《目經大成》~ 卷之二 (24)
卷之二 (24)
1. 胬肉攀睛三十一
脂非脂，膜非膜，蝕風輪，掩巽廓。金刀具在未全除。血氣方剛能再作。
此症始自內眥生脈一二縷，縷根生瘀肉赤黃色，狀如膏膜而韌，日久積厚，橫侵白睛，吞食神珠。有兼銳眥俱生者，但枝蔓所傳，終不若正受者之多也。凡性躁氣逆，恣嗜辛熱，勞心勞力之人患者多。間有漫睛皆障，視亦不見，必內外兼伐，根淨則愈，然亦難矣。病由《原機》為奇經客熱，其言曰：奇經客邪非十二經之比，十二經之外，別有治奇經之法，而所用藥亦曰：「勝奇散」。
卻只是芎、歸、連、草等物，無稽之談，人誰從同！《謬刺論》曰：客邪於足陽蹺之脈，令人目病從內眥始。近似《瑤函》曰：肺實肝虛，其肉努起。夫肺實，據輪言，通睛合努，據肝言，並不在內眥之位。且肝虛肺實，木已受金克矣，又用膽草、木賊以伐之，何哉？愚意症發兩眥，乃合太陽少陰而病，肉屬脾土，赤黃努起，是火炎者土必燥，水木不能制，禍罹於金。雖在氣輪，非肺經之自病也。
起手須如法鉤割，點以飛熊丹，內服瀉黃、瀉白、導赤等散；俟刀口平復，依心火乘金，既濟丸或滋陰地黃丸一料，治本不治標，其殆庶幾。
割法：用紅礬一錢，水泡化，以新羊毫筆蘸水滌患處，其肉自然皺起，不起復滌。將鋒利銀針穿入簡中，兩頭於上下眼胞擔定，次用鉤鉤正，次眉刀或鞋刀從中輕浮搜至神珠攀底，復又從針處搜至眥頭，近血輪離一粗布線小心割下。有不必針穿、不藉礬滌、不須鉤只用鉗、不須刀只用翦者，一聽自便。
總宜器利手快，看得風、水、血三輪親切，不致稍犯，庶不誤人。割去處肉白者順，易奏功，赤者纏延。血出不止，用新棉花蘸頂煙墨塗之立住，秋夏沃以泉水亦佳。蓋紅見黑則止，陰陽之自然為偶，血得冷而凝，水火之所以相制也。割後澄心節欲，去酒，禁椒炙，前方點服弗歇，刀口日平一日，雖未能視如無病，較病中相去天壤耳。
假通睛皆肉膜蔽滿，下不見風輪影色，先於中央起手，割開黃豆大一孔，問渠見光亮，微有昏昏黑質，不妨漸次鉤割，十中常一二可治。否則神膏已涸，不消費力。
丸大眥有肉珠一塊如榴子狀，本科呼為血輪，刀烙娛傷，必致潰敗成漏，卷首已說，再識於此，不啻耳提，而面命也。
胬肉有尖頭、齊頭二種。齊頭浮於風輪，易割易平復，全好，跡象都無；尖頭深深蝕入神珠，大難下手，且分明割去，明日依然在上，非三、五不能淨盡。及瘥，其瘢痕至年久始沒，但所有昏朦、赤澀、眵淚等病，胬肉去不復再見。倘弗慎口節欲，勞心傷力，到老難免斯疾。
白話文：
這種病症，看起來像脂肪又不像脂肪，像薄膜又不像薄膜，會侵蝕黑眼珠，遮蔽眼角。即使動手術切除，如果身體血氣旺盛，還可能再次復發。
這種病最初是從眼頭內側長出細微的血絲，血絲根部會長出像肉一樣的紅色或黃色瘀塊，看起來像膏狀薄膜，但很有韌性。時間久了，瘀塊會變厚，橫向侵入眼白，吞噬黑眼珠。有些患者還會同時長出銳利的肉塊，但它們擴散的程度，終究不如直接侵犯眼珠的嚴重。通常性情急躁、容易生氣、喜歡吃辛辣刺激食物、過度勞累的人容易得這種病。有些患者甚至會讓整個眼球都被肉膜遮蔽，什麼也看不見。這種情況必須內外一起治療，徹底清除病根才能治癒，但也很難完全治好。
