《目經大成》~ 卷之三 (21)
卷之三 (21)
1. 人參白虎湯二十五
白話文：
- 知母： 又稱生地，是百合科植物百合的塊根，具有滋陰清熱、潤燥生津的功效，常用於治療陰虛發熱、口乾舌燥、肺燥咳嗽等症。
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石膏： 是硫酸鈣二水合物，具有清熱解毒、涼血止血的功效，常用於治療外感風熱、暑熱煩渴、肺熱咳嗽、血熱吐衄、便血尿血等症。
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甘草： 是豆科植物甘草的根莖，具有補中益氣、清熱解毒、緩急止痛的功效，常用於治療脾胃虛弱、氣短乏力、脘腹脹滿、疼痛、咳嗽氣喘、咽喉腫痛等症。
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粳米： 是禾本科植物稻的種子，是日常生活中常見的主食之一，具有益氣補脾、和胃止瀉的功效，常用於治療脾胃虛弱、食慾不振、腹瀉等症。
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人參： 是五加科植物人參的根，具有大補元氣、益氣生津、固脫安神的功效，常用於治療元氣虧虛、脾胃虛弱、肺氣虛弱、津液不足、心悸失眠、驚悸健忘等症。
白虎者，西方金神也。五行之理，將來者進，成功者退。知秋金令行，則夏火拱服。石膏甘寒，知母苦寒，所以吏清肅之令而除炎熱。詩曰：大暑驅酷吏，清風來攻人。正睽此湯之謂。然啜則啜矣，胃氣不能無損，故用人參以挾氣，甘草粳米以和胃。熱淫陽明，津液內燥，瞼腫頭痛，此方主之。
白話文：
白虎湯：是西方金神所主之湯。五行之理，將要來臨的進，成功了的退。知道秋金的命令行使，則夏天的火就拱手降服。石膏甘寒，知母苦寒，所以能肅清吏治，消除炎熱。詩曰：「大暑驅除酷吏，清風來襲令人爽快。」正是睽異於此湯之意。然而飲用此湯固然有效，胃氣卻難免會有所損傷，所以用人參來扶助脾胃之氣，用甘草粳米來調和胃氣。熱淫於陽明，津液於內燥熱，瞼腫頭痛，此方主治。
白話文：
石膏生的一半、熟的一半打成粉就是石膏散，淡竹葉、麥門冬濃煮，加入二三錢石膏散，治療效果相當。
詩曰：瞼腫頭痛風木侮，草汁調和煎白虎，知母不奈石膏涼，安排人參粳米補。
2. 犀角地黃湯二十六
白話文：
犀角尖：犀牛角的尖端，具有清熱解毒、涼血止血、消腫止痛的功效，常用於治療熱毒瘡瘍、吐血、衄血、血痢、崩漏等症。
生地黃：生地黃，又稱鮮地黃，是玄參科植物地黃的根莖，具有滋陰涼血、養肝補腎的功效，常用於治療陰虛血熱、肝腎虧損、盜汗、口乾舌燥、心悸失眠等症。
牡丹皮：牡丹皮是芍藥科植物牡丹的根皮，具有清熱涼血、化瘀止痛的功效，常用於治療熱毒瘡瘍、痛經、月經不調、跌打損傷等症。
白芍藥：白芍藥是芍藥科植物芍藥的根，具有養血調經、緩解疼痛的功效，常用於治療血虛萎黃、月經不調、痛經、腹痛等症。
諸見血、血瘀、血熱，用此四者。心主血，犀角所以涼心。肝納血，芍藥所以平肝。火炎能載血上行，丹皮去耗血之火。血涸能致火內燔，地黃滋養陰之血。若夫血怯則瘀，瘀則熱發，當問症審脈，變化無方，非此所能統轄。
白話文：
