《目經大成》~ 卷之三 (18)
卷之三 (18)
1. 逐客飲九
人參，百合，當歸，地黃，柴胡，防風，羌活，細辛，藁本，紅花，赤芍，大黃，黃連，黃芩
上方用當歸、地黃、百合、人參，為損者溫之，司培宗氣也。用柴胡、防風、羌活、細辛、藁本，為結者散之，升發風邪也。用紅花、赤芍、大黃、黃連、黃芩，為客者逐之，抑陽救陰也。強陽暴熱，眼腫翳蝕，頭痛如破，此方主之。
詩曰：三黃合本泛胡羌，人定風蓬不用防，何日當歸杭芍地，紅花搖落細辛香。
白話文：
這個方子使用人參、百合、當歸、地黃，來溫補虧損的身體，主要是為了培養宗氣。使用柴胡、防風、羌活、細辛、藁本，來疏散鬱結，並升發體內的風邪。使用紅花、赤芍、大黃、黃連、黃芩，來驅逐體內的邪氣，抑制過盛的陽氣，以扶助陰液。如果遇到陽氣過盛導致的暴熱症狀，像是眼睛紅腫、出現翳膜遮蔽視線、頭痛欲裂等情況，可以使用這個方子來治療。
有一首詩描述這個方子的組成：「三黃（黃連、黃芩、大黃）搭配藁本，再有柴胡和羌活，人參來穩定，風邪像蓬草一樣可以不用防備，什麼時候當歸、赤芍和地黃可以發揮作用呢？就像紅花凋落時，細辛的香味會散發出來。」
2. 抑青丸十
黃連（一兩），吳茱萸（酒浸，逗炒），山羊肝（一具炙乾，蜜丸）
肝者，將軍之官。雙睛，其外閫也。自衰賊盛，皆能亂其謀慮，故肝病目亦病焉。世人至死而光不滅者，邪未害其空竅，所謂病一不病二也。然既曰肝病，奈何用黃連苦以瀉心？蓋心，肝子也。子食母氣，火泄木元而肝弗實矣。且木實，金當平之，心火退則金無所畏，自足以平肝。
故曰抑青。用羊肝者，羊啖百草，清淨無毒，取其同類，導引黃連之性入肝。火從寒化，熱鬱頓解。古人制方曲盡匠心，茲可見其大概。一法以羊膽和蜜熬膏，且點且服，理亦同。
白話文：
翻譯：
[抑青丸十]
這個藥方包含黃連（一兩）、吳茱萸（用酒浸泡後炒過）、山羊肝（一副，烤乾後用蜂蜜做成藥丸）。
肝臟，是身體的將軍之官，負責謀略。眼睛，則是肝臟這個將軍府邸的門戶。當肝臟由衰弱轉為強盛時，各種變化都可能擾亂它的謀劃和思考，所以肝臟生病，眼睛也會跟著出問題。世上有人到死眼睛還明亮不滅，那是因為邪氣沒有侵犯到眼睛這個空竅，這就是所謂的「病一個地方，不一定會病到另一個地方」。既然說是肝病，為什麼要用黃連這種苦寒的藥來瀉心火呢？因為心臟是肝臟的兒子，兒子會吸取母親的精氣，如果心火洩去，木氣就會受到損耗，肝臟就更加虛弱了。而且木氣要強盛，就應該用金氣來平定它，當心火退去，金氣就沒有所畏懼的，自然可以平定肝氣。
所以這個藥方才叫做「抑青」，意思是平抑肝氣。用羊肝的原因是，羊吃各種草藥，都是清淨無毒的，取其同類相引的道理，來引導黃連的藥性進入肝臟。火熱的症狀可以從寒冷的藥性轉化，熱鬱的狀況就能立刻解除。古人制訂藥方真是用心良苦，從這裡就可以看到大概的情況。還有一種方法是用羊膽和蜂蜜熬成藥膏，邊點眼邊服用，道理也是相同的。
3. 普濟消毒飲十一