病因在中醫古籍《原機》中被認為是「奇經客熱」引起的，書中說：「奇經所受的邪氣與十二經不同，所以要用特別的治療方法，使用的藥物稱為『勝奇散』。」但實際上，這種藥物只是由川芎、當歸、黃連、甘草等普通藥材組成，根本沒有根據，大家都不會認同這種說法！《謬刺論》中說：「邪氣侵犯足陽蹺經脈，會導致眼睛從內眼角開始生病。」這和《瑤函》中說的：「肺實肝虛，肉就會突起」的說法相似。但所謂的「肺實」，是指眼珠本身，跟眼睛的突出沒關係；而「肝虛」，跟肉瘤的位置也無關。而且肝虛肺實，木已經被金所克制，又用龍膽草、木賊來攻伐它，這又是為什麼呢？
我認為，這種病在眼角兩側發生，是因為太陽經和少陰經同時生病。肉瘤屬於脾土，紅色又發黃，是因為火過旺導致土乾燥，水和木無法抑制它，災禍就降臨到金（肺）了。雖然病在眼珠，但並不是肺經本身的問題。
首先要用正確的方法進行鉤割，然後塗上飛熊丹，內服瀉黃、瀉白、導赤等藥散。等傷口癒合後，再針對心火旺盛、金氣不足的情況，服用既濟丸或滋陰地黃丸來治療根本，而不是只治表面。這樣才有可能治好。
割除方法：用紅礬一錢，用水溶解，用新的羊毫筆蘸水擦拭患處，肉瘤自然會皺起，若沒有皺起就繼續擦拭。將鋒利的銀針穿入簡中，兩頭固定在上下眼皮，然後用鉤子把肉瘤拉正，再用眉刀或鞋刀輕輕地從中間刮到黑眼珠底部，然後又從針處刮到眼角，在靠近黑眼珠的地方，用很細的布線小心地割下。有些人不需要用針穿刺、礬水擦拭、鉤子拉扯，只用鉗子；有些人不需要刀割，只用剪刀，這些方法可以自行選擇。
總之，工具要鋒利，手法要快，看清楚眼部的風輪、水輪、血輪，不要傷到它們，以免誤人。割下的肉瘤如果是白色的，比較容易治療，如果是紅色的，就會拖延時間。如果出血不止，就用新棉花蘸上煙墨塗在傷口處，可以立即止血，秋冬季節用泉水清洗也可以。因為紅色遇到黑色就會停止，這是陰陽的自然規律，血遇到冷會凝固，這是水火相剋的原理。割除後要保持心情平靜，節制慾望，戒酒，禁吃辛辣油炸食物。按之前的方法點藥和服藥，不要停歇，傷口會一天天癒合。即使視力還不能完全恢復，也比病重時好多了。
如果整個眼珠都被肉膜遮住，看不見黑眼珠的輪廓，就先從中間割開一個黃豆大小的孔，問病人是否看到光亮。如果能看到微弱的光亮，也不妨逐步鉤割，十個病人中通常有一兩個是可以治好的。如果黑眼珠的精氣已經枯竭，就不必再浪費力氣了。
眼睛大角處如果長出像石榴籽一樣的肉球，中醫稱為血輪，如果用刀烙燙它，一定會導致潰爛成漏，書中已經說過，這裡再強調一下，就像親耳聽見、親眼看見一樣。
肉瘤有尖頭和齊頭兩種。齊頭的肉瘤浮在黑眼珠表面，容易割除，容易恢復，痊癒後不會留下痕跡；尖頭的肉瘤會深深侵入黑眼珠，很難下手，而且即使割掉了，第二天還是會長出來，要割三五次才能完全清除。痊癒後，疤痕要過很多年才會消失，但所有眼睛昏花、發紅、澀痛、眼屎多等症狀，在肉瘤去除後就不會再出現。如果還是不注意飲食，縱慾，勞心傷力，到老都難免會再次得這種病。