如果患者出現血虛、血瘀、血熱等症狀，可以使用這四種藥物。心臟主血，犀角可以涼心。肝臟儲藏血液，芍藥可以平肝。大火可以使血液向上運行，丹皮可以消除損耗血液的大火。如果血液枯竭，會導致內火焚燒，地黃可以滋養陰血。如果血液虛弱，就會瘀滯，瘀滯就會化熱，應該詢問症狀，審察脈象，變化無方，不是這四種藥物所能統轄的。
詩曰：犀角地黃，牡丹芍藥，血見而稀，血瘀而薄，血熱而微，血行而卻，既飲再煎，妙不自覺。
3. 清胃散二十七
白話文：
升麻、當歸、黃連、牡丹皮、生地黃（各等分），一方加石膏。
升麻、當歸、黃連、牡丹皮、生地黃（各等分），另一方加石膏。
內瞼腫實，痛牽頭腦，此方主之。
內瞼責陽明，腫責血熱，痛責火盛。升麻、黃連能瀉火，丹皮、生地能涼血。乃當歸之用，所以益陰，使陽不得獨亢。石膏之加，所以清胃，使病不難勇退。
白話文：
內眼瞼是陽明經所主，腫是血熱所致，疼痛是火熱太旺引起。中醫古方使用升麻、黃連來瀉火，丹皮、生地來涼血。當歸則用來益陰，避免陽氣過盛。石膏加入是為了清胃，使病情不難退去。
詩曰：清胃散主當歸，升麻連地牡丹皮，或益石膏平氣熱，陽明症就此中推。
白話文：
詩歌中提到的清胃散，主要成分包括當歸、升麻、地牡丹皮，有時還加入石膏來平息氣熱。陽明症由此方劑中來推斷。
4. 清氣化痰丸二十八
白話文：
橘皮、杏仁（去皮，炒熟）、枳實（用麵粉拌炒）、黃芩、栝蔞仁（用酒炒過）、茯苓（各一兩）、膽南星、法半夏（各一兩五錢）、用酒、薑汁混合做成藥丸。
吳鶴皋曰：氣之不清，痰之故也。能治其痰，則氣清矣。故用星、夏燥痰濕，杏、橘利痰滯，枳實攻痰積，黃芩清痰熱。茯苓滲濕以清痰，栝萎下氣以除痰。愚謂痰即有形之火，火即無形之痰。火借氣於五臟，痰借液於五味。液有餘則痰因而充溢，氣有餘則痰得以橫行。善治痰者，不治痰而治火。
白話文：
吳鶴皋說：氣不清爽，是痰的緣故。能夠治療痰，氣就會清爽了。於是用了「桔梗、旋覆花」燥化痰濕，「杏仁、橘紅」宣利痰滯，「枳實」攻逐積痰，「黃芩」清化痰熱。「茯苓」滲利水濕以清痰，「栝樓」瀉下氣火以除痰。我認為痰實際就是有形的火，火也就是無形的痰。火藉助五臟的氣，痰藉助五味的液體。液體過多，痰就因此而充滿；氣過多，痰就因此而橫行。擅長治療痰的人，不是治療痰，而是治療火。
善治火者，不治火而治氣。是故清氣乃所以化痰。而曰痰治則氣清，解說雖好，覺與本方義稍背。
詩曰：清氣化痰星夏橘，茯苓杏枳栝蔞實，生薑扭汁酒為丸，不遇沉疴臟清密。
5. 當歸龍薈丸二十九
白話文：
黃連、黃芩、黃柏、黃梔子、當歸，各一兩。
大黃、龍膽草、青黛、蘆薈，各五錢。
木香，二錢。
麝香，一錢。
風熱蓄積，時發驚悸，筋惕抽搦，嗌塞不利，腸胃燥濕狂越，目上視，此方主之。
肝火為風，心火為熱。心熱則驚悸，肝熱則搐搦上視。嗌塞不利者，肺亦火也。腸胃燥濕者，脾亦火也。狂越者，狂妄而越禮也。經曰：狂言為失志。又曰：腎藏志。如斯言之，則腎亦火矣。故用黃連、山梔以瀉心，黃芩以瀉肺，青黛、龍膽草以瀉肝，大黃以瀉脾，黃柏以瀉腎。
白話文：
肝火表現為風，心火表現為熱。心火旺盛則驚悸，肝火旺盛則抽搐顫動，眼睛上視。咽喉幹澀不通暢的，肺也有火。腸胃燥濕的，脾也有火，狂妄放肆，超出禮儀的，是腎中的志出了問題。經書上說：胡言亂語是因為失去志向。又說：腎藏志。以此類推，腎也有火了。所以用黃連、山梔子來瀉心火，用黃芩來瀉肺火，用青黛、龍膽草來瀉肝火，用大黃來瀉脾火，用黃柏來瀉腎火。