人參，黃芩，黃連，白殭蠶，鼠黏子，柴胡，連翹，升麻，橘紅，板藍根，元參，桔梗，甘草梢，馬屁勃，薄荷
泰和二年，民多疫癘。初覺憎寒體重，次壯熱頭面腫盛，目不能開，喉舌乾渴而喘。俗云大頭傷寒。染之多不救，親戚不相訪問。東垣曰：身半以上，天之氣也。身半以下，地之氣也。此天元氣薄，客邪乘之，上攻頭目而為病。乃立是方，為細末，薑湯調，時時呷之。余用蜜丸，中夜噙化，人活甚眾。
蓋連翹、薄荷、元參、板藍根、鼠、馬、蠶、橘，皆清喉利膈之物，雖多無礙。升麻主降濁，甘草緩之。柴胡主升清，桔梗載之，使氣味浮而不沉，自可徐徐宣力。再有人參輔主，芩連逐容，則熱邪不得復居其位，活人宜矣。倘血熱便秘，加桃仁、大黃以下血。渴肉瞤，加防風、芎、歸而行。
腫勢甚者，須按穴砭刺，此盡腫脹之治。目如蚌合，如杯覆者，皆可類推。
詩曰：普濟黃連桔薄荷，翹芩元草板藍和，升柴馬勃鼠黏橘，加入蠶參疫奈何。
白話文：
普濟消毒飲十一
人參、黃芩、黃連、白殭蠶、牛蒡子、柴胡、連翹、升麻、橘紅、板藍根、玄參、桔梗、甘草梢、馬勃、薄荷。
泰和二年，民間流行嚴重的傳染病。起初感覺怕冷、身體沉重，接著高燒、頭面腫脹厲害，眼睛睜不開，喉嚨舌頭乾燥口渴而喘氣。俗稱「大頭傷寒」。感染的人大多救不活，親戚朋友之間都不敢互相探望。李東垣說：身體上半部屬於天的氣，身體下半部屬於地的氣。這是因為天元之氣虛弱，外來的邪氣趁虛而入，向上侵犯頭部眼睛而導致疾病。於是創立這個方子，將藥材磨成細粉，用薑湯調服，隨時飲用。我改用蜂蜜製成藥丸，半夜含化，救活了很多人。
因為連翹、薄荷、玄參、板藍根、牛蒡子、馬勃、白殭蠶、橘紅，都是清咽喉、疏通胸膈的藥物，即使多用也沒關係。升麻主要作用是降濁氣，甘草可以緩解藥性。柴胡主要作用是升清氣，桔梗可以引導藥力上行，使藥性上浮而不下沉，自然可以慢慢發揮藥效。再加上人參輔助主要藥物，黃芩、黃連清除熱邪，這樣熱邪就不能再盤踞，就能夠救活病人了。如果血熱引起便秘，就加上桃仁、大黃來活血通便。如果口渴、肌肉抽動，就加上防風、川芎、當歸來運行氣血。
腫脹嚴重的人，必須按壓穴位或用砭石針刺，這是治療腫脹的全部方法。眼睛腫脹得像蚌殼一樣閉合，或像杯子倒扣著一樣，都可以用類似的方法來推斷治療。
詩說：普濟消毒飲用黃連、桔梗、薄荷，連翹、黃芩、玄參、甘草、板藍根配合，升麻、柴胡、馬勃、牛蒡子、橘紅，再加上白殭蠶、人參，這傳染病又算得了什麼呢？
4. 八正散十二
車前，木通，大黃，滑石，甘草梢，萹蓄，瞿麥，梔仁
經曰：膀胱不利為癃，理宜八正以通之。滑可去著，滑石、車前皆滑也；瀉可去實，大黃、草稍、梔仁皆瀉也；通可去滯，瞿麥、萹蓄、木通皆通也。若虛人，則大黃不宜用，加生地、桑白皮、苦竹葉，以清療之。一切心熱沖眼，太陽蘊毒，須與此湯。服後，覺濕熱下注，少腹急，小便欲通不通者，加木香化氣於中，委頓出矣。
詩曰：八正車前甘草梢，大黃滑石木通條，山梔萹蓄兼瞿麥，鬱熱奔流小便消。
白話文：
