效大同小異，它們的藥性妙在於用香油和麵包裹起來煨，或者用水潤濕後在米飯上蒸一兩次就可以。現在有些庸醫用紙包起來用火熨，反覆多次，香氣都散失了。甚至有人用玉米粒炒熟磨成粉，再用油來浸泡，偽造成正品來欺騙別人，實在是可笑可恨。
這個藥丸原名叫做挺生，很多醫書都沒有記載，不知道是誰開始使用的。現在在江蘇、福建一帶非常盛行，我從別人那裡求得了這個藥方，按照方法精製而成，給對症的病人服用都有效。但是原方硫磺用一斤，似乎用量過多，所以我把它減少了六兩。另外，每次服用這個藥，大便容易拉個不停，所以我增加了肉豆蔻和白胡椒兩種藥，從一錢到五錢，慢慢增加用量，時間長了腸胃就會適應，精力也會倍增，真是神品。我把它記錄下來，希望能夠廣為流傳。
詩曰：挺生丸不僅有硫磺，還配有附子、丁香、沉香、白朮、木香，加上胡椒、豆蔻、補骨脂和小茴香，既能補腎，又能延年益壽。