夫一水曷勝五火，不亟亟以瀉之，幾於無水耳。用當歸者，養臟陰於亢火之際。用木香、麝香者，和臟氣於克伐之餘也。
白話文：
人體內的水液哪裏可能勝得過五火呢，如果不是趕緊用瀉法瀉去，幾乎就要沒有水了。使用當歸，是為了在亢盛的火氣情況下，滋養臟陰。使用木香、麝香，是為了在臟腑互相剋伐之後，使臟氣協調。
詩曰：當歸龍薈本五黃，青黛木香及麝囊，冬蜜為丸綠豆大，審其量進亦奇方。
6. 消渴方三十
白話文：
黃連（二錢），天花粉（研磨成細末，八錢的量，用乳汁、藕汁或甘蔗汁調勻）
消渴，一理也，分之則有三證焉。渴而多飲，為上消，善食而㙇為中消，煩渴引飲，小便如膏，為下消。經曰：心移熱於肺，傳為膈消。金得火而燥，故渴。燥者潤之，故用花粉、奶乳、藕、蔗等汁。火原於心，故復瀉以黃連。中消者，經曰：癉成為消中。癉者，熱也。或地黃飲子，或竹葉黃耆湯，甚則承氣。
白話文：
消渴病，其實是同一個道理，但可以分為三種證候：
上消 ：口渴且多喝水。 中消 ：食慾很好但身體消瘦。 下消 ：煩渴想喝水，小便像膏狀。
《黃帝內經》說：心的熱氣傳到肺，就會變成膈消。金屬性遇到火就會乾燥，所以會口渴。乾燥就要用滋潤的東西來治療，所以用花粉、牛奶、藕、甘蔗等汁液。火起源於心，所以還要用黃連瀉火。
中消的人，《黃帝內經》說：癉熱變成消中。癉就是熱的意思。可以用地黃飲子或竹葉黃耆湯來治療，嚴重的話可以用承氣湯。
下消者，經曰：飯一溲二，如膏如油者不治。此蓋先有上、中消症，醫習而不察，熱邪下傳，銷鑠腎脂，或克伐太過，泄其真氣，不能管束津液，以滋眾體，致同飲食之物釀而為溲，入一出二，為膏如油也。急以八味、左右合歸或白茯苓丸加減互用，否則肌脫力微，陰痿牙枯，生氣日促矣。
白話文：
下消：根據醫經記載，如果一個人吃一餐飯，小便兩次，而且小便像膏狀或油狀，那麼這種情況將難以治癒。這是因為患者在患有上焦、中焦消渴症後，醫生沒有仔細診斷，導致熱邪下傳，損耗了腎臟的精氣，或者過度損耗了身體的真氣，真氣無法控制津液，滋養各個器官，導致食物轉化為小便，吃一餐飯小便兩次，而且小便像膏狀或油狀。如果遇到這種情況，要趕快使用八味丸、左右合歸丸或白茯苓丸等藥物，否則患者的肌肉會萎縮、體力會虛弱，還會出現陽痿、牙齒枯槁等症狀。如果不及時治療，患者的生命將會縮短。
邑人丁芳洲，苦學善飲，年二十六，病消渴。醫以為酒食之過，一味消導。渴愈甚，酒肉之量愈加。明年成下消，證如前，兼得鼓脹，目無所睹。比延余，心知病不能痊，但症系內障，有可治。遂用腎氣、寧志、駐景等藥，既而針其左目。視不甚明，然病覺大減。逾年再針其右目痊。而藥全不應。嗚呼，此其所以為不治也歟。
白話文：
鎮上的丁芳洲，喜歡讀書又善於飲酒，二十六歲時，患上消渴症，醫生認為是飲酒過量導致的，所以只會開治療消化系統的藥。因此導致他的口渴症狀更加嚴重，而且酒肉的用量也愈加增多。第二年患上嚴重的消渴症，症狀和以前一樣，還有脹氣，眼睛看不見東西。後來他延請我為他診治，我知道他的病是無法治好的，但病症是內科疾病，還有機會治療。於是使用了滋補腎氣、養心安神、益精明目的藥物，又針灸了他的左眼。視力雖然沒有很明顯的改善，但病情確實減輕了很多。過了一年，我再次為他針灸了右眼，他的眼睛才痊癒。而藥物卻完全沒有效果。唉，這就是他無法治癒的原因吧。