車前子、木通、大黃、滑石、甘草梢、萹蓄、瞿麥、梔子仁這八味藥組成的方劑，稱為八正散。
醫書上說：膀胱排泄不順暢，導致小便不利的狀況稱為癃閉，應該用八正散來疏通它。滑利的藥物可以去除阻塞，滑石和車前子都有滑利的作用；瀉下的藥物可以去除實邪，大黃、甘草梢和梔子仁都有瀉下的作用；通利的藥物可以去除阻滯，瞿麥、萹蓄和木通都有通利的作用。如果是體質虛弱的人，就不適合使用大黃，可以加入生地黃、桑白皮、苦竹葉來清熱治療。凡是心火上炎導致眼睛不適，或是太陽經脈蘊積毒熱，都需要用這個方劑來治療。服藥後，如果感覺濕熱之邪向下流注，小腹急迫，小便好像要通又不通暢的，可以加入木香來調暢氣機，很快就能順利排出了。
歌訣說：八正散包含車前子、甘草梢，大黃、滑石、木通，還有梔子、萹蓄和瞿麥，能夠使鬱積的熱邪像流水般奔騰而下，小便不順暢的症狀自然就消除了。
5. 雙解散十三
防風，大黃，薄荷，芍藥，當歸，甘草，白朮，滑石，石膏，梔仁，桔梗，連翹，芎藭，荊芥，麻黃，芒硝，黃芩
病症之最急者，莫如風火。風火交戰，理宜表裡兩解。是方防風、麻黃，疏表藥也，風熱在皮膚者，得之出汗而泄。荊芥、薄荷，清上藥也，風熱在巔頂者，得之由涕而泄。大黃、芒硝，通利藥也，風熱在腸胃者，得之由穢而泄。滑石、梔子，水道藥也，風熱在決瀆者，得之由溺而泄。
風淫於膈，肺胃受邪，石膏、桔梗以清之。風遊於絡，伏火隨起，赤芍、黃芩、連翹以降之。苦寒恐亡陰，芎藭、當歸和肝血以養之。辛散恐亡陽，甘草、白朮調胃氣以保之。一切暴風客熱，服此效。外加菊花、連、羌活、蒺藜，名菊花通聖散，治同。人弱大便不結者，去硝、黃。
天燥熱多汗，麻黃亦不宜用。
詩曰：雙解麻黃更大黃，梔荷術芍草芎防，石膏硝滑渾無事，荊桔翹芩用正當。
白話文：
這個方子叫做「雙解散十三」，主要處理的是風火交戰引起的急性病症。這種病最緊急，必須同時從體表和體內來解決。
方中用防風和麻黃來疏散體表的風邪，讓皮膚的風熱通過出汗排出去。荊芥和薄荷能夠清除頭頂的風熱，使其通過流鼻涕排出。大黃和芒硝是用來通便的，可以把腸胃中的風熱通過排泄物排出。滑石和梔子是利尿的，可以將體內積聚的風熱通過小便排出。
如果風邪侵犯胸膈，導致肺胃不適，就用石膏和桔梗來清除。如果風邪流竄在經絡之間，引起內火，就用赤芍、黃芩和連翹來降火。因為擔心苦寒的藥物會耗傷陰液，所以用川芎和當歸來調和肝血，滋養身體。又怕辛散的藥物會耗散陽氣，就用甘草和白朮來調理胃氣，保護正氣。這個方子適用於各種突發的風熱病症，效果很好。
如果再加入菊花、連翹、羌活和蒺藜，就叫做「菊花通聖散」，功效相同。體質虛弱、大便不硬結的人，要去掉芒硝和大黃。
天氣乾燥炎熱又容易出汗的情況下，麻黃也不宜使用。
總結來說，這個方子的藥物組成包括麻黃、大黃、梔子、薄荷、白朮、芍藥、甘草、川芎、防風、石膏、芒硝、滑石、荊芥、桔梗、連翹和黃芩。這些藥物搭配得當，可以有效治療風火交戰引起的